心血管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有一句耳熟能詳?shù)脑挘骸叭伺c動(dòng)脈同壽”,說(shuō)的是人的壽命與血管年齡相關(guān)。人體生來(lái)血管柔軟通暢,病于血管堵塞,老于血管硬化。 大家總習(xí)慣性認(rèn)為頭發(fā)花白的時(shí)候,血管才開(kāi)始老化、堵塞,殊不知我們的日常生活方式和飲食習(xí)慣,很可能導(dǎo)致血管早衰。許多年輕人明明實(shí)際年齡只有二三十歲,“血管年齡”卻是五六十歲,這樣的患者在心血管門診比比皆是,“人未老血管先衰”比人們想象的更加嚴(yán)重。 如果把人體比作一座房子,那么剛出生時(shí)就是新房,動(dòng)脈就像房子里的新水管一樣,內(nèi)里光滑,彈性且柔韌。在年齡增長(zhǎng)以及不良生活方式和飲食習(xí)慣作用下,血管壁的硬度會(huì)緩慢地逐漸增加,導(dǎo)致血管阻力增加、彈性降低(血管硬化)。血管內(nèi)壁開(kāi)始逐漸出現(xiàn)脂質(zhì)條紋,這些脂質(zhì)條紋會(huì)逐漸生長(zhǎng)成為斑塊(動(dòng)脈粥樣硬化病變)。血管硬化和斑塊形成早期還不至于影響血流,因?yàn)檫€沒(méi)有器官因此受累,一般沒(méi)有癥狀表現(xiàn)出來(lái)。 不過(guò),血管遇到以下“困難”時(shí)會(huì)產(chǎn)生各種各樣的問(wèn)題。 血管“壓力大”:血管硬化。血管老化會(huì)導(dǎo)致血管中膜的平滑肌增生,并產(chǎn)生膠原蛋白增多,彈力蛋白斷裂,簡(jiǎn)言之就是血管不斷變脆、變硬,會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭、腦微血管疾病和慢性腎臟疾病等。特別對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),血管硬化容易與高血壓“相輔相成”,形成惡性循環(huán)。 血管“阻力大”:血管粥樣硬化。動(dòng)脈內(nèi)膜的病變導(dǎo)致斑塊形成,隨著斑塊增大和斑塊內(nèi)脂質(zhì)的堆積,會(huì)導(dǎo)致血管狹窄,血液流動(dòng)就開(kāi)始受到限制。就像管道內(nèi)壁結(jié)垢、生銹,逐漸導(dǎo)致管道受阻而無(wú)法快速通暢的供水,就會(huì)出現(xiàn)胸痛胸悶、下肢發(fā)涼麻木、間歇性跛行等癥狀。當(dāng)血管彈性越來(lái)越差,血管腔里越來(lái)越窄,血管就可能某天突然“崩盤罷工”,進(jìn)而形成血栓,將血管迅速堵塞甚至堵死,血管無(wú)法正常流通,引起心肌梗死、腦梗死等疾病,嚴(yán)重甚至?xí)鸺毙孕墓:图毙阅X梗,威脅人的生命。 血管“結(jié)成塊”:靜脈曲張。由于靜脈血管缺乏平滑肌結(jié)構(gòu),其老化主要表現(xiàn)為血管擴(kuò)張,即靜脈曲張。一般而言,長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)或因工作需要長(zhǎng)時(shí)間站立的人易患靜脈曲張。而一旦患上靜脈曲張,站立或行走都會(huì)受到影響。同時(shí),靜脈曲張也是導(dǎo)致靜脈血栓的重要原因。 血管遍布體內(nèi)各處,聯(lián)通著身體的各個(gè)組織器官,因此保持心血管的年輕化十分重要。上表中的12種情況,可以幫助預(yù)測(cè)自身的血管年齡。 如果做了自測(cè),認(rèn)為自己可能有血管老化的趨勢(shì),就建議到醫(yī)院做專業(yè)的血管功能檢測(cè),準(zhǔn)確了解“血管年齡”。目前,臨床上有兩個(gè)檢查,一是動(dòng)脈造影,二是血管內(nèi)皮功能的相關(guān)檢查。當(dāng)檢查結(jié)果存在異常,提示患者需要關(guān)注血管健康、排查不良因素的干擾、改善生活方式等,必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。 血管老化的原因主要分為不可變因素和可變因素。不能更改的因素包括基因、性別、年齡等;可以改變的因素主要是個(gè)人的飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式、睡眠、心理狀態(tài)和慢性疾?。ǜ哐獕?、高血脂、高血糖)的控制情況。不能改變年齡,但是生活方式可以自己選擇。 清淡飲食,保持血管暢通。高糖、高油、高脂、高鹽這“四高”飲食,可以說(shuō)是血管的頭號(hào)天敵。濃油赤醬、大魚(yú)大肉雖然美味,但容易導(dǎo)致膽固醇、甘油三酯等在血管壁上附著堆積,造成動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致血管不暢通。 建議大家掌握三個(gè)每日“不超過(guò)”,即食鹽攝入量不超過(guò)5克,食用油攝入量不超過(guò)25~30克,糖攝入量不超過(guò)25克。同時(shí)多吃蔬菜、水果、魚(yú)、全谷類、富含鉀和其他礦物質(zhì)的食物,多飲水促進(jìn)血液循環(huán)。 拒絕吸煙,維持血管彈性。研究表明,吸煙人群動(dòng)脈硬化發(fā)病率明顯高于非吸煙者,且前者動(dòng)脈硬化程度明顯加重。因?yàn)槲鼰煏?huì)抑制脂蛋白脂酶的活性,使甘油三酯升高,破壞內(nèi)皮細(xì)胞的功能。 規(guī)律作息,緩解血管壓力。適當(dāng)進(jìn)行有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,可以減少氧化應(yīng)激和血管炎癥,降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。保持每天7~8小時(shí)充足的睡眠時(shí)間及良好質(zhì)量,可以降低高血壓、冠心病及心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。精神壓力可能會(huì)使血管內(nèi)皮功能發(fā)生障礙,損傷血管的擴(kuò)張能力。拒絕“精神內(nèi)耗”,讓自己心神寧?kù)o,可以穩(wěn)定血壓,保護(hù)血管內(nèi)皮,讓血液循環(huán)更順暢。 定期體檢,關(guān)注血管健康。定期檢查血壓、血糖、血脂(膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白)等指標(biāo),時(shí)刻關(guān)注自己的血管健康,防范于未然。...
