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11月 2017

長期存在的“醫(yī)養(yǎng)割裂”沉疴有望加快破解。“十三五”健康老齡化規(guī)劃明確,將大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合服務;發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng),鼓勵社會資本進入;養(yǎng)老機構內設診所取消行政審批,實行備案管理……記者發(fā)現,近一周以來,有關醫(yī)養(yǎng)結合的利好政策密集發(fā)布,旨在加快打通健康養(yǎng)老“最后一公里”。 專家和業(yè)內人士表示,隨著審批環(huán)節(jié)的松綁和社會資本的加速涌入,“醫(yī)養(yǎng)結合”將迎來新一輪提速期,相關機構也將進入規(guī)?;l(fā)展階段。不過,若要進一步激發(fā)投資活力,挖潛巨大市場,仍需加快打通醫(yī)療體制梗阻。 利好 鼓勵政策密集落地 2015年11月,國務院常務會議審議通過的由國家衛(wèi)計委、民政部等九部門共同起草的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》明確提出推進醫(yī)養(yǎng)結合的時間表,到2017年,要初步建立醫(yī)養(yǎng)結合的政策體系、標準規(guī)范和管理制度,建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務資質和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構。到2020年,要基本建立符合國情的醫(yī)養(yǎng)結合體制機制和政策法規(guī)體系,醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源實現有序共享,覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結合服務網絡基本形成。 如今,距離第一階段時間節(jié)點僅有月余,醫(yī)養(yǎng)結合推進步伐持續(xù)加快。這一周多以來,相關鼓勵政策更是密集發(fā)布。 由國家衛(wèi)計委研究制定,并征求國家發(fā)改委、民政部、財政部、人社部等十三部門意見后印發(fā)的《“十三五”健康老齡化規(guī)劃重點任務分工》明確要大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合服務,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制,鼓勵社會力量以多種形式開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。在重點工程方面則提出,“十三五”期間,重點支持有一定醫(yī)養(yǎng)結合服務基礎以及需求較大的地區(qū)及醫(yī)養(yǎng)結合試點城市(區(qū)),建設一批綜合性醫(yī)養(yǎng)結合服務機構示范基地和社區(qū)示范基地。 地方層面也在不遺余力地推進“醫(yī)養(yǎng)結合”。云南省日前印發(fā)《關于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》,提出將充分發(fā)揮社會力量的主體作用,整合社會閑置資源,鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式。廣東省提出,把醫(yī)養(yǎng)結合工作作為保障和改善民生的重要內容,納入促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展和深化醫(yī)改、建設衛(wèi)生強市的總體部署,不斷完善政策體系。 除了力邀社會資本參與外,審批松綁是又一力舉。國家衛(wèi)計委日前發(fā)文要求養(yǎng)老機構內部設置診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、護理站,取消行政審批,實行備案管理。 對此,復旦大學人口與發(fā)展政策研究中心博士后王雪輝在接受《經濟參考報》記者采訪時表示,這有利于養(yǎng)老機構尤其是小型化或者民營化的養(yǎng)老機構增加醫(yī)療衛(wèi)生服務站點。不僅如此,以往一些地區(qū)對養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構審批流程長、手續(xù)繁瑣,審批上的松綁也將破解醫(yī)養(yǎng)結合機構的規(guī)模化發(fā)展瓶頸,促進醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)加速發(fā)展。 潛能 相關產業(yè)潛力巨大 民政部黨組書記、部長黃樹賢此前表示,現在全國注冊登記的養(yǎng)老機構達到2.8萬多家,養(yǎng)老床位近700萬張。根據國家衛(wèi)計委的數據,目前全國醫(yī)養(yǎng)結合機構已有5814家,床位總數為121.38萬張。國家衛(wèi)計委另有數據顯示,截至2016年底,我國60歲以上老年人口達2.3億。到2020年,我國60歲及以上老年人口將達2.55億左右,占總人口的17.8%左右。 對于兩億老年人的養(yǎng)老需求來說,百萬計的養(yǎng)老床位顯然遠遠不夠。