一、中醫(yī)對心梗的認識

氣滯是指氣的運行受阻，導致心臟的功能和血液循環(huán)受到影響；血瘀現(xiàn)象在心梗中極為常見，血流不暢會加速動脈硬化；陰虛則意味著身體的滋潤不足，心臟得不到充足的營養(yǎng)，容易引發(fā)問題。中醫(yī)通過調(diào)整氣血、調(diào)和陰陽、活血化瘀等方法，達到預防和治療心梗的目的。

二、心梗的中醫(yī)預防

中藥調(diào)理。丹參，味苦性微寒，歸心、肝經(jīng)，具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩等功效。它能促進局部血液循環(huán)，減少血栓形成，從而預防心梗的發(fā)生。黃芪，性微溫，歸脾、肺經(jīng)，具有補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血等功效。它能增強心肌收縮力，減少心肌耗氧量，從而預防心梗。川芎，味辛性溫，歸肝、膽、心包經(jīng)，具有行氣活血、祛風止痛的功效。它能預防心梗的發(fā)生，以及緩解心梗引起的胸痹心痛等不適。三七，具有活血化瘀、止血生肌的作用，可以促進血管修復和再生，預防血管病變和血栓形成，從而降低心梗的發(fā)生率。

調(diào)整生活方式。中醫(yī)認為，人體的生理活動與自然界的陰陽消長、四季更替密切相關(guān)。因此，養(yǎng)成良好的作息習慣，遵循“日出而作，日落而息”的自然規(guī)律，有助于調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡，預防心血管疾病。情志不暢是導致心血管疾病的重要原因之一。長期的精神壓力、情緒波動會導致氣機郁滯，氣血運行不暢，從而誘發(fā)心梗。因此，要學會調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢，避免過度焦慮、抑郁等不良情緒。中醫(yī)認為，適度的運動可以促進氣血運行，增強體質(zhì)，預防心血管疾病。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。同時，要注意控制運動時長，避免過度勞累。

飲食調(diào)養(yǎng)。高鹽飲食是導致高血壓的重要危險因素，而高血壓是心梗的重要誘因。因此，要控制食鹽攝入量，每日不超過6克。高脂血癥是導致心梗的重要危險因素。建議控制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入，多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如魚類、堅果等。膳食纖維可以降低血脂、血糖，預防心血管疾病。建議多吃富含膳食纖維的食物，如全谷類、豆類、蔬菜、水果等?？寡趸镔|(zhì)可以清除體內(nèi)的自由基，保護心血管系統(tǒng)。綠茶、深色蔬菜、水果等都富含抗氧化物質(zhì)。

三、心梗的中醫(yī)康復治療

中藥調(diào)理。中藥在心梗的康復治療中發(fā)揮著重要作用。通過辨證論治，選用活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、通陽散結(jié)的中藥，來改善心肌供血、促進心肌修復、調(diào)節(jié)整體機能。常用的方劑有血府逐瘀湯、生脈散等。需要提醒的是，用藥需根據(jù)個體差異，在中醫(yī)師的指導下進行。

針灸推拿。針灸通過刺激穴位，疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血。針對心?；颊?，常選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位，以緩解胸痛、心悸等癥狀，增強心臟功能。胸部推拿是以輕柔舒緩的手法放松肌肉、促進血液循環(huán)，從而改善心前區(qū)不適、緩解焦慮和壓力。

飲食調(diào)理。心?；颊咭饲宓嬍?，多吃蔬菜、水果，避免肥甘厚膩、辛辣刺激之物?？蛇m當食用具有活血化瘀、養(yǎng)心安神作用的食物，如山楂、黑木耳、蓮子等。飲食有節(jié)，不過饑過飽，有助于病情的穩(wěn)定和康復。

情志調(diào)節(jié)。情志因素對心梗的康復影響較大。中醫(yī)認為，心主神明，情志失調(diào)易傷心氣。建議通過聽音樂、冥想、與人交流等方式，調(diào)暢情志，使心氣平和，避免焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒。

運動康復。中醫(yī)認為，動則生陽，適度運動有助于陽氣的升發(fā)和氣血的運行?；颊邞鶕?jù)病情恢復情況，逐步進行適量的運動，如散步、太極拳等，有助于增強體質(zhì)、提高心肺功能。運動應循序漸進，避免過度勞累。

中醫(yī)在心梗的預防與康復中，更注重于整體調(diào)理以及個體化治療，綜合運用生活方式調(diào)整、飲食調(diào)養(yǎng)、中藥調(diào)理、針灸推拿、情志調(diào)節(jié)和運動康復等手段，從身體和心理層面促進患者的健康。

北京積水潭醫(yī)院營養(yǎng)科根據(jù)《成人高血壓食養(yǎng)指南》，為高血壓患者提供以下5條食養(yǎng)原則，改善日常膳食。

　　高血壓患者食養(yǎng)原則和建議

　　1、減鈉增鉀，飲食清淡。

所有高血壓患者均應采取各種措施，限制來源于各類食物的鈉鹽攝入。每人每日食鹽攝入量逐步降至5g以下。

增加膳食中鉀攝入量可降低血壓。建議增加富鉀食物（如新鮮蔬菜、水果和豆類等）的攝入量；腎功能良好者可選擇高鉀低鈉鹽。不建議服用鉀補充劑（包括藥物）來降低血壓。腎功能不全者補鉀前應咨詢醫(yī)生。

高血壓患者還應注意限制膳食脂肪和膽固醇攝入量，包括油炸食 品和動物內(nèi)臟。少吃加工紅肉制品，如培根、香腸、臘腸等。

　　2、合理搭配，平衡膳食。

高血壓患者應該遵循合理膳食原則，豐富食物品種，合理安排一日三餐。

推薦高血壓患者多吃含膳食纖維豐富的蔬果，且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；攝入適量的谷類、薯類，其中全谷物或雜豆占谷類的1/4～1/2；適當補充蛋白質(zhì)，可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來源；限制添加糖攝入；減少攝入食鹽及含鈉調(diào)味品（醬油、醬類、蠔油、雞精、味精等）。

　　3、吃動平衡，健康體重。

建議所有超重和肥胖高血壓患者減重。推薦將體重維持在健康范圍內(nèi)：體質(zhì)指數(shù)（BMI）在18.5～23.9kg/m2（65歲以上老年人可適當增加）；男性腰圍＜85cm，女性腰圍＜80cm。

提倡進行規(guī)律的中等強度有氧身體運動，減少靜態(tài)行為時間。一般成年人應每周累計進行2.5～5小時中等強度有氧活動，或1.25～2.5小時高強度有氧活動。運動可以改善血壓水平。建議非高血壓人群（為降低高血壓發(fā)生風險）或高血壓患者（為降低血壓），除日?；顒油?，應有每周4～7天、每天累計30～60 分鐘的中等強度身體活動。

