?中醫(yī)學基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學的靈魂,是指導中醫(yī)學臨床實踐的原理和法則。所以中醫(yī)學的現(xiàn)代化,必然首先是中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化。 ?要想證明中醫(yī)學具有“科學性”,關(guān)鍵在于知道中國古人是用什么樣的實驗方法研究發(fā)現(xiàn)人體經(jīng)絡的。 ?醫(yī)學最基礎(chǔ)的基石是解剖學,中醫(yī)學和西醫(yī)學概莫能外。所以沒有中醫(yī)學和西醫(yī)學在解剖學方面的真正結(jié)合,其他如生理、病理、診斷、治療等的中西醫(yī)結(jié)合都無從談起。 在突發(fā)的新冠肺炎疫情中,中醫(yī)藥防治取得了良好臨床療效,中西醫(yī)結(jié)合治療共同挽救了許多新冠肺炎患者的生命。 筆者在多年工作實踐、經(jīng)驗積累、深入思考的基礎(chǔ)上,對如何更好地發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合進行了思考,認為要實現(xiàn)真正的中西醫(yī)結(jié)合,首先要搞清楚中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化是什么、中醫(yī)學的科學性是什么、中醫(yī)學發(fā)生發(fā)展的源頭是什么這三個中醫(yī)學的基礎(chǔ)性問題。 中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化 中醫(yī)學的現(xiàn)代化既不是中醫(yī)學的西醫(yī)化,也不是沒有首先在中醫(yī)學基礎(chǔ)理論方面取得突破的中醫(yī)學現(xiàn)代化。因為中醫(yī)學基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學的靈魂,是指導中醫(yī)學臨床實踐的原理和法則。所以中醫(yī)學的現(xiàn)代化,必然首先是中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化。 中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化,就是在保持中醫(yī)學基礎(chǔ)理論自身特色的前提下,用現(xiàn)代化的語言闡明中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的科學內(nèi)涵,使之成為具有現(xiàn)代科學水平的理論體系。這樣的益處是,在具有了現(xiàn)代科學水平的中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的指導下,中醫(yī)學在臨床實踐上,也能進行順應時代變化需要的轉(zhuǎn)變,既能進一步提高中醫(yī)學在防病治病方面的能力,達到挽救、提升中醫(yī)學的目的,也能為平等的中西醫(yī)結(jié)合奠定堅實的基礎(chǔ),更能讓中醫(yī)學得到現(xiàn)代人的理解認可。 只是到現(xiàn)在為止,研究了幾十年的中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化,仍沒有取得突破性的進展。這其中的原因,筆者認為,主要是我們現(xiàn)代人和幾千年前創(chuàng)立中醫(yī)學的中國古人相比,在生活年代、歷史背景、思維方式、文化底蘊等方面,已經(jīng)有了很大的差距所致。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學的根,只有保護好中國傳統(tǒng)文化這個根,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展才能枝繁葉茂。 中醫(yī)學的科學性 中醫(yī)學有無科學性是必須要解決、不容回避的一個問題。