為什么夏季容易發(fā)生腹瀉？
腹瀉的定義有多種，根據我國2019年版的《慢性腹瀉基層診療指南》，將腹瀉定義為排便次數大于每日3次，糞質稀薄，含水量超過85%，可以伴有粘液、膿血或未消化的食物。急性腹瀉是要求腹瀉時間一般小于2-3周，慢性腹瀉一般要超過4周。從這樣的定義可以看出，診斷腹瀉不僅僅要求有排便次數增多，還要有大便性狀的變化。少數正常人每日排便可達2-3次，但大便成形，習慣也沒有變化，這是正?，F象，不屬于腹瀉。只有當排便次數明顯高于往常，大便性狀變得更加松散，含水量明顯增高，才考慮腹瀉。
我們可以將夏季常見的腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。感染性腹瀉在夏季腹瀉中最多見，主要是因為夏季高溫、蚊蟲多、濕度大，有利于病原體滋生、存活和傳播，人們進食受到病原體污染的食物后，病原體會在體內繁殖、釋放出毒素，引起食物中毒腹瀉。有的人喜歡生吃一些蔬菜水果，如果清洗不干凈或和直接引用不干凈的水，也可能引起感染性腹瀉。平時我們所說的旅行者腹瀉，也是因為攝入了受污染的水和食物引起的，也屬于感染性腹瀉。夏季腹瀉中，常見的病原體包括葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、阿米巴原蟲、隱孢子蟲、輪狀病毒等。
非感染性腹瀉最常見的原因也是食源性的。夏季天氣炎熱，很多人喜歡吃冰淇淋等生冷飲食，又喜歡把空調開的溫度很低，這就很容易導致胃腸功能紊亂，引起非感染性腹瀉。還有一些與食物不耐受或過敏反應有關，常見的如海鮮、奶類、糖類等。剛才提到的甲狀腺功能亢進等情況也是非感染性腹瀉的病因。
腹瀉時會有哪些不適表現？
不同原因的腹瀉的表現會有明顯差異，這里舉例說明幾種常見腹瀉的臨床表現。
細菌性食物中毒可能會出現集體發(fā)病，其潛伏期短，患者可出現急性嘔吐、水樣瀉、重者可以有粘液膿血便，病程一般比較短，持續(xù)約1-3天后可好轉。
細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的，好發(fā)于夏季，臨床特點包括起病急，一般先發(fā)熱、腹痛，繼而出現腹瀉粘液膿血便，病情可輕可重。
阿米巴痢疾是由阿米巴原蟲感染所致，主要傳染源是感染者，可通過蒼蠅、蟑螂等傳播，一般發(fā)病較慢，全身不適較輕，大便與膿血相混合，有明顯腥臭味，通過顯微鏡檢等可以確診。因為胃腸道或其他部位感染較長時間應用廣譜抗生素后，或者接受大手術治療后，可能出現抗生素相關腹瀉，主要與腸道菌群失調有關，表現為突然頻發(fā)腹瀉黃綠色水樣便，嚴重的出現血水樣大便，里面可以看到類似腸道黏膜組織的物質，往往伴有明顯發(fā)熱、腹脹、腹痛、嘔吐等表現，24小時腹瀉量可以達到3000毫升-5000毫升，病情兇險，需要立即干預。
輪狀病毒感染是夏秋季節(jié)嬰兒腹瀉的主要原因。A組輪狀病毒一般起病急，首發(fā)癥狀是發(fā)熱、腹瀉，大便每天可以達到十余次，部分患兒會有嘔吐和咳嗽，病程多在1周左右。青少年好發(fā)急性出血壞死性腸炎，這種腸炎與產氣莢膜桿菌感染有關，表現為突發(fā)中上腹腹痛、陣法絞痛、伴嘔吐、腹瀉、便血，大便有腥臭味，一般沒有明顯里急后重的感覺。這種病同樣屬于急危重癥，需要及時干預。