　　4、戒煙限酒，心理平衡。

不吸煙，徹底戒煙，避免被動吸煙。戒煙可降低心血管 疾病風險，強烈建議高血壓患者戒煙。

不飲或限制飲酒。即使少量飲酒也會對健康造成不良影響。過量飲酒顯著增加高血壓的發(fā)病風險，且其風險隨著飲酒量的增加而增加。建議高血壓患者不飲酒，飲酒者盡量戒酒。

減輕精神壓力，保持心理平衡。精神緊張可激活交感神經(jīng)從而使血壓升高，高血壓患者應進行壓力管理，可進行認知行為干預，如必要可到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診，避免由于精神壓力導致的血壓波動。規(guī)律作息，保證充足睡眠，不熬夜。

　　5、監(jiān)測血壓，自我管理。

定期監(jiān)測血壓，了解血壓數(shù)值及達標狀態(tài)，遵醫(yī)囑進行生活方式干預，堅持長期治療，自我管理。根據(jù)患者的心血管總體風險及血壓水平進行隨診。

　　可根據(jù)自身健康狀況選擇適宜的膳食模式：

①得舒飲食（DASH）：富含新鮮蔬菜、水果、低脂（或脫脂）乳制品、禽肉、魚、大豆和堅果以及全谷物，限制含糖飲料和紅肉的攝入，飽和脂肪酸和膽固醇水平低，富含鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。

②東方健康膳食模式：我國東南沿海地區(qū)的代表性膳食。主要特點是清淡少鹽、食物多樣、谷物為主，蔬菜水果充足，魚蝦等水產(chǎn)品豐富，奶類、豆類豐富等，并且具有較高的身體活動量。

③中國心臟健康膳食（CHH-Diet）：減少鈉攝入，同時減少了脂肪攝入，增加了蛋白質(zhì)、碳水化合物、鉀、鎂、鈣和膳食纖維攝入。成人高血壓患者的食物選擇：

①谷類和薯類：增加全谷物和薯類食物攝入，粗細搭配。少食用或不食用加入鈉鹽的谷類制品，如咸味面包、方便面、掛面等。

②動物性食物：選擇魚、禽、蛋和瘦肉，少食用或不食用高鹽、高脂肪、高膽固醇的動物性食物。推薦吃各種各樣的奶制品。

③大豆及其制品：每日食用適量的大豆及其制品，少食豆豉、豆瓣醬、腐乳等。

④蔬菜和水果：每日新鮮蔬菜至少3種，最好5種以上，且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上；水果每日至少1種，最好2種以上。

⑤堅果：推薦食用原味堅果，但應控制總量。

⑥油脂：優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的菜籽油、亞麻籽油、橄欖油、葵花籽油、玉米油等，推薦交替使用不同種類的植物油。少食用或不食用油炸和含反式脂肪酸的食品。

⑦酒：不宜飲酒，飲酒者盡量戒酒。

⑧水、飲料：不宜飲用含糖飲料，推薦白水，保證攝入充足水分。

⑨調(diào)味品：減少攝入食鹽及含鈉調(diào)味品（醬油、醬類、蠔油、雞精、味精等），每日鈉攝入量不超過 2000mg（相當于食鹽5g）。

⑩其他：少食用或不食用特別辛辣和刺激性的食物，不推薦飲用濃茶和濃咖啡。

2050年，發(fā)病人數(shù)將達到7.3億

研究團隊回顧了2024年1月之前發(fā)表的1530 篇關(guān)于亞洲心血管疾病的文章，做出預測：到2050年，亞洲心血管疾病發(fā)病人數(shù)將達到7.3億，比2025年增長109%；心血管疾病死亡負擔將上升91.2%，導致2410萬人死亡。其中，缺血性心臟?。?.38億）、外周血管疾?。?.51億）和腦卒中（1.44 億）是最常見類型。從性別來看，亞洲男性心血管疾病死亡率增幅為85.8%，高于女性（71.9%）。具體到各地區(qū)也略有不同，比如東亞地區(qū)，到2050年，缺血性心臟病將成為心血管疾病死亡的主要原因，其次是腦卒中和高血壓性心臟??；在東南亞，腦卒中、缺血性心臟病、高血壓性心臟病則占據(jù)心血管疾病死因負擔的前三位。

西安交通大學第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師牟建軍表示，我國位于東亞地區(qū)，心血管疾病發(fā)病率確實呈現(xiàn)上升趨勢。今年7月發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2023》顯示，我國現(xiàn)有3.3億心血管疾病患者，其中腦卒中患者1300萬、冠心病患者1139萬、外周血管疾病患者4530萬、心衰患者890萬、肺心病患者500萬、房顫患者487萬、高血壓患者2.45億?！敖陙?，我國因心血管疾病死亡的主要疾病，已從腦卒中轉(zhuǎn)變?yōu)槿毖孕呐K病，這與高血壓人群的有效管理防住一部分腦卒中有很大關(guān)系。但值得注意的是，我國人口基數(shù)大，伴隨老齡化加劇，心血管疾病發(fā)病形勢將十分嚴峻。我們必須對發(fā)病的危險因素和患病特征進行更深入的研究，才能采取更加科學合理的預防和治療措施?！?/p>

高發(fā)背后有四個推手

為什么亞洲心血管疾病增速快、負擔重？北京大學第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師張龍接受《生命時報》記者采訪時表示，影響亞洲人群心血管健康的危險因素眾多，具體來說可以歸納為4點。

代謝性疾病增加。20年前，心血管疾病患者多伴有高血壓，較少患有糖尿病、肥胖等代謝性疾病。但近年來，亞洲人群代謝綜合征患病率陡然增加。代謝綜合征不是一種單一的疾病，而是一組疾病，主要包括腹型肥胖、超重肥胖、高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸等。這些風險因素交織在一起，會形成合力，給心血管沉重一擊。最早給我們敲響的警鐘就是動脈粥樣硬化，一旦斑塊破裂、形成血栓，會導致冠心病、腦卒中等心血管疾病，嚴重威脅健康，甚至危及生命。

生活方式不健康。新研究預測，到2050年，不健康飲食可導致830萬亞洲人死于心血管疾病，運動不足會使心血管疾病風險增加1.5倍。牟建軍表示，生活方式不健康會慢慢摧毀心血管。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，中國、印度、印度尼西亞的煙民最多，分別占世界吸煙者總數(shù)的28%、10%和8%。《柳葉刀-公共健康》雜志刊文指出，吸煙與15種循環(huán)系統(tǒng)疾病發(fā)病顯著相關(guān)，包括主動脈夾層、肺源性心臟病、心搏驟停、動脈粥樣硬化等。

