在持續(xù)高溫悶熱天氣里,人們經(jīng)常會說“熱死人了”,有時這并非一句玩笑話,因“熱射病”昏迷乃至死亡的案例,今年盛夏已發(fā)生多起。近日浙江多家醫(yī)院連續(xù)有中暑患者送醫(yī),多人確診熱射病并已有死亡病例。此外南京、四川也有人確診。 熱射病是什么?如何防御? 多地陸續(xù)有人確診熱射病 浙江省麗水市中心醫(yī)院急診科醫(yī)生吳建榮告訴記者,“一名49歲的男性患者6日下午被工友送來,他在車間工作時突然昏倒,入院時體溫40.7℃,已經(jīng)休克?!? 經(jīng)檢查,患者多臟器功能衰竭并伴有彌散性血管內(nèi)凝血,經(jīng)過31個小時搶救,于8日凌晨去世。?該院近一周已接診3名熱射病患者,一名70歲女性在家沒注意防暑,午睡時出現(xiàn)高熱、意識模糊,送醫(yī)時體溫達(dá)42.5℃,多臟器衰竭,目前仍在搶救。 在這之前,河南省鄭州一名男子就因為中暑突然昏迷,被送到醫(yī)院的ICU病房搶救時,?醫(yī)生監(jiān)測他身體的核心溫度已經(jīng)達(dá)到了42.3度,?體內(nèi)所有的臟器就像在水里“煮”過一樣。 據(jù)現(xiàn)代快報,7月12日,記者從江蘇省中醫(yī)院獲悉,一名37歲的裝修工人連續(xù)工作4小時后,頭暈、頻繁嘔吐,被確診為熱射病。據(jù)了解,這是今年南京首例熱射病患者。 此外,據(jù)紅星新聞報道,記者從四川大學(xué)華西醫(yī)院獲悉,7月10日,醫(yī)院連續(xù)收治了3名熱射病轉(zhuǎn)診病人,?其中一人因病情來勢洶洶,多器官衰竭,在轉(zhuǎn)診至華西醫(yī)院時就發(fā)生呼吸心臟驟停,雖經(jīng)全力搶救,但最終不幸去世。 什么是熱射病? 據(jù)紅星新聞,要了解熱射病,離不開“中暑”這個關(guān)鍵詞,?通俗地理解,熱射病就是最危險、最嚴(yán)重的中暑,具有很高的病死率。 根據(jù)2019年首發(fā)于《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)絡(luò)版的《中國熱射病診斷與治療專家共識》,?熱射病是由熱損傷因素作用于機體引起的嚴(yán)重致命性疾病,?是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運動導(dǎo)致的機體產(chǎn)熱與散熱失衡,典型癥狀就是核心溫度升高>40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷,并伴有多器官損害,嚴(yán)重者危及生命。 勞力型熱射病 主要由于高強度體力活動引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病,常見于夏季劇烈運動的健康青年人,比如在夏季參訓(xùn)的官兵、運動員、消防員、建筑工人等。而經(jīng)典型熱射病常見于年幼者、孕婦和年老體衰者,或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個體,通常是被動暴露于熱環(huán)境引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。高溫高濕的氣候和高強度體力活動是導(dǎo)致熱射病最主要的危險因素。 如何救治與預(yù)防? 據(jù)溫州日報,據(jù)溫醫(yī)大附二院急診科副主任孔萬權(quán)孔萬權(quán)介紹,?熱射病屬于重度中暑,救治不及時的話死亡率高達(dá)60%。?在高溫、高濕度、不通風(fēng)的環(huán)境中,更容易發(fā)生熱射病。每年高溫季,室外作業(yè)的工人、在戶外進(jìn)行體能訓(xùn)練的人員,都是熱射病的高危人群。 “熱射病的治療,早發(fā)現(xiàn)早治療,治愈效果完全不一樣。”孔萬權(quán)解釋,?人體核心溫度超過40℃時間越久,臟器受損的程度就越重,比如肝臟、腎臟、心肌、骨骼肌和大腦。?嚴(yán)重的情況下,延誤治療,即使救回一命,也可能留有嚴(yán)重的后遺癥。因此,醫(yī)生提醒,在炎熱的夏季,如果發(fā)現(xiàn)周邊有人高熱、無汗、有意識障礙,不要猶豫立即送醫(yī)。 普通市民該如何預(yù)防熱射???室外作業(yè)人員,在高溫下工作時要適度休息,勞動的強度要循序漸進(jìn),大量出汗后,需及時有效補充水分。要盡量減少在烈日當(dāng)空時長時間待在戶外。另外,待在家中的老人和小孩,還有一些患有基礎(chǔ)疾病的群體,也是熱射病的高發(fā)群體,更要注意防暑。在有條件的情況下,在家中可以開空調(diào)納涼,或者開窗通風(fēng)。 浙大二院急診醫(yī)學(xué)科劉宏副主任醫(yī)師提醒,?戶外工作者這段時間應(yīng)注意避免長時間高溫下作業(yè),及時補水補液。如出現(xiàn)身體不適,應(yīng)轉(zhuǎn)移到陰涼處,降低體溫,并盡快轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。 另外,還要 特別注意獨居的老年人, 老年人不喜開開空調(diào),環(huán)境溫度、濕度高,容易發(fā)生中暑。子女應(yīng)盡量幫老人事先做好各項防暑降溫工作,在家中備足清涼飲料,準(zhǔn)備防暑降溫的藥物,勸說減少外出活動,如老人出現(xiàn)不適盡快送醫(yī)就診。 ...