中醫(yī)學有科學性,則中醫(yī)學才能得到現(xiàn)代人的理解認可,在現(xiàn)代社會才會有一塊真正的、不須保護的立足之地,中醫(yī)學才會獲得新生,平等的中西醫(yī)結(jié)合才會成為可能。 要想證明中醫(yī)學具有“科學性”,關(guān)鍵在于知道中國古人是用什么樣的實驗方法研究發(fā)現(xiàn)人體經(jīng)絡的。中醫(yī)學這么多年來之所以受了很多磨難,與人體經(jīng)絡的實質(zhì)一直未能得到證明有很大的關(guān)系。 雖然著名物理學家楊振寧先生對中國傳統(tǒng)文化也有自己的觀點,但是他的一句話,也確實是真正擊中了包括中醫(yī)學在內(nèi)的中國傳統(tǒng)文化的要害,他說“傳統(tǒng)文化里缺少實驗?!?。 筆者認為,中醫(yī)學一直不能具有“科學性”的根源,還在于起源于西方文化中的現(xiàn)代科學技術(shù)體系,其所認可的科學實驗方法是不完整的。完整的科學實驗方法除了現(xiàn)代科學技術(shù)體系所認可的這種科學實驗方法之外,還應該包括另外的一種特殊的科學實驗方法。 任何科學技術(shù)體系,其實踐、理論的發(fā)生發(fā)展都是從自己認可的科學實驗方法入手起步的。所以任何科學技術(shù)體系的根基,都是建立在自己所認可的科學實驗方法之上的。認可什么樣的科學實驗方法,就會建立起什么樣的科學技術(shù)體系。 在西方文化中孕育形成、發(fā)展起來的科學實驗方法,實際上是一種還原性的實驗方法,不僅直觀易懂,而且由于具有可重復性,所以容易被人們理解和接受。而在中國傳統(tǒng)文化中孕育形成、發(fā)展起來的科學實驗方法,不好被現(xiàn)代人理解和接受。但是追根溯源,這兩種分別起源于中西文化中的、各自認可的科學實驗方法,表面上看似風馬牛不相及,實際上都是對于一個共同的世界的描述,是花開兩朵,各表一枝,各有各的優(yōu)缺點。它們在一開始時,都能憑借各自的優(yōu)勢發(fā)展,但是當各自的優(yōu)勢發(fā)揮到頂點時,缺點就會顯露出來,危機就會跟隨而至,從而難以再進一步發(fā)展前進,這個時候,只有把這兩種研究側(cè)重面不同的科學實驗方法結(jié)合起來,形成完整的科學實驗方法,才能消除各自的危機,重新共同獲得發(fā)展前進的新動力。 所以完整的科學實驗方法應該有兩種,從西方文化中孕育形成、發(fā)展起來的,支撐現(xiàn)代科學技術(shù)體系的科學實驗方法只是其中的一種;現(xiàn)代科學技術(shù)體系忽略了一種特殊的科學實驗方法,而這種特殊的科學實驗方法,恰恰只有在中國傳統(tǒng)文化中才能孕育形成、發(fā)展起來。我們中國古人正是在這種科學實驗方法之上,建立發(fā)展起中國傳統(tǒng)科學技術(shù)體系和中醫(yī)學。因此,完整的科學實驗方法應該是由分別起源于中西方的,研究側(cè)重面不同的兩種科學實驗方法組成的。相應的,完整的科學技術(shù)體系也應該是由分別起源于中西方的,雖然研究側(cè)重面不同、但實際上是同根同源的中國傳統(tǒng)科學技術(shù)體系和現(xiàn)代科學技術(shù)體系這兩套科學技術(shù)體系組成的。 只有對這兩種不同的科學實驗方法有新認識,中醫(yī)學的科學性才不是個問題,對中國傳統(tǒng)文化的自信心才不是個問題,自然科學的發(fā)展也才會有新動力。 所以近百年來中西醫(yī)學之爭的根源,就是起源于西方文化中的現(xiàn)代科學技術(shù)體系,對科學實驗方法的認識不完整引起的。 中醫(yī)學發(fā)生發(fā)展的源頭 中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所所長胡鏡清研究員,曾在他《期待的力量》文章中這樣寫道:“作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究領(lǐng)域中人,經(jīng)常會感到無助,以至于總是期待外部有神來的力量能夠改變一切,幫助我們完成中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳承創(chuàng)新的宏偉大業(yè)?!? 