如果血管早衰，身體會發(fā)出一些預(yù)警信號，提早發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)可延緩血管衰老。第一，頭部常有緊箍、壓迫之感，出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀，并可伴有耳鳴和視物不清。第二，腦部血管老化會導(dǎo)致血供不足，可引起腦萎縮和記憶力減退。第三，一側(cè)肢體或肢體的一部分出現(xiàn)麻木、無力、感覺異常，可能與血管狹窄導(dǎo)致供血障礙有關(guān)。第四，胸口常出現(xiàn)壓迫感、出氣不順、呼吸急促，可能是肺部血管老化引起。第五，活動時，由于血管供血不足，心肌細(xì)胞無法獲得充足的血液和氧氣，導(dǎo)致胸悶、胸痛。第六，下肢動脈狹窄、閉塞導(dǎo)致肢體慢性缺血，引起雙腿發(fā)冷、疼痛，甚至走路時跛行。
血管早衰并非一朝一夕形成，危險因素主要包括以下五點。一是有熬夜、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，平時壓力大、情緒波動大、易怒等。二是存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病。三是家族中有人在年輕時患心血管疾病。四是過多攝入高膽固醇、高飽和脂肪酸類食物。五是長期久坐不動，運動量不足。當(dāng)血管早衰持續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致出現(xiàn)動脈血管堵塞75%以上等情況，可能需要考慮球囊擴張技術(shù)、支架植入技術(shù)等介入治療，以改善血管狹窄，恢復(fù)血流通暢。
生活中，想要養(yǎng)好血管應(yīng)多吃富含纖維、維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬果、全谷物，限制攝入加工食品和高脂、高膽固醇食物，減少鹽和糖的攝入，戒煙限酒。每周至少進(jìn)行150分鐘有氧運動，可按興趣選擇快步走、跑步等，增強心臟功能，改善血液循環(huán)，降低血壓和膽固醇水平，保持健康體重?？蓢L試通過瑜伽、冥想等方式來減輕壓力。此外，重視定期體檢，一旦血壓、血脂、血糖等指標(biāo)異常，應(yīng)立刻采取相應(yīng)的干預(yù)措施。
]]>生氣使血管舒張受損
生氣是一件危險的事。歷史上最有名的“氣死人”事件，是“諸葛亮三氣周瑜”的故事。也有史學(xué)家稱，周瑜可能并不是諸葛亮氣死的，而是突發(fā)心梗?？刹徽撛鯓?，周瑜之死，已說明生氣對個體健康甚至生命都有極大的影響。生活中也經(jīng)常能看到類似事件，不久前，“61歲大媽午飯后猝死”登上微博熱搜，原因是午飯時，趙大媽向女兒催婚，引發(fā)二人激烈爭吵，趙大媽急火攻心之下，突然倒地不起。溫州一名40歲男士因與家人激烈吵架后，突發(fā)心臟驟停，最終救治無效不幸離世。據(jù)他妻子透露，此前他身體一直健康，沒有既往病史，只是情緒暴躁易怒。
一次生氣憤怒為何會引起如此嚴(yán)重的后果？美國哥倫比亞大學(xué)的科學(xué)家也想探究背后的奧秘，研究者找來280名健康成年人，平均年齡26歲，分別參加時長為8分鐘的4種不同情緒任務(wù)，包括：1.回憶讓自己憤怒生氣的事情；2.回憶讓人焦慮的事；3.閱讀負(fù)面文章；4.反復(fù)數(shù)數(shù)到100，以保持情緒穩(wěn)定。研究者在執(zhí)行任務(wù)的3分鐘、40分鐘、70分鐘和100分鐘四個時間點，測試各種情緒對參與者血管內(nèi)皮產(chǎn)生的影響。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，回憶憤怒的事僅8分鐘，血管舒張功能受損就持續(xù)了40分鐘?；貞浗箲]和閱讀負(fù)面文章者，也顯現(xiàn)出一定的舒張功能受損，但程度不重。這意味著，在各種負(fù)面情緒中，憤怒對血管的損傷最大。這種損傷還會增加患動脈粥樣硬化風(fēng)險，進(jìn)而升高患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。研究者表示，這項研究很好地證明了心理健康對心血管的影響，如憤怒或壓力等急性情緒，均可能導(dǎo)致心血管事件。
