07月28 糖尿病常見認(rèn)知誤區(qū)
隨著社會發(fā)展,人民生活水平日益提高,糖尿病患者日益增多。山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院內(nèi)分泌病科副主任醫(yī)師??∠憬榻B,
中醫(yī)稱糖尿病為消渴,其發(fā)病原因與素體陰虛、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等有關(guān)。雖然大家對糖尿病并不陌生,但是真正了解糖尿病的人還比較少。糖尿病發(fā)病率高,致死率也高,所以對糖尿病必須有一個正確的認(rèn)識。
誤區(qū)一:沒有癥狀就不需要治療
有些糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者常常沒有明顯的癥狀,體檢時才查出患有糖尿病。因此,他們便自認(rèn)為沒有癥狀就不需要治療,或在治療上“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”。殊不知,這樣做危害極大。
這樣的患者雖然沒有糖尿病癥狀,但高血糖對患者機(jī)體的損害已經(jīng)存在。如果血糖沒有控制或控制不良,高血糖就會不停地侵蝕機(jī)體的組織器官,嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥。因此,??∠闾嵝?,一旦患者被確診為糖尿病,無論有無癥狀都要堅持進(jìn)行正規(guī)、科學(xué)、合理的治療。除堅持服用降糖藥物、定期檢測血糖外,還要適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍场猿诌\動以及保持良好的心理狀態(tài)。只有這樣,才能有效地控制血糖并減少并發(fā)癥。
誤區(qū)二:使用胰島素會成癮
??∠憬榻B,胰島素是正常人體內(nèi)存在的降糖激素,糖尿病正是由于胰島素分泌不足或作用被抵抗等因素而產(chǎn)生的疾病。注射胰島素是不可能成癮的。事實上,注射胰島素治療糖尿病,是糖尿病藥物治療中副作用最小的療法。部分患者打胰島素后撤不下來,并不是對胰島素產(chǎn)生了依賴,而是病情需要長期的胰島素治療。當(dāng)然很多糖尿病患者,使用胰島素治療一段時間,血糖控制理想后,配合飲食、運動等生活方式干預(yù),可以逐漸減少胰島素用量,改用相對方便的口服藥治療。
誤區(qū)三:飲食控制得越少越好
有些糖尿病患者認(rèn)為,把飲食控制得越少越有利于糖尿病的治療。事實上,并非如此。食物是人健康生存的根本保證。人體每天對食物的需求有一個基線,若低于這個基線,即使血糖控制得好,也無法保障患者的健康需求。
那么,糖尿病患者怎樣控制飲食,才既有利于血糖的控制,又有益于患者的健康呢???∠阏f,一般糖尿病患者每天主食的攝入量應(yīng)控制在350克以內(nèi),副食可以是200毫升牛奶、或50~100克魚類(或瘦肉)、或50~100克豆制品、或450~600克蔬菜,并按照現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)要求的早中晚三餐熱量供應(yīng)的比例(3:4:3)進(jìn)行合理調(diào)配,同時還可根據(jù)患者體力活動的強(qiáng)度進(jìn)行適當(dāng)增減。平時,糖尿病患者可適當(dāng)?shù)卦黾邮卟藬z入量,這樣既可滿足其飽腹感,又可達(dá)到降低血糖和血脂的目的,對防止并發(fā)癥和促進(jìn)疾病康復(fù)極為有利。
誤區(qū)四:糖尿病患者不能吃水果
有些人認(rèn)為,糖尿病患者不能吃水果,否則會使血糖增高。對此,??∠阏f,糖尿病患者是可以適當(dāng)吃水果的。因為水果中所含的果膠等物質(zhì)具有降低血糖的作用,水果中果糖的代謝也不需要胰島素的參與,因此,吃點水果對患者的血糖不會有明顯的影響。另外,水果中還含有大量有益于人體健康的物質(zhì),對減輕糖尿病并發(fā)癥十分有益。
但糖尿病患者在吃水果時,一定要注意以下幾點:①要控制水果攝入量,以每天不超過250克為限。②吃一定量的水果后要適當(dāng)?shù)販p少主食的攝入量(要使所吃水果的熱量與少吃的主食的熱量相當(dāng))。③選擇食用一些含糖量較低的水果,如柑橘、山楂、獼猴桃等。④吃水果的時間一般以上午10點和下午4點左右為宜。這樣既可避免進(jìn)餐時吃得過量,又可防止因空腹而發(fā)生低血糖。
誤區(qū)五:糖尿病吃“無糖食品”最好
??∠憬榻B,糖尿病患者在飲食控制上切忌“極左極右”,特別需要警惕的就是“無糖食品”。“無糖食品”這個名稱容易讓人認(rèn)為它對血糖無影響,但事實上,幾乎所有的食物種類都會產(chǎn)生熱量而影響血糖。所謂的“無糖”指的僅是不含蔗糖而已,但并不是不含熱量。目前市場上的“無糖食品”大都是糕點、餅干、八寶粥等,成分多是碳水化合物,如果攝入過多,同樣會導(dǎo)致血糖升高。
歸根結(jié)底,控制飲食,控制的是總熱量。糖尿病患者無論是吃主食、副食、水果還是所謂的“無糖食品”都要考量它所含的熱量,做到合理配餐,平衡膳食。
誤區(qū)六:根據(jù)他人經(jīng)驗用藥
祝俊香解釋,糖尿病不同于感冒、發(fā)燒,吃藥時按說明吃足量即有效。降糖藥的選擇因人而異,不同階段身體狀況有所不同,要考慮如療效、心血管安全性、年齡、肝腎功能、低血糖風(fēng)險、是否懷孕等因素,同一種降糖藥對同樣患有2型糖尿病的兩位患者,效果會完全不同。所以,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用,切忌自作主張、根據(jù)他人經(jīng)驗用藥。還有一些患者喜歡聽信各種各樣的治療廣告,病急亂投醫(yī),錯過最佳治療時機(jī)。如果發(fā)現(xiàn)血糖異常,一定要到正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)生提供的個體化治療方案,切忌盲目聽信。
誤區(qū)七:糖尿病可根治
祝俊香稱,糖尿病的病因目前還未完全明確,所以糖尿病目前無法根治,是一種需要終生控制的慢性疾病。
有些病友在糖尿病發(fā)病早期,可以僅憑飲食和運動等生活方式干預(yù)或較少量的藥物讓血糖控制在正常范圍內(nèi),但這并不等于糖尿病已經(jīng)治好了,應(yīng)繼續(xù)保持健康的生活方式。糖尿病患者切忌擅自停藥,否則高血糖必然卷土重來,導(dǎo)致病情惡化。如果出現(xiàn)隨病程發(fā)展,胰島細(xì)胞功能逐漸減退,血糖出現(xiàn)波動,則需遵醫(yī)囑及時調(diào)整用藥方案。(王碧輝)
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