01月14 什么是高血壓？高血壓如何防治？

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活質(zhì)量水平的提高，高血壓患者的比例越來越高，并且逐漸呈現(xiàn)高血壓年輕化趨勢。有研究顯示，成年人患上高血壓的比例已經(jīng)接近30%。也就是說，我國平均每3個成年人中就有一名高血壓患者。

在日常生活中，大家對高血壓這種疾病一定不陌生，身邊也有很多人因為各種原因患上了高血壓。但是很多人對其知之甚少，不了解高血壓所帶來的危害。

若是高血壓控制不當會引起腦梗死、腦出血、心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭等。因此，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓要積極診治，平時了解高血壓的相關(guān)知識也顯得尤為重要。

一、什么是高血壓？

當血壓測量（非同日測量三次）收縮壓≥140mmHg（毫米汞柱）或舒張壓≥90mmHg（毫米汞柱）的狀態(tài)下即可診斷。高血壓通常被稱為“沉默的殺手”，因為它不會立即出現(xiàn)癥狀，長期存在高血壓會損害心、腦、腎、血管等病變。

二、高血壓的危險因素有哪些？

1.遺傳因素

高血壓具有明顯的家族遺傳性。若父母均無高血壓病史，子女患高血壓的概率大約在3%左右；父母有一方患有高血壓，子女的患病概率在28%左右；父母均有高血壓時，子女發(fā)病率高達46%。因此，當父母均有高血壓時，其子女應定期體檢，測量血壓，防患于未然。

2.環(huán)境因素

①飲食：在日常生活中，人們的飲食習慣不合理也能引起高血壓疾病，比如愛吃含鹽、鉀多的食物（臘肉、腌菜）。同時，不少人喜歡喝酒，尤其是年輕男性和中年男性，而過量飲酒及長期吸煙也是引起高血壓的主要因素；

②精神因素：如果人們長時間處于一種高度緊張狀態(tài)下或長期生活在噪聲較大的環(huán)境中，極易導致血壓升高。

3.其他因素

①肥胖：在日常生活中，尤其是年輕人常常選擇一些不健康的食品，包括炸雞、漢堡等油炸食品，還有燒烤、奶茶等高熱量食物。這些食物常常是引起肥胖和超重的主要原因。過度肥胖的人不僅容易引起高血壓，并且還會出現(xiàn)其他疾病，例如高血脂、糖尿?。?/p>

②藥物：服用避孕藥的女性血壓升高率及程度，與服藥時間長短有關(guān)?？诜茉兴幰鸬母哐獕阂话銥檩p度，并且可以逆轉(zhuǎn)，在終止服藥后3至6月血壓恢復正常；其他如麻黃堿、腎上腺皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥、甘草等，也可使血壓升高；

③缺乏體力活動：如今，人們尤其是年輕人的體力活動也越來越少。比如，由于手機、電腦或平板的不離手，人們的娛樂方式逐漸從戶外娛樂轉(zhuǎn)變?yōu)槭覂?nèi)娛樂，不經(jīng)常運動；

④睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）：俗稱“打鼾”，是指睡眠期間反復發(fā)作性呼吸暫停。此類患者50%有高血壓，血壓升高程度與SAHS病程和嚴重程度有關(guān)。

三、高血壓有哪些癥狀？

一般來說，很多人早期高血壓沒有任何癥狀，只是通過測血壓或者體檢時發(fā)現(xiàn)，也有少數(shù)人在早期會出現(xiàn)短暫的眩暈感，但是往往會被忽略。

在高血壓持續(xù)發(fā)展過程中，人們會逐漸顯露出癥狀，其中包括一些沒有特別明確的癥狀，比如四肢麻木、胸悶、陣發(fā)性眩暈以及頭部脹痛。因為很多疾病都會引起這些癥狀，因此這些癥狀往往會被忽視。

高血壓最典型的癥狀包括心悸、耳鳴、心律失常、疲倦不安以及頭痛，比如在日常生活中，可能會突然感覺到煩躁不安，感覺頭重腳輕，并且心跳加快。

隨著血壓的持續(xù)升高，癥狀也會越來越嚴重，當高壓（收縮壓）≥180mmHg（毫米汞柱） ，或者低壓（舒張壓）≥120mmHg（毫米汞柱）時，可能會出現(xiàn)子癇、肺水腫、心絞痛、主動脈夾層、腎功能損害、心肌梗死、失憶、意識喪失、視物模糊、腦卒中等癥狀，甚至會造成生命威脅。

