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行業(yè)熱點(diǎn)

康復(fù)后二次感染的概率有多大?是不是“早陽早好”?能否及時(shí)監(jiān)測到病毒最新的變異情況?……針對當(dāng)前公眾關(guān)切的諸多疫情熱點(diǎn)問題,“新華視點(diǎn)”記者采訪了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專家進(jìn)行解答。

奧密克戎病毒致病力下降,但傳播速度快、傳染性強(qiáng)。若通過核酸檢測、抗原檢測發(fā)現(xiàn)自己或家人感染了新冠病毒,“陽”了怎么辦?就感染新冠病毒后大家關(guān)心的問題,記者采訪了應(yīng)急總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任周云芝。 問題一:感染新冠病毒有哪些癥狀?一般病程多久? 病程大概持續(xù)1周左右。普通中青年一般發(fā)病過程如下,個(gè)體特征因人而異。 第1天,體溫稍有升高、輕微咽干、咽痛或者頭痛。 第2天,體溫開始升高,咽部不適加重,同時(shí)高燒導(dǎo)致全身酸疼、乏力、夜晚難以入睡。 第3天,部分患者體溫繼續(xù)升高至39℃,頭痛、咽痛加重,部分患者伴有腸胃不適,如腹瀉。 第4天,體溫開始下降,全身酸痛、咽痛癥狀逐漸消失,出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽癥狀。 第5天和第6天,體溫逐漸恢復(fù)正常,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),還有流鼻涕、咳嗽癥狀。 第7天,所有癥狀明顯好轉(zhuǎn),核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。 問題二:無癥狀感染者是否需要吃藥? 無癥狀者無需藥物治療。 問題三:哪些新冠病毒感染者可以居家治療? 沒有合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者,可以居家治療?;A(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期,無嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者,也可以居家治療。 問題四:居家治療對居住環(huán)境有哪些要求? 在條件允許情況下,居家治療人員盡可能在家庭相對獨(dú)立的房間居住,使用單獨(dú)衛(wèi)生間。家庭應(yīng)當(dāng)配備體溫計(jì)(感染者專用)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。 問題五:新冠病毒感染者居家治療期間可以服用哪些藥物? 針對發(fā)熱癥狀,可以服用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等;咽干咽痛癥狀,可以服用藍(lán)芩口服液、清咽滴丸等;咳嗽咳痰癥狀,可以服用氨溴索、乙酰半胱氨酸等;干咳無痰癥狀,可以服用右美沙芬等;流鼻涕癥狀,可以服用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等;鼻塞癥狀,可以使用賽洛唑啉滴鼻劑等;惡心嘔吐癥狀,可以服用桂利嗪、藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)等。 一些復(fù)方制劑,如白加黑、感康,里面已經(jīng)含有解熱鎮(zhèn)痛的對乙酰氨基酚成分,如果已經(jīng)服用了復(fù)方制劑就不要再單用對乙酰氨基酚或者布洛芬了。另外,咳嗽是新冠病毒感染后的常見癥狀,也是機(jī)體的一種防御性反射,所以一般不太推薦大家使用鎮(zhèn)咳藥。 問題六:中青年新冠病毒感染者是否可以不吃藥? 無基礎(chǔ)疾病、癥狀微輕的中青年感染者,可以多喝熱水等待自愈即可。 問題七:新冠病毒感染者居家治療,如何降低家人感染風(fēng)險(xiǎn)? 1.每天定時(shí)開門窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,不具備自然通風(fēng)條件的,可用排氣扇等進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。建議每天2~3次,每次30分鐘以上開窗通風(fēng),通風(fēng)時(shí)注意保暖。 2.做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。 3.準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩等,應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。 4.咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻,將用過的紙巾丟至垃圾桶。 5.不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品,餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒。 