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20歲~42歲是血脂快速上升期,權(quán)威期刊發(fā)表10萬人研究提醒

20歲~42歲是血脂快速上升期,權(quán)威期刊發(fā)表10萬人研究提醒

提到控制血脂,很多人覺得是上了年紀才需要關(guān)心的事?!睹绹呐K學會雜志》近日刊登的一項新研究給年輕人提了一個醒:20歲~42歲是血脂水平快速升高的時期,必須加以控制。

河北開灤總醫(yī)院和天津醫(yī)科大學總醫(yī)院研究人員從“開灤研究”(由開灤總醫(yī)院吳壽嶺教授主導(dǎo),始于2006年,是以中國人群為研究對象的大規(guī)模心血管疾病危險因素調(diào)查及干預(yù)研究)中納入近10萬名初始階段無高甘油三酯血癥和心血管疾病的成年人,他們從2006年6月開始每兩年接受一次體檢,直至2017年12月,期間共13832人(約14%)出現(xiàn)高甘油三酯血癥,807人發(fā)生心血管事件,600人發(fā)生全因死亡事件(一段時間內(nèi)各種原因?qū)е碌目偹劳觯?。校正分析后顯示,與對照組相比,45歲前出現(xiàn)高甘油三酯血癥者的風險最高,其心血管病、全因死亡、心梗、中風發(fā)生風險分別增加了1.61倍、3.69倍、1.23倍、1.68倍。研究人員分析表示,20歲~42歲是血脂水平快速升高的時期,是通過控制血脂來降低心血管疾病發(fā)生率的關(guān)鍵年齡段,高甘油三酯血癥出現(xiàn)得越早,心血管疾病和全因死亡風險越高。

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)綜合一區(qū)副主任醫(yī)師楊紅霞在接受“環(huán)球時報健康客戶端”記者采訪時表示,甘油三酯其實就是脂肪,臨床上它被作為一項重要指標,與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇(俗稱“好膽固醇”)、低密度脂蛋白膽固醇(俗稱“壞膽固醇”)并列,成為血脂檢查的基本項目。在四項指標中,最易受飲食影響的指標就是甘油三酯:只要飲食中攝入的脂肪多一點,甘油三酯水平就會升高。而20歲~42的中青年人由于時間緊、工作壓力大,特別喜歡吃油炸食品、動物內(nèi)臟、堅果、甜食等高油高脂高糖的食物,以解口腹之欲,放松身心。同時,這個年齡段的人還存在吸煙、肥胖、缺乏運動等高甘油三酯血癥危險因素,且他們對血脂異常的知曉率、治療率、控制率遠低于中老年人。長此以往,會誘發(fā)一系列健康問題。

血漿中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白顆粒中,會參與人體內(nèi)膽固醇的代謝。甘油三酯過高,可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化、胰島素抵抗、炎癥反應(yīng)、脂肪肝,甚至心梗、腦梗、急性胰腺炎等嚴重疾病?!安簧僦星嗄耆藖磲t(yī)院抽血時會發(fā)現(xiàn),血漿呈白色,我們也稱之為乳糜血,就是因為血液中甘油三酯過高導(dǎo)致的,”楊紅霞提醒,“2020年,《美國心臟學會雜志》發(fā)表的一項大型研究就指出,在血脂水平相似的中年人中,年輕時就血脂高的人,心梗、中風等心血管疾病風險遠遠更高,哪怕在血脂得到控制后,也仍有殘留風險。因此,要想降低高甘油三酯血癥相關(guān)的心血管疾病和死亡風險,需要在生命早期更積極地加以識別,并制定恰當?shù)姆乐尾呗?。?/p>

“不少人認為,高甘油三酯血癥是一種‘老年病’,其實與老年人相比,年輕人腹型肥胖、油膩飲食比例更大,高甘油三酯血癥的發(fā)病率更高。因此,控制血脂應(yīng)該更早且更嚴格一些,否則等到老了更難控制?!睏罴t霞告訴記者。建議中青年人每年定期體檢,若發(fā)現(xiàn)甘油三酯水平超過1.7毫摩爾/升,就要進行干預(yù),如有必要,應(yīng)遵醫(yī)囑服用降脂藥。日常堅持多運動,戒煙限酒,將血壓、血脂、血糖、體重控制在理想范圍內(nèi)。最重要的是必須管住嘴,具體來說,要嚴格控制脂肪的攝入總量,烹調(diào)用油每天最好不超過25克,植物油優(yōu)選橄欖油、菜籽油,少吃肉眼可見的肥肉或動物油脂、奶油;盡量不吃或少吃甜食,避免過多攝入的糖分在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成甘油三酯。適量進食水果,每天200~350克,堅果每日攝入10克左右。蛋白質(zhì)食物以豆制品、去皮禽肉、魚類、精瘦肉、蛋類為主,可適量補充富含歐米伽3的食物,如三文魚、青花魚等。乳品類最好選擇低脂或脫脂奶制品,增加膳食纖維的攝入,如多吃粗糧、雜糧、蔬菜,可幫助減少脂肪的吸收。烹調(diào)方式上,應(yīng)以蒸、燉、煮、燴、鹵為主,少吃煎、炸食品。

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