中藥有毒成分往往是治病的有效成分，即以毒攻毒。中藥有毒無毒，關鍵是能否對證治療。只要對證治療，有毒的藥也安全;不對證治療，無毒的藥也有害。 最近，“馬兜鈴致癌”事件沸沸揚揚。此事源起發(fā)表在《轉化醫(yī)學》雜志上的一篇論文，文章提示馬兜鈴酸或為肝癌發(fā)生的風險因素，但并沒有提供馬兜鈴酸導致肝癌的直接證據。對此，國家食藥監(jiān)總局新聞發(fā)言人稱，根據流行病學大樣本、大數(shù)據分析，我國肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起。是否與馬兜鈴酸有直接關系，尚無有力的數(shù)據支撐。 上述那篇論文研究結果指出，中國臺灣98例肝癌中的78%、大陸89例肝癌中的47%，顯示馬兜鈴酸相關突變特征。其實，基因突變不等于癌，含馬兜鈴酸中藥與肝癌的內在聯(lián)系尚不清楚。但是，在媒體的反復傳播下，標題變得越來越聳人聽聞。例如，《“害人不淺”馬兜鈴酸是個什么東西?臺灣八成肝癌及大陸近五成肝癌兇手竟是它!》《傷肝傷腎還強致癌!“馬兜鈴酸”這個名字一定要記牢》《這個研究火了，馬兜鈴酸致肝癌?!》……這些標題讓不明真相的公眾心驚肉跳，不少人只看標題不看原文，也不去探究馬兜鈴酸和肝癌之間的因果聯(lián)系，寧信其有、不信其無。一篇沒有確定結論的論文變得言之鑿鑿，搞得人心惶惶。 近年來，中藥有毒的說法一直在廣為流傳。中藥傷肝傷腎，大多停留在講不清、道不明的傳說層面。但是，一些媒體和網站從中推波助瀾，不只是質疑中藥毒性，而且進一步推論“有毒的中草藥千萬別亂吃”，以“莫須有”的罪名抹黑整個中藥行業(yè)。 在中醫(yī)里，“毒”性指藥物的偏性，根據藥性的峻猛程度，有大毒、常毒、小毒、無毒之分。中藥有毒成分往往是治病的有效成分，即以毒攻毒。例如，馬錢子的番木鱉堿、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分，也是有效成分。有毒中藥的毒副作用，通過炮制或配伍可以減輕或消除。中藥有毒無毒，關鍵是能否對證治療。古人說：“藥之害在醫(yī)不在藥”。只要對證治療，有毒的藥也安全;不對證治療，無毒的藥也有害。誠如清代醫(yī)家徐靈胎所言：“雖甘草、人參，誤用致害，皆毒藥之類也?！彪x開中醫(yī)的指導，亂用或濫用中藥，就容易出問題。如果在醫(yī)生指導下，按照安全劑量、用藥時間服用，就不會引發(fā)毒性反應。 不少人擔心馬兜鈴將殃及整個中藥行業(yè)。中醫(yī)開方時，按照原則，如果某種藥物被禁止，連替代的藥物都找不到，處方都組不全，只能望藥興嘆，中醫(yī)還怎么看病?反觀國外，馬兜鈴卻是另外一番光景。馬兜鈴科植物中有一種名為漢防己的藥材，它的提取物漢防己堿，是一種很有前景的抗埃博拉病毒候選藥物，美國和德國研究人員在《科學》雜志上發(fā)表了相關論文。中國人用科學性來較真中藥的毒性，而國外科學家更關注毒性中藥的有效性。結果，老祖宗的寶貝成了外國人的搖錢樹。 黨的十九大報告提出，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。中醫(yī)藥是祖先留給我們的寶貴財富，要把它繼承好、發(fā)展好、利用好，離不開良好的輿論氛圍。在眾聲喧嘩時，社會各界特別是各類媒體要摘掉有色眼鏡，少些污名化臆想，多些責任擔當，正本清源，還原岐黃術的本來面貌，不要讓“莫須有”毀了中醫(yī)藥。...
