日前，歐洲《肝病學雜志》發(fā)表的一項研究分析了我國的肝病負擔和趨勢。文章指出，非酒精性脂肪肝、酒精性肝病等代謝性肝病已成為中國人健康的一大威脅。其中最引人關注的是，我國非酒精性脂肪肝患病率9年內攀升明顯，幾乎趕上了美國、歐洲、日本等發(fā)達國家或地區(qū)的患病率。 受訪專家： 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心肝病科主任 張鴻飛 天津市第一中心醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師 侯建存 國人脂肪肝發(fā)病率增長明顯 這項研究顯示，中國人患有肝病的情況如下：乙肝患者約9000萬、丙肝患者約1000萬、非酒精性脂肪肝患者1.73億~3.1億、酒精性肝病患者約6200萬、肝硬化患者約700萬。其中，非酒精性脂肪肝的患病率由2003年的17%攀升至2012年的22.4%，幾乎趕上美國(24.13%)、日本(25%)、歐洲(23.71%)等發(fā)達國家或地區(qū)的患病率。另據(jù)我國主要城市11家三級醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，2009~2017年，需住院治療的非酒精性脂肪肝患者數(shù)量超過了慢性病毒性肝炎的住院患者。 天津市第一中心醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師侯建存表示，脂肪肝是由各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。近幾年，脂肪肝已成為亞洲地區(qū)最常見肝病之一，國人患病率也呈現(xiàn)攀升之勢。 “脂肪肝可分為兩大類：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，主要以患者日常飲酒量來區(qū)分?！苯夥跑娍傖t(yī)院第五醫(yī)學中心肝病科主任張鴻飛介紹，飲食精細、嗜好飲酒、久坐少動是脂肪肝發(fā)病率增高的主要原因。我國非酒精性脂肪肝患病率不到十年時間就趕上了歐美，主要是因為近些年我國人民生活水平提高很快，但民眾對衛(wèi)生健康知識的了解又普遍不到位。國人的飲食結構越來越偏向于西方國家，喜好高鹽高糖高脂食物，日常飲食中蔬菜少、肉類多。不良飲食習慣，運動量不足等原因都導致了我國肥胖人數(shù)增加，進而導致非酒精性脂肪肝患病率升高。 脂肪肝不只傷肝 因為脂肪肝癥狀不明顯，一些人患了病卻渾然不知，還有一些人即使檢查出脂肪肝，也不把它當回事。侯建存表示，其實脂肪肝不是一種獨立的疾病，它常伴隨其他代謝異常，若脂肪肝長期得不到控制，不僅會導致肝臟損害，還可能引起肝硬化甚至肝癌，甚至會影響患者的血糖、血脂等代謝。 增加患肝癌的風險。脂肪肝是肝臟脂質代謝紊亂造成的，同時又是加重肝臟損傷的重要因素，兩者互為因果。長期的肝細胞變性會導致肝細胞再生障礙甚至壞死，進而導致肝纖維化、肝硬化。一旦肝硬化發(fā)展到失代償期，極易發(fā)生肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等。此外，肝硬化繼發(fā)肝癌的幾率也比較高。 易導致高血脂、高血壓及動脈硬化。中國醫(yī)師協(xié)會調查數(shù)據(jù)顯示，45%的脂肪肝患者伴有腹部肥胖、血壓升高、血糖異常、血脂紊亂等代謝綜合征，但患者知曉率嚴重偏低。其中，29%的患者合并血壓升高，但僅有17%的患者知曉。 脂肪肝會造成脂肪代謝不完全，過多的脂肪(甘油三酯)留在血液中，會導致高血脂。高血脂使血液黏稠，運行有較大的阻力，過多的油脂沉積在血管壁，容易引起血管壁硬化，導致血管彈性變差，從而引發(fā)高血壓。