為什么已經(jīng)護佑了中華民族幾千年的中醫(yī)學,發(fā)展到今天自己都不能把自己說明白了呢?是因為我們中醫(yī)學人丟失了中醫(yī)學發(fā)生發(fā)展的源頭。 中醫(yī)學發(fā)生發(fā)展的源頭在哪兒呢?就在《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇第一章《素問·上古天真論》中。所以要想在中醫(yī)學基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化方面取得突破性的進展,必須靜下心來揣摩中國古人的心思。只有能揣摩到中國古人心中所想,才能知道他們?yōu)槭裁茨芴岢鲞@樣的一套中醫(yī)學基礎(chǔ)理論。而中國古人所走的實踐探索途徑,實際上在《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇第一章《素問·上古天真論》中已明確指出了。這些觀點恰恰是中醫(yī)學發(fā)生發(fā)展的源頭,是打開中國傳統(tǒng)文化寶庫的一把鑰匙。只有中醫(yī)人明確這一觀點,中醫(yī)學的復興發(fā)展才能更有動力,才能守正創(chuàng)新,中醫(yī)才能在中西醫(yī)結(jié)合過程中發(fā)揮應有的作用。 中西醫(yī)真正結(jié)合的第一步 中西醫(yī)結(jié)合是新中國成立后政府長期實行的方針,是用中醫(yī)學和西醫(yī)學的理論與治療方法,對某些疾病進行共同治療研究,使中醫(yī)學和西醫(yī)學的學術(shù)逐步交流,逐漸產(chǎn)生新的理論與治療方法,期望產(chǎn)生一種新的醫(yī)學流派。 只是到現(xiàn)在為止,研究了幾十年的中西醫(yī)結(jié)合仍沒有取得突破性進展。這其中的原因,筆者認為,以往的中西醫(yī)結(jié)合研究從一開始就忽略了一條基本原則:醫(yī)學最基礎(chǔ)的基石是解剖學,中醫(yī)學和西醫(yī)學概莫能外。所以沒有中醫(yī)學和西醫(yī)學在解剖學方面的真正結(jié)合,其他如生理、病理、診斷、治療等的中西醫(yī)結(jié)合都無從談起。 因此真正中西醫(yī)結(jié)合的第一步應該是中醫(yī)學(經(jīng)絡體)和西醫(yī)學(肉體)在解剖學方面的成功結(jié)合。只有中醫(yī)學和西醫(yī)學在解剖學方面完整、清晰的結(jié)合了,中西醫(yī)的其他結(jié)合才會有堅實的基礎(chǔ)。也只有這樣的中西醫(yī)結(jié)合,才能走出一條真正的、越來越順暢的、越來越能讓人看到光明的中西醫(yī)結(jié)合希望之路。 在中西醫(yī)結(jié)合的前景展望方面,已故中國兩院院士、物理學家錢學森先生早在幾十年前就已明確指出:“從人體科學的觀點,中醫(yī)有許多比西方醫(yī)學高明的地方,但將來的醫(yī)學一定是集中醫(yī)、西醫(yī)、各民族醫(yī)學于一爐的新醫(yī)學?!? 中醫(yī)學偏于注重整體,過于模糊,西醫(yī)學偏于注重局部,過于精確,兩者各有優(yōu)劣。由此我們可以看出,只有中西醫(yī)結(jié)合,才能形成一種新的、完整清晰的醫(yī)學體系,所以中西醫(yī)結(jié)合必然是中醫(yī)學和西醫(yī)學發(fā)展的最終歸宿。 筆者對未來醫(yī)學發(fā)展趨勢的一點展望:中醫(yī)學和西醫(yī)學一開始是各自發(fā)展→中醫(yī)學和西醫(yī)學相遇、碰撞、交流→中西醫(yī)并用→中西醫(yī)結(jié)合(以中醫(yī)學和西醫(yī)學在解剖學方面的成功結(jié)合為標志)→中西醫(yī)融合→完整醫(yī)學(基礎(chǔ)理論完整清晰,臨床治療高效安全,在中國建立形成,具有中國特色,逐漸為世界各國所認可、通用)。(郭東文 山東省泰安市寧陽縣東疏鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院)...