王雪輝指出,我國人口老齡化進程正在不斷加快,這個過程還伴隨著高齡化和失能化的發(fā)展趨勢,這意味著未來我國對醫(yī)養(yǎng)服務供給機構的需求會越來越大。 “中國‘未富先老’的現狀使得醫(yī)養(yǎng)服務供需缺口成為我國社會主要矛盾之一,社會服務領域采用PPP模式將是‘銀發(fā)經濟’的常態(tài)?!鼻迦APPP研究中心高級研究員楊燕綏表示。 根據財政部PPP項目庫數據顯示,從2014年國家大力推動PPP模式以來,養(yǎng)老項目需求呈現快速增長態(tài)勢。按照綜合信息平臺分類,養(yǎng)老投資領域分為養(yǎng)老業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結合以及老年工具三大類,這三個領域分別占比56%、25%和19%。 王雪輝指出,如果能夠有更多社會資本進入醫(yī)養(yǎng)結合領域,將有效擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務的供給,推動醫(yī)養(yǎng)結合服務多元化格局的發(fā)展。“此外,更多社會資本進入也可以減輕政府在醫(yī)養(yǎng)結合服務上的財政支出負擔,有利于在整個市場格局中形成競爭環(huán)境,促進醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量的提升?!? 不過也有專家指出,雖然醫(yī)養(yǎng)結合PPP模式潛力巨大,但目前從全國層面來看,并沒有形成大面積的項目落地。 明樹數據科技有限公司首席執(zhí)行官、國際項目融資協會IPFA亞洲區(qū)理事肖光睿指出,國家在政策上把PPP項目的執(zhí)行分為五個階段,從項目的識別、準備、采購、執(zhí)行到移交,目前的情況,只有10%的養(yǎng)老類PPP項目進入到執(zhí)行階段。 “市場風口已經顯現,但是落地的項目仍未大量出現。原因一是政策尚處于待完善的周期性狀態(tài),二是項目所涉及的行業(yè)專業(yè)性較強,人員隊伍的規(guī)模和專業(yè)性有待進一步補充和提高?!敝袊斦茖W研究院PPP研究所專家卓識在接受記者采訪時表示。 破局 醫(yī)療體制梗阻需加快打通 在專家看來,大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合,仍然存在諸多難點和梗阻亟待破解。 “政府部門之間的職能分割依然存在。比如,目前養(yǎng)老機構主要歸民政管轄,如果要在機構內部設立醫(yī)療站點,就需要到衛(wèi)計委審批。雖然目前審批已經逐漸松綁,但是流程的優(yōu)化不會一蹴而就,還要經歷一定時間的推進過程?!蓖跹┹x說。 王雪輝還指出,資本和人才缺乏問題也很顯著。從資本來看,國家現在倡導在養(yǎng)老機構內部增加醫(yī)療衛(wèi)生服務設施,但是對小型養(yǎng)老機構來說,很難有能力和財力支持它設立這樣的站點。同時,目前民間資本和社會力量參與仍有限,雖然有很多險資和金融資金進來,但他們更多地投向一些高端養(yǎng)老機構和社區(qū),與大多數老人的需求和服務不相匹配。從人才來看,我國目前持證護理員僅有30多萬,而根據相關數據,我國現在至少需要1000多萬護理員。此外,目前護理員掌握的知識和技能還難以滿足老年人對醫(yī)養(yǎng)結合服務的需求,未來需要培養(yǎng)一些既具有護理知識,又具有醫(yī)療保健知識的綜合性人才。 對于加快醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)發(fā)展,王雪輝建議,未來首先要進一步加強資源整合,把政府、社會和市場各方資源整合到醫(yī)養(yǎng)結合體系的設計中來。二是盡快完善醫(yī)養(yǎng)結合的制度體系,“雖然國家已經出臺了一系列政策文件,但是還缺乏比較細化的制度設計和制度安排。” 在中國社會科學院經濟研究所副所長朱恒鵬看來,醫(yī)養(yǎng)結合的問題并不在于“養(yǎng)”,而是在于“醫(yī)”上。只有放開中小型醫(yī)院的舉辦權,當社區(qū)里到處都是以私立為主的,有很大積極性提供上門服務的診所時,社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、包括機構養(yǎng)老才不是問題。 卓識則建議,繼續(xù)加大醫(yī)養(yǎng)結合行業(yè)的扶持力度,逐步將目前的行政管理轉變?yōu)樾袠I(yè)治理,在確保公益屬性的前提下,進一步制定市場化運作的時間表和任務清單,培育扶持一批產業(yè)資源和產業(yè)資本,形成以大帶小、以強促弱的行業(yè)格局。...

中藥有毒成分往往是治病的有效成分,即以毒攻毒。中藥有毒無毒,關鍵是能否對證治療。只要對證治療,有毒的藥也安全;不對證治療,無毒的藥也有害。 最近,“馬兜鈴致癌”事件沸沸揚揚。此事源起發(fā)表在《轉化醫(yī)學》雜志上的一篇論文,文章提示馬兜鈴酸或為肝癌發(fā)生的風險因素,但并沒有提供馬兜鈴酸導致肝癌的直接證據。對此,國家食藥監(jiān)總局新聞發(fā)言人稱,根據流行病學大樣本、大數據分析,我國肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起。是否與馬兜鈴酸有直接關系,尚無有力的數據支撐。 上述那篇論文研究結果指出,中國臺灣98例肝癌中的78%、大陸89例肝癌中的47%,顯示馬兜鈴酸相關突變特征。其實,基因突變不等于癌,含馬兜鈴酸中藥與肝癌的內在聯系尚不清楚。但是,在媒體的反復傳播下,標題變得越來越聳人聽聞。