此前也有研究發(fā)現(xiàn)了憤怒可能誘發(fā)不良心血管事件。澳大利亞一家醫(yī)院對近6年內(nèi)患有心梗的病人進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，暴怒會令心臟病發(fā)作風(fēng)險升高8倍。美國一項近5萬人參與的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常大怒的人，心血管死亡風(fēng)險增加23%，心衰和房顫風(fēng)險分別增加19%和16%。在生氣后 2 小時內(nèi)駕車，更可能發(fā)生車禍；生氣后 2 小時內(nèi)運動、飲酒、勞作等，都可能增加心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)嚴(yán)重后果。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師李劍表示，憤怒會通過四個途徑損害心血管系統(tǒng)。首先，憤怒導(dǎo)致交感神經(jīng)突然興奮，釋放腎上腺素，導(dǎo)致心臟血液搏出量增加，血管壓力加大，誘發(fā)心律失常，對心臟造成直接損害。其次，原本心血管受壓時會分泌內(nèi)源性血管舒張因子起到保護(hù)作用，但憤怒會導(dǎo)致內(nèi)源性血管舒張因子分泌減少，血管容易痙攣收縮。再次，憤怒會導(dǎo)致血管彈性變差，使得血管內(nèi)原本穩(wěn)定的斑塊破裂，形成急性血栓，引發(fā)心肌梗死。最后，憤怒會使血脂水平升高，激活血小板，促使血栓形成，同樣容易引發(fā)心梗和腦卒中。
李劍特別指出，現(xiàn)實生活中有這么一類人，有很強的競爭欲和嫉妒心，凡事爭強好勝，脾氣暴躁，一點就著，人際關(guān)系也比較緊張。這種性格和為人處事的方式被稱為“A 型行為”。美國心臟病專家弗瑞德曼和羅森曼通過近10年的研究發(fā)現(xiàn)，A型行為者冠心病的發(fā)病率是其他人發(fā)病率的2倍以上。
每一次憤怒都是全身的一次“地震”
每一次憤怒，對身體來說都是一次“地震”，會瞬間對身體產(chǎn)生巨大影響和不可逆的損傷。不論是一次性的暴怒，還是長期生悶氣，都對身體不好。李劍表示，除了心血管一次次默默接受考驗外，憤怒對其他8個身體部位影響也不小。
腦卒中。憤怒可導(dǎo)致大腦充血，影響思維活動，出現(xiàn)面紅耳赤、頭暈，甚至?xí)炟屎湍X溢血事件。憤怒還可能影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致記憶力減退等。《歐洲心臟雜志》一項研究發(fā)現(xiàn)，人在暴怒后的2小時，腦卒中的風(fēng)險會增加3倍，心腦血管疾病突發(fā)的風(fēng)險更高。
肝臟疼痛。中醫(yī)理論認(rèn)為“怒為肝之志”，過度憤怒可能導(dǎo)致肝氣疏泄太過而上逆，損傷肝功能，長期如此可能增加肝囊腫、肝硬化的患病風(fēng)險。也有研究發(fā)現(xiàn)，人在生氣時肝臟要比平時大了一圈，很多人生完氣后，都會出現(xiàn)“兩肋疼痛和肝區(qū)疼痛”。
自發(fā)性氣胸。我們常說“肺都要氣炸了”，臨床上這叫“自發(fā)性氣胸”。人情緒平穩(wěn)時每分鐘呼吸 15 次左右，而人在生氣、吵架的時候，交感神經(jīng)興奮，每分鐘呼吸達(dá) 30 次以上，通常會有大口喘氣、全身顫抖的感覺。過深、過快的呼吸讓大量二氧化碳被呼出體外，導(dǎo)致過度通氣綜合征，出現(xiàn)呼吸困難、手足口唇麻木，甚至顫抖、頭暈眼花、胸悶、心悸、昏厥等情況。
消化功能異常。腸胃被稱作“人體的第二大腦”，很容易受到情緒影響。憤怒導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，影響胃腸道的血流量，使胃功能失調(diào)，引發(fā)消化不良、胃痙攣、便秘、腹瀉、胃腸道炎癥等消化系統(tǒng)疾病。長此以往，還會引起腸胃功能紊亂、胃潰瘍等疾病。
內(nèi)分泌紊亂。生氣、緊張、焦慮等情緒可促使甲狀腺激素和皮質(zhì)醇過量分泌，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。有研究表明，易怒是甲狀腺結(jié)節(jié)的潛在誘因。甲狀腺組織和腎上腺組織增生，還會引發(fā)甲亢或者腎上腺增生等疾病。
乳腺增生。對女性來說，內(nèi)分泌失調(diào)后，可能會出現(xiàn)痛經(jīng)、卵巢囊腫、子宮肌瘤等問題。特別是愛生氣的女性，大腦會傳達(dá)指令制造過多皮質(zhì)固醇，阻礙免疫細(xì)胞運作，影響激素分泌，導(dǎo)致乳腺增生，增加乳腺癌風(fēng)險。
皮膚變差。有研究顯示，生氣會影響身體的修復(fù)功能，致使傷口修復(fù)更慢。不良情緒也會引起皮膚病，如蕁麻疹、牛皮癬、濕疹、神經(jīng)性皮炎、粉刺、斑禿等皮膚疾病，導(dǎo)致皮膚免疫屏障功能變差，促進(jìn)衰老、炎癥（長痘）、干燥、泛紅等問題發(fā)生。
免疫力下降。哈佛大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，一次生氣后的6小時內(nèi)，身體內(nèi)的免疫球蛋白A水平會受到影響。如果一個人長期處于生氣的情緒當(dāng)中，內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)會逐漸失調(diào)，降低免疫力，增加感染疾病的幾率。
