07月06 慢性胃炎：三分靠治，七分靠養(yǎng)

慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。目前國際上把胃炎分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎兩類。慢性胃炎臨床多因飲食不節(jié)，嗜食生冷、寒客腸胃，或過飽導致脾胃損傷繼而濕熱內生，還可能因惱怒或抑郁等不良情緒引發(fā)。

專家簡介：李博，首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥循證醫(yī)學中心秘書長，中國中西醫(yī)結合學會循證專業(yè)委員會青年副主任委員，中華中醫(yī)藥學會青年委員會副秘書長。

好性格，養(yǎng)胃又養(yǎng)身

首先，胃病與性格有關，宜戒“焦”戒“躁”。這個“焦”是焦慮的“焦”?，F代社會飛速發(fā)展，人們凡事都追求“快”，所有人似乎都失去了耐心，焦躁的情緒不斷蔓延。健康消失了，取而代之的是各種身心疾病。要想腸胃好，心理調適也不容忽視。

國外研究表明，胃腸是人類的第二大腦，胃腸疾病和心情息息相關。生活的快節(jié)奏和焦慮緊張的氣氛，是促使人類發(fā)病的社會因素之一，調整心情對于治療疾病至關重要，對于慢性胃炎更要加強心理調適以及養(yǎng)成良好生活方式。如果情緒太過，則會對相應的臟腑造成損傷，即怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。能夠對脾胃功能造成損傷的多是憂思，也就是想得太多，思慮過度，心理負擔重。

人體所有的生理活動都是在神經支配下完成的，包括胃腸道。胃腸道受交感神經和副交感神經支配，兩種神經互相制約，維持體內的陰陽平衡。

交感神經興奮會抑制副交感神經。交感神經是抑制胃腸道運動的，情緒緊張焦慮時交感神經會興奮，交感神經一興奮，副交感神經被抑制，胃腸道的運動和分泌就受抑制，時間長了就會消化不良。

副交感神經可以促進胃腸運動，興奮胃腸道，促進消化液的分泌和胃蛋白酶原的合成，是胃腸運動的“正能量”。

肝火旺盛，心情急躁的時候，交感神經興奮，副交感神經相應地受到抑制，導致胃蛋白酶原分泌不足，胃腸蠕動減慢，消化和吸收也就隨之變差。這也就是中醫(yī)上所講的“肝木克脾土”，肝木很容易克伐脾胃導致脾胃虛弱。如果一個人長期思慮太重，副交感神經長期受到抑制，就會出現胃腸問題。這個原理與中醫(yī)“思則傷脾”相通。

要恢復副交感神經的功能，就要減少交感神經興奮的時間，心平氣和，讓身體靜下來。所謂“好性格養(yǎng)胃法”，就是指矯正不良性格和習慣，不急不躁，有條不紊。認清什么是自己真正需要的，不要被欲望控制，不要同時做那么多事情。放慢說話速度，不插話，有話慢慢說。減慢吃飯速度，不要吃得太快，要讓食物在口腔中和唾液充分接觸，讓唾液淀粉酶先對一部分食物進行消化，這樣能夠減輕胃腸的負擔。

調整性格可以幫助恢復健康，養(yǎng)成好性格，慢性胃炎會好得更快更徹底。疾病不是一朝一夕形成的，是潛移默化產生的，只有糾正平時的不良行為習慣，養(yǎng)成好心情、好性格，才能從根本上減少胃病的產生。

中醫(yī)辨證分型

慢性胃炎在中醫(yī)學中屬胃痛范疇，臨床上可分為肝胃不和、脾胃虛弱、脾胃濕熱、胃陰不足、胃絡瘀血、脾虛氣滯六個證型進行中醫(yī)辨證論治。對于慢性胃炎，要采取調養(yǎng)治相結合的原則。

其中慢性胃炎之肝胃不和證型，治則為疏肝理氣、健脾化濕，常用經典方劑是柴胡桂枝干姜湯。對于慢性胃炎的胃脘疼痛不適、性格急躁、腹脹癥狀，能夠疏肝、溫脾、健胃，消除胃內炎癥，增強胃腸動力。如果慢性胃炎氣滯比較明顯，而且脾陽虛，腹脹、便溏明顯，可以使用枳術丸以及參苓白術散，加強健脾理氣的作用，促進胃腸動力。如果慢性胃炎沒有太多癥狀，中醫(yī)辨證不明顯，可以直接使用香蘇散和四君子湯加減，二方相合可理氣、健脾，增強胃腸動力，促進新陳代謝，幫助消化，促進胃黏膜的恢復。

慢性胃炎在藥物治療之前，首先調整性格習慣、生活方式，才是最根本的解決方法。

嚴格忌口，共筑醫(yī)患聯(lián)盟

在慢性胃炎治療期間，要做好忌口，知道什么食物能吃，什么食物不能吃?！侗静萸笳妗氛f：“食之入口，等于藥之治病，同為一理。”飲食宜忌的重要性可見一斑。食物對疾病有很大的影響，最好的康復診療不僅僅是在醫(yī)院，更重要的是在平時的生活中?！峨y經》指出：“損其脾者，調其飲食，適其寒溫?！弊詈媒o腸胃一段休養(yǎng)生息的時間，保持清淡飲食是非常必要的。等胃功能恢復后，也應該繼續(xù)注意規(guī)律飲食，保護好胃腸功能。

忌口是醫(yī)患間最容易對接生活信息的地方。“吃藥期間有沒有忌口？什么能吃，什么不能吃？”消化內科醫(yī)患之間對話最多的大概就是這句了?？床r應認真告訴醫(yī)生你平時的飲食習慣和特點，醫(yī)生也應認真告訴患者，哪些食物可吃，哪些應該少吃或者不吃。讓患者享受適合自己的健康美食，這也是消化內科的醫(yī)生職責之一。

對于消化系統(tǒng)疾病來說，應該摒棄不良的飲食習慣，包括吸煙，大量飲酒，吃過度辛辣刺激的食物，以及飲食不規(guī)律等。除了藥物治療，很多患者更多的是應該了解自身疾病的飲食宜忌，從小的細節(jié)做起，規(guī)律飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣。構筑免疫長城，需要醫(yī)生和患者共同的智慧以及醫(yī)患聯(lián)盟的形成。讓健康生活方式成為習慣，自發(fā)變成自覺，形成健康良性循環(huán)。