例如,《“害人不淺”馬兜鈴酸是個什么東西?臺灣八成肝癌及大陸近五成肝癌兇手竟是它!》《傷肝傷腎還強致癌!“馬兜鈴酸”這個名字一定要記牢》《這個研究火了,馬兜鈴酸致肝癌?!》……這些標題讓不明真相的公眾心驚肉跳,不少人只看標題不看原文,也不去探究馬兜鈴酸和肝癌之間的因果聯系,寧信其有、不信其無。一篇沒有確定結論的論文變得言之鑿鑿,搞得人心惶惶。 近年來,中藥有毒的說法一直在廣為流傳。中藥傷肝傷腎,大多停留在講不清、道不明的傳說層面。但是,一些媒體和網站從中推波助瀾,不只是質疑中藥毒性,而且進一步推論“有毒的中草藥千萬別亂吃”,以“莫須有”的罪名抹黑整個中藥行業(yè)。 在中醫(yī)里,“毒”性指藥物的偏性,根據藥性的峻猛程度,有大毒、常毒、小毒、無毒之分。中藥有毒成分往往是治病的有效成分,即以毒攻毒。例如,馬錢子的番木鱉堿、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分,也是有效成分。有毒中藥的毒副作用,通過炮制或配伍可以減輕或消除。中藥有毒無毒,關鍵是能否對證治療。古人說:“藥之害在醫(yī)不在藥”。只要對證治療,有毒的藥也安全;不對證治療,無毒的藥也有害。誠如清代醫(yī)家徐靈胎所言:“雖甘草、人參,誤用致害,皆毒藥之類也?!彪x開中醫(yī)的指導,亂用或濫用中藥,就容易出問題。如果在醫(yī)生指導下,按照安全劑量、用藥時間服用,就不會引發(fā)毒性反應。 不少人擔心馬兜鈴將殃及整個中藥行業(yè)。中醫(yī)開方時,按照原則,如果某種藥物被禁止,連替代的藥物都找不到,處方都組不全,只能望藥興嘆,中醫(yī)還怎么看病?反觀國外,馬兜鈴卻是另外一番光景。馬兜鈴科植物中有一種名為漢防己的藥材,它的提取物漢防己堿,是一種很有前景的抗埃博拉病毒候選藥物,美國和德國研究人員在《科學》雜志上發(fā)表了相關論文。中國人用科學性來較真中藥的毒性,而國外科學家更關注毒性中藥的有效性。結果,老祖宗的寶貝成了外國人的搖錢樹。 黨的十九大報告提出,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。中醫(yī)藥是祖先留給我們的寶貴財富,要把它繼承好、發(fā)展好、利用好,離不開良好的輿論氛圍。在眾聲喧嘩時,社會各界特別是各類媒體要摘掉有色眼鏡,少些污名化臆想,多些責任擔當,正本清源,還原岐黃術的本來面貌,不要讓“莫須有”毀了中醫(yī)藥。...

據國家衛(wèi)計委消息,2016年,國家衛(wèi)計委宣傳司委托中國健康教育中心組織31個省級健康教育專業(yè)機構,開展第六次全國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)調查工作。今天發(fā)布的調查結果顯示,2016年中國居民健康素養(yǎng)水平為11.58%,較2008年的6.48%增長了5.1個百分點,較2015年的10.25%提高1.33個百分點,繼續(xù)保持穩(wěn)定上升態(tài)勢。 此次調查覆蓋全國31個省(自治區(qū)、直轄市)336個區(qū)縣監(jiān)測點。調查結果還顯示,從知識、行為和技能來看,2016年中國居民基本知識和理念素養(yǎng)水平為24.00%,健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為9.79%,基本技能素養(yǎng)水平為15.57%。從主要公共衛(wèi)生問題來看,2016年中國居民安全與急救素養(yǎng)46.00%、科學健康觀素養(yǎng)36.18%、健康信息素養(yǎng)19.13%、傳染病防治素養(yǎng)16.38%、基本醫(yī)療素養(yǎng)12.76%和慢性病防治素養(yǎng)11.48%,均較2015年有不同程度提升。 衛(wèi)計委指出,城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升,主要與以下因素有關: 一是國家提出健康中國戰(zhàn)略,為提高全民健康水平做出了制度性安排。各級黨和政府高度重視人民群眾的健康,把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,加大健康促進工作力度。各部門積極協作、密切配合,支持健康促進工作的開展。 二是國家基本公共衛(wèi)生服務項目、全民健康素養(yǎng)促進行動、健康中國行等一系列重大項目的持續(xù)開展,有力地促進了公眾健康意識、知識和技能的提升。 三是健康城市、健康促進縣區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康學校、健康促進醫(yī)院、健康促進社區(qū)、健康促進企業(yè)、健康家庭等系列健康場所創(chuàng)建活動,為城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)提升創(chuàng)造了支持性環(huán)境。 四是各地健康教育專業(yè)機構和衛(wèi)生計生機構立足實際,不斷創(chuàng)新,以需求為導向,為人民群眾提供了豐富的健康教育服務。 五是人民群眾對健康關注度越來越高,健康意識不斷增強。六是媒體對健康知識宣傳力度不斷加大,健康文化氛圍越來越濃。 此外,衛(wèi)計委還指出,但必須看到,我國居民健康素養(yǎng)水平總體仍然較低,城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間發(fā)展不均衡,人民群眾對各類健康問題的認識水平不均衡;健康生活方式與行為素養(yǎng)提升較慢。...