急性非感染性腹瀉中與過敏反應相關的胃腸炎，表現為進食特定食物相關的腹瀉，比如蝦，螃蟹，乳制品等，之前可能會有類似的發(fā)作，發(fā)病時可出現腹痛、腹瀉、嘔吐，還可伴有皮疹、瘙癢、血管神經性水腫等胃腸道外的過敏表現，一般短時間癥狀可自行緩解或抗過敏治療后緩解。
受涼后的腸功能紊亂，主要表現為腹痛、腹脹、腹瀉、排便不適等，一般沒有明顯發(fā)熱等全身癥狀。
特別提醒，有時候腹瀉只是其他疾病的臨床表現之一。比如甲亢患者，因為甲狀腺素水平增高，導致自主神經功能紊亂，腸道蠕動明顯加快，可以表現成體溫增高、嘔吐、腹痛、腹瀉，乍一看酷似感染性腹瀉，但這類患者還有明顯心率加快、血壓增高、煩躁易怒、失眠多夢、肢體震顫甚至突眼等表現。有經驗的醫(yī)生鑒別起來相對容易。可見腹瀉的臨床表現因病因而異，切勿發(fā)生腹瀉癥狀便盲目用藥，還需查明病因進行治療。
腹瀉的治療
腹瀉患者的居家自我救治
腹瀉期間，首先保證充足的休息睡眠，有助于恢復免疫力。同時調整飲食，應該選擇易消化的食物，比如稀飯、煮熟的蔬菜、饅頭、面條等。避免油膩、辛辣、生冷食物和高纖維的食物。避免食用疑似污染的食物或疑似過敏原食物。
腹瀉早期，一些人可能暫時無法耐受乳糖，應避免食用牛奶和乳制品，可以嘗試少量多餐的飲食方式。
如果腹瀉頻繁、量大，應注意補充液體和電解質，可以適量飲用口服補液鹽或自制的含鹽糖水來補充流失的水分和電解質。
治療期間還要密切關注腹瀉的癥狀變化情況，如持續(xù)時間、頻率、糞便的性狀，有無合并發(fā)熱、腹痛、嘔吐、便血等。如果病情不見好轉或加重，應即使就醫(yī)。
這里需要提起注意的是止瀉藥或抗生素，這兩類藥物可能導致不良后果，需要在醫(yī)生指導下使用。
腹瀉患者什么情況下需到醫(yī)院進行治療？
如果患者出現腹瀉遷延不愈、體重減輕等情況，提示有器質性疾病可能，就需要及時就醫(yī)。
如出現發(fā)熱、持續(xù)嘔吐、血便或黑便、嚴重腹痛或脫水癥狀（比如如口干、少尿、頭暈、乏力、精神倦怠、血壓低、心率快），提示病情危重，需要及時干預。
另外，一些特殊體質人群如出現腹瀉，應提起特別的重視。這些人包括自身免疫性疾病患者，免疫抑制狀態(tài)比如器官移植術后，應用免疫抑制劑或激素，腫瘤化療后嚴重腹瀉的。還有身體耐受性差的患者，比如高齡老人，合并嚴重心腦血管疾病，動脈硬化，心力衰竭，腎衰竭透析患者、免疫功能尚不健全的嬰幼兒等。這些人如果腹瀉癥狀持續(xù)，均需要及時就醫(yī)，避免延誤病情。
孩子出現腹瀉后，應當如何處理？
兒童處于生長發(fā)育階段，身體機能不成熟，表達能力又有限，如果不重視可能會造成嚴重后果。兒童的消化系統、免疫系統發(fā)育不成熟，腸道菌群仍處于建立和成熟過程中，對病原體的抵抗力較弱，尤其是在6個月到2歲之間，這個年齡段的嬰幼兒腹瀉發(fā)病率較高，應用抗生素治療可能會導致腸道菌群失調，引起腹瀉。另外，嬰幼兒體液占體重的比例比成人大，調節(jié)能力差，腹瀉時水分和電解質丟失較多，容易導致脫水。嬰幼兒對營養(yǎng)的需求較高，腹瀉時營養(yǎng)丟失可引起營養(yǎng)失衡。這些因素會使兒童腹瀉的診治比成人更加復雜。
兒童腹瀉的基本的處理原則與成人大體相同，但也有所差異。補液治療對于兒童腹瀉至關重要，推薦以口服補液鹽為主，嚴重情況下可靜脈補液。腹瀉期間如條件允許應繼續(xù)喂養(yǎng)。補充鋅元素可以縮短兒童腹瀉病程，加快康復。多數嬰幼兒腹瀉并不需要使用抗生素，只有當明確為侵襲性細菌感染時，才考慮使用抗生素。另外不推薦給嬰幼兒使用止瀉藥。腹瀉期間需要密切監(jiān)測嬰幼兒的生長發(fā)育情況，確保腹瀉不會導致營養(yǎng)不良或生長發(fā)育障礙。對于無脫水征象和僅有輕度脫水的患兒，可以在家庭治療，病情不好轉或加重時應及時就醫(yī)。