情緒穩(wěn)定是護(hù)心鎧甲
勸世格言《莫生氣》提到“別人生氣我不氣，氣出病來無人替”。李劍表示，人人都會經(jīng)歷令人憤怒的事，沒人能做到完全不生氣，但要盡量減少它，保持總體情緒穩(wěn)定，避免頻繁生氣，這樣心血管乃至全身健康才有保障。
生活上，注意自我調(diào)適。平時多補充維生素B 、C 、E 、鈣、鎂等營養(yǎng)元素，有助于調(diào)節(jié)情緒。研究顯示，5- 羥色胺水平較低的人群更容易發(fā)生抑郁、沖動、攻擊等行為。維生素D、益生菌、金槍魚、雞肉、牛奶、果蔬等，都有助于調(diào)節(jié)5-羥色胺的產(chǎn)生和功能維護(hù)。酒精、咖啡因、甜飲料等會消耗體內(nèi)5-羥色胺。每天適當(dāng)跑步、游泳、騎行、跳舞、跳繩等運動，會產(chǎn)生對情緒有積極作用的多巴胺和內(nèi)啡肽。
寫下來，撕掉傷心情緒。當(dāng)陷入憤怒時，可以先問問自己“目前遇到什么阻礙？有什么需求沒有得到滿足？怎樣才能保護(hù)自己免受傷害？”一旦開始思考這些問題，大腦就趨于理性，不再讓憤怒情緒控制自己。同時，壞情緒也需要釋放出去，可以把生氣的事寫在紙上，然后撕掉。這個動作相當(dāng)于把憤怒情緒實體化，從身體里分離出來，然后處理掉它。注意一定要撕掉，如果只是寫下來放著，則用處不大。
氣頭上，先冷靜深呼吸。如果正在氣頭上，可以先來個深呼吸讓自己冷靜下來。深呼吸可以刺激副交感神經(jīng)，抑制因生氣而興奮起來的交感神經(jīng)。這時候，心率、血壓會逐漸下降，血管舒張慢慢恢復(fù)正常。注意力也會從“生氣的事情”上轉(zhuǎn)移出來一部分。按照“兩秒一呼，兩秒一吸”的節(jié)奏，放慢呼吸速度，增加呼吸深度，隨著一呼一吸數(shù)“1、2、3、4、5”，可有助于更好地專注當(dāng)下，思考解決問題的方法。
穩(wěn)情緒，學(xué)些最新方法。如果經(jīng)常感到憤怒或生氣，并且已患有心血管相關(guān)慢性疾病，可嘗試其他護(hù)心減壓法。近年來，正念冥想、肌肉放松、音樂療愈、藝術(shù)療愈等新式減壓法正在興起。例如，古法“五音療疾”中提到，急躁易怒、肝氣郁結(jié)者，可以聽《胡笳十八拍》；心悸不寧、躁動不安者，可以聽《紫竹調(diào)》。還可以通過涂鴉把內(nèi)心的憤怒發(fā)泄于筆端，通過撕拉紙張、拼接畫布等方式，重新療愈自己。 最后，李劍提醒，心臟病高發(fā)的老年人、壓力大和性格敏感的人群，以及有分泌失調(diào)等問題的女性，生氣對他們危害更大，要特別注意情緒管理。希望大家想開點，看淡點，多笑笑，少生氣，保持情緒穩(wěn)定，學(xué)會釋放負(fù)面情緒，避免不必要的身體傷害。
]]>正常人的血管組織應(yīng)該是富有彈性，而且血流穩(wěn)定通暢的，如果血管運輸血液的能力降低了，或者血液流通不暢，那就說明體內(nèi)血管發(fā)生了病變。那么生活中有什么辦法可以判斷血管是否健康呢？下面這幾點不妨試試。
一、看指甲
血液循環(huán)是否通暢，往往通過四肢末端來判斷。因為血液循環(huán)是一個很穩(wěn)定的系統(tǒng)，在血管健康的條件下，身體中的血液可以流通到身體的各個角落，其中包括手指跟腳趾。所以通過觀察指甲是否有光澤、紅潤，就可以判斷血管是否比較健康。
二、看拳頭
健康的身體中血液的流通應(yīng)該是充滿活力的，當(dāng)手掌握拳的時候，血管處于擴張的狀態(tài)，保持三十秒后張開手掌，如果手掌心的血液能夠立馬恢復(fù)，那么說明血管還是比較健康的。如果手掌中的血液遲遲無法恢復(fù)，那么可能血管沒那么有活力了。
三、看肢體
中醫(yī)認(rèn)為不通則痛，所以如果體內(nèi)血管發(fā)生阻塞或者局部缺血的情況下，身體中就會出現(xiàn)疼痛的癥狀。例如走路的時候腿部經(jīng)常感到疼痛，別以為只是單純的肌肉拉傷，很可能是血管方面的問題。如果癥狀明顯，持續(xù)時間較長的話，建議去做相關(guān)的檢查。
四、看頭
一般早晨起床之后，人的精神狀態(tài)應(yīng)該是比較清晰的，不會有其他的身體不適。如果經(jīng)常起床的時候就感到頭暈頭痛，而且頭暈的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，那么應(yīng)該考慮是不是腦血管方面的疾病。建議患者應(yīng)該及時去做相關(guān)的檢查，保證身體血管的漸漸。
五、看精力
血液猶如身體的汽油，如果身體中血液運行正常，那么整個機體就會充滿活力。所以對于血管正常的人群，應(yīng)該是感覺到整天都精力充沛的，而且整個人的精神狀態(tài)都會很好，面色紅潤。而如果血管出現(xiàn)問題，整個人都會受到影響。
總而言之，擁有健康的血管才會充滿生命活力。對于一些血管存在問題的患者，生活中應(yīng)該多食用一些有利于疏通血管的食物，同時養(yǎng)成健康的生活方式，相信血管也是可以慢慢健康起來的。