6.居家治療人員日??赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時(shí)清潔消毒,感染者個(gè)人物品單獨(dú)放置。 7.如家庭共用衛(wèi)生間,居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應(yīng)消毒;若居家治療人員使用單獨(dú)衛(wèi)生間,可每天進(jìn)行1次消毒。 8.用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋,放置到專用垃圾桶。 9.被唾液、痰液等污染的物品隨時(shí)消毒。 問題八:孩子感染新冠病毒后該如何應(yīng)對? 孩子感染新冠病毒后,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽部不適、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀,部分孩子還可能會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀,少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)熱性驚厥、喘息、發(fā)憋。 孩子感染新冠病毒后要采取對癥處理。有發(fā)燒癥狀的給予相應(yīng)的退熱藥。6個(gè)月以上孩子可以布洛芬或?qū)σ阴0被佣x一,2個(gè)月以上且6個(gè)月以下孩子只能選擇對乙酰氨基酚, 2個(gè)月以下的孩子不能服用退燒藥。3個(gè)月以下的嬰兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。此外,任何年齡段的孩子如果發(fā)熱超過3天,或持續(xù)高熱,或精神狀態(tài)差,或出現(xiàn)呼吸加快甚至呼吸困難、頻繁嘔吐、腹瀉、脫水等情況,都建議家長立即帶孩子去醫(yī)院就診。 不建議交替使用兩種退燒藥,更不能同時(shí)使用。交替使用并不會(huì)實(shí)現(xiàn)更好的退燒效果,反而可能增加孩子肝腎負(fù)擔(dān),造成臟器的損害。 出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí),原則上不建議家長自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥物,因?yàn)榭人允侨梭w的保護(hù)性反射,有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞,可以通過做霧化或者清洗鼻子、提高空氣濕度等,增加呼吸道舒適度。如果咳嗽已經(jīng)影響日常生活或正常睡眠,此時(shí)應(yīng)帶孩子前往醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用止咳祛痰的藥物。 問題九:感染新冠病毒后能吃消炎藥嗎? 新冠肺炎是病毒性感染,所謂的消炎藥其實(shí)是針對細(xì)菌感染的。現(xiàn)有研究證據(jù)顯示,新冠合并細(xì)菌感染的比例非常低,所以大家不要盲目應(yīng)用消炎藥。 問題十:新冠病毒感染者出現(xiàn)哪些情況要及時(shí)就醫(yī)? 1.呼吸困難或氣促。 2.經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃,超過3天。 3.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。 4.兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。 5.孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀,或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。

作為突發(fā)呼吸道病毒,新冠病毒流行感染給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來嚴(yán)重危害。3年來,新冠病毒不斷變異,對疫情防控提出新挑戰(zhàn)。 結(jié)合國內(nèi)外疫情防控的實(shí)踐與數(shù)據(jù)分析,奧密克戎病毒株傳染性強(qiáng),重癥發(fā)病率與病死率降低。最近一個(gè)月,國家出臺(tái)一系列政策措施,對有效防控新冠疫情意義重大。如何避免病毒感染,有效提高防疫質(zhì)量,成為社會(huì)廣泛關(guān)注的重點(diǎn)。我們認(rèn)為,進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥防治作用,有效降低冠狀病毒感染率,改善臨床癥狀,提高治愈率,仍然是防控新冠病毒感染的重點(diǎn)工作之一。 高度重視、深刻認(rèn)識各種病毒、細(xì)菌致病的長期性、復(fù)雜性,科學(xué)把握突發(fā)流行性傳染性疾病發(fā)病特征、演變特點(diǎn)與防治規(guī)律,是我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的責(zé)任和使命。