08月27 中醫(yī)藥助力建設(shè)人類衛(wèi)生健康共同體

醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶，為中華民族的繁衍昌盛和人類健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，當(dāng)今依然是我國衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。在疾病防控的歷史實(shí)踐中，中醫(yī)藥發(fā)展了完備的防疫學(xué)理論，構(gòu)建了成熟的中醫(yī)藥防疫學(xué)知識(shí)體系，在歷史上的重大疾病防治和新中國成立后的流感、慢性病、SARS、禽流感救治中，都發(fā)揮了不可替代的作用。

在此次抗擊新冠病毒肺炎疫情中，中醫(yī)藥也表現(xiàn)突出，療效顯著，組建五批國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，整建制接管病區(qū)、醫(yī)院和方艙醫(yī)院，發(fā)布“三藥三方”等有效方藥，制定和聯(lián)合發(fā)布中醫(yī)診療方案，及時(shí)走出國門援助國外抗疫，向世界分享中國智慧，提供中國方案。中醫(yī)藥在抗擊新冠病毒肺炎中的優(yōu)異表現(xiàn)，再一次證明抗擊全球突發(fā)重大衛(wèi)生事件，中醫(yī)藥參與不可或缺。我們應(yīng)該充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體再做貢獻(xiàn)。

推動(dòng)中醫(yī)藥特色發(fā)展 在健康中國建設(shè)中發(fā)揮作用

中國是世界上人口最多的國家，隨著中國的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化的發(fā)展，衛(wèi)生健康問題復(fù)雜多變，解決好中國的衛(wèi)生健康問題，實(shí)現(xiàn)健康中國提出的戰(zhàn)略目標(biāo)，對(duì)于構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體意義重大，也是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的基礎(chǔ)進(jìn)和重要組成部分，對(duì)人類衛(wèi)生健康共同體引領(lǐng)和示范作用巨大。

發(fā)揮中醫(yī)“治未病”和養(yǎng)生理念，普及健康生活，加強(qiáng)健康教育。中華民族是一個(gè)注重養(yǎng)生的民族，應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥治未病理念在健康中國行動(dòng)中的推廣和傳播，把疾病防治中心前移，普及未病先防理念。積極推動(dòng)中醫(yī)藥健康文化和健康理念進(jìn)校園、進(jìn)企事業(yè)單位，進(jìn)入基層社區(qū)和廣大農(nóng)村，開展不同地域、不同階層、不同教育水平、不同收入群體中的中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)。促進(jìn)中醫(yī)藥健康教育、現(xiàn)代健康的生活方式和心理健康教育相結(jié)合，促使廣大群眾樹立健康的生活方式。

提高中醫(yī)藥臨床救治服務(wù)能力。要完善國家中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，給中醫(yī)臨床救治提供服務(wù)機(jī)會(huì)。要分類指導(dǎo)，分級(jí)管理，逐步建立分層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確中醫(yī)診療在不同等級(jí)醫(yī)院的服務(wù)體系和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，提高中醫(yī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的服務(wù)水平和服務(wù)能力。要建立中醫(yī)藥參與重大突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急體系和救治機(jī)制，保證中醫(yī)藥及時(shí)參與重大突發(fā)疾病和傳染病的救治。在中醫(yī)醫(yī)院中，繼續(xù)提高中醫(yī)藥參與診治的比例，讓中醫(yī)藥特色在中醫(yī)藥?？漆t(yī)院中率先發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療中的協(xié)同作用，促進(jìn)重大疾病的救治率。推動(dòng)分級(jí)診療進(jìn)一步落實(shí)落細(xì)，提高基層中醫(yī)藥臨床救治能力，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)遍布于各級(jí)醫(yī)療體系。

推動(dòng)中醫(yī)藥人力資源建設(shè)。推動(dòng)中醫(yī)藥教育進(jìn)入大中小學(xué)，培養(yǎng)廣大青年學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的濃厚興趣，使他們了解中醫(yī)，學(xué)習(xí)中醫(yī)，為中醫(yī)藥選才打下基礎(chǔ)。改革中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，加大中醫(yī)藥專業(yè)的通識(shí)教育，打通人文、科技、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)的融合通道，擴(kuò)大學(xué)生視野，積極培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的科學(xué)精神、人文精神、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造性思維。優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)課程設(shè)置，構(gòu)建專業(yè)特色課程體系，突出中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)和中醫(yī)思維提高課程，凸顯中醫(yī)藥專業(yè)的中醫(yī)、中藥特色。合理設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)課程，增加臨床教學(xué)在專業(yè)培養(yǎng)中的比例，提高中醫(yī)藥學(xué)生的臨床應(yīng)用能力。建立健全中醫(yī)藥工作者繼續(xù)教育體系，鼓勵(lì)中醫(yī)藥人才積極參加中醫(yī)藥特色專題培訓(xùn)，培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)生的中醫(yī)思維。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)引導(dǎo)，在人才評(píng)價(jià)體系中，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容的考核，引導(dǎo)中醫(yī)藥人才具有突出的中醫(yī)藥服務(wù)能力。