]]>一、血管健康的重要性
血管遍布全身，從心臟出發(fā)，延伸至各個器官和組織，為它們提供必要的血液和養(yǎng)分。一個健康的血管系統(tǒng)不僅能夠保證血液的順暢流通，還能夠有效預(yù)防各種心血管疾病的發(fā)生。然而，隨著年齡的增長和生活方式的改變，血管會逐漸出現(xiàn)老化、硬化等現(xiàn)象，導(dǎo)致血管彈性降低、血管壁增厚、管腔狹窄等問題，從而引發(fā)高血壓、冠心病、腦卒中等嚴(yán)重疾病。
二、血管預(yù)警信號
三、如何維護(hù)血管健康
總之，血管健康是我們生命健康的重要保障。通過了解血管預(yù)警信號并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，我們可以有效維護(hù)血管健康，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。讓我們從現(xiàn)在開始關(guān)注血管健康，共同守護(hù)我們的生命健康！
]]>如果我們的皮膚上長出了一塊斑、一顆痣，大家都會格外在意，殊不知隨著年齡增長等各種因素的影響，血管里也可能長“斑”，發(fā)生狹窄，形成血栓。雖然這些斑塊和血栓不像皮膚上的變化那么顯而易見，卻是巨大的健康隱患。
如果血管堵塞發(fā)生在腦部，可使腦細(xì)胞缺血，輕者發(fā)生腔隙性腦梗，重者出現(xiàn)偏癱、失語、昏迷；血管堵塞在冠狀動脈，可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死；血管堵塞在內(nèi)臟部位，還可引發(fā)腸壞死、腎栓塞等；血管堵塞在周圍動脈血管中，會出現(xiàn)下肢發(fā)涼、走路跛行、疼痛，甚至壞疽。比如慢跑或者散步之后出現(xiàn)腿痛，休息一會就有好轉(zhuǎn)，有些人會認(rèn)為這是運動過度或上了年紀(jì)造成的，其實背后可能是下肢血管病在作祟。比如下肢血管堵塞、血管狹窄、血管硬化、血管斑塊等都可能導(dǎo)致出現(xiàn)上述癥狀。
保護(hù)血管這樣做
科學(xué)保護(hù)周圍血管，可從以下方面做起。第一，積極控制血糖血脂，合理飲食與治療。第二，預(yù)防感染。不可用過燙的水和刺激性肥皂洗腳；可使用潤滑乳液或營養(yǎng)霜保持皮膚柔軟，防止皸裂；盡量避免使用電熱毯、熱水暖腳器等，以免燙傷；經(jīng)常檢查雞眼、胼胝和足癬皮膚裂傷、擦傷；穿著舒適鞋襪，避免赤足穿鞋；正確修剪趾甲。第三，水果蔬菜要足量。每天都要吃足量的水果和蔬菜，達(dá)到飲食均衡，幫助血管維持健康狀態(tài)。第四，每日堅持小腿和足部運動30~60分鐘，如行走、提足跟運動、甩腿運動、彎腰下蹲運動等。第五，戒煙。因為煙草中煙堿等有毒物質(zhì)容易誘發(fā)周圍血管疾病。第六，定期體檢。對于40歲以上男性和絕經(jīng)后女性，建議每年進(jìn)行血脂檢測；缺血性心血管疾病及其他高危人群，應(yīng)每6個月測量1次血脂。
當(dāng)出現(xiàn)以下早期信號時需要密切關(guān)注，必要時去醫(yī)院治療，以免延誤病情：足部皮膚變色發(fā)涼；足部水腫；足部皮膚干裂；肢端感覺麻木或喪失；小腿逐漸變細(xì)，肌肉萎縮；間歇性跛行；足部刺痛。
中醫(yī)預(yù)防方法
可按揉保健穴位，如足三里、涌泉、三陰交，起到促進(jìn)局部氣血運行的作用。還可利用代茶飲控制血脂、保護(hù)血管，下面推薦三款茶飲方，以供選用。
三花枸杞茶玫瑰花、茉莉花、代代花、川芎、枸杞葉各1.5克，水煎代茶，每日一劑，能化痰逐飲、降脂提神。
山楂枸杞茶山楂、枸杞葉、澤瀉各2克，水煎代茶，每日2~3次，3個月為一療程?？煽刂蒲?，預(yù)防血管硬化。
枸杞?jīng)Q明茶枸杞、蒼術(shù)、決明子各2克，水煎代茶，每日2次，2~3個月為一療程，對減輕體重、降低血脂有一定療效。
]]>一、醫(yī)生直言：關(guān)鍵是做好這3件事
醫(yī)生解釋，血管類疾病和個人生活習(xí)慣息息相關(guān)，之所以他的血管斑塊消除這么快，離不開這3個堅持：
1 堅持合理飲食
大爺平時好吃紅燒肉，幾乎頓頓離不開肉，自從查出病后，就少吃了這些高膽固醇和高脂肪食物，平時飯后還會吃點沙拉，主食也被換成了全谷物，通過控制膳食中熱量和脂肪攝入，從而降低了血液中膽固醇的含量，也促使斑塊逐漸消除。
2 堅持適當(dāng)運動
大爺還在醫(yī)生建議下，每天堅持半小時的有氧運動，促進(jìn)血液循環(huán)，自從開始運動后，他發(fā)現(xiàn)自己的心肺功能好多了，平時也不會多走幾步就大喘氣，有效預(yù)防了膽固醇及其他脂肪沉積，實現(xiàn)血管斑塊的消除。
3 堅持戒煙戒酒
煙草和酒精也是斑塊形成的加速器，為此大爺一咬牙，開始戒煙戒酒行動，雖然一開始很難過，但是也正因為戒了煙酒這些不良習(xí)慣，從而改善了他的血管健康。