同時，由于油脂堵塞，血管腔道會越來越窄，還容易導致心肌供血不足，腦供氧不足，從而引發(fā)心臟病、腦中風等，后果非常嚴重。 與糖尿病是難兄難弟。研究表明，幾乎所有的非酒精性脂肪肝患者都存在周圍組織和肝臟的胰島素抵抗，雖不一定伴有糖耐量異常或肥胖，但胰島素抵抗的嚴重程度與非酒精性脂肪肝的病情進展相關。脂肪肝患者脂代謝失調，會引發(fā)和加重糖代謝失調。糖尿病患者中合并脂肪肝的約占50%。 降低人體免疫與解毒功能。脂肪肝患者肝細胞脂肪變性或壞死，使肝臟的免疫功能下降，脂肪肝患者常伴有肝脾腫大。脾臟是人體重要的免疫器官，脾臟腫大會造成脾功能亢進，會抑制細胞免疫功能，所以脂肪肝患者通常抵抗力會降低，感染風險更高。另外，肝細胞脂肪變性后，解毒功能降低，容易造成毒素在體內潴留，對身體造成傷害。 進一步增加肥胖風險。肝臟代謝出現(xiàn)問題，人們吃進去的脂肪、糖類和蛋白質就不能被有效利用，更易轉化為脂肪堆積起來，這樣就導致了肥胖。 脂肪肝治療別走彎路 目前，很多人要么不重視脂肪肝，聽之任之;要么靠吃保健品和藥品治療脂肪肝。對此，侯建存表示，人們吃下去的所有藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝，盲目吃保健品或藥品，反而會加重肝臟負擔。他認為，治療脂肪肝最好的辦法就是改掉不良生活方式。 選擇低熱量飲食，多吃果蔬。減少飲食總熱量攝入，增加全谷類、膳食纖維、不飽和脂肪酸、新鮮果蔬的攝入?！睹绹茖W院院報》刊登的瑞典一項研究顯示，多吃綠葉菜，有助于減少肝臟中的脂肪堆積，對預防、降低脂肪肝風險至關重要。同時，還應減少飽和脂肪酸、添加糖的攝入。葡萄糖和果糖會促進肝臟合成甘油三酯，與非酒精性脂肪肝病的發(fā)生密切相關。 侯建存表示，有多項研究顯示，地中海飲食可有效降低非酒精性脂肪肝患者的肝臟脂肪含量，改善其胰島素敏感性。地中海飲食方式，以蔬菜、水果和雜糧為主，以橄欖油等不飽和脂肪酸為主要食用脂肪，較多地攝入魚類，較少地食用紅肉和加工肉類，并且提倡適量飲用葡萄酒。 需要注意的是，減少熱量攝入并不等于每天的食物攝入量要特別少，國外有研究表示，健康地減輕體重需要長期過程，如一兩年及以上持續(xù)性地改善飲食結構。體重下降過快，也會增加肝臟、腎臟的負擔。 堅持中等強度運動。非酒精性脂肪肝患者尤其要避免久坐少動?！斑\動療法”可有效降低體脂含量、改善胰島素抵抗，還可以降低肝酶水平、減少肝臟脂肪變性等，是治療非酒精性脂肪肝安全、經(jīng)濟、有效的方法。建議運動量要保持在每天30分鐘以上，每周堅持3~5次。運動時的心率應維持在“170-年齡”，心率最高時不要超過“200-年齡”。 侯建存介紹，有研究顯示，肥胖的青少年堅持12個月進行中等強度運動可有效降低體脂含量和改善肝臟的脂肪變性。堅持12周的中等強度運動，已經(jīng)可以改善胰島素抵抗和減少肝臟脂肪含量。非酒精性脂肪肝患者選擇運動方式時，應以能長期堅持為原則，把有氧運動和無氧運動相結合。 非酒精性脂肪肝按照嚴重程度可分為肝脂肪變性和脂肪性肝炎。脂肪肝炎患者除了控制飲食、規(guī)律運動外，必要時還需要到大醫(yī)院就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導下使用抗炎保肝和抗氧化藥物治療。但需要提醒的是，藥物治療只是脂肪肝炎綜合治療的一部分，比如抗炎的保肝藥，大多解決不了脂肪肝的根本問題。張鴻飛提醒，要想治好脂肪肝炎，患者不應過于依賴藥物，最有效的治療方法還是堅持健康的生活方式。...