推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展 在中醫(yī)藥科研中提高創(chuàng)新能力

創(chuàng)新是中醫(yī)藥的命脈、活力和希望所在，中醫(yī)藥學(xué)要煥發(fā)新活力，滿足新時(shí)代人民衛(wèi)生健康事業(yè)戰(zhàn)略需求，必須牢記守正創(chuàng)新這一個(gè)根本要求，結(jié)合最新科技發(fā)展，實(shí)行多學(xué)科融合發(fā)展，創(chuàng)新科研機(jī)制體制，釋放制度創(chuàng)新紅利，在中醫(yī)藥各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)融合創(chuàng)新因素，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。

創(chuàng)新中醫(yī)藥科研體系。改革科研管理體制，釋放科研管理制度的改革紅利，找準(zhǔn)束縛中醫(yī)藥科研的體制和制度的制約因素，破除一切阻礙中醫(yī)藥科研活力的不利因素，激發(fā)廣大科研人員積極投入到中醫(yī)藥科研工作中來。建立健全與中醫(yī)藥特點(diǎn)相符的中醫(yī)藥科研評(píng)價(jià)體系，建立中醫(yī)藥科研項(xiàng)目、科研成果、科研人才、科研機(jī)構(gòu)、科研項(xiàng)目等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的科學(xué)合理的評(píng)價(jià)體系和指標(biāo)，使中醫(yī)藥科研評(píng)價(jià)體系符合新時(shí)代中醫(yī)藥科研工作實(shí)際和需要。分層級(jí)建設(shè)各級(jí)科研創(chuàng)新平臺(tái)并統(tǒng)籌整合，增加中醫(yī)藥科研工作的合力。

做好中醫(yī)藥重大科技項(xiàng)目。瞄準(zhǔn)世界科研最新發(fā)展趨勢(shì)，把握國家發(fā)展戰(zhàn)略需求，解決中醫(yī)藥核心關(guān)鍵問題，對(duì)中醫(yī)藥重大項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)支持。堅(jiān)持把中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新工作作為重大科技項(xiàng)目的重點(diǎn)，推動(dòng)中醫(yī)藥理論創(chuàng)新。要做到科學(xué)研究和臨床救治一體進(jìn)行，邊進(jìn)行臨床工作，搜集數(shù)據(jù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，邊進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、對(duì)比分析，把理論和臨床緊密結(jié)合，推動(dòng)中醫(yī)藥科研服務(wù)臨床的實(shí)際應(yīng)用能力。堅(jiān)持把中藥新藥開發(fā)、經(jīng)典方劑開發(fā)的項(xiàng)目作為重點(diǎn)科研項(xiàng)目進(jìn)行支持，開發(fā)療效顯著的中藥產(chǎn)品，提高中藥產(chǎn)品的臨床應(yīng)用率，取得重大中藥藥品開發(fā)和中醫(yī)診療重大成果。對(duì)中醫(yī)藥重大成果的登記、申報(bào)、評(píng)價(jià)和應(yīng)用等環(huán)節(jié)實(shí)行綠色通道，促進(jìn)中醫(yī)藥重大科研成果第一時(shí)間服務(wù)于國家需要和實(shí)際應(yīng)用。

做好中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)建設(shè)。加大中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)人才培養(yǎng)，建立穩(wěn)定的中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)人才隊(duì)伍。中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)建設(shè)牽涉到中醫(yī)、中藥、文獻(xiàn)、信息、工程等多個(gè)學(xué)科，屬于交叉學(xué)科。要加大政府職能部門、科研院所、社會(huì)組織、行業(yè)協(xié)會(huì)、高校、企業(yè)等部門的協(xié)作配合，形成中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)建設(shè)的工作凝聚力。在此過程中，聚集一批能力強(qiáng)、素質(zhì)高、多學(xué)科的人才，建立穩(wěn)定的中醫(yī)藥信息大數(shù)據(jù)隊(duì)伍。各級(jí)政府和中醫(yī)藥管理職能部門要加強(qiáng)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)，分級(jí)分批建設(shè)一批中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)建設(shè)中心，推進(jìn)不同數(shù)據(jù)信息中心資源整合和信息共享。利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，整合中醫(yī)藥信息，挖掘中醫(yī)藥臨床救治經(jīng)驗(yàn)，明確中醫(yī)藥臨床防治救治規(guī)律，提高中醫(yī)藥臨床的創(chuàng)新能力。