腹瀉的預防
日常生活中，如何預防夏季腹瀉？
預防夏季腹瀉，首先要講究個人衛(wèi)生，常洗手，瓜果蔬菜要洗凈再吃，開蓋后的食品一定要盡快食用，不能吃過期食品，冷藏熟食要充分加熱后再食用。
還要保持充足休息睡眠，適量運動，增強免疫力。
不要將自己置于驟熱驟冷的環(huán)境中，避免吃過多的生冷食品。
家中如有腹瀉患者，護理時需要用肥皂和含酒精的消毒液洗手，患者食物、餐具等要單獨分開使用，避免交叉感染。
服用益生菌、維生素C是否有利于預防腹瀉？
平時發(fā)生腹瀉后，醫(yī)生可能經常會開一些益生菌。益生菌可以改善腸道環(huán)境和免疫系統功能。但益生菌對不同類型的腹瀉患者的防治作用卻是不同的。目前公認益生菌對中等程度感染性腹瀉的治療有效，但對于其他類型的腹瀉，比如旅行者腹瀉，抗生素相關腹瀉，腫瘤化療后腹瀉的預防作用存在爭議。另外，益生菌種類繁多，包括乳酸桿菌、雙歧桿菌、腸球菌屬的某些菌株以及酵母等，它們的作用也存在差異。對于健康成年人，益生菌的風險很小，但對于老年存在免疫抑制人群，應用益生菌存在還是有感染風險的。所以益生菌的使用需要個體化。
維生素C可維持機體免疫功能，增強患者體質，抵抗感染，緩解腹瀉癥狀。但過量的維生素C反而會加重胃腸道負擔，引起腹脹、腹瀉加重，還可以增加腎結石危險。因此，對于存在維生素C缺乏和丟失風險的患者，可以給予維生素C治療，但每日的攝入量不要超過2克。
]]>誤區(qū)一，白天在戶外才會中暑
中暑跟人體所處環(huán)境的溫度、濕度、通風條件等相關，并不是只有在太陽下暴曬才會中暑。即使是室內如果環(huán)境高溫高濕、密閉無風，同樣容易導致中暑。老年人、慢病患者嬰幼兒、孕產婦、體型肥胖者等，都是室內中暑的高危人群。
正確措施：
一般情況下，夏季家中濕度以30%至50%為宜，在濕度、氣流都正常的情況下，居室適宜溫度在21至32℃之間?？赏ㄟ^使用空調或風扇調節(jié)室內溫度，或是在氣溫較涼爽的早晨和傍晚，以開窗通風的方式進行降溫。
誤區(qū)二，消暑主要靠空調
天熱時，很多人都離不開空調事實上，長期在空調環(huán)境中生活，人體溫度調節(jié)能力、免疫力都會降低，旦置于高溫環(huán)境中，反而更容易中–暑。
正確措施：
使用空調時，室內外溫度差以不高于10℃為宜。在進室內前10分鐘開啟空調，出門前10分鐘關閉空調，并開窗通風。盡量避免空調冷風直吹，必要時可以安裝擋風板。
誤區(qū)三，喝冷飲更消暑
喝冷飲只會產生片刻的涼爽感及短暫的心理安慰，并不能真正消暑。同時，過度依賴冷飲，不僅會使身體的降溫機制受到干擾，也會導致機體自身散熱能力下降，還會對腸胃功能產生不良影響，引起腹痛、腹瀉等消化系統問題。
正確措施：
飲用溫開水(20至25℃)可促進人體排汗，將體內熱量帶出，達到消暑降溫的目的。出汗較多時可適當補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，從而感到倦怠疲乏，含鉀的溫茶水也是極好的消暑飲品。
誤區(qū)四，大量喝水更解渴