當(dāng)然這也離不開大爺?shù)暮眯膽B(tài)，他說自己每次心情一不好，就做做冥想、聽音樂舒緩壓力，平時也很少生氣，想得開，這些良好的心理狀態(tài)也有助于減少血管斑塊的形成。
二、早期干預(yù)，中、青年人斑塊或可“消退”
很多人覺得血管有了斑塊下一步就是心梗，確實45歲以上的中風(fēng)患者中近八成都患有頸動脈斑塊，但不代表有斑塊就會心梗，因為斑塊也有可能逆轉(zhuǎn)甚至消退。
動脈斑塊的主要來源就是膽固醇，如果把膽固醇降的足夠低，其實確實有可能將形成的斑塊縮小甚至消除。國外一項研究發(fā)現(xiàn)，低密度脂蛋白膽固醇降低53%，78%的患者斑塊就可能逆轉(zhuǎn)。
對此，西班牙巴塞羅那醫(yī)院的研究團(tuán)隊在《美國心臟病學(xué)會雜志》也發(fā)表了一篇相關(guān)研究，揭示了早期干預(yù)對于中青年人斑塊的重要性。
研究人員通過定期監(jiān)測3471名參與者的頸動脈和股動脈，評估最終斑塊消退的人里，到底是受什么因素影響。
最終發(fā)現(xiàn)，“壞膽固醇”升高是誘發(fā)斑塊的主要因素之一，除此之外就是吸煙，同時也表示如果從早期開始控制這些風(fēng)險因素，斑塊也是能治愈的。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李劍也表示，斑塊可以逆轉(zhuǎn)，特別是軟斑塊，它們雖然表面不光滑，還容易破損，但往往逆轉(zhuǎn)機會更高。
三、斑塊是血管“天敵”，盡快遠(yuǎn)離這些壞習(xí)慣
《Lancet》子刊曾發(fā)布過針對全球21個國家和地區(qū)頸動脈粥樣硬化患病情況的數(shù)據(jù)，顯示2020年就有20億人查出頸動脈粥樣硬化。專家指出，人體不可避免的會出現(xiàn)增齡性的血管問題，但如果你有以下壞習(xí)慣，可能會加速血管問題的發(fā)生。
1、久坐不動
缺乏運動是當(dāng)代年輕人的通病，隨之而來的就是代謝變慢，膽固醇濃度升高，導(dǎo)致血液中脂肪沉積在血管壁上，加快斑塊的形成。
2、“三高”飲食
高糖、高油、高鹽這些食物在我們生活中很常見，也非常受消費者歡迎，但長期攝入很容易出現(xiàn)血壓、血糖、血脂問題，加速血管斑塊出現(xiàn)。
3、經(jīng)常熬夜
作息不規(guī)律也是動脈斑塊形成的原因之一，而且長期的熬夜，會導(dǎo)致斑塊更加嚴(yán)重。
四、有頸動脈斑塊但血脂“正?！?，還要吃他汀嗎？
很多人聽說，治療頸動脈斑塊除了吃他汀類降脂藥，其他都沒有用。但如果一個人沒有血脂問題，膽固醇水平也顯示正常，就是有斑塊，那還適合吃他汀嗎？
根據(jù)《中國頭頸部動脈粥樣硬化診治共識2017》表示，不是所有頸動脈斑塊都需要治療，至于是否需要用藥治療要分情況：
1）如果只是單純存在頸動脈斑塊，沒有缺血性腦卒中癥狀，可以先把血壓、血糖、血脂數(shù)值控制一下，減少吸煙、飲酒等行為就夠了。
2）但如果是頸動脈不穩(wěn)定斑塊或斑塊狹窄50%以上，就算血脂正常，也要服用他汀類藥物治療。
3）有斑塊且狹窄50%以下的人，沒有缺血性腦卒中癥狀，而且血脂也正常的，可以根據(jù)斑塊穩(wěn)定性和用藥風(fēng)險效益比等情況，再決定是否要吃藥治療。
4）如果是已經(jīng)發(fā)生過缺血性腦卒中情況的斑塊患者，一定要吃他汀類藥物治療。
總而言之，預(yù)防頸動脈斑塊除了減少煙酒等高危行為外，還要注意日常生活習(xí)慣，如果不幸檢出斑塊也不用擔(dān)心，可以根據(jù)上述情況參考是否需要用藥，越早干預(yù)，斑塊逆轉(zhuǎn)效果也更好。
]]>大家總習(xí)慣性認(rèn)為頭發(fā)花白的時候，血管才開始老化、堵塞，殊不知我們的日常生活方式和飲食習(xí)慣，很可能導(dǎo)致血管早衰。許多年輕人明明實際年齡只有二三十歲，“血管年齡”卻是五六十歲，這樣的患者在心血管門診比比皆是，“人未老血管先衰”比人們想象的更加嚴(yán)重。
如果把人體比作一座房子，那么剛出生時就是新房，動脈就像房子里的新水管一樣，內(nèi)里光滑，彈性且柔韌。在年齡增長以及不良生活方式和飲食習(xí)慣作用下，血管壁的硬度會緩慢地逐漸增加，導(dǎo)致血管阻力增加、彈性降低（血管硬化）。血管內(nèi)壁開始逐漸出現(xiàn)脂質(zhì)條紋，這些脂質(zhì)條紋會逐漸生長成為斑塊（動脈粥樣硬化病變）。血管硬化和斑塊形成早期還不至于影響血流，因為還沒有器官因此受累，一般沒有癥狀表現(xiàn)出來。
不過，血管遇到以下“困難”時會產(chǎn)生各種各樣的問題。
血管“壓力大”：血管硬化。血管老化會導(dǎo)致血管中膜的平滑肌增生，并產(chǎn)生膠原蛋白增多，彈力蛋白斷裂，簡言之就是血管不斷變脆、變硬，會導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭、腦微血管疾病和慢性腎臟疾病等。特別對于高血壓患者來說，血管硬化容易與高血壓“相輔相成”，形成惡性循環(huán)。