今天是小雪,小雪節(jié)氣是冬季的第二個節(jié)氣。古籍《群芳譜》中說:“小雪氣寒而將雪矣,地寒未甚而雪未大也?!蓖纳x小雪節(jié)氣是指天氣開始降雪,雖然初雪雪量小,但已提示了陽氣潛藏,陰氣漸盛,氣溫降低,轉入嚴寒的冬天。 若要安逸,勤脫勤著 小雪節(jié)氣氣溫已明顯降低,寒冷可以導致呼吸道功能降低,是引起感冒、肺炎、老慢支等呼吸道疾病的重要因素。所以,小雪節(jié)氣應積極運動,強健體質;經常開窗通風,注意保暖。 中醫(yī)認為“頭為諸陽之會”,即頭部是所有陽經匯聚的地方,不能受風寒,所以,外出時要穿戴帽子、圍巾,保護陽氣;“若要安逸,勤脫勤著”,小雪節(jié)氣要做到衣服酌情增減,隨增隨減,在溫暖的室內不要捂得太嚴,以溫暖不出汗為好,到溫度較低的地方要及時添加衣服,避免一冷一熱;注意腳部保暖,經常用溫熱水泡腳、按摩和刺激雙腳穴位,以促進血液循環(huán)。 寒氣除傷陽外,另有凝滯、收引的特性,可令人體血行不暢、筋脈收縮,從而誘發(fā)心腦血管疾病。因此,小雪節(jié)氣要注意保暖,避免情緒激動,避免過早過晚出門鍛煉,以防寒冷刺激。 可多吃一些保護心腦血管的食品,例如丹參、山楂、黑木耳、西紅柿、芹菜、紅心蘿卜等;平時多飲水可促進新陳代謝,防治機體干燥和內熱。每天早晨空腹喝一杯溫開水,還能降低血液黏度,預防心腦血管疾病。 寒冷天氣人們的食欲旺盛,食量增加,胃腸的負擔也因此加重,而且,因冷食可引起胃腸不適,所以,小雪節(jié)氣應該避免暴飲暴食,少吃油膩、刺激性及生冷食物。戒煙、戒酒,加強體育鍛煉,注意保持愉快的心情和良好的心境,對胃腸系統(tǒng)做好保護工作。 調節(jié)情緒,減少抑郁 小雪節(jié)氣由于夜間時間越來越長,白天時間越來越短,天氣時常陰冷晦暗,再加上樹葉凋零,寒風瑟瑟,人們的心情很容易受到影響,引起心理上的一些感傷,尤其是抑郁癥患者,容易加重病情。 清代醫(yī)學家吳尚說:“七情之病,看花解悶,聽曲消愁,有勝于服藥者也?!彼裕⊙┕?jié)氣要重視調神養(yǎng)生,節(jié)制欲望,保持樂觀。飲食上可以吃些菠菜、蘆筍、獼猴桃等富含葉酸食物,粗面粉制品、谷物、酵母、動物肝臟等富含B族維生素的食物,及香蕉、牛奶等可以改善不良情緒。經常參加一些戶外活動,多曬曬太陽,多聽音樂,多看喜劇等也可以調節(jié)情緒,釋放不良情緒。 冬季陽氣潛藏,陰氣盛極,萬物活動趨向休止,因此,小雪節(jié)氣要為第二年春天做好養(yǎng)精蓄銳工作,應該早臥晚起,保證睡眠。 飲食溫補,以養(yǎng)腎氣 “秋冬養(yǎng)陰,無擾乎陽”,小雪節(jié)氣既不適宜吃生冷食物,也不適宜進食過于燥熱的食物,以防內熱出現口鼻干燥、口腔潰瘍,大便干燥、口干口苦、面部痤瘡癥狀。 對于體寒者,宜適當吃一些溫補食品,例如羊肉、牛肉、雞肉等。對于容易上火的人,日常飲食以清淡為原則,如大白菜、蘿卜、蓮藕、香蕉、梨和蘋果等。白菜、蘿卜都是這個季節(jié)的當季食物,而且,白蘿卜能清火、降氣、消食,非常適合這個節(jié)氣里食用。 孫思邈在《修養(yǎng)法》中云:“宜減辛苦,以養(yǎng)腎氣?!倍緞t應當以保養(yǎng)腎臟為主,宜吃益腎食品,如腰果、芡實、山藥、栗子、白果、核桃等。黑色入腎,所以,黑色食品如黑芝麻、黑豆、黑米、黑棗、黑木耳等,也都有很好的補腎功能。 小雪節(jié)氣天氣寒涼,適合藥膳進補。如杜仲牛膝湯可以補肝益腎、強腰壯膝;蓮藕鯉魚湯可以滋補氣血、滋陰補腎;香菇枸杞牛肉煲有健脾補腎養(yǎng)肝的功效;黑豆羊肉燉當歸補血益腎;荸薺冰糖飲瀉內火;粥類如益智仁粥有暖腎;黨參枸杞粥、山藥粥、茯苓粥等有健脾益腎的功效;小麥粥、大棗粥、糯米紅棗百合粥養(yǎng)心除煩;蘿卜粥消食化痰等等。 運動鍛煉,避免大汗 民諺有云:“冬天動一動,少鬧一場?。欢鞈幸粦?,多喝藥一碗”。小雪時節(jié),要持之以恒進行自身鍛煉。動能升陽,動助血行氣暢,通過運動,可以改善大腦、心臟等重要器官的血氧供應,使人精力充沛。運動還能減輕緊張、焦慮、抑郁等狀態(tài)。 對于有晨練習慣的老年人來說,最好將鍛煉安排在日出后或者午后,避免在大風、大寒、大雪、霧露中鍛煉。運動之前要做好熱身運動,運動以溫和的有氧運動為主。如慢跑、快步走、跳繩、跳迪斯科、打太極拳等。運動過程中要避免大量的出汗。 總之,小雪節(jié)氣養(yǎng)生,對外要順應自然界變化和避免邪氣的侵襲;對內要謹守虛無,心神寧靜,保持人體形神合一的生理狀態(tài)。...