推動(dòng)中醫(yī)藥融合發(fā)展 提升醫(yī)教協(xié)同、中西醫(yī)結(jié)合水平

加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同。促進(jìn)中醫(yī)學(xué)本科“5＋3”培訓(xùn)、中醫(yī)學(xué)?？啤?＋2”培訓(xùn)和中醫(yī)研究生專業(yè)學(xué)位教育規(guī)培進(jìn)一步規(guī)范。加快推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)技術(shù)技能人才培養(yǎng)，建立和完善符合中醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制。著力規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)中藥特色。加大培訓(xùn)基地條件建設(shè)，完善培訓(xùn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化過程管理，發(fā)揮考核的指揮棒作用。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)教協(xié)同的規(guī)范化評(píng)估，以評(píng)促改，以評(píng)促建。充分發(fā)揮培養(yǎng)基地的名師資源，實(shí)行中醫(yī)藥培訓(xùn)的特色師承傳統(tǒng)，提高中醫(yī)思維能力，培養(yǎng)中醫(yī)人才相對(duì)完整的中醫(yī)臨床診療知識(shí)與技能體系。

加強(qiáng)師承教育。建立高質(zhì)量的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，制定科學(xué)的考評(píng)體系，是中醫(yī)傳承的質(zhì)量保障。推動(dòng)理論考試和臨床考試相結(jié)合，不僅測(cè)試對(duì)中醫(yī)名家中醫(yī)思維、獨(dú)特理論、診療思想的考核，還要注重考查師承教育的臨床表現(xiàn)，考查跟師人員是否能夠把名醫(yī)名家的思想應(yīng)用于臨床實(shí)踐，是否能把中醫(yī)藥的經(jīng)典理論應(yīng)用到科研之中。促使形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合。加強(qiáng)過程管理，全過程監(jiān)督課程培訓(xùn)、跟師培訓(xùn)、科學(xué)研究、臨床實(shí)踐，做到過程的量化管理，做到跟師的日常監(jiān)督和管理。根據(jù)跟師教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，嚴(yán)格考核師承內(nèi)容的評(píng)價(jià)。建立中醫(yī)藥院士工作室、國醫(yī)大師工作室、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作室、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室，構(gòu)建等不同層次、不同類型的師承教育項(xiàng)目。設(shè)立中醫(yī)藥名醫(yī)名家思想挖掘整理專項(xiàng)課題，鼓勵(lì)中醫(yī)藥高校、科研機(jī)構(gòu)、臨床醫(yī)院積極申報(bào)立項(xiàng)，共同挖掘中醫(yī)藥師承教育方面的特色思想和理論，把名醫(yī)名家的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)與學(xué)科建設(shè)、專業(yè)建設(shè)、科學(xué)研究相結(jié)合，提高中醫(yī)藥傳承特色。

加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合。創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合理論體系，堅(jiān)持中醫(yī)藥特色，吸收最新科技和西醫(yī)科研成果，建立完整的中西醫(yī)結(jié)合理論，創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合的方法論，找準(zhǔn)結(jié)合的途徑和手段，明確結(jié)合領(lǐng)域，推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合理論創(chuàng)新。改革中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)模式，提高中西醫(yī)結(jié)合課程的比例，適當(dāng)延長中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)制，探索本碩連讀或者碩博連讀的專業(yè)培養(yǎng)模式，吸引更多的優(yōu)秀人才加入到中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中來。堅(jiān)持在臨床實(shí)踐中提高中西醫(yī)結(jié)合水平，加大中醫(yī)藥臨床和科研數(shù)據(jù)分析，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合治療疑難病、多發(fā)病和重大疾病，在臨床實(shí)踐中檢驗(yàn)中西醫(yī)結(jié)合的療效，以中西醫(yī)結(jié)合的療效促進(jìn)中西醫(yī)的主動(dòng)和有效結(jié)合。

推動(dòng)中醫(yī)藥開放發(fā)展 提升中醫(yī)藥國際化水平

在構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體這一偉大事業(yè)中，中醫(yī)藥作為世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主要代表，應(yīng)發(fā)揮自身特色優(yōu)勢(shì)，根據(jù)時(shí)代要求和世界變化，主動(dòng)向世界開放，以積極的姿態(tài)，提高國際化水平，為自身參加構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體提供國際平臺(tái)。