血管“阻力大”：血管粥樣硬化。動脈內(nèi)膜的病變導(dǎo)致斑塊形成，隨著斑塊增大和斑塊內(nèi)脂質(zhì)的堆積，會導(dǎo)致血管狹窄，血液流動就開始受到限制。就像管道內(nèi)壁結(jié)垢、生銹，逐漸導(dǎo)致管道受阻而無法快速通暢的供水，就會出現(xiàn)胸痛胸悶、下肢發(fā)涼麻木、間歇性跛行等癥狀。當(dāng)血管彈性越來越差，血管腔里越來越窄，血管就可能某天突然“崩盤罷工”，進(jìn)而形成血栓，將血管迅速堵塞甚至堵死，血管無法正常流通，引起心肌梗死、腦梗死等疾病，嚴(yán)重甚至?xí)鸺毙孕墓：图毙阅X梗，威脅人的生命。
血管“結(jié)成塊”：靜脈曲張。由于靜脈血管缺乏平滑肌結(jié)構(gòu)，其老化主要表現(xiàn)為血管擴張，即靜脈曲張。一般而言，長期從事體力勞動或因工作需要長時間站立的人易患靜脈曲張。而一旦患上靜脈曲張，站立或行走都會受到影響。同時，靜脈曲張也是導(dǎo)致靜脈血栓的重要原因。
血管遍布體內(nèi)各處，聯(lián)通著身體的各個組織器官，因此保持心血管的年輕化十分重要。上表中的12種情況，可以幫助預(yù)測自身的血管年齡。
如果做了自測，認(rèn)為自己可能有血管老化的趨勢，就建議到醫(yī)院做專業(yè)的血管功能檢測，準(zhǔn)確了解“血管年齡”。目前，臨床上有兩個檢查，一是動脈造影，二是血管內(nèi)皮功能的相關(guān)檢查。當(dāng)檢查結(jié)果存在異常，提示患者需要關(guān)注血管健康、排查不良因素的干擾、改善生活方式等，必要時進(jìn)行藥物治療。
血管老化的原因主要分為不可變因素和可變因素。不能更改的因素包括基因、性別、年齡等；可以改變的因素主要是個人的飲食、運動、生活方式、睡眠、心理狀態(tài)和慢性疾病（高血壓、高血脂、高血糖）的控制情況。不能改變年齡，但是生活方式可以自己選擇。
清淡飲食，保持血管暢通。高糖、高油、高脂、高鹽這“四高”飲食，可以說是血管的頭號天敵。濃油赤醬、大魚大肉雖然美味，但容易導(dǎo)致膽固醇、甘油三酯等在血管壁上附著堆積，造成動脈硬化，導(dǎo)致血管不暢通。
建議大家掌握三個每日“不超過”，即食鹽攝入量不超過5克，食用油攝入量不超過25~30克，糖攝入量不超過25克。同時多吃蔬菜、水果、魚、全谷類、富含鉀和其他礦物質(zhì)的食物，多飲水促進(jìn)血液循環(huán)。
拒絕吸煙，維持血管彈性。研究表明，吸煙人群動脈硬化發(fā)病率明顯高于非吸煙者，且前者動脈硬化程度明顯加重。因為吸煙會抑制脂蛋白脂酶的活性，使甘油三酯升高，破壞內(nèi)皮細(xì)胞的功能。
規(guī)律作息，緩解血管壓力。適當(dāng)進(jìn)行有規(guī)律的有氧運動，如慢跑、游泳等，可以減少氧化應(yīng)激和血管炎癥，降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。保持每天7~8小時充足的睡眠時間及良好質(zhì)量，可以降低高血壓、冠心病及心力衰竭的風(fēng)險。精神壓力可能會使血管內(nèi)皮功能發(fā)生障礙，損傷血管的擴張能力。拒絕“精神內(nèi)耗”，讓自己心神寧靜，可以穩(wěn)定血壓，保護(hù)血管內(nèi)皮，讓血液循環(huán)更順暢。
定期體檢，關(guān)注血管健康。定期檢查血壓、血糖、血脂（膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）等指標(biāo)，時刻關(guān)注自己的血管健康，防范于未然。
]]>1.瘦腰增肌。在護(hù)心方面，減脂增肌比單純減重更重要。適度限制熱量與定期的耐力和阻力運動相結(jié)合，是減少內(nèi)臟脂肪和異位脂肪積累的基礎(chǔ)方法，還能增強肌肉質(zhì)量和功能。牛寶榮表示，中國人腹型肥胖的偏多，減腰圍格外重要，男性應(yīng)將腰圍減小到90厘米以下，女性減小到85厘米以下。
2.堅持地中海飲食。優(yōu)化飲食質(zhì)量是心血管代謝健康的關(guān)鍵。研究發(fā)現(xiàn)，堅持地中海飲食對全人群健康都有好處，特別是心血管疾病高危人群或已患動脈粥樣硬化、高血壓性心血管疾病的人群。地中海飲食是一種富含橄欖油、全谷物、果蔬和堅果，且膽固醇和飽和脂肪含量較低的飲食模式。由于東西方飲食習(xí)慣差異大，地中海飲食對中國人來說難以堅持，牛寶榮建議采用“中國心臟健康膳食”模式，將鹽攝入量從每天6克降至3克，減少脂肪攝入量，增加蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)碳水化合物、鉀和膳食纖維攝入量。