突然大量喝水會反射性加大出汗增加鈉、鉀等電解質的損失，讓量，圳人產生越喝越渴的感覺。此外，喝水太猛甚至可能造成人體電解質紊亂引發(fā)頭痛、水腫、血壓升高、心率減慢等情況。
正確措施：
建議采用勻速、小量、間斷的補水方式，小口喝、緩慢咽。每次喝水100至150ml為宜。如果覺得不夠解渴，過3至5分鐘后可再喝一點。體力勞動或爬山、跑步、游泳等運動后，即使口渴難耐，最好也先坐下來休息一會兒后再喝，給身體一個緩沖時間。
誤區(qū)五，冷水澡的降溫效果更好
冷水澡會給身體制造一種“環(huán)境變冷了”的假象，讓身體產熱增加、散熱減少，因此冷水澡并不比溫水澡更降溫。此外，天氣炎熱，人體易流汗此時的皮膚毛細血管屬于擴張狀態(tài)若突然洗冷水澡，會刺激血管收縮引起不適，如出汗不暢、心悸、頭痛等情況。
正確措施：
洗澡的水溫控制在38至40℃比較適宜。如果的確需要用冷水降溫的話，推薦從四肢開始，讓身體有一個適應過程。
誤區(qū)六，穿化纖面料衣服更涼快
夏季人體出汗多，化纖面料的衣服雖輕薄，但吸水性、透氣性不好，皮膚很難通過汗液蒸發(fā)進行散熱，因此穿這類面料的衣服并不會使人感到更涼爽。
正確措施：
為了便于汗液蒸發(fā)，夏季應穿吸水性、透氣性好的衣服，如棉、麻、絲等天然纖維制成的衣服。同時，考慮到對流散熱，穿寬松一些的衣服會更涼爽，如領子、袖口、褲腿等開口部分，不宜過瘦過緊以利于通風散熱。（來源：人民網）
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陽氣在春天時好比萌生的稚芽，到了立夏便開始抽條拔節(jié)不斷增長，至夏至時陽氣最盛。整個夏天，人氣血充盛、經絡充盈、皮膚紅潤、精神飽滿。中醫(yī)認為心為陽臟，且為陽中之陽，與夏季陽盛同氣相求，為夏季主臟。同時心主血脈，心陽升發(fā)，溫煦血脈，推動全身氣血循環(huán)分布，協調各臟腑功能，這與夏季火熱、向上向外之勢相合。但火熱過盛會使氣血燔動，心氣反而容易耗散，心神失養(yǎng)。年老體弱或者有基礎疾病的患者，容易出現胸痛、胸悶、心悸、氣短、煩躁、焦慮等癥狀，與夏季新陳代謝加快，心肌耗氧量增加有關，容易誘發(fā)心肌缺血，導致心絞痛、心梗甚至心力衰竭發(fā)作。平日健康人群在過度的運動、熬夜后也會出現上述癥狀。所以，夏季養(yǎng)生要順應陽氣旺盛的特點，在起居、飲食、運動等方面注意養(yǎng)護自身的陽氣，夏季養(yǎng)生重在調心。
起居 夜臥早起，避風寒勿貪涼
進入立夏以后，日出早而日落晚，白晝的時間長，起居最好能順應自然規(guī)律。適當推遲睡眠時間，提前起床，有利于讓人體陽氣外發(fā)，陰氣內伏。古人云：“夜臥早起，無厭于日?！本褪窍Ｍ藗儾灰獏挓┯谙募景讜兊难谉崤c光照，適當增加白天的活動以升陽氣，夜間充分休息以養(yǎng)陽氣。夜間23點前入睡為佳，此時陰氣最盛、陽氣較弱，保證充足睡眠以養(yǎng)陽。
白天11點到13點為午時，此時陽氣最盛，陰氣初生，小睡半小時可緩解白晝過長的倦怠，讓身體陰陽平衡過渡，既可避免炎熱天氣帶來的煩悶，又可有效緩解疲勞，養(yǎng)足精神，提高效率。但午睡時間不能太長，否則睡醒以后反而容易頭痛、頭暈、乏力，影響夜間睡眠。