人以氣血為本。我們形容一個人身體好,通常認為其“氣色好”,反之,氣血不足則是不夠健康的表現。那么,氣血到底是什么,氣血不足時又該如何調理?本期中醫(yī)專家為您詳細解讀。 受訪專家: 北京中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院教授 李曉君 天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師 江海濤 氣血是對雙胞胎 一個主動,一個主靜,相互配合滋養(yǎng)全身 中醫(yī)學認為,氣血維持人體的正常生命活動,它們由飲食中的營養(yǎng)物質經過脾胃化生而得到補充。氣屬陽,主動,有溫煦機體的作用;血屬陰,主靜,有濡潤周身的作用。 “氣為血之帥,血為氣之母”,氣血之間相互影響、相互轉化。因此,氣旺則血充,氣虛則血少。臨床上治療血虛常配合補氣藥;治療血行失常以調氣為上,調血次之。如果臟腑功能不夠協調,氣血生成的速度跟不上消耗的速度,就會形成氣血不足。 引起氣血不足的原因很多,首先是脾胃功能失調。胃的消化功能減弱則食量減少,脾虛則運化無力,導致水谷精微不能有效利用,使氣血的來源得不到保障。其次,不良生活習慣也能引起氣血不足,比如經常熬夜。人在白天的所有活動都是消耗氣血的過程,夜間則通過睡眠把消耗的氣血補充回來,是個休養(yǎng)生息的過程。如果經常熬夜、睡眠過短,氣血自然入不敷出。 還有的人正好相反,長期久坐或是整天躺著,缺少必要的運動,也會造成人體氣機運行始終處于緩滯的狀態(tài)。我們常說“流水不腐”,之所以不腐是因為不斷有新鮮的物質生成。缺乏運動的人,其體內衰敗的氣血不能及時排出,雖然氣血的“量”沒有減少,但“質”卻不符合要求,不具備應有的生理功能,同樣會導致氣血不足。最典型的如一些胖人面色蒼白,是血不足的表現,一動就喘是氣不足的表現。 不愛運動固然不是好習慣,但勞累過度也會耗傷氣息。肢體的運動靠氣來推動,長年累月地勞作必然傷氣,氣虛就會逐漸導致血的生成不足,最終氣血兩虧。 另外要注意的是,腦力勞動過度會引起心脾兩虛,繼而影響氣血的正常生成,也會導致氣血不足。 中醫(yī)認為疾病的形成有內因和外因,前面說的都是內因,還有一種比較隱蔽的原因引起本證,即外邪的潛伏。外界的風寒濕熱等邪氣侵犯體表以后,如果沒有得到及時有效的治療,邪氣便進入體內并停留下來,體內的氣血就會在和邪氣斗爭的過程中不斷被消耗,因此很多慢性病患者大多存在氣血不足的問題。 自測癥狀辨氣血 氣血不足的臨床表現非常廣泛,氣虛和血虛可單獨出現,也可合并出現。氣虛則人體陽氣的溫煦及氣血推動作用不足,表現為畏寒肢冷、疲倦無力、心悸氣短、發(fā)育遲緩等。血虛則器官缺乏濡養(yǎng),可見面色萎黃無華、皮膚干燥、毛發(fā)枯萎、指甲干裂、視物昏花、手足麻木、失眠多夢、健忘心悸、精神恍惚等。以下是氣血不足的十大主要表現。 1.健忘心悸。心主血脈,又主管人的精神活動,心的氣血不足則心神失養(yǎng),所以常表現為心慌氣短、健忘。 2.視物昏花。“肝開竅于目”,眼睛干澀昏花、視物功能下降,多與肝的氣血不足有關。 3.面色萎黃。脾胃是氣血生化之源,脾胃虛弱則氣血不足,面色萎黃無光澤,易感到渾身倦怠乏力,少氣懶言。 4.皮膚粗糙。氣血對人體的肌膚有重要的營養(yǎng)和滋潤作用。氣血不足則肌膚有失濡養(yǎng),表現為皮膚干燥、粗糙、發(fā)暗、發(fā)黃或沒有光澤,甚至長斑。 5.頭發(fā)干枯?!鞍l(fā)為血之余”,意思是說頭發(fā)的生長依賴血的滋養(yǎng),而“血”的上行又賴于“氣”的推動,因此氣血不足時頭發(fā)干枯會沒有光澤。 6.手足麻木。肝藏血,可以滋養(yǎng)人體的筋膜,使之活動自如。如果肝的氣血不足,則手足麻木、屈伸不利,甚至痙攣。另外,指甲和趾甲也是筋延伸到體表的部分,所以肝的氣血不足,還會表現為爪甲脆薄、顏色淺淡、變形脆裂等。 7.失眠多夢。心肝氣血不足,則心不能藏神、肝不能藏魂,常常表現為入睡困難,易驚易醒或多夢。 8.月經量少。女子的月經與氣血的關系尤為密切,如果氣血不足,常會出現月經量減少,甚至月經停閉。 9.頭暈耳鳴。大腦的功能需依賴氣血的充養(yǎng),且精血、精氣之間可以互生互化。若氣血不足,不能上充頭目,或致腎精虧虛,可見頭暈耳鳴。 10.疲倦無力。“氣”為人體臟腑的機能活動提供動力,氣的充足可以使人保持活力;“血”為肌肉筋脈提供營養(yǎng)的物質。脾虛則氣血生化不足,故疲倦無力。 一老一小一女,最易出問題 很多時候,人體已經出現了氣血不足的癥狀,但體檢并沒有發(fā)現器質性的疾病,即通常所說的亞健康狀態(tài)。以下三類人最易出現氣血不足。 兒童氣血不足若未及時糾正,生長發(fā)育就會遲緩甚至停滯,一旦錯過此階段將很難補回來。