3.間歇性禁食和限時進(jìn)食。在營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上實行間歇性禁食或限時進(jìn)食，有助管理體重和改善代謝。超重的人吃飯最多八分飽，每周只吃一到兩次不含淀粉的蔬菜和豆類沙拉；盡量在8~10小時的時間窗內(nèi)攝入食物，少吃零食；吃飯時全身心投入，還可以找個飯搭子。牛寶榮提醒，營養(yǎng)均衡是基礎(chǔ)，應(yīng)在營養(yǎng)師的支持下，漸進(jìn)、適度地減重。
4.每天鍛煉。規(guī)律運動可減少內(nèi)臟脂肪，改善糖代謝、胰島素敏感性、血壓和血脂。每天至少運動30~60分鐘，可輪流進(jìn)行有氧、力量、靈活性和平衡運動。盡量每小時起身活動3~5分鐘。牛寶榮提醒，運動一定要量力而行，每個人應(yīng)根據(jù)自身情況循序漸進(jìn)，最終養(yǎng)成規(guī)律運動的習(xí)慣。
5.避免或限制飲酒。酒精對心血管健康無益，還會增加患高血壓性心臟病、心肌病、房顫、腦卒中等疾病的風(fēng)險。建議不喝酒的人要保持，經(jīng)常喝酒的人盡量少喝。成年男性最好每天小于25克，女性小于15克。
6.不吸煙。包括二手煙在內(nèi)所有形式的煙草，都會導(dǎo)致炎癥、內(nèi)皮功能障礙，嚴(yán)重?fù)p害心血管健康。牛寶榮提醒，不要沾染任何形式的煙草，包括電子煙，并避免被動吸二手煙和三手煙。
7.睡好覺。睡不夠和睡眠質(zhì)量差是高血壓、房顫、缺血性心臟病的新風(fēng)險因素。睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致慢性炎癥、胰島素抵抗、加劇氧化應(yīng)激、交感神經(jīng)活動增加，建議晚上22~23時入睡，保證7~9小時睡眠時間，盡量固定起床時間，周末也別賴床，睡前至少30?分鐘關(guān)閉電子設(shè)備。
8.正念、控制情緒和終身學(xué)習(xí)。慢性精神壓力和持續(xù)的負(fù)面情緒，會顯著影響心血管健康?；谡畹臏p壓和認(rèn)知療法，有助緩解心理和情緒壓力、焦慮和抑郁。建議通過正念冥想和緩慢的深呼吸來練習(xí)減壓，如每天進(jìn)行45分鐘瑜伽、冥想或太極拳等，還可以通過學(xué)習(xí)新技能或從事繪畫、音樂等藝術(shù)活動，保持終身學(xué)習(xí)的狀態(tài)來刺激大腦。
9.做好事、多社交。缺乏社會和情感支持、絕望和抑郁，會增加患心血管疾病的風(fēng)險。建議通過富有同情心的溝通和寬恕，培養(yǎng)與家人、朋友的深厚聯(lián)系，和平友好地與別人相處。牛寶榮表示，老年人還可以通過積極參加社區(qū)或志愿活動來擴展社交圈。
10.親近大自然，遠(yuǎn)離污染。空氣污染與心血管疾病增加有關(guān)，建議遠(yuǎn)離空氣污染、水污染和噪音污染，多親近大自然，空氣嚴(yán)重污染時應(yīng)減少戶外活動或外出佩戴口罩。
]]>研究共納入20917名40~60歲無心血管疾病的中年人，隨訪4.6年間共發(fā)生584例心血管事件（包括心梗、心衰、腦卒中）。研究人員將血管年齡明顯大于實際年齡的稱為“血管過早老化”，血管年齡低于實際年齡的為“超常血管”，血管年齡與實際年齡相符的為“正常血管”。研究發(fā)現(xiàn)，與正常血管組相比，超常血管組發(fā)生心血管事件的比例最低，血管過早老化組的心血管事件發(fā)生率明顯增加。血管年齡比實際年齡低1歲的人，發(fā)生心血管事件的比例下降26%；血管年齡比實際年齡低6歲以上的人（超常血管組），心血管事件發(fā)生率比正常血管組低53%。總體來說，血管越年輕，心血管疾病發(fā)生率越低。
一般來說，血管會隨著年齡增長逐漸老化，但受到很多危險因素影響，血管會提前變老。
催老因素1：長期吸煙。研究顯示，吸煙人群發(fā)生動脈硬化的比例更高，且程度更重，二手煙對血管內(nèi)皮的損傷也不容忽視。
催老因素2：久坐腰粗。久坐不動會導(dǎo)致機體代謝率下降，血管內(nèi)“垃圾”容易堆積，形成粥樣硬化斑塊。久坐不動帶來的腰粗問題是代謝綜合征的重要表現(xiàn)，也是血管粥樣硬化、血管過早衰老的危險因素。
催老因素3：伴隨“三高”。血壓長期過高會讓血管承受極大壓力，就像被拉扯的像皮筋一樣，時間久了彈性會下降；高血脂和高血糖都會使血管內(nèi)的“垃圾”增多，超過人體正常代謝能力后，“垃圾”就會沉積在管壁上，久而久之導(dǎo)致血管粥樣斑塊形成，增加血管負(fù)擔(dān)，阻塞血管，嚴(yán)重時可導(dǎo)致冠心病、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。
