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每年的5月25日是世界預(yù)防中風(fēng)日，中風(fēng)（腦卒中）具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點。國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾發(fā)表了一篇重磅論文顛覆了無數(shù)中國人對“健康殺手”的認知。研究分析了1990年至2017年中國疾病的發(fā)病率及死亡原因。統(tǒng)計結(jié)果令人意外中國人的頭號健康殺手竟然是中風(fēng)！ 近年來，中風(fēng)的發(fā)病率直線上升，發(fā)病年齡也趨于年輕化。中風(fēng)和高血壓有關(guān)系嗎？我們自己如何判斷中風(fēng)癥狀？預(yù)防中風(fēng)有哪些策略？帶著這些問題，讓我們與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、中國卒中學(xué)會免疫分會常委、北京神經(jīng)科學(xué)學(xué)會常務(wù)理事劉廣志對話，一起了解關(guān)于中風(fēng)的主要癥狀、主要危險因素以及治療和預(yù)防腦卒中疾病的相關(guān)措施，普及相關(guān)健康知識，提升公眾的健康意識。 01、中醫(yī)里面的“中風(fēng)” 和西醫(yī)所說的“腦卒中”是一回事嗎？ “中風(fēng)”又被稱為“腦卒中”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。 劉廣志介紹，中醫(yī)“中風(fēng)”這種概念的首先提出，是在漢代名醫(yī)張仲景的《金匱要略》這本書里。中醫(yī)概念中的中風(fēng)包含三個方面，一是風(fēng)邪侵入機體內(nèi)；二是痰濕阻塞了經(jīng)絡(luò)；三是氣滯血瘀。這三個方面的病理作用共同形成了流涎、口眼歪斜等等這樣的表現(xiàn)，稱為中風(fēng)。從西醫(yī)的觀點來說，由于血管受到了病變的作用，導(dǎo)致缺血，或者出血，引起相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，出現(xiàn)的一些癥狀和中醫(yī)的“中風(fēng)”是相吻合的。雖然癥狀相吻合，但中醫(yī)與西醫(yī)關(guān)于中風(fēng)的理論基礎(chǔ)是不一樣的。 02、高血壓是導(dǎo)致中風(fēng)的最重要風(fēng)險因素之一 劉廣志介紹，INTERSTROKE研究是一項關(guān)于卒中的大型病例對照研究，2010年該研究確立了十大卒中危險因素：高血壓、高血脂、吸煙、缺乏運動、腹型肥胖、心臟疾病、飲食、酒精、糖尿病和心理因素。其中，高血壓是最重要的危險因素。 據(jù)悉，收縮壓每升高10mmHg，中風(fēng)的相對危險增加49%，舒張壓每增加5mmHg，中風(fēng)發(fā)病的相對危險增加46%。 因此，預(yù)防高血壓成為了預(yù)防中風(fēng)的最主要途徑之一，長期有高血壓疾病的患者在沒有得到有效控制的情況下會加速大腦動脈粥樣硬化，日久則會出現(xiàn)血管狹窄，阻礙血液流動時就會導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)；當(dāng)大腦動脈壁變脆、壞死時，大腦動脈血管破裂，從而可發(fā)生出血性中風(fēng)。因此，高血壓患者應(yīng)積極規(guī)范化控制血壓達標(biāo)，避免不良嗜好，適當(dāng)進行戶外運動控制體重達標(biāo)，并應(yīng)注意平衡膳食，調(diào)節(jié)情緒。 03出現(xiàn)這些癥狀要注意！ 教你快速識別腦卒中 時間就是生命。快速識別腦卒中的癥狀，并及時將患者送至醫(yī)院接受救治非常重要!日常生活中，大家應(yīng)如何識別腦卒中的癥狀呢？劉廣志提到，識別卒中早期癥狀有一個非常簡單的“FAST口訣”。 其中“F”-Face是指面部，面部不對稱或口角歪斜是中風(fēng)的一個癥狀，可以讓患者微笑看臉部有沒有不對稱，如果患者在微笑的時候面部不對稱，可以考慮是否出現(xiàn)了卒中。 “A”-Arms是指手臂，手臂突然無力或麻木，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)，讓中風(fēng)患者舉起雙臂時，兩側(cè)手臂通常不能同時上舉或力度不一致； “S”-Speech是指語言，中風(fēng)患者通常會說話含混不清、不能理解別人的語言； “T”-Time是指時間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，應(yīng)立即撥打120求助。劉廣志提示，一旦有癥狀出現(xiàn)就要開始特別警惕，時間對于疾病未來的治療和后果都是非常重要的，越早救治，越能達到最好的效果。 04、中風(fēng)有年輕化趨勢 更“偏愛”有不良生活習(xí)慣的人群 中風(fēng)曾被人們認為是一種老齡疾病。但在日益走高的中風(fēng)發(fā)病率中，二十多歲、三十多歲患中風(fēng)已不再是新鮮事，不斷刷新著人們對卒中的認知。劉廣志介紹，近年來中風(fēng)發(fā)病趨于年輕化，在醫(yī)院經(jīng)常能見到30歲~40歲左右的患者。他們其中有很大一部分平時存在工作壓力大、熬夜、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣?，F(xiàn)代人鹽、糖、油的攝入量逐漸增加，這些改變會增加慢性病的風(fēng)險，如高血壓病、糖尿病、高脂血癥等，同時造成腦卒中發(fā)病率升高。 隨著現(xiàn)代都市生活、工作需要等改變，生活習(xí)慣也發(fā)生巨大的改變，吸煙、生活壓力大、家庭負擔(dān)大、運動量少、睡眠作息不規(guī)律等方面體現(xiàn)了一些年輕人不健康的生活方式，引發(fā)的青年卒中也屢見不鮮。還有一個重要原因是很大一部分人往往會因為自己是壯年，就以為自己不會得病，缺乏健康的管理意識，如體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常卻并不重視。這些現(xiàn)象從另一個方面也反映了關(guān)于腦卒中的一些健康知識的知曉率還比較低，有進一步科普的必要。 05、預(yù)防中風(fēng)的策略 中風(fēng)離我們并不遙遠，中風(fēng)造成的傷害不僅是在病人本身，往往還牽涉到整個家庭、整個社會。所幸的是，如此重大的疾病卻可以通過危險因素的管理得到控制，只要我們重視這些危險因素，把預(yù)防做好，那么就可以減少中風(fēng)的發(fā)病率。 對于中風(fēng)要早期進行預(yù)防，劉廣志提示，我們要認真對待高血壓、糖尿病、心臟病、高同型半胱氨酸血癥、睡眠呼吸暫停綜合征（打鼾）等疾病，這些疾病都會增加患中風(fēng)的危險性，及時治療這些疾病可以降低患中風(fēng)的風(fēng)險。 從生活層面講，要控制體重，讓BMI保持在正常范圍內(nèi)、不要過度攝入高熱量食物、注意監(jiān)測血壓、控制鹽的攝入、保持平和的心情、堅持運動等都是預(yù)防中風(fēng)的策略。我們在日常也要關(guān)注身體有沒有中風(fēng)的前兆，如血壓升高、頭暈頭痛等，如果出現(xiàn)了“FAST”原則中任何一個或者一組癥狀就要立即去醫(yī)院就診，減少中風(fēng)帶來的不良后果。 ...