夏季氣溫較高，若日常過于貪涼貪風，很容易受到風寒濕邪的侵襲?，F代人群常依賴空調設備，尤其是年輕人習慣過早開空調，或空調溫度設置過低，容易出現頭暈、乏力、鼻塞、流涕，頸肩部不適等風寒外束肌表、陽氣郁而不發(fā)的癥狀；若寒邪侵犯胃腸，會出現消化道反應，比如出現厭食、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等；肌肉關節(jié)受涼，還會導致腰背關節(jié)疼痛，肌肉酸痛。
所以需要特別注意，夏季不要穿衣過薄，室內空調溫度不要過低，在睡眠時勿袒胸露腹。乘涼最好選擇潔凈空敞、自然清涼的場所，避免在過廊、弄堂等有穿堂賊風之處，以免因感受外邪而生病。尤其是頭部、后背等，更容易受外邪侵擾而傷陽，輕則感冒，重則出現一些“風中經絡”的癥狀，如手足麻木、言語謇澀、口眼歪斜等，即現在所說的面癱、中風等疾病。對于一些體弱多病的老年人，多數有不同程度的血管硬化，容易因氣溫變化引起血壓波動，導致心腦血管疾病發(fā)生。
情志調養(yǎng)也要適應節(jié)氣特點。炎熱酷暑易擾心神，使人情緒激動、緊張焦慮、煩躁易怒、失眠多夢等。適當開展一些思維性工作，增加興趣愛好，不僅可以提升自己，鍛煉心智，保持恬靜愉快的心境，還能使人體氣機得以宣泄暢達，心神得養(yǎng)。
飲食 適當減苦、增辛、增酸
夏季具有陽熱多而陰氣少的特點，氣溫開始上升，人體感受外界溫熱之氣，津液隨汗液、呼吸等丟失，陰虛易生內熱，隨之帶來一些“上火”癥狀?？梢赃m當食用有清熱作用的食物來生津補陰，彌補津液。日?？蛇x擇的清熱生津之品，如西瓜、烏梅、草莓、番茄、桃子等新鮮瓜果；若在南方恰逢雨季，內熱夾濕生于體內，可以再食用一些清熱利濕的食品，如黃瓜、荷葉、薏苡仁等。
《千金方》曰：“夏七十二日，省苦增辛，以養(yǎng)肺氣。”苦入心辛入肺，過多攝入苦味之物易使心之功能亢盛，心火克肺金，肺受病，多食辛味食物能養(yǎng)肺氣，故省苦增辛。根據《本草綱目》和《食療本草》記載，人參、太子參、苦瓜、百合、菊花、陳皮、佛手、桃仁等屬苦味之物；香菜、芥菜、胡椒、洋蔥、淡竹葉、生姜、油胡桃、茴香等屬辛味之物，適當食用辛味，還可以祛除夏季暑濕之氣。夏季火熱過盛可使心氣渙散而不收，酸味的收斂之性可收斂心氣，固肌表以止汗，如檸檬、烏梅、酸棗仁、石榴皮、山楂、橙子、獼猴桃、馬齒莧等都屬酸性。
運動 適度增加，飽滿精神
初夏時氣溫適宜，是人們較有精力開展工作、積極生活、出門游玩的時光，宜消除懶散，振奮精神。適度增加運動有利于通暢氣機，升發(fā)陽氣、強健體魄。但要注意一切活動都要適度為宜。
立夏之際，陽熱增多，人體的津液更容易通過出汗、呼吸等散失，津虧液少可致“上火”癥狀出現，如咽干、眼睛紅赤干澀、嘴唇干裂、焦慮、大便干燥、小便發(fā)黃、失眠等。因此在夏季適合開展一些舒緩的，鍛煉耐力、協調性的運動，如八段錦、太極等功法，八段錦整套動作共八式，簡單易行、柔和連綿、滑利流暢、有松有緊、動靜相兼，可以使氣機流暢，骨正筋柔，每天做2~3遍，修身功效顯著。
還可以選擇瑜伽、游泳等有氧運動。瑜伽可以讓全身經絡氣血暢通，肌肉筋節(jié)放松，減輕壓力緩解焦慮，從而達到修身養(yǎng)性的目的。對于老年人、身體虛弱的人群、肥胖患者等，快走也是較好的運動方式，不會過于劇烈且對腰膝關節(jié)壓力較小，選擇有花草樹蔭或者河邊快走，溫度不會過高且可以在過程中愉悅心情。有氧運動以不少于30分鐘為宜，達到微微汗出的程度即可，根據自己身體耐受情況進行調整。（作者：金香蘭，系北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院主任醫(yī)師）