兒童氣血不足多表現為臉色發(fā)暗、發(fā)青或發(fā)白,頭發(fā)稀少、發(fā)黃,眼睛不明亮、目光散亂,手腳不溫,食欲變差,運動后也不想吃飯,精神不振,不愛說笑等,家長們可以照此多加觀察。 女性以肝血為本,所以氣血不足時常常出現雙目干澀,肢體肌肉麻木,月經量少,舌體瘦薄,或舌面有裂紋,苔少,脈細而無力等癥。婦女氣血不足會影響月經、白帶、懷孕和生產等一系列生理功能,甚至導致早衰,更年期提前到來。 老年人的體質處于下滑階段,氣血運行趨于緩慢,代謝能力下降,也容易形成氣血不足。人體的正氣不能運行周身、氣血的濡養(yǎng)功能不夠,會首先體現在四肢末梢部位,其次還會造成肩頸腰背等出現麻木、疼痛、活動不利等情況,嚴重時甚至會導致偏癱。 中醫(yī)認為機體正氣的衰敗大致可分為三個階段,即虛、損、勞。氣血不足是處于“虛”的階段,氣血津液的虧虛可以看做是流動資產的減少。此時如果不積極調整,進入下一個階段就是“損”,導致五臟受損,這就相當于傷及了固定資產。如果在“損”的基礎上又出現了咳嗽,就叫做“勞”,那就很難再恢復健康了。 藥食并用補氣血 針對氣血不足,中醫(yī)有經典的補益方劑。其中,氣虛多用四君子湯,方劑組成為人參或黨參、白術、茯苓、甘草。血虛用四物湯,方劑組成為地黃、當歸、白芍、川芎。氣血雙虧的可以用以上兩個方劑組合而成的八珍湯。嚴重氣血不足的還可以在八珍湯基礎上再加黃芪和肉桂,就組成了十全大補湯。 如果采取食療的辦法,建議氣虛者可以選擇黃芪、白扁豆、大棗、山藥、百合、蓮子、薏米等煮粥;血虛者可以常食當歸生姜羊肉湯,做法是以羊肉一斤,當歸及生姜各三兩煮湯。 堅持艾灸或點按關元(位于臍下四橫指處)、氣海(位于臍下兩橫指處)、足三里(位于外膝眼直向下四橫指處)、三陰交(位于足內踝尖直向上四橫指處)等穴位,對于調補氣血不足也有非常積極的作用。 另外一個調養(yǎng)氣血必不可少的環(huán)節(jié)是運動。平時可練習瑜伽、太極拳、八段錦、站樁等舒緩運動,尤其適合腦力勞動者以及不愛運動的人。...

肝臟是人體最大的代謝器官,我們吃進去的食物都需要肝臟進行合成、分解。但肝臟也是很容易“生病”的器官,日常養(yǎng)護十分重要。 肝臟是人體“化工廠”。肝臟的主要生理功能大概有1500多種,它是人體的“化工廠”,會合成蛋白質、酶和各種身體所需的物質。肝臟也是人體最大的消化器官,會通過肝細胞分泌膽汁幫助人體的消化功能。肝臟還有儲備功能,存儲維生素、脂肪、糖等人體必需的能量和物質。 肝臟“出錯”概率高。干的活越多,“出錯”的概率就越大,肝臟功能多、任務重,是一個容易“生病”的器官。大家最熟知的就是肝炎,除甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等病毒性肝炎外,還有酒精性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝病等。 中醫(yī)認為“養(yǎng)肝就是養(yǎng)命”。如果肝臟代謝不正常,人體所需的養(yǎng)分得不到及時供應,身體各個器官都無法正常工作:本應明亮的眼睛會由于肝血不足而干澀呆滯,本應光滑堅韌的指甲也會干枯變形。如果肝臟無法正常排毒,毒素就會滯留在體內,再美的女人也會變成“黃臉婆”,再強壯的男人也會萎靡不振。要想身體好,首先要保護好肝臟,這就是中醫(yī)所說的“養(yǎng)肝就是養(yǎng)命”。 肝臟出現病理變化,第一就是肝氣郁結,表現為總是心情不好、愛嘆氣。這時出去轉一轉,調整下心情,可能就會好轉。如果不重視,就會造成血瘀,導致病情加重。醫(yī)生在臨床用藥時,除了會給患者開些舒肝藥外,還會用點活血藥,以緩解病情。 肝臟對脾胃的功能也有很大影響。肝氣不足會影響消化功能,胃功能不正常,食物就無法消化,人總會感覺腹脹。此時,可在醫(yī)生指導下,服用舒肝和養(yǎng)胃的中藥。平時還可以多走動,讓氣機運行起來,活躍肝氣。 另外,肝氣不正常會影響脾,導致肝郁脾虛,出現腹痛、腹瀉等問題,脂肪肝就屬于脾虛。此時,可在醫(yī)生指導下服用疏肝健脾的藥物。 重視肝臟的日常調養(yǎng)。 第一,飲食有度。養(yǎng)護肝臟可吃一些含維生素、蛋白質豐富的食物,比如新鮮的果蔬。前提是一定要控制食用量,若攝入的熱量太高,消耗不了,也會得肝病。 第二,晨起動一動。古人講“聞雞起舞”,可見晨起鍛煉對身體大有裨益。早晨是肝氣最活躍的時候,此時可以走一走,動一動,將氣機調動起來,將肝臟功能調整到最佳狀態(tài)。如果老睡懶覺,肝臟功能也會受到影響,人也沒力氣。 第三,定時活動。感覺疲勞時,伸個懶腰,活動活動筋骨,就可以讓氣血活躍起來。偶爾騎車下班,看似簡單的活動,卻都是養(yǎng)肝的好方法。 第四,按摩穴位。可以每天敲敲膽經,膽經位于身體外側,用雙手握拳稍微用點勁敲打左右大腿外側各50次。敲膽經能加速膽汁分泌,提升人體的吸收能力,且同時具有調理情志、緩解緊張情緒等作用。...