在中醫(yī)藥上升為國家戰(zhàn)略，迎來“天時、地利、人和”發(fā)展機遇的當下，如何更深入地挖掘和轉化中醫(yī)藥的價值，如何將現(xiàn)代信息技術融入傳統(tǒng)醫(yī)學體系，推動中醫(yī)藥學振興，引領先進醫(yī)學發(fā)展方向，成為值得深度思考的話題。近日，首屆未來中醫(yī)藥論壇——2017年信息技術推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略研討會在昆明召開，中國中醫(yī)科學院院長、天津中醫(yī)藥大學校長、國家“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項技術副總師張伯禮院士在發(fā)言中表示，當前中醫(yī)藥面臨著重大的需求和發(fā)展機遇，也遇到了新的挑戰(zhàn)，將中醫(yī)藥的原創(chuàng)思維與現(xiàn)代科技相結合就能產生原創(chuàng)成果，為健康中國建設做出貢獻，同時也推動中醫(yī)藥走向國際市場，為世界人民健康服務。 融合現(xiàn)代科技 推動中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展 《中國的中醫(yī)藥》白皮書顯示，2015年中藥工業(yè)總產值7866億元，占醫(yī)藥產業(yè)規(guī)模的28.55%，中藥出口額達37.2億美元，中藥大健康產業(yè)規(guī)模突破萬億元，是擁有廣闊市場前景的戰(zhàn)略性產業(yè)。 中醫(yī)藥在抓住機遇快速發(fā)展的同時，也面臨不少挑戰(zhàn)。如在中醫(yī)傳統(tǒng)知識的發(fā)掘與轉化、臨床療效證據的數(shù)量和質量、診療過程的規(guī)范化、適宜技術的評價與應用、中藥材與中成藥質量、中醫(yī)藥標準等方面還有很大的發(fā)展空間，需要依靠創(chuàng)新驅動，特別是信息技術快速發(fā)展，將提供更有效的解決辦法。 張伯禮以青蒿素的發(fā)現(xiàn)為例，闡述“中醫(yī)理論+現(xiàn)代科技=原創(chuàng)成果”。他說，“中醫(yī)藥幾千年來的理論、經驗非常寶貴，但如果不與科技結合，雖然能夠解決健康問題，但是發(fā)展速度和應用的程度受到局限。只有將中醫(yī)藥優(yōu)勢與科技相結合，才能更好彰顯中醫(yī)藥的價值，在更廣范圍得到認可并走向國際?！? 據悉，中醫(yī)藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略實施20多年來，中醫(yī)藥科技取得跨越式發(fā)展，解決了一系列重大科學問題，突破了多項關鍵共性技術，提高了中醫(yī)藥臨床服務能力，也培育了中藥大健康產業(yè)，同時推動中醫(yī)藥國際化發(fā)展。張伯禮表示，近二十年來，中醫(yī)學與西方醫(yī)學的交流越來越多，尤其是在中醫(yī)藥國際注冊相關標準研究進程中，互學互鑒，優(yōu)勢互補，在包括法規(guī)、技術、市場等多個層面達成共識，搭建國際中醫(yī)藥學交流的橋梁，形成了相關規(guī)范標準，推動了中醫(yī)藥進一步走出去。 中醫(yī)藥要擁抱信息技術 加速國際化步伐 信息技術在各行各業(yè)帶來巨大的變革，催生了新興產業(yè)，也淘汰了一些傳統(tǒng)產業(yè)。大數(shù)據、云計算、物聯(lián)網、人工智能等新興信息技術的發(fā)展，必將影響中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。張伯禮認為，“信息技術帶來的變革，對中醫(yī)藥發(fā)展既是機遇也是挑戰(zhàn)。我們應該主動擁抱信息技術，為我所用，這是未來中醫(yī)藥發(fā)展的一個重點?！崩纾糯墨I資料及記載的經驗非常寶貴，青蒿素的發(fā)現(xiàn)就得益于古典文獻知識的啟發(fā)，像這樣具有原創(chuàng)思維和實用價值的經驗，在古典文獻中還很多，但目前挖掘轉化還不夠。中醫(yī)診療過程主要是靠中醫(yī)感官的望聞問切，主觀性及靈活性強，但不好量化，可重復性不高。這些問題的解決，信息技術將大有幫助，需要多學科專家的協(xié)同研究。 他特別強調了在中醫(yī)藥文獻知識的挖掘、名中醫(yī)經驗的傳承、臨床療效的評價、中醫(yī)診斷的客觀化、新藥的發(fā)現(xiàn)和評價、中藥種植、中藥物流、中藥數(shù)字制造等領域，均需要積極與信息領域進行對接，加強互相了解，明確關鍵技術突破點，協(xié)同攻關，力爭突破。例如，加強中醫(yī)診斷相關傳感器的研發(fā)和標準的制訂，實現(xiàn)四診信息數(shù)字化，進而推動四診的客觀化，也為建立符合中醫(yī)藥特點的療效評價體系奠定基礎；在中藥制藥中也需要一系列新型傳感器的研發(fā)，在線動態(tài)采集制藥過程數(shù)據，為實現(xiàn)中藥智能制造，保證藥品批次間一致性提供技術支撐。 據悉，中藥先進制藥與信息化技術融合示范研究已經得到國家新藥創(chuàng)制專項支持，將組織橫跨集成電路、新藥創(chuàng)制和寬帶移動通信等領域的專家團隊，參照國際先進制藥理念，將信息技術、自動化技術和智能制造技術與傳統(tǒng)中藥制藥技術融合，搭建數(shù)字化中藥制造技術平臺，實現(xiàn)全程質量控制，構建符合國際規(guī)范的中藥生產質量標準體系?！八幤放伍g的一致性是評價藥品生產質量的關鍵，中藥質量的提升必須依靠生產技術及裝備的革新。”張伯禮說，開展先進中藥制藥技術研究將有助于提升中藥產品質量，加快推動中藥產品進入國際市場，與信息技術領域融合，將起到事半功倍的作用。...