養(yǎng)生食療方
蓮子茯苓糕
配方：蓮子肉（去皮，去心）、茯苓各500g，麥門冬300g，桂花20g，面粉100g，白糖250g
做法：將蓮子蒸熟，再與茯苓、麥門冬一起研成細面；加面粉、桂花、白糖，并攪拌均勻；加水和面，呈糕狀，入籠蒸熟；出籠，切塊備用。每日1～2次，酌量食用，可連用7~10天。
功效：補益心脾，益氣安神。緩解脾氣虛弱，心陰不足所致之心悸怔忡、心煩不寐、多夢健忘、納呆神疲、口干舌燥等?？捎糜诓『笳{養(yǎng)及正常人群的日常保健。因其性平力緩，需經常食用方顯療效。
烏梅山楂飲
配方：烏梅10克，山楂10克，蜂蜜適量。
做法：烏梅、山楂放入鍋里，加水100毫升，煎煮20分鐘。濾出湯液，冷卻后加入蜂蜜調勻，作為飲料飲用。
功效：烏梅具有生津止渴、疏肝和胃、澀腸止瀉的功效，與山楂合用，可以健脾開胃，養(yǎng)陰生津，促進消化，消積止瀉。
養(yǎng)生小妙招
心經刮痧
刮痧是以中醫(yī)經絡腧穴理論為指導，用特制的刮痧器具，借助潤滑介質在體表進行反復刮動、摩擦，使皮膚局部出現紅色粟粒狀等“出痧”變化，達到以瀉為補、排瘀祛邪的作用。夏季刮心經可清心火，行氣血，強心氣，安心神，可以緩解目赤、咽干、口瘡、失眠等“上火”癥狀。
做法：沿心經循行于體表的位置涂好刮痧油，即起于腋窩頂點處，沿上臂內側后緣，經過肱二頭肌內側緣，到達肘窩肱骨內上髁前，從肘的內后方，沿前臂內側后緣循行，到達腕關節(jié)尺側豌豆骨突起處進入手掌，沿第四、五掌骨之間進入小指內側，最后止于小指指甲內側端。順著心經走向，用刮痧板刮至皮膚潮紅或者出現痧印。刮痧后注意保暖，勿受風寒。若無刮痧用具，可用拍打心經代替。
按揉巨闕穴
取穴：腹中線上，仰臥取穴，當臍中上6寸。
手法：以食指指腹按揉巨闕穴2~3分鐘。
功效：巨闕為心經之募穴，募者，會也，聚也，即指心經經氣在胸腹匯聚之穴，經常按摩此穴，可行經氣，調節(jié)心臟功能，有養(yǎng)心安神的作用。
點按心俞穴
取穴：正坐或俯臥位。兩肩胛骨下角水平連線與脊柱相交所在處即第7胸椎棘突，往上推2個椎骨（即第5胸椎），從其棘突下緣旁開2橫指，按壓有酸脹感處即為此穴。
手法：用拇指點按心俞穴50次，以感覺脹痛為佳。
功效：心俞穴是臟腑中心的精氣在背部的輸注之所，常與募穴巨闕配伍使用，適當按摩此穴可促進氣血運行、益氣安神，對失眠、多夢、心悸、心煩、胸悶、氣短等具有緩解作用。
]]>關于三伏天的科學飲食營養(yǎng)建議，網上很多文章都在說應該多吃這個、少吃那個，但落實到具體的飲食中確實有些容易混淆。其實，只要掌握了高溫環(huán)境下的營養(yǎng)原則，就能輕松地按照膳食寶塔的方式把營養(yǎng)學理論落實到每天的飲食中。
1.保證蛋白質充足、粗細糧搭配
葷素搭配可以更好地保證充足的蛋白質來源，因為含氮化合物主要來自于人體中蛋白質，來源不足容易導致人體負氮平衡。
隨著溫度升高人體的代謝也會增加，主食的粗細搭配，可以讓人更好地保證主食量，同時讓膳食提供更多的維生素B族。中醫(yī)也是認為要適當進補，增加富含蛋白質的食物，一些嚴重亞健康的人群或者疾病人群，因為身體的原因，對于食物的消化能力會更弱一些，因此可以通過增加植物類蛋白的方式進補，不過這一點經常被誤解為只能吃素，并且是缺少了豆類及其制品的素食。
保證每天都有蛋白質類食物，氣溫升高后食欲不好，有的人會不想吃動物性的食物，要增加豆類及其制品，保證優(yōu)質蛋白占蛋白質總量的一半及以上。