2017年美國心臟協會(AHA)科學年會正在舉行。北京時間11月14日早6點,備受關注的《2017AHA/ACC高血壓指南》在AHA年會上正式發(fā)布。新版指南將高血壓定義為≥130/80mmHg,取代以前140/90mmHg的高血壓標準。據悉,這是AHA/ACC 14年來首次重新定義高血壓! 高血壓定義:新版美國高血壓指南將高血壓定義為≥130/80 mmHg,取代以前140/90mmHg的高血壓標準。血壓120-129/<80 mmHg為血壓升高(Elevated blood pressure)。 130-139/80-89 mmHg為1級高血壓。 ≥140/90 mmHg為2級高血壓。 之前的高血壓前期(120-139/80-89 mmHg)這一定義被刪除了。 雖然這一新定義將增加約14%的高血壓診斷人數,但這部分人群將被建議改善生活方式,因此,需要藥物治療的人數可能僅有小幅增加。 控制目標:確診心血管疾病(包括心肌梗死和卒中)或10年動脈粥樣硬化性心血管疾病風險≥10%的患者,血壓控制目標為<130/80 mmHg。 無心血管疾病或10年動脈粥樣硬化性心血管疾病風險<10%者,將血壓控制在<130/80 mmHg是合理的。 治療藥物:高血壓的初始治療可選擇噻嗪類利尿劑、ACEI、ARB或CCB。 2期高血壓或血壓超過目標值20/10 mmHg(即≥150/90 mmHg)者,初始治療首選2種一線藥物(自由聯合或單片復方制劑),1期高血壓可首選1種一線藥物治療并逐漸調整劑量。 測量方法:早上服藥前和晚餐前應至少測量2次血壓,間隔1分鐘,然后取平均數。如果更換降壓藥物,應在藥物變動2周后獲取1周的血壓值,并交給醫(yī)生評判。 參考資料:①美國心臟協會《2017AHA/ACC高血壓指南》...

談癌變色,也導致很多自媒體傳播時都打著“致癌”二字,那么到底哪些物質致癌呢?近日,國家食藥監(jiān)總局公布了世界衛(wèi)生組織國際癌癥機構致癌清單。此次總局公布的致癌物質分為一~四類。其中,除了最近討論的馬兜鈴酸是一類致癌物之外,中國咸魚也是一類致癌物,對人類為確定致癌物。 世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構致癌物清單 1類致癌物清單(116種) 1類致癌物:對人類為確定致癌物。 序號 英文名稱 中文名稱 確定時間(年) 1 Acetaldehyde associated with consumption of alcoholic beverages 隨酒精飲料攝入的乙醛 2012 2 Acheson process, occupational exposure associated with 艾其遜法(用焦炭和粘土混合加熱制造石墨的工業(yè)方法),職業(yè)暴露相關 2017 3 Acid mists, strong inorganic 強無機酸霧 2012 4 Aflatoxins 黃曲霉毒素 2012 5 Alcoholic beverages 酒精飲料 2012 6 Aluminium production 鋁產品 2012 7 4-Aminobiphenyl 4-氨基聯苯 2012 8 Areca nut 檳榔果 2012 9 Aristolochic acid 馬兜鈴酸 2012 10 Aristolochic acid, plants containing 包含馬兜鈴酸的植物 2012 11 Arsenic and inorganic arsenic compounds 砷和無機砷化合物 2012 12 Asbestos (all forms, including actinolite, amosite, anthophyllite, chrysotile, crocidolite, tremolite) 鐵石棉,石棉(各種形式,包括陽起石直閃石,溫石棉,青石棉、透閃石) 2012 13 Auramine production 金胺制造 2012 14 Azathioprine 硫唑嘌呤 2012 15 Benzene 苯 2012 16 Benzidine 對二氨基聯苯 2012 17 Benzidine, dyes metabolized to 聯苯胺、染料代謝 2012 18 Benzo[ a ]pyrene 苯并芘 2012 19 Beryllium and beryllium compounds 鈹和鈹化合物 2012 20 Betel quid...