飲食也與心臟健康息息相關(guān)。我國居民畜肉攝入較多，雜糧、薯類、果蔬、奶類、水產(chǎn)品、堅果等食物攝入量偏低，而油、鹽平均攝入量遠高于推薦量。張龍解釋，熱量攝入過多時，如果不通過鍛煉消耗掉，會在體內(nèi)沉積，導致內(nèi)臟脂肪增加，給血管“添堵”，增加高血壓等疾病風險。此外，世衛(wèi)組織最新報告指出，全球約1/3的成年人運動量未達標。牟建軍告訴記者：“不愛動的人，壞膽固醇和脂肪容易沉積在血管壁上，久而久之就會形成粥樣硬化斑塊。”如今，中青年人猝死、腦卒中發(fā)病率上升，就與運動不足關(guān)系密切。

人口老齡化加劇。牟建軍表示，亞洲是人口最多的大洲，老齡化增速快，客觀上造成心血管疾病負擔上升。而且，亞洲各國在文化、種族、經(jīng)濟和醫(yī)療保健系統(tǒng)等方面存在較大差異，心血管疾病的早期診斷、患者教育、定期篩查和醫(yī)療體系的可及性等方面發(fā)展不平衡，都會給疾病防控和診療帶來巨大挑戰(zhàn)。

環(huán)境因素挑戰(zhàn)。研究證實，大氣污染物濃度升高與心血管疾病發(fā)病率增加有顯著關(guān)聯(lián)?？諝庵械念w粒物、有害氣體會破壞心血管內(nèi)皮功能，促進動脈粥樣硬化和心梗的發(fā)生。張龍表示，經(jīng)過多年努力，目前我國空氣質(zhì)量已有很大好轉(zhuǎn)，對心血管的傷害程度隨之降低。而印度從2008年到2019年，每年有3.3萬例死亡可歸因于PM2.5暴露量超過世衛(wèi)組織的建議標準，即每立方米5微克。美國芝加哥大學能源政策研究所發(fā)布報告認為，PM2.5污染導致印度平均人口壽命減少5.3年。

防治關(guān)口務必前移

亞洲心血管疾病患病率不斷上升，這不僅會降低患者及其家庭的生活質(zhì)量，還會給社會帶來沉重的負擔。張龍表示：“心血管疾病重在預防，如果能將關(guān)口前移，做好預防，將避免大部分風險，降低發(fā)病率和死亡率。”

目前，不少亞洲國家已經(jīng)意識到健康生活方式對防治心血管疾病的重要性，并采取了有效措施。比如，很多日本人雖然沒有固定的運動時間，但他們很少開車，喜歡乘坐公共交通工具上下班。由于乘客很多，大部分人都是站一路，每周5天來回擠地鐵兩三個小時，想發(fā)胖都難。很多日本人還會選擇自行車作為日常交通工具，既是鍛煉也是放松。在新加坡，為了讓健康方式融入人們的日常生活，政府著力打造“社區(qū)健康生態(tài)圈”，以期給居民提供更健康的環(huán)境和選擇。每個“健康生態(tài)圈”都全面開展三類項目，即身體鍛煉、健康座談、烹飪交流。具體來說，身處健康圈的職場人和居民，可享用“三低飲食”（低鹽低脂低糖），參加免費的體育鍛煉課程，加入健康教育工作坊，以及進行健康篩查等。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，2017~2019年，參與“健康生態(tài)圈”計劃的新加坡居民在健康檢查中至少有一項體質(zhì)指標得到改善。

兩位專家呼吁，為提升我國居民心血管健康狀況，政府、家庭和個人也應重視起來，多管齊下。

提升醫(yī)療機構(gòu)服務能力。心血管疾病防治的主戰(zhàn)場應該是基層醫(yī)療機構(gòu)，而不是大醫(yī)院?；鶎俞t(yī)生要做好疾病預防、日常疾病管理和心臟康復等工作，加強患者教育，讓更多人不得心臟病、晚得心臟病、得了能控制。同時，國家應加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，推動急救知識與技能普及，暢通院前院內(nèi)一體化急救綠色通道。

個人健康意識要提高。牟建軍表示，自己才是健康的第一責任人，要想擁有強大的心臟，就應主動作出改變：一要將血壓、血脂和血糖控制在合理范圍內(nèi)。二要管住嘴，營養(yǎng)搭配均衡，做菜少放油，每天吃鹽不超過5克；不要為了減肥而少吃或不吃主食；少吃畜肉，可適當吃點禽肉，每周都應吃魚，每天攝入蛋和奶。三要避免吸煙、飲酒。四要堅持每周至少進行150分鐘中等強度運動。

患者保持好心態(tài)。已經(jīng)患有心血管疾病的人也不要過分擔憂，應做好打持久戰(zhàn)的準備，牢記以下“戰(zhàn)略”：發(fā)現(xiàn)疾病苗頭，早診早治，遵醫(yī)囑將各項指標控制在理想范圍內(nèi)；除了用藥外，可以試試中醫(yī)療法、運動、改善飲食、冥想、瑜伽等方式；把心血管疾病當成同路人而不是累贅，這樣才能保持心情愉悅，有利改善病情。

鈉吃多了，全身遭罪

“我們常用食鹽的主要成分是氯化鈉?！蔽潢栘S介紹，它進入人體后會被分解為鈉離子與氯離子，隨后被小腸吸收，進入血液，在支持機體正常運轉(zhuǎn)方面發(fā)揮諸多作用，比如調(diào)節(jié)體內(nèi)水分與滲透壓、維持酸堿平衡和血壓水平正常、傳遞神經(jīng)沖動等。

鈉離子雖功能強大，可攝入過多會“折磨”身體，引發(fā)多重問題。

增加心血管負荷。過量鈉離子進入血液后，會迅速升高血液滲透壓，吸引細胞內(nèi)水分進入血液，同時刺激下丘腦飲水中樞產(chǎn)生口渴感，導致人主動喝水，引發(fā)血管內(nèi)血容量不斷增加。此時，血管壁承受壓力變大，血管可能受損，血壓也會升高。血壓升高后，“洶涌澎湃”的血液流入心臟，會導致心臟泵血需克服更多負荷，長此以往會造成心臟肥大，誘發(fā)各類心血管病。芬蘭一項歷時12年的研究發(fā)現(xiàn)，當人每天攝入的鈉鹽超過13.7克時，心力衰竭速度會翻倍。

引發(fā)腦水腫。大量血液流入大腦后會引起腦水腫，擠壓神經(jīng)，造成頭痛?！队t(yī)學雜志》刊登一項研究表明，與每天攝入1500毫克鈉相比，每天攝入3500毫克鈉的人更易頭痛。