血管老化程度一方面可以借助醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，比如測量臂踝脈沖波速度，能評估血管硬化程度。另一方面，可根據(jù)出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀來判斷，比如肢體血管病變、老化或阻塞時，可能出現(xiàn)雙側(cè)血壓不對稱、肢體遠(yuǎn)端發(fā)涼、活動無力；腎臟血管老化，可能出現(xiàn)血壓升高、水腫、腎功能異常；眼底動脈老化，可能出現(xiàn)眼底病變、視力改變等。血管老化無法逆轉(zhuǎn)，但可以通過健康的生活方式放緩老化速度，包括保持低鹽低脂低糖飲食，多吃果蔬，適量補充肉、蛋、奶，戒煙限酒，心態(tài)樂觀，每周安排運動時間，控制血壓、血脂、血糖，定期體檢等。
]]>研究人員共調(diào)查了8823名歐洲裔和2738名非洲裔美國人，參與者當(dāng)時平均年齡為54歲，分別報告了他們7個健康因素的水平?？偡謴?~14分不等，0分代表最不健康，14分代表最健康。歐洲裔平均得分8.3分，非洲裔平均得分6.6分。根據(jù)遺傳風(fēng)險得分，歐洲裔參與者被分為5組，非洲裔參與者被分為3組。遺傳風(fēng)險最高的人群，至少有1個與阿爾茨海默病相關(guān)的基因變體（APOE e4），27.9%的歐洲裔攜帶該基因變體，非洲裔中有40.4%的人攜帶。風(fēng)險最低的人群擁有APOE e2基因變體，該基因變體與降低癡呆風(fēng)險有關(guān)。研究人員追蹤了30年，到研究結(jié)束時，在歐洲裔美國人中觀察到1603例癡呆癥，非洲裔美國人中觀察到631例。研究發(fā)現(xiàn)，歐洲裔人群中，生活方式因素得分最高者，患癡呆癥的風(fēng)險較低，評分每增加1分，患癡呆癥風(fēng)險就會降低9%。與生活方式因素評分低者相比，中等和高類別遺傳風(fēng)險組的人，癡呆風(fēng)險分別降低30%和43%。非洲裔人群中，與生活方式因素評分低的人相比，中度和高度類別遺傳風(fēng)險組，癡呆風(fēng)險分別降低6%和17%。
“該研究追蹤了30年，具有很強的可信度。研究證實，即使有癡呆遺傳基因的人，通過調(diào)整生活方式也能有效降低癡呆風(fēng)險?！北本├夏赆t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉曉紅告訴《生命時報》記者，老年癡呆是與年齡相關(guān)的疾病，發(fā)病率隨著年齡增長而升高，80歲以上老人每5位中就可有1位癡呆患者。而且，老癡發(fā)病隱匿，不易引起注意，患者確診時往往已是中晚期。雖然說老癡是一個漸進(jìn)、不可逆的過程，但該研究證實，如果在中青年階段就開始調(diào)整生活方式，能提前預(yù)防，進(jìn)而推遲老癡的發(fā)生。
研究中給出的7種保護(hù)血管的生活方式，主要是通過減緩腦動脈硬化的形成，預(yù)防腦組織缺血缺氧引發(fā)的腦功能下降，進(jìn)而減緩癡呆的發(fā)生和發(fā)展。具體建議大家做到以下七點：
1.堅持中高強度運動。每天保持30~60分鐘有氧運動，有助提高心腦血管系統(tǒng)有氧供能。中青年人應(yīng)以跑步、騎行等運動為主，老年人可根據(jù)自身狀況，進(jìn)行慢跑、散步、打太極拳、游泳等中低強度有氧運動。頻率控制在每周3~5次，慢病人群最好在醫(yī)生指導(dǎo)下制定鍛煉計劃。
2.吃點健腦飲食。健腦飲食結(jié)合了地中海飲食和得舒飲食兩種模式，更關(guān)注能改善腦健康的食物。要求每天至少吃三份全谷物主食、一份蔬菜，每隔一天吃一次豆類，每周至少吃兩次禽肉、漿果類水果，每周吃一次魚。同時，限制紅肉、油炸食品等不健康食物的攝入。
3.保持健康體重。年輕人體重指數(shù)，即體重（公斤）÷身高（米）的平方，要控制在18.5~23.9，老人應(yīng)控制在20~26.9。
4.盡早戒煙。世界衛(wèi)生組織總結(jié)的100條戒煙理由中提到，每天只吸幾支煙、偶爾吸煙或接觸二手煙，都會增加心臟病風(fēng)險；煙草會損害心臟動脈，引起斑塊積聚，最終導(dǎo)致心臟病和中風(fēng)。所以，建議盡早戒掉這個傷血管的壞習(xí)慣。
5.保持理想血壓。高血壓是血管健康的主要風(fēng)險因素，一般人群血壓應(yīng)控制在≤140/90毫米汞柱；糖尿病患者應(yīng)控制在≤130/80毫米汞柱。
6.控制膽固醇。美國波士頓大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，35歲膽固醇、血糖就異常，未來患阿爾茨海默病的風(fēng)險會大幅升高。血脂異常人群的控制目標(biāo)為小于1.8毫摩爾/升；40歲及以上的糖尿病患者，膽固醇應(yīng)控制在≤2.6毫摩爾/升；中低風(fēng)險人群控制在≤3.4毫摩爾/升。
7.降低血糖。一般來說，理想的血糖應(yīng)是空腹血糖≤6.1毫摩爾/升，餐后血糖≤7.8毫摩爾/升；老年糖尿病患者空腹血糖可適當(dāng)放寬到≤7毫摩爾/升，餐后血糖≤10毫摩爾/升。
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