二八原則是意大利經濟學家巴萊多發(fā)明的。他認為任何事物中最重要的部分只占20%,其余80%是次要的。二八原則在養(yǎng)生保健方面也有著廣泛的應用,深受廣大讀者的青睞,現介紹如下,供大家參考。 防病講八分 據世界衛(wèi)生組織調查,全世界只有5%的人完全健康,20%的人患有疾病,75%的人處于亞健康狀態(tài)。可見全世界有近八成的人最需要做的不是治病,而是防病。對于一個人來說,生活中如果能把八分力氣用在防病上,就能避免很多與生活方式有關的慢性病的發(fā)生,防病貴在行動,重在堅持。 控糖講八分 糖尿病患者的血糖水平不可以控制過嚴。正常血糖空腹3.2~6.1毫摩/升,餐后2小時血糖不能超過7.8毫摩/升。糖尿病患者把血糖完全降到正常是很難的,因為血糖達到正常標準時低血糖的發(fā)生率也會增加,對于健康不利。 血壓講八分 正常收縮壓在90~140毫米汞柱,舒張壓在60~90毫米汞柱,理想血壓是120/80毫米汞柱。我國高血壓指南提出,60歲以上的老年人血壓不可控制過低,也就是比理想收縮壓120高出20%就可以了;我國規(guī)定老年人收縮壓控制在150毫米汞柱,這是符合二八原則的。 療效八分好 當今對于冠心病、糖尿病、高血壓等慢性病治療,只能控制不能根治,療效達到80%就可以了,使慢性病與機體維持在相對平衡狀態(tài)比達到完全正常對健康更有利。 藥物八分好 一種藥物有八分的正作用就是好藥了,不可要求藥物沒有一點副作用,要知道沒有副作用的藥物是無法治病的。 體檢講八分 對任何事情的期望不要過高,身體在正常生理狀況下,血、尿、便等檢查結果都有一個正常的波動范圍,只要不超過正常值上限的20%就可以了。 御寒八分好 冬天穿衣以兩分寒八分暖為好,適當受點凍對健康有益。 吃飯八分飽 八分飽可以延緩衰老,可以減少與肥胖相關的冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂、膽結石、關節(jié)炎等病的發(fā)生。男性肥胖者患結腸癌的多,女性肥胖者患膽囊癌、子宮內膜癌的多。...

據統(tǒng)計,13億中國人中有1.2億腸胃病患者,且患者低齡化趨勢明顯。據2015年的一份調查,比較30年前的數據,近五年來19-35歲的年輕人胃癌發(fā)病率高了一倍。35歲以下年輕人患胃癌的比例占病患總數的6%-11%。前段時間大家都在說90后的發(fā)際線越來越靠后了、90后開始禿了,自黑加自嘲,各種段子滿天飛,很是熱鬧。最近又有媒體報道,第一批90后的胃已經垮了。這真是個悲傷的事情。 胃不好的原因 吃的太油膩:造成腸道不易消化,高蛋白質或高脂肪的飲食,易造成腸道菌群改變,不利于有益菌存活。如果油膩食物攝入過多,體內脂肪酶和蛋白酶就會不堪重負,直至耗竭。 吃太多藥物:造成腸道有益菌群不能生存,從而減弱消化能力。 壓力過大:直接影響生理功能就是腸道功能異常。如胃酸過多、減緩蠕動或加快蠕動等。胃酸過多會損傷胃粘膜,加快蠕動會造成頻頻,減緩蠕動會造成腹脹。 酗酒:酒精本身就會刺激胃黏膜,嚴重時還會引起肝硬化和慢性胰腺炎,更進一步損傷了腸胃的健康。 飲食習慣不好:口味重,長期食用生冷、辛辣等刺激性的食物,也會對腸胃造成負擔,導致人們出現腸胃不好的情況。而且,經常吸煙酗酒也會造成降低人體的免疫力,對腸胃的一些功能造成損害,造成腸胃不好。 胃不好應該三分治七分養(yǎng) 對于各種疾病來說,三分靠吃藥,七分靠調養(yǎng),消化病要做好“五養(yǎng)”,即保暖護養(yǎng),飲食調養(yǎng),忌嘴保養(yǎng),平心靜養(yǎng),運動靜養(yǎng)。 平時最重要的就是要注意飲食調養(yǎng),食物應該以柔軟、容易消化的食物為主。特別是慢性胃炎、殘胃炎、胃潰瘍,吃的問題不解決好,就不可能治好病。臨床上,慢性胃病的人總是反反復復,這與很多人沒辦法管住自己的嘴有關系。因此,必須管好嘴巴,但是在門診上往往很少人能夠做到這一點。對于大部分胃病患者來說,都是怕涼的,因此,在生活起居上應該注意保暖。 養(yǎng)胃吃什么 南瓜。據《滇南本草》和《本草綱目》記載:南瓜性溫,味甘,入脾、胃經。也就是說,南瓜對于養(yǎng)護脾胃很有好處。從現代營養(yǎng)學的角度分析,南瓜含有豐富的胡蘿卜素、B族維生素、維生素C和鈣、磷等成分,是健胃消食的高手,其所含的果膠可以保護胃腸道黏膜免受粗糙食物的刺激,適合患有胃病的人食用。而且,南瓜所含成分還能促進膽汁分泌,加強胃腸蠕動,幫助食物消化。南瓜烹飪方法多樣,可蒸食、熬粥或煲湯。 小米。中醫(yī)認為,小米味甘性平,入腎、脾、胃經,《本草綱目》也有小米“治反胃熱痢,煮粥食,益丹田,補虛損,開腸胃”的記載。從營養(yǎng)方面來看,小米特別出色的地方,是它的鐵和維生素B1含量優(yōu)于小麥、大米和玉米,特別適合孕婦、哺乳期女性食用。小米的膳食纖維含量在粗糧中偏低,口感細膩而容易消化,也適合6個月后的嬰幼兒食用。小米可單獨熬煮成粥,也可添加大棗、百合等熬成營養(yǎng)粥品,還可以和大米一起煮成“二米飯”。...