導致細胞缺水受損。當水分被血液“征用”后，身體其他部位就會缺水，比如胃黏膜細胞會因缺水而受損，甚至出現(xiàn)彌散性出血、水腫、糜爛、潰瘍等病理改變，引起炎性再生反應，增加DNA合成和細胞增殖，進而使癌癥發(fā)生率升高。國際期刊《胃腸病學雜志》曾刊登一項研究表明，高鈉攝入與16.6%的胃癌關(guān)系密切。

影響代謝。過量鈉離子會影響身體各臟器代謝，比如與鈣離子爭奪腎小管的重吸收過程，減少鈣的重吸收，導致骨流失。此前研究發(fā)現(xiàn)，每排泄1000毫克鈉，大約會損耗26毫克鈣。需排出的鈉越多，鈣消耗量也越大，這對于膳食鈣攝入不足、骨質(zhì)疏松風險大的中老年人來說，無疑是雪上加霜。

形成“鹽癮”。鹽吃多了會上癮，它能刺激大腦獎勵機制，使其分泌令人愉悅的多巴胺，久而久之就讓人欲罷不能，越吃越想吃，形成惡性循環(huán)。

代鹽具有超高性價比

武陽豐介紹，世界衛(wèi)生組織推薦健康人每人每天食鹽攝入量不超過5克，而當前我國人群平均每日食鹽攝入量高達10.5克?！斑@還只是烹調(diào)用鹽量，未包含其他食物來源的鹽?！蔽潢栘S說：“這與我們長期以來的中餐烹飪文化有很大關(guān)系?！?/p>

“全民控鈉，勢在必行?！蔽潢栘S認為，代鹽是“最劃算”的替代方案。最常見的代鹽是加入一定比例的氯化鉀，以鉀離子取代鈉離子?！扳浺彩侨梭w必需元素，受餐飲文化影響，我國人群鉀攝入量在世界上排名非常靠后。”武陽豐稱，推廣加了鉀的代鹽不僅能降低對鈉的攝入量，還能提高鉀的攝入量，是非常適合中國人的措施，其“高性價比”體現(xiàn)在以下幾方面。

有效性?！拔覀兘┠曜龅膸醉椦芯砍浞肿C明了代鹽在降低心腦血管疾病方面的有效性?！蔽潢栘S表示，有兩項研究比較典型。一是2021年發(fā)布于歐洲心臟病學會大會上的一項研究。這項研究中，他們在河北、遼寧、寧夏、山西、陜西的600個村莊招募了2.1萬名有中風病史或血壓控制不佳的成年人，并劃分了干預村、對照村。隨訪5年中，干預村村民被提供每人每天約20克的代鹽（75%鈉鹽+25%鉀鹽）以滿足家庭烹飪和食品保存需求，對照村則保持原有用鹽習慣。結(jié)果顯示，干預村整體中風風險降低14%、心血管事件減少13%、全因死亡率降低12%。 二是2023年在國際期刊《自然醫(yī)學》發(fā)表的對48家老年護理機構(gòu)、1612名55歲以上老人的研究。老人被分為代鹽組（62.5%的鈉鹽+25%的鉀鹽+12.5%的風味物質(zhì)）、限鹽組（倡議限制鹽的攝入）和對照組。2年后，代鹽組老人收縮壓平均降低7.1毫米汞柱、舒張壓降低1.9毫米汞柱，心血管事件也較少，限鹽組與對照組則幾乎無變化。

安全性。代鹽推廣時一直面臨安全性質(zhì)疑，不少人擔心“長期吃會不會攝入過量鉀，引發(fā)高鉀血癥？”武陽豐介紹，他們在對護理機構(gòu)老人的研究中發(fā)現(xiàn)，代鹽組老人平均血鉀確實高于其他組，高鉀血癥檢出率也較高。但檢出的高鉀血癥具有偶然性，要么復查后沒有了，要么僅在血檢中檢出，無任何具體病癥或不適。代鹽組老人也并未發(fā)生相關(guān)臨床不良事件，這充分證明了代鹽的安全性。

不影響口味。武陽豐稱，雖然鉀鹽本身有苦味，不如鈉鹽利口，但他們發(fā)現(xiàn)，當代鹽中鉀鹽含量低于30%時，超過80%的參與者無法分辨普通食鹽和代鹽。他們在對護理機構(gòu)老人的研究中也發(fā)現(xiàn)，限鹽組執(zhí)行度并不高，代鹽組老人卻堅持了下來，“可能就是因為代鹽并未影響食物口味?！?/p>

節(jié)約成本。武陽豐團隊在對護理機構(gòu)老人的研究中發(fā)現(xiàn)，盡管代鹽價格較高，但計入醫(yī)療成本，用代鹽反而更節(jié)約：按市場價，2年內(nèi)老人使用代鹽的成本為平均每人18.7美元，普通鹽成本為6.1美元。但代鹽組和對照組老人2年內(nèi)因發(fā)生不良心血管事件導致的治療成本分別為平均每人72.9美元和111.2美元。合并計算，代鹽組2年內(nèi)平均每人節(jié)省了約26美元，折合人民幣180多元。

簡便易行。武陽豐介紹，過去，與食品工業(yè)合作的降低加工食品中鈉含量的努力僅在高收入國家取得成功，大眾媒體的“限鹽”倡導對于受教育程度低的人群影響也十分有限。用代鹽取代普通鹽則非常簡便易行，“只需在采購時多加注意，日常烹飪完全可按原有習慣用鹽。”

可獲得性。代鹽生產(chǎn)并不復雜，全球所有主要市場和地區(qū)都有。武陽豐介紹，只要有食品級氯化鉀，人工攪拌都能完成鉀鹽和鈉鹽的混合，當代制鹽工業(yè)技術(shù)完全能實現(xiàn)更完美的代鹽制作。自然界中鉀鹽含量也足以滿足人類食用所需，不會導致稀缺。

覆蓋人群廣。武陽豐介紹，除了高鉀血癥、長期使用保鉀藥物的患者或終末期腎臟疾病患者（多余的鉀主要通過腎臟代謝排出，代鹽不適合腎臟受損者食用），其他人群都可使用代鹽預防疾病，從中獲益。