2.水分充足、以湯為主、鈉鉀平衡
高溫讓人體通過排汗、排尿流失大量的水分和礦物質，因此人體容易出現缺鈉、缺鉀、缺鎂導致的一系列問題。要主動補水，每天必要的時候鹽水補充。中醫(yī)里提倡養(yǎng)心要吃咸味的食物，其實也是注重鈉鉀平衡。
除了日常增加飲水外，一定要注重以湯的形式補充水和鹽分。大量出汗的人，還需要在兩餐之間補充含鹽飲料，氯化鈉濃度控制在0.1%。當然，也要注意盡量清湯，不要太多油的湯。
足量飲水，少量多次。在三伏天，低身體活動水平成年人至少2000毫升。推薦喝白水或茶水，少喝或不喝含糖飲料，不用飲料代替白水。
另外，強調多瓜果，尤其是水分含量豐富的食物。
3.增酸加苦、精心烹制
三伏天容易出現沒食欲，增酸味、苦味，可以幫助改善食欲，促進消化，同時精致的擺盤、豐富的色彩，也會讓進食更有滋味。
中醫(yī)對于夏季養(yǎng)生保健總的概括就是養(yǎng)心、少吃生冷、多喝水、飲食清淡、增加酸苦。目的是增加人體對于高溫的適應性，預防暑證，從而增加對于秋冬季氣候變化的適應性。在高溫下，人體出現電解質紊亂，容易出現心悸、心律不齊等問題，與中醫(yī)提倡的養(yǎng)心的目的其實是不謀而合的。
中醫(yī)提倡多酸多苦，一方面是認為可以幫助改善食欲，比如紅色入心，西紅柿、山楂，另外一方面是認為可以幫助減少身體中消化液、汗液的流失。如果出汗過多或者飲食受限，考慮通過維生素礦物質片補充。
4.減少冷飲、拒絕寒涼
中醫(yī)養(yǎng)生保健相對獨有的，就是減少對于冷飲、寒涼食物的食用頻率。
另外，我們還有一些小的技巧保證輕松度過三伏天：
第一，除了飲水以外，可以增加紅豆湯、綠豆湯、酸梅湯，會更解渴消暑。
第二，食欲明顯不佳的人為了防止消瘦，可以少食多餐。
第三，用餐的時間也可以適當調整，比如早餐時間可以適當提前一些，晚餐可以稍微推后一點，這樣會因為溫差比白天涼爽一些，食欲會稍微好一點。
（中國營養(yǎng)學會會員、包頭市青山區(qū)富強路辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)師? 魏琳琳）
]]>“夏季胃腸道疾病發(fā)生率明顯升高?！奔执髮W白求恩第一醫(yī)院胃結直腸外科副主任醫(yī)師何亮在接受人民網記者采訪時介紹，胃腸道疾病的主要癥狀有腹脹、腹瀉、腹痛或者便秘，嚴重的急性胃腸炎患者還會出現脫水、休克等。
何亮表示，夏季很多胃腸道疾病與“冷”有關。一方面是過度攝入冷飲、冷食。夏季天氣炎熱，人體為了散發(fā)熱量，全身的皮膚、血管處于擴張狀態(tài)，血流量增加。因此，進入胃腸道的血流量減少，導致胃腸道抵抗力下降。人體攝入冷飲、冷食后，胃腸道血管受冷收縮，血流量進一步減少，會再次降低胃腸道抵抗力。過冷的食物和飲品還可能造成胃腸蠕動異常，引發(fā)胃腸痙攣，導致腹痛、腹瀉等。
另一方面是空調、風扇的過度使用。尤其是夜間，腹部若長時間暴露在相對低溫的環(huán)境下，熱量丟失，會導致胃腸道溫度相對過低，使其蠕動減慢。食物在胃腸道中蠕動不暢，可能造成腹痛、腹脹等癥狀，嚴重者可能發(fā)生急性胃腸炎。
“俗話說‘病從口入’，夏季很多胃腸道疾病還與‘吃’有關。”何亮說，夏日炎熱，蠅蟲活躍，微生物繁殖加快，食物易被污染。飲食不潔是誘發(fā)胃腸道疾病的重要原因，可造成腹瀉、腹痛、便血，甚至脫水、休克等。