生活中我們會(huì)發(fā)現(xiàn),年紀(jì)相仿的人,有的看起來(lái)年輕,有的顯得蒼老,我們的血管也是如此。同齡人中,有的人血管壁光滑,有的早早出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血管狹窄,甚至血管閉塞。近期,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院等聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn),血管年齡不僅反映健康狀態(tài),還與心血管疾病密切相關(guān),血管過(guò)早老化或老化程度越重,發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)越高。 研究共納入20917名40~60歲無(wú)心血管疾病的中年人,隨訪4.6年間共發(fā)生584例心血管事件(包括心梗、心衰、腦卒中)。研究人員將血管年齡明顯大于實(shí)際年齡的稱為“血管過(guò)早老化”,血管年齡低于實(shí)際年齡的為“超常血管”,血管年齡與實(shí)際年齡相符的為“正常血管”。研究發(fā)現(xiàn),與正常血管組相比,超常血管組發(fā)生心血管事件的比例最低,血管過(guò)早老化組的心血管事件發(fā)生率明顯增加。血管年齡比實(shí)際年齡低1歲的人,發(fā)生心血管事件的比例下降26%;血管年齡比實(shí)際年齡低6歲以上的人(超常血管組),心血管事件發(fā)生率比正常血管組低53%??傮w來(lái)說(shuō),血管越年輕,心血管疾病發(fā)生率越低。 一般來(lái)說(shuō),血管會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸老化,但受到很多危險(xiǎn)因素影響,血管會(huì)提前變老。 催老因素1:長(zhǎng)期吸煙。研究顯示,吸煙人群發(fā)生動(dòng)脈硬化的比例更高,且程度更重,二手煙對(duì)血管內(nèi)皮的損傷也不容忽視。 催老因素2:久坐腰粗。久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝率下降,血管內(nèi)“垃圾”容易堆積,形成粥樣硬化斑塊。久坐不動(dòng)帶來(lái)的腰粗問(wèn)題是代謝綜合征的重要表現(xiàn),也是血管粥樣硬化、血管過(guò)早衰老的危險(xiǎn)因素。 催老因素3:伴隨“三高”。血壓長(zhǎng)期過(guò)高會(huì)讓血管承受極大壓力,就像被拉扯的像皮筋一樣,時(shí)間久了彈性會(huì)下降;高血脂和高血糖都會(huì)使血管內(nèi)的“垃圾”增多,超過(guò)人體正常代謝能力后,“垃圾”就會(huì)沉積在管壁上,久而久之導(dǎo)致血管粥樣斑塊形成,增加血管負(fù)擔(dān),阻塞血管,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致冠心病、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。 血管老化程度一方面可以借助醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),比如測(cè)量臂踝脈沖波速度,能評(píng)估血管硬化程度。另一方面,可根據(jù)出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀來(lái)判斷,比如肢體血管病變、老化或阻塞時(shí),可能出現(xiàn)雙側(cè)血壓不對(duì)稱、肢體遠(yuǎn)端發(fā)涼、活動(dòng)無(wú)力;腎臟血管老化,可能出現(xiàn)血壓升高、水腫、腎功能異常;眼底動(dòng)脈老化,可能出現(xiàn)眼底病變、視力改變等。血管老化無(wú)法逆轉(zhuǎn),但可以通過(guò)健康的生活方式放緩老化速度,包括保持低鹽低脂低糖飲食,多吃果蔬,適量補(bǔ)充肉、蛋、奶,戒煙限酒,心態(tài)樂(lè)觀,每周安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間,控制血壓、血脂、血糖,定期體檢等。...