四、如何進行治療？

1.非藥物治療

①減輕體重；通過計算BMI（體重kg/身高m2＜24）來判定是否有肥胖或超重。一般降低10千克體重后，可以使血壓降低5至20mmHg（毫米汞柱）；

②控制鹽的攝入：世界衛(wèi)生組織規(guī)定，每人每天對鹽的攝入量要控制在5克以內(nèi)（缺乏專業(yè)工具時可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量，并在原有的鹽量上適當減少 1/3至1/2）。不僅指食用鹽，還涵蓋了味精、醬油等含鹽調(diào)料和食品中的鹽量，同時補充鉀鹽，每日多吃新鮮蔬菜和水果；

③減少脂肪的攝入：減少食用油的攝入，不吃或少吃肥肉和動物內(nèi)臟；

④堅持適當?shù)倪\動：運動對高血壓患者有著較大的幫助，適當運動可以幫助人們促進血液循環(huán)，還能大幅度降低膽固醇。另外，高血壓患者要根據(jù)自己的實際情況選擇合適的運動類型，合理控制運動的強度與時間，也可以選擇一些強度較低的運動，比如打太極拳、散步、有氧運動等，每周運動3至5次，每次持續(xù)30至60分鐘；

⑤戒煙、限酒；

⑥減輕精神壓力，注意休息，保持規(guī)律的作息習慣，不要熬夜。

2.藥物治療：高血壓患者在日常飲食及藥物服用上，要謹遵醫(yī)囑定時定量，不得自己隨意減量或者停藥，要定期就醫(yī)，結(jié)合醫(yī)生的指導調(diào)整治療藥物，有效控制血壓，避免血壓反復波動，增加心腦血管病的發(fā)病概率。經(jīng)治療血壓達到正常值后，患者可以間隔3個月進行復診。

血壓未達標的患者則要增加復診的頻率，建議2至4周復診一次。若出現(xiàn)血壓異常波動或其他癥狀，要及時就醫(yī)，避免病情惡化。

高血壓治療是一個長期性的工作，一旦停藥或換藥可能會對患者血壓產(chǎn)生影響，嚴重的甚至會發(fā)生腦出血等問題。因此，患者應當對專業(yè)醫(yī)生充滿信心，不能聽信民間土方停止服藥，要為自己的生命健康負責任。

3.學會自己檢測血壓

對于肥胖或體重超重以及有高血壓家族史的人群，建議在家中自備測量血壓的血壓計，定期自行監(jiān)測血壓。在自我測量血壓之前，要選擇安靜且溫度適宜的環(huán)境，測量前30分鐘避免飲用咖啡、茶、含酒精飲料，放松自己的神經(jīng)，安靜休息5分鐘后進行測量。最好能夠記錄血壓測量值，以便醫(yī)生了解日常血壓的波動情況。

建議高血壓患者每日至少開展2次血壓檢測，包括早上起床與晚上睡覺之前，這兩次測量分別在患者早起未進食以及活動一天之后進行。高血壓患者若在日常活動中出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，應及時進行血壓測量，從而了解不適癥狀是否與血壓波動相關(guān)，并采取對應的措施進行處理。

五、識別高血壓的這些誤區(qū)

1.無癥狀不代表無高血壓，不代表無靶器官（心、腦、腎、血管）損害，不代表不需要治療高血壓，也不代表不需要定期監(jiān)測血壓及體檢；

2.藥物依賴性：認為患有高血壓后需終身服藥。建議通過非藥物治療（減輕體重、低鹽低脂飲食、良好的生活習慣、不熬夜、戒煙限酒、鍛煉）控制血壓后，可以在專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生指導下停用藥物；

3.藥物治療高血壓時，要在專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生的指導下進行，不要參考所謂的“親朋好友”的降壓藥物來調(diào)整自己的藥物或加減藥量，要個體化及從小劑量開始；

4.高血壓不是“絕癥”，要正視高血壓，不要畏懼它，不要過于緊張。血壓不需測量過多，要合理及科學地動態(tài)監(jiān)測血壓，建議早晚各一次。

（來源：掌上長沙? 作者：廖志雄）