“進食過多、過雜的食物也會造成胃腸道疾病。在腸胃功能減弱的情況下，如再連續(xù)大量進食，會造成胃腸道排空障礙，產生‘積食’現象，造成腹脹、腹痛、便秘等。”何亮提示。
何亮建議，夏季要預防胃腸道疾病，必須養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣；保持清淡飲食，冷飲、冷食攝入要有節(jié)制；使用空調時溫度不要過低，尤其睡眠時避免腹部受涼。同時，注意居室通風，保持空氣新鮮，加強身體鍛煉，增強抵御疾病的能力。
]]>高溫天氣要預防哪些疾?。?/strong>
1、心血管疾病
當氣溫超過33度之后，人體患上心腦血管疾病的幾率就會大大增加。這是因為我們的心腦血管對于缺氧非常敏感，人如果長期處于高溫下，就會增加心臟和大腦的耗氧量，就會更容易引起心血管疾病。為了預防心血管疾病，平常要及時為身體補充水分，適量進行運動，盡量不要讓自己處于高溫環(huán)境之下。
2、空調病
在高溫條件下，很多人都喜歡吹空調，適當的吹空調的確能夠讓人更舒適，也能夠避免中暑。但是長期吹空調就會引起空調病會影響血液的流通，會導致關節(jié)疼痛和關節(jié)受冷等癥狀，從而引起空調病。為了防止這種疾病的產生。建議大家平常不要經常待在空調環(huán)境下，即使要開空調，也不要調得太低，并且每隔兩三個小時就要開窗通風一次。
3、中暑
夏季高溫如果人體長期屬于高溫條件下，就很容易引起大量出汗，會使水分大量喪失，一不小心就很容易中暑。中暑會出現頭暈頭痛，惡心嘔吐等癥狀，嚴重的還會對生命健康造成威脅。所以建議大家日常要做好個人防護，要及時給身體補充營養(yǎng)和水分。
4、紅眼病
紅眼病是一種常見的眼部疾病，是由于腸道病毒所引起的，表現為眼睛充血，經常眼痛，伴有異物感等癥狀。在夏季空氣中的細菌會更容易入侵，身體這個時候也更容易引起紅眼病。為了防止這種疾病，日常應注意個人衛(wèi)生，不要共用浴巾毛巾或手巾。
5、腸胃炎
夏天很多人都喜歡吃宵夜喝冷飲，然而經常保持這樣的習慣，會引起拉肚子，嘔吐，惡心等不適癥狀，會嚴重的危害人的腸胃健康，最終引發(fā)腸胃炎。
高溫天氣下要注意預防以上5種疾病的產生，如如果身體出現了疾病，也一定要盡早去醫(yī)院進行檢查并及時治療，這樣才能避免錯過最佳治療時間，也能避免疾病給身體帶來的危害。夏季要想保持身體健康，除了要預防疾病，日常還可以保持規(guī)律的運動，擁有一個規(guī)律的運動能夠提高身體素質，對身體健康很有幫助。
]]>如何安然度過夏日？做好以下4件事非常重要：
1.養(yǎng)心。暑熱季節(jié)，驕陽似火，熱氣蒸人，人們容易情緒激動，心煩急躁，易怒發(fā)火，對健康非常有害。因此，要重視心神的調養(yǎng)，保持淡泊寧靜的心境，對于夏季養(yǎng)生極為重要。
2.養(yǎng)脾。長夏在五行中屬土，與中醫(yī)五臟之脾臟相應，而脾最惡濕喜燥。所以夏季人們多患脾胃病，出現食欲不振、腹瀉等癥狀。如果大量進食生冷瓜果，更易損傷脾胃。建議飲食清淡，可以喝些茯苓薏仁粥、山藥粥，有益氣健脾、清暑利濕的功效。
3.避暑。暑易傷氣，炎熱的天氣容易耗傷人體正氣，令人頭昏胸悶、心悸口渴、惡心，甚至昏迷，此時要注意防暑降溫。平時可以適當吃些西瓜、冬瓜、綠豆湯。外出時要戴遮陽帽、打傘等，避免在烈日下待得過久。
4.養(yǎng)陽。陽氣是生命的根本、健康的關鍵。