俄羅斯世界杯一來，又到了足球迷們四年一次集體大狂歡時刻，可由于莫斯科時間和北京時間時差有5個小時，因此，最為精彩刺激的足球比賽都集中在22：00-次日2：00開始，想要追看直播，熬夜必不可少…… 可你卻不知道，在你為世界杯“養(yǎng)精蓄銳”的同時，也為肝臟疾病的爆發(fā)埋下了巨大的隱患，有媒體報道，有球迷就曾因為在世界杯期間無節(jié)制的熬夜導致的急性肝炎的發(fā)作，最后因肝萎縮而殞命。 而在我國有資料統(tǒng)計，在歷屆世界杯期間，肝病的感染、復發(fā)率都會增加10%左右，暨南大學附屬第一醫(yī)院消化內科黃衛(wèi)主任醫(yī)師表示，每屆世界杯期間，門診中肝病患者都有暴增的趨勢，熬夜、飲食不潔、情緒波動過大等等，都是導致肝病發(fā)作的誘因，球迷們要額外注意。 世界杯期間，預防肝病惡化這幾種行為做不得！ 在世界杯期間，這些看似不經(jīng)意的行為都會使肝臟超負荷運作，稍不注意就會出現(xiàn)不可逆轉的肝損害，因此一定要避開這些傷肝的“雷區(qū)”。 一、連續(xù)熬夜 眾所周知，熬夜對肝臟的損害非常的大，在中醫(yī)的角度上來分析，因為晚上11點到次日的凌晨3點，是趕在代謝以及排毒功能最為活躍的時候，若此時依然未入睡，會導致肝臟血液不足，身體里積蓄的“垃圾”無法及時清除，引起肝臟損害。 而西醫(yī)也做過相應的研究發(fā)現(xiàn)，在熬夜的人群中，轉氨酶會出現(xiàn)升高的現(xiàn)象，轉氨酶升高意味著肝細胞正在發(fā)生炎癥、壞死或水腫等反應，表明肝細胞已經(jīng)受損，專家分析，這是因為熬夜會導致內分泌紊亂和腸道菌群失衡，這些細菌“躲”過了免疫系統(tǒng)的清掃，進入了肝臟引起肝細胞損傷，從而使血清轉氨酶升高。 專家建議，既然無法避免熬夜，那最好的挽救措施自然是“把失去的睡眠補回來”，除了盡可能保持正常的夜間休息時間外，最好還能午憩一下，若處于工作時間，15-30分鐘即可，一般年輕人2-3天，40歲以上的人用5天左右的時間，身體就能恢復。 二、啤酒配宵夜 啤酒配宵夜是在看世界杯時的“最佳拍檔”，但也是引發(fā)肝臟受損的最常見原因，黃衛(wèi)介紹，酒精進入體內90%以上是通過肝臟代謝的，乙醇和其代謝物具有肝毒性，在增加肝臟解毒負擔的同時，還能損傷肝細胞。 而宵夜中的燒烤含有致癌物、大魚大肉又因高脂肪、高蛋白，晚上不易消化，造成脂肪囤積，引發(fā)脂肪肝的出現(xiàn)。 專家建議，晚上最好選擇一些養(yǎng)肝的食物，飲食也以清淡為主，易消化。例如燕麥、大麥、豆類和紅薯，水果如蘋果、梨、橙子、櫻桃、草莓等水果也很不錯。 三、濃茶或咖啡抵抗疲勞 無論是晚上飲用濃茶或咖啡來抵消睡意，還是白天工作用濃茶或咖啡來抗疲勞，都不是一種好的選擇。 黃衛(wèi)解釋，雖然咖啡因有提神的效果，但是長期飲用容易消耗體內的神經(jīng)、肌肉相關的維他命B群，若本身就缺乏，則會導致更為嚴重的后果。建議在晚間，可選擇牛奶養(yǎng)胃，其實紅棗水更好，具有一定的養(yǎng)護肝臟，促進肝臟排毒解毒的功效。 四、情緒波動過大 世界杯足球比賽比較刺激，導致球迷精神一直處于高度緊張的狀態(tài)，情緒也隨著每次進攻而波動起伏，贏球或輸球也會導致球迷高興、沮喪。 短時間內情緒起伏過大，對于肝臟來說未必是好事，因為精神心理狀態(tài)的改變，容易使免疫內分泌系統(tǒng)隨之改變，容易受到病毒或細菌的感染，引來肝病復發(fā)。 球迷們聚精會神的看足球比賽，不免精神處于高度緊張狀態(tài)，情緒波動也異常，往往也容易導致肝病的復發(fā)。 五、貪涼 炎炎夏日看球，冰冰涼的飲料和空調必不可少，對于肝臟則是一種“打擊”。“消化功能不好的肝炎患者飲用冰凍飲料，容易影響消化功能，腸胃不適?！秉S衛(wèi)說道。 此外，在密閉的低溫環(huán)境下，容易導致空氣污濁，滋生病菌，損傷肝臟。建議在看球期間，隔斷時間就應該起來活動，到陽臺呼吸下新鮮空氣，或保持室內空氣流通。...