近日,多地連發(fā)高溫紅色預(yù)警,個別地區(qū)最高氣溫將超過40℃,高溫不僅讓人體感不適,更容易引發(fā)中暑,嚴(yán)重者甚至危及生命。其中,熱射病引發(fā)廣大網(wǎng)友關(guān)注。那么,什么是熱射病?熱射病有何后果? 熱射病屬于重癥中暑 中暑并不是一種單一的疾病,而是高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等原因引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病,可分為輕癥中暑和重癥中暑。 輕癥中暑的臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫升高至38.5℃以上。 重癥中暑一般來勢兇猛,甚至可能導(dǎo)致死亡,包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型,也可出現(xiàn)混合型。 就熱射病來說,高溫導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,使身體溫度溫迅速升高,身體無法調(diào)節(jié)自身的體溫時,就會發(fā)生熱射病。在10~15分鐘內(nèi),體溫可達(dá)到40攝氏度以上。如果不接受緊急救護(hù),熱射病可導(dǎo)致死亡或殘疾。 緊急應(yīng)對做好這四步 熱射病的表現(xiàn)多樣,可能包括頭暈、搏動性頭疼、惡心、極高的體溫(口腔體溫大于39.5攝氏度)、皮膚紅熱且干燥無汗、怕冷、快速沉重的脈搏、意識模糊、口齒不清、不省人事等。 如果看到以上任何跡象,說明此時的情況很有可能足以威脅病人生命安全。在試圖給病人降溫的同時,周圍其他人應(yīng)幫忙撥打急救電話。 首先,將病人移到陰涼的地方。 其次,不論使用何種方法,迅速給病人降溫。比如:將病人浸泡在浴缸的涼水里;將病人放在涼水淋浴下;用澆花的涼水噴灑在病人身上;用涼水擦拭病人的身體;涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部;或天氣干燥時,將病人裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。 第三,監(jiān)測病人的體溫,堅持努力幫助病人降溫直到體溫降到38攝氏度。 第四,如果急救人員未能及時趕到,請繼續(xù)撥打120、110等尋求更多的指導(dǎo)與幫助。 需要注意的是,不要給病人喝水。有時,病人的肌肉會因熱射病發(fā)生不自主的抽搐。發(fā)生這種情況時,要阻止病人傷害到自己。不要在病人的嘴里放任何東西,不要試圖喂液體給他/她補充水分。如果發(fā)生嘔吐,請翻轉(zhuǎn)病人的身體使其側(cè)躺,以確保其呼吸道通暢。 另外還需提醒,以上自救措施并不能真正替代醫(yī)療救治的作用,它們可以幫助人們自我識別身體的預(yù)警信號并及時做出反應(yīng),防止中暑的狀況進(jìn)一步惡化,但還是要盡快得到專業(yè)的醫(yī)療救助。抵御中暑最好的措施就是預(yù)防——保持涼爽。炎熱的天氣里,在飲水、行為活動、及服裝方面做些簡單的改變,就可以很好地預(yù)防中暑,保持健康。...