增強(qiáng)中醫(yī)藥文化的世界話語權(quán)。加大中醫(yī)藥科研與醫(yī)療的國際合作，以人文交流、醫(yī)療援助、人道主義等貼近國外的價(jià)值觀和生命觀，促進(jìn)中醫(yī)藥在國際上的認(rèn)同，推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)入西方話語體系，提高中醫(yī)藥文化在世界話語體系中的國際話語權(quán)。目前，我們推進(jìn)中醫(yī)藥走出去的話語常常以“一帶一路”、中國文化走出去、傳播中國文化等概念為中心話語，然而在西方價(jià)值觀占主流地位的西方話語體系中，中國提出的這些概念要想得到西方受眾的接受，還有一段很長的路要走。此外，中醫(yī)的敘述體系過于寬泛宏達(dá)，以說理、說教、灌輸為主，缺少西方敘事體系中的科學(xué)、試驗(yàn)、客觀，無法得到西方受眾的認(rèn)可，也無法融合進(jìn)入西方的話語體系。中醫(yī)藥進(jìn)入西方話語體系，提高話語權(quán)，并不是完全附庸于西方話語體系，泯滅自己的話語價(jià)值，恰恰相反，中醫(yī)藥要善于以外國人能聽懂的語言，講述中醫(yī)藥文化和故事，發(fā)出中醫(yī)藥的聲音，從而彰顯自己“和而不同”的獨(dú)特價(jià)值，推動(dòng)中醫(yī)藥中外人文交流。中醫(yī)藥要善于以醫(yī)療援助和人道主義救援等西方醫(yī)療體系的主流價(jià)值觀為媒介，提高中醫(yī)藥的國際傳播與認(rèn)同，促進(jìn)中醫(yī)藥和西醫(yī)體系的全面融合。

擴(kuò)大中醫(yī)藥產(chǎn)品在世界醫(yī)療市場(chǎng)的占有率。發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，促進(jìn)政府投入、社會(huì)資本、國際資本的融資投資，建立國際中醫(yī)藥醫(yī)療集團(tuán)和中藥企業(yè)集團(tuán)，開發(fā)新型中醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)品，以療效和藥品開拓國際醫(yī)藥市場(chǎng)，提高中醫(yī)藥產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率。目前，中醫(yī)藥醫(yī)療集團(tuán)和中藥企業(yè)和國外相比，規(guī)模較小，缺少大規(guī)模資本支持，難以和國外醫(yī)療集團(tuán)和品牌進(jìn)行競爭。而且中醫(yī)藥企業(yè)自身研發(fā)優(yōu)勢(shì)不突出，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，缺乏核心競爭力。必須使中醫(yī)藥企業(yè)的資本多元化運(yùn)作，以資本為撬動(dòng)力，提高中藥企業(yè)的產(chǎn)品創(chuàng)新能力和核心競爭力，打造一批具有國際競爭力的醫(yī)藥集團(tuán)，開發(fā)出世界認(rèn)可的中藥產(chǎn)品，以開拓國際醫(yī)療市場(chǎng)和提高世界醫(yī)療市場(chǎng)占有率為目標(biāo)，推動(dòng)中醫(yī)藥在構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體中發(fā)揮作用。

提高中醫(yī)臨床在西方醫(yī)療體系的參與度。中醫(yī)缺乏臨床療效的精準(zhǔn)分析，與西醫(yī)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式和循證醫(yī)學(xué)模式嚴(yán)重偏離，至今還未能得到西方醫(yī)療體系的承認(rèn)。即使有一些臨床治療有療效分析，其分析也缺乏信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)的支持。因此，要發(fā)揮大數(shù)據(jù)支撐作用，加強(qiáng)中醫(yī)中藥對(duì)?？茖２?，尤其是對(duì)重大疾病或突發(fā)性傳染病的療效分析，以西方學(xué)術(shù)模式和循證醫(yī)學(xué)為突破口，提高中醫(yī)藥臨床療效精準(zhǔn)分析，從而和西方發(fā)達(dá)國家的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展形成良性互動(dòng)，推動(dòng)中醫(yī)藥治療進(jìn)入西方醫(yī)療體系，提高中醫(yī)臨床在西方醫(yī)療體系中的參與度。（朱劍飛 河南中醫(yī)藥大學(xué) 辛凱 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院）