代鹽適合90%以上人群使用

“其他學者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當前我國代鹽普及率在大城市僅20%左右，農(nóng)村甚至有0%的情況?！蔽潢栘S認為：“理想情況下，代鹽適合90%以上的人群使用，普及率越高越好。未來，希望通過我們努力推廣，讓代鹽普及率盡量提高至50%?！?武陽豐認為，推廣代鹽不是一朝一夕能實現(xiàn)的，需社會各屆團結(jié)協(xié)作。政府層面，政策制定者需對代鹽價值有充分認識，在制定公共衛(wèi)生政策時予以傾斜。企業(yè)層面，一方面需發(fā)展制鹽技術(shù)，為大家提供混合均勻、成分豐富、營養(yǎng)價值高的代鹽；另一方面應充分拓展銷售網(wǎng)絡，增加代鹽銷售渠道，方便消費者采購。相關(guān)科研機構(gòu)和媒體，要充分做好健康信息傳播，讓更多人了解代鹽的營養(yǎng)價值，主動選擇代鹽。

“國人鹽攝入量普遍偏高，習慣咸口食物，改變烹飪和飲食習慣并不是一件容易的事。”研究第一作者、中國疾病預防控制中心慢病和老齡健康管理處副研究員張曉暢告訴《生命時報》記者。根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦，成年人每天鹽攝入量不超過5克，并將減鹽作為控制慢病的最佳干預措施之一。但《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民人均每日烹調(diào)鹽攝入量為9.3克，再加上加工食品中的“隱形鹽”及食物本身含有的鈉，實際鹽攝入量在12克左右。近年來，我國開展了一系列減鹽活動，包括全民健康生活方式行動“三減三健”項目、“省部聯(lián)合減鹽防控高血壓項目”等，但居民鹽攝入量仍處于較高水平?！耙虼擞斜匾⑨槍ω撠煵少I和做飯的家庭主廚制定綜合減鹽措施，并科學評估其效果?！睆垥詴潮硎?。

研究團隊對我國6個省、60個社區(qū)進行研究，社區(qū)按照1∶1隨機分配至干預組和對照組，隨訪時間為12個月，選取其中788個家庭進行效果評估。對干預組進行的減鹽干預措施，包括減鹽健康教育講座、鹽攝入量監(jiān)測及社區(qū)減鹽支持環(huán)境建設(shè)等，對照組沒有任何干預措施。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，干預組鹽攝入量平均下降0.9克/天，24小時尿鈉水平下降顯著，收縮壓和舒張壓分別下降2毫米汞柱、1.1毫米汞柱。“研究結(jié)果說明，針對家庭的綜合減鹽干預措施，對降低鹽攝入量和血壓具有明顯效果?！睆垥詴硰娬{(diào)?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年成年人每日鹽攝入量減少20%。研究證據(jù)表明，可將干預措施推廣至全國，乃至其他以家庭烹飪?yōu)橹饕}攝入來源的國家。

張曉暢表示，家庭是社會的最小單位，家庭主廚負責食物的采買和烹調(diào)，所以針對家庭主廚的減鹽干預措施也可以帶動其他家庭成員，直接影響全家人的飲食習慣，降低整個家庭的鹽攝入量。研究使用的家庭綜合減鹽干預措施，具體包括三方面：1.建設(shè)社區(qū)減鹽支持環(huán)境，通過海報、折頁、視頻、廣播等形式傳播減鹽健康知識；2.減鹽健康教育講座，每兩個月舉辦一次，要求家庭主廚參加，鼓勵家庭成員同行，為他們講授日常減鹽的具體方法；3.七天鹽攝入量監(jiān)測，讓參與對象了解自己及家人的鹽攝入量，根據(jù)每次監(jiān)測結(jié)果制定減鹽目標，并給予具體建議。這套綜合減鹽措施簡單易行，能增強家庭成員對減鹽的理解和認同，促進減鹽行為的積極轉(zhuǎn)變，形成良好的健康飲食氛圍。

不過，家庭減鹽也存在一定難度，即如何保證大家都能遵循減鹽方案?！皩Υ?，我們制作了簡單易懂的科普材料，把科學理論轉(zhuǎn)化為通俗的語言，再講授給老百姓，并幫他們樹立減鹽的決心和信心，循序漸進地減鹽?！睆垥詴潮硎?，研究人員還開發(fā)了“7天鹽監(jiān)測”軟件，讓居民能在手機上記錄一周的用鹽情況，自助查看分析結(jié)果。

要想將減鹽落到實處，最重要的是從日常烹飪的點滴做起?！俺床藭r少放5%~10%的鹽，不僅不會影響菜肴口味，還能讓味蕾和機體對鹽味的需求逐漸降低，有助品嘗出食物本身的味道。”張曉暢建議，可以使用限鹽勺、限鹽罐，一個三口之家，一日三餐平均每頓飯只需兩勺半的鹽（2克鹽勺）；如果加了醬油或其他調(diào)料，適當少放鹽，也可以選擇低鹽醬油；少吃腐乳、咸菜等腌制食品，以及熟食肉類、罐頭等加工肉制品；在外就餐或點外賣時，主動要求少放鹽；學點烹調(diào)減鹽技巧，出鍋前放鹽、以天然香料或佐料（蔥、姜、蒜等）代鹽；有些方便食品和零食，雖然嘗起來不太咸，但也是“含鹽大戶”，如面包、餅干、掛面、話梅、鍋巴、咸味瓜子等，要盡量少吃；購物時多看營養(yǎng)成分表，選擇低鈉食品。

“非傳統(tǒng)因素”不容忽視

當前，心血管疾病仍是危害我國民眾健康的頭號“殺手”。數(shù)據(jù)顯示，我國心血管疾病患者約3.3億人，且發(fā)病率不斷上升。據(jù)美國“弗萊明翰心臟研究”顯示，動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、超重和肥胖等被證實是心血管疾病的直接危險因素。但現(xiàn)實中，并非所有患者都會出現(xiàn)上述傳統(tǒng)危險因素。2021年，英國《柳葉刀》雜志發(fā)表研究，納入6萬余名首發(fā)心肌梗死患者數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示有15%的患者在發(fā)病前沒出現(xiàn)任何傳統(tǒng)風險因素。

近幾十年，多國科學家針對心血管疾病的非傳統(tǒng)因素展開研究。2003年“非典”暴發(fā)，科學家研究發(fā)現(xiàn)，感染病毒引起的炎癥風暴可直接攻擊心肌細胞。2010年前后，世界多國開展空氣污染對健康危害的研究?！读~刀》雜志曾刊文顯示，不論是短期還是長期暴露于空氣污染物中，都會增加心血管事件風險，可導致心臟驟停、心律失?；蛉毖灾酗L，尤其是心梗。