中國五千年文明歷史,就是和疫病不斷抗?fàn)幍臍v程,從西周到清末民國,大疫流行超過500次,基本是數(shù)年就有新發(fā)疫病流行,流行的特點(diǎn)是“五疫之至,皆相染易”,致病程度甚至“家家有僵尸之痛、室室有嚎泣之哀”。恰恰是中醫(yī)藥從傷寒六經(jīng)辨證、溫病衛(wèi)氣營血、三焦辨證、瘟疫表里九傳辨證等理論與方法的不斷實(shí)踐與創(chuàng)新,有效地指導(dǎo)了中國人防疫治病,護(hù)佑了中華民族繁衍昌盛。 新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,近5版《新冠肺炎防治方案》明確了中醫(yī)藥防治方法,三方三藥臨床推廣應(yīng)用,中醫(yī)藥防控新冠疫情發(fā)揮了一定作用。但中醫(yī)藥防治疫病優(yōu)勢作用尚有待充分發(fā)揮,特別是預(yù)防新冠病毒感染的作用亟待社會(huì)形成廣泛共識。 全面提高對中醫(yī)藥防疫重要性和必要性的認(rèn)識,切實(shí)避免“冠狀病毒妖魔化”“中醫(yī)藥虛化”的傾向,進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥防治新冠病毒感染作用,能夠提高新冠病毒感染防控能力,提高公眾主動(dòng)防疫能力和維護(hù)健康水平,從而有效減少疫情給人民、社會(huì)、國家?guī)淼母鞣N損失。 首先,致力預(yù)防病毒感染。隨著奧密克戎病毒株不斷變異,其致死率、重癥率下降,然而其傳染性增強(qiáng)、感染人群增加,因此主動(dòng)預(yù)防十分必要。中醫(yī)藥預(yù)防疫病注重以下三個(gè)方面。 一是避毒?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“避其毒氣,天牝從來”。鼻為肺之竅,是氣體出入的通道,也是疫癘之氣侵犯人體的主要途徑?!段烈哒摗ぴ 吩唬骸胺踩丝诒侵畾猓ê跆鞖狻練膺m逢虧欠,呼吸之間,外邪因而乘之?!币虼?,佩戴口罩、保持社交距離,防止病毒通過口鼻而入,是預(yù)防疫病的有效方法?!洞艃?nèi)外編·禁方》記載:“凡入瘟疫之家,以麻油涂鼻孔中,然后入病家去,則不相傳染?!币嗫捎眯埸S、阿魏等中藥粉末塞于鼻腔以避毒?!夺t(yī)方考·瘟疫門》指出:“凡覺天行時(shí)氣,恐其相染……以雄黃豆許,用綿裹之,塞鼻一竅,男左女右用之?;蛴么笏馊?,或用阿魏塞鼻皆良?!笨梢娭嗅t(yī)非常重視大蒜的避毒作用。 二是祛毒。若毒邪漸盛,宜主動(dòng)驅(qū)除毒邪,可適當(dāng)選擇艾條香薰、佩戴香囊、聞藥香貼等,也可用香薰、艾灸等方法驅(qū)除毒邪,常用艾葉、蒼術(shù)、白芷、木香等芳香類藥物,借助藥物燃燒產(chǎn)生的煙氣,芳香辟穢,驅(qū)除毒邪,避免感染。艾灸能扶助陽氣、溫通經(jīng)脈、避穢散毒。唐代孫思邈《備急千金要方》載:“凡入?yún)鞘竦赜位?,體上常須兩三處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也,故吳蜀多行灸法。”艾灸迎香、地倉、氣海、關(guān)元等穴位,有利于扶正祛邪。 三是防毒。注重飲食有節(jié)、起居有常、精神調(diào)暢、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),使身體處于精充、氣足、神旺的狀態(tài),同時(shí)結(jié)合病毒的特點(diǎn),與季節(jié)時(shí)間、所處地域與人群體質(zhì)特點(diǎn),選擇適當(dāng)?shù)闹兴幪幏秸{(diào)理預(yù)防,所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”。 近3年來,各地中醫(yī)管理部門與專家學(xué)者提出許多預(yù)防方藥,可結(jié)合實(shí)際參考應(yīng)用。若感染了病毒,可根據(jù)病毒致病的臨床特點(diǎn)選擇不同中藥治療,如能在中醫(yī)師指導(dǎo)下選方用藥則更加理想。要注意無癥狀感染者并不是沒有癥狀,中醫(yī)十分重視“觀其脈證、知犯何逆,隨證治之”,深入分析惡寒(怕冷)、發(fā)熱、身痛、鼻塞流涕、咳嗽、咳痰量與色、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉與舌象、脈象變化等不同情況,辨證論治,結(jié)合三方三藥的適應(yīng)癥,疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊(水)、荊防敗毒散、小柴胡顆粒等均可酌情使用,實(shí)現(xiàn)抑陽轉(zhuǎn)陰、改善癥狀、控制病情發(fā)展,提高治愈率。 中醫(yī)藥預(yù)防和治療新冠病毒感染,療效確切,簡便驗(yàn)廉,是中華民族的寶貴財(cái)富,有利于防控疫情、維護(hù)人民健康,有利于高質(zhì)量發(fā)展與促進(jìn)健康中國建設(shè)。我們要全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神,進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防控中的重要作用,力爭再立新功。 (來源:人民網(wǎng)? 作者:曹洪欣? ?國務(wù)院參事室特約研究員、中國中醫(yī)科學(xué)院原院長)...