這項在《歐洲心臟雜志》發(fā)表的最新研究顯示，環(huán)境污染、社會壓力、感染性疾病是冠心病三大危險因素。文章指出，這些因素的綜合暴露及相互作用，會使人體產(chǎn)生有害代謝變化，增加代謝性疾病和心血管疾病發(fā)生風險?！皬谋砻婵?，這三大因素似乎都與心血管疾病無關(guān)。但在臨床中，它們可能就是誘發(fā)心血管疾病的導火索?！睆偷┐髮W附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李劍在接受《生命時報》記者采訪時表示，如果患者的病因在傳統(tǒng)風險因素中找不到，可考慮這三者。

相互作用，加劇傷害

環(huán)境污染因素日益加劇。在這項最新研究中，環(huán)境污染包括空氣污染、氣候變化和極端天氣、土壤污染和水污染、光污染、噪音污染。其中，空氣污染已成全球疾病和過早死亡的主要環(huán)境原因。此前一項研究顯示，空氣污染（PM2.5和臭氧）造成歐洲79萬人死亡，其中40%~80%死于心血管疾病。在空氣污染中，PM2.5對心血管的傷害在近些年備受醫(yī)學界關(guān)注。2021年《新英格蘭醫(yī)學雜志》刊發(fā)研究稱，高濃度的PM2.5會使血壓升高，引發(fā)冠脈粥樣硬化及斑塊不穩(wěn)定，誘發(fā)心率失常甚至心肌組織改變。另外，隨著全球變暖持續(xù)，熱浪與空氣污染具有協(xié)同效應，或?qū)е滦墓Ｋ劳雎噬摺?/p>

李劍補充說，光污染、噪音污染會使人的交感神經(jīng)興奮性異常，導致植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，“就像給一個人不停地打腎上腺素，可能誘發(fā)心臟猝死”。土壤可能受重金屬、殺蟲劑等污染，不可避免地會污染食品、飲用水，最終通過氧化應激對人體造成傷害。水污染可能導致人體中的重金屬積累，其中鎘、鉛和砷與不良心臟事件、心血管死亡事件密切相關(guān)。更重要的是，研究顯示，這些環(huán)境因素往往會與較低的社會經(jīng)濟地位、社交孤立和消極行為（如不健康飲食或吸煙）共存，形成惡性循環(huán)。

長期壓力過大損害身心?！敖┠暝谂R床中，我遇到過不少四十歲左右的患者，沒有‘三高’等傳統(tǒng)風險因素，突然就心梗了。”北京大學人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄表示，這些患者的工作和生活壓力都很大，當長期處于壓力之下，人的血管內(nèi)皮就會受到損害，促使動脈硬化早發(fā)，且在短時間內(nèi)迅速發(fā)展；若再遇到重大或突發(fā)事件，可能導致不良結(jié)局。

2023年《柳葉刀》曾刊發(fā)研究顯示，社會壓力、孤獨和社會隔離等“情緒污染”已成為心血管疾病重要危險因素，特別在新冠疫情后，該問題在全球更加顯著。另一項納入52個國家心血管患者數(shù)據(jù)的研究顯示，慢性心理因素與急性心肌梗死風險翻倍有關(guān)。

多種感染增加患病風險?！案腥臼莿用}粥樣硬化血栓事件的危險因素，可對血管造成不可逆的損害?！崩顒Ρ硎?，呼吸道感染、牙周病、幽門螺桿菌感染、衣原體感染已被證明與心血管疾病風險增加有關(guān)。李劍曾遇到一位患者，在就診前剛接受肝移植手術(shù)，但術(shù)后不久就出現(xiàn)嚴重胸悶癥狀。這位患者在術(shù)后服用抗排異藥物后，出現(xiàn)免疫力下降，繼而發(fā)生病毒感染，導致急性心肌梗死。

此外，美國《循環(huán)》雜志曾刊發(fā)研究表示，牙周病患者心血管疾病發(fā)生風險更高，因為有炎癥的牙周組織可成為細菌產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)的儲存庫，并將其通過循環(huán)系統(tǒng)輸送到全身各處，誘發(fā)甚至加重動脈粥樣硬化性心血管病。新冠疫情期間，一些感染者死于急性心血管事件，原因是患者在感染病毒后，身體出現(xiàn)血小板活化、凝血機制改變，造成斑塊不穩(wěn)定，血栓風險大幅增加；同時，腸道通透性增加，導致內(nèi)毒素血癥，增加動脈粥樣硬化和血栓形成風險。

“環(huán)境污染、社會壓力和感染性疾病都不是孤立的，會通過不可預測的方式相互作用，加大對心血管系統(tǒng)的不良影響?！薄稓W洲心臟雜志》刊發(fā)的這項最新研究顯示，如空氣污染、光污染和噪音污染會引起人體氧化應激和炎癥反應，繼而產(chǎn)生胰島素抵抗，導致血糖控制紊亂；聲光污染和社會壓力會使人的應激激素失衡、破壞晝夜節(jié)律，加劇睡眠剝奪和炎癥反應，導致血管內(nèi)皮功能障礙和血小板聚集。

“內(nèi)外兼修”防污染

兩位受訪專家指出，“三大污染”的危害不容小覷，所有人都需防范，特別是承受壓力較大的上班族和學生、體弱多病且獨居的老人要重點關(guān)注。

多措并舉治理環(huán)境污染。相關(guān)管理部門要完善生態(tài)環(huán)境保護法律體系，打造更多公共綠地，推動化石能源向清潔能源轉(zhuǎn)化；推動實施“黑暗天空”政策，在晚上10點后要求購物中心、娛樂廣場等關(guān)閉耀眼彩燈；在居住區(qū)域采取限制車流量、鳴笛等措施，做好噪聲污染防治。從個人角度來看，如果空氣質(zhì)量不佳，可視情況使用空氣凈化器，若要外出可戴口罩，并在回家后立刻洗臉、洗手；居家做飯時，打開抽油煙機，少用煎炒烹炸等烹調(diào)方式，必要時可戴口罩炒菜；家中可選用厚密且遮光效果好的窗簾、安裝雙層玻璃窗，巧避光污染、隔絕噪音。

自我減壓必不可少。如果做事過于追求完美、容易急躁，要及時調(diào)整。平時堅持規(guī)律運動、規(guī)律作息，壓力大時可練習冥想，閑暇時常聽輕音樂，多外出親近大自然。對于賦閑在家的老人特別是獨居老人，平時要多與親朋好友聯(lián)絡，積極參加社區(qū)活動或老年學習班。如果一直感到壓力大、情緒低落或是睡眠質(zhì)量較差，應及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。此外，建議進一步加大心理衛(wèi)生知識的宣傳普及力度，讓更多人了解心理健康理念和自我調(diào)節(jié)的方法。 感染性疾病應防盡防。日常生活中要注意飲食衛(wèi)生和口腔健康，不吃發(fā)霉變質(zhì)食物，多人進餐盡量使用公筷；若有牙周紅腫發(fā)炎、齲齒等情況，要及時就醫(yī)。冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，盡量提前注射疫苗。此外，體質(zhì)虛弱、有基礎(chǔ)疾病和臥床老人要注意保暖，按時服藥，同時要控制好血糖、血壓，吃飯細嚼慢咽，積極防范感染性疾病。

研究共納入20917名40~60歲無心血管疾病的中年人，隨訪4.6年間共發(fā)生584例心血管事件（包括心梗、心衰、腦卒中）。研究人員將血管年齡明顯大于實際年齡的稱為“血管過早老化”，血管年齡低于實際年齡的為“超常血管”，血管年齡與實際年齡相符的為“正常血管”。研究發(fā)現(xiàn)，與正常血管組相比，超常血管組發(fā)生心血管事件的比例最低，血管過早老化組的心血管事件發(fā)生率明顯增加。血管年齡比實際年齡低1歲的人，發(fā)生心血管事件的比例下降26%；血管年齡比實際年齡低6歲以上的人（超常血管組），心血管事件發(fā)生率比正常血管組低53%?？傮w來說，血管越年輕，心血管疾病發(fā)生率越低。

一般來說，血管會隨著年齡增長逐漸老化，但受到很多危險因素影響，血管會提前變老。

催老因素1：長期吸煙。研究顯示，吸煙人群發(fā)生動脈硬化的比例更高，且程度更重，二手煙對血管內(nèi)皮的損傷也不容忽視。

催老因素2：久坐腰粗。久坐不動會導致機體代謝率下降，血管內(nèi)“垃圾”容易堆積，形成粥樣硬化斑塊。久坐不動帶來的腰粗問題是代謝綜合征的重要表現(xiàn)，也是血管粥樣硬化、血管過早衰老的危險因素。

催老因素3：伴隨“三高”。血壓長期過高會讓血管承受極大壓力，就像被拉扯的像皮筋一樣，時間久了彈性會下降；高血脂和高血糖都會使血管內(nèi)的“垃圾”增多，超過人體正常代謝能力后，“垃圾”就會沉積在管壁上，久而久之導致血管粥樣斑塊形成，增加血管負擔，阻塞血管，嚴重時可導致冠心病、腦卒中等嚴重并發(fā)癥。

血管老化程度一方面可以借助醫(yī)學檢查發(fā)現(xiàn)，比如測量臂踝脈沖波速度，能評估血管硬化程度。另一方面，可根據(jù)出現(xiàn)的相應癥狀來判斷，比如肢體血管病變、老化或阻塞時，可能出現(xiàn)雙側(cè)血壓不對稱、肢體遠端發(fā)涼、活動無力；腎臟血管老化，可能出現(xiàn)血壓升高、水腫、腎功能異常；眼底動脈老化，可能出現(xiàn)眼底病變、視力改變等。血管老化無法逆轉(zhuǎn)，但可以通過健康的生活方式放緩老化速度，包括保持低鹽低脂低糖飲食，多吃果蔬，適量補充肉、蛋、奶，戒煙限酒，心態(tài)樂觀，每周安排運動時間，控制血壓、血脂、血糖，定期體檢等。

如何通過中醫(yī)來防治心血管疾??？

1、做好保暖

冬季應做好身體保暖，尤其是頭部、背部、小腹部和雙腳。每天晚上睡覺前用熱水泡泡腳，與此同時對涌泉穴按摩，可促進局部血液循環(huán)，又能消除疲勞感，改善睡眠質(zhì)量，起到補腎健腦效果。

2、養(yǎng)心氣

冬天陽光照射少，褪黑素分泌量增多，情緒變得異常低落，因此應調(diào)整好心態(tài)，避免情緒波動過大。通過戶外運動、讀書看報或聽音樂的方式來養(yǎng)心氣。

3、有充足睡眠

23點之前必須入睡，一天睡夠7~8個小時左右。由于早晨血管應變力最差，所以早晨醒來后不能立即起床，醒來后先動動四肢4~5分鐘左右，再緩慢下床活動。

4、藏腎氣

冬季做到起居有常，老年人可做到早睡晚起，早睡覺能養(yǎng)陽氣，維持溫熱的身體；晚起床能養(yǎng)陰氣，防止寒邪入侵。

5、調(diào)整好飲食

冬季應采取少鹽少糖少脂的飲食原則，著重吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如蛋類、瘦肉和去皮的禽肉以及奶類等，多吃含維生素以及微量元素的新鮮蔬菜水果以及五谷雜糧。每頓飯只吃7~8分飽就行，不能頓頓吃得太飽；養(yǎng)成主動喝水的習慣，白開水是最好的選擇，不能以含糖飲料替代，特別是早晨醒來后和睡覺前分別喝杯水，能稀釋血液，降低血液粘稠度。

6、多運動

冬季運動時間可安排在16：00~17：00左右或早晨太陽升起后，每天有30分鐘的有氧運動如打太極拳、散步或快步走等，每周持續(xù)4~5次，運動以身體稍微出汗、感覺不到疲勞為宜。

溫馨提示

冬季應適當?shù)某跃哂蟹篮砉πУ氖澄?，如韭菜、羊肉和牛肉等，能降低患心腦血管疾病幾率。適當?shù)暮染G茶，其中含有的兒茶素能降低血液中低密度脂蛋白膽固醇含量，也能預防血管硬化，提高血管柔韌性和彈性；冬季也應適當?shù)某匝笫[、大蒜和山楂等能幫助疏通血管，維持血管壁彈性。根據(jù)天氣變化增加衣服，出門時應戴上圍巾和帽子，同時避免室內(nèi)外溫差太大。

心血管健康水平高，無慢病時間長

在過去的幾十年中，大多數(shù)國家的平均預期壽命逐漸增加，但并非所有增加的預期壽命都在最佳健康狀態(tài)，越來越多的中老年人長年患有一種甚至多種慢性疾病，例如心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。如今，慢性疾病已成為全球絕大多數(shù)國家的主要疾病負擔。數(shù)據(jù)顯示，英國每4個人中就有1人患有多種慢性?。幻绹灿?/3老年人多病共存（2種以上）。根據(jù)我國衛(wèi)生健康委老齡健康司的數(shù)據(jù)，2021年我國約有1.9億老年人患有慢性病，約75%的60歲及以上老年人患有一種或多種慢性病，43%有多病共存。

在上述研究中，研究人員在英國生物銀行數(shù)據(jù)庫中選取了約13.5萬名成年人的數(shù)據(jù)，并利用“生命八要素（LE8）”對其心血管健康水平進行打分。LE8評分包含8個指標：健康飲食、體育活動、煙草/尼古丁暴露、睡眠情況、體重指數(shù)、非高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞膽固醇”）、血糖水平和血壓水平。各指標的健康水平越高，得分就越高，每個指標滿分為100，最后取其平均值。研究對象起初都沒有重大慢性疾病，他們按評分被分為心血管健康低等水平組（LE8評分小于50），中等水平組（LE8評分大于50但小于80）和高等水平組（LE8評分大于80）。最終的評估結(jié)果發(fā)現(xiàn)，LE8評分低的人更有可能患上心腦血管疾病、糖尿病、癌癥和癡呆癥中至少一種慢性疾病。在50歲時，心血管健康水平低、中、高組的男性，“估計無病年”分別為21.5年、25.5年和28.4年，女性分別為24.2年、30.5年和33.6年。與心血管健康水平低的男性相比，中、高等心血管健康水平的男性在50歲時沒有慢性病的年份平均會延長6年和9.5年，女性組分別延長6.3年和9.4年。

風險因素一致，疾病間也相互影響

北京大學人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄告訴《生命時報》記者，上述研究之所以得出這樣的結(jié)論，可能與心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、高血壓這四大慢性病都有大致相同的可控風險因素有一定關(guān)系，比如吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、不健康飲食等。具備這些危險因素越多的人，心血管健康水平越低，患慢性疾病的風險越高。另外，心血管健康與這些慢性疾病確實有著千絲萬縷的關(guān)聯(lián)。

心血管疾病是糖尿病患者的首要并發(fā)癥和死亡原因。早在1999年，美國心臟協(xié)會就做出論斷：“糖尿病是一種心血管疾病”。張海澄說：“糖尿病與心血管疾病確實沆瀣一氣?！毖侵饕獮樾难芄┠埽沁^高會損壞血管內(nèi)皮細胞，引起內(nèi)皮出現(xiàn)損傷，通俗理解就像腌糖蒜，血管長期泡在糖水里一定會廣泛受損。再加上，調(diào)節(jié)血糖的胰島素還是調(diào)節(jié)脂肪代謝的關(guān)鍵物質(zhì)，糖脂代謝都紊亂的情況下，會增加動脈粥樣硬化風險，嚴重時可引發(fā)心肌梗死、中風等。有研究曾指出，70%~80%的糖尿病患者最終死于心肌梗死等心血管事件，而多數(shù)心血管疾病患者或高危人群即使臨床上沒有確診糖尿病，也多伴有糖代謝異常。

心血管健康可能影響大腦功能。近年來，心血管疾病合并認知功能障礙的患者逐年增加，越來越多的研究也表明，癡呆癥與心血管疾病有密切聯(lián)系。加拿大蒙特利爾大學的一項研究發(fā)現(xiàn)，身體中的動脈會隨著年齡的增加而變硬，而血管硬化可能會導致認知改變，保持心臟及血管彈性則能減緩認知衰老。發(fā)表于《美國心臟協(xié)會雜志》的一項研究指出，血液為大腦轉(zhuǎn)運必要的碳水化合物、脂肪、維生素、激素和氨基酸，以提供記憶和思考所需能量，保障良好的腦灰質(zhì)血流對腦細胞的功能和健康至關(guān)重要，直接影響大腦認知功能，而這首先需要一顆健康的心臟。

癌癥與心血管疾病已進入“臨床交匯”時代。發(fā)生在心臟部位的癌癥并不常見，但臨床醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)癌癥患者出現(xiàn)了不同程度的心臟損害，甚至因心血管并發(fā)癥而死亡。據(jù)統(tǒng)計，隨著癌癥患者壽命不斷延長，心血管疾病已逐漸成為第二大遠期發(fā)病及死亡原因，心血管疾病與癌癥的死亡率在十年內(nèi)出現(xiàn)交叉。21世紀以來，腫瘤心臟病學誕生并引起臨床和學界關(guān)注，目前研究較廣泛的是，抗癌治療可導致心血管毒性反應，包括心功能不全與心力衰竭、冠狀動脈疾病、心律失常、高血壓、血栓性疾病和卒中等。有數(shù)據(jù)顯示，腫瘤治療中的蒽環(huán)類藥物所導致的心肌損害和心力衰竭最為常見，發(fā)生率可達非腫瘤患者的6~15倍。另外，胸部及縱隔區(qū)域放療對心臟有損害、腫瘤有害的細胞因子會對心肌產(chǎn)生毒性損害等也都是研究熱點。“近年來，有些醫(yī)院開設(shè)了腫瘤心臟病學多學科聯(lián)合門診，這也是隨著罹患癌癥和心血管病的患者增多，應運而生。此外，腫瘤本身也是血栓形成的高危因素之一，必須予以警惕?！睆埡３握f。

“心血管疾病與呼吸系統(tǒng)疾病也經(jīng)常并存。”張海澄說，人體心臟泵血及肺部吸入氧氣的能力直接關(guān)系全身各系統(tǒng)和器官的健康，很多心血管疾病會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)疾病也容易有心血管癥狀，心與肺幾乎是一榮俱榮、一損俱損。

改善生活方式，保持良好心臟代謝

在《中華醫(yī)學雜志（英文版）》上，華中科技大學同濟醫(yī)學院等機構(gòu)的研究人員曾針對理想心血管健康與中國成年人死亡風險降低的關(guān)聯(lián)進行研究，根據(jù)近20萬人的健康數(shù)據(jù)分析得出，不論個人當前的醫(yī)學因素和生活行為是怎樣的，只要盡早以健康的生活行為和良好的心臟代謝狀況為目標采取措施，就可以減少過早死亡。他們還提出了適合評估國人心血管健康的評分標準（如圖），總分為0~6分，代表心血管健康水平不良，7~9分為中等水平，10~14分為理想水平。

張海澄表示，超過80%的心血管事件都可以通過健康生活方式和管理已知心血管危險因素來預防。具體包括不吸煙、不喝酒、適度運動、食物多樣、營養(yǎng)均衡、保持健康體重、保障充足睡眠等。需要注意的是，精神緊張是威脅心血管健康的重要因素之一。近年來，越來越多的年輕人發(fā)生心肌梗死，與生活節(jié)奏緊張、壓力過大有一定關(guān)系。健康生活必須要重視勞逸結(jié)合、心態(tài)平和，有不良情緒的時候，可以做做運動、見見親友、聽聽音樂，及時放松身心。

此外，各項健康指標不在理想范圍內(nèi)的人，應積極采取治療措施，按醫(yī)囑用藥并定期調(diào)藥，切忌擅自改變藥量，甚至自行停藥。血液黏稠度指標不能作為判斷心血管健康的科學依據(jù)，關(guān)鍵要重視血壓、血糖、血脂和脈搏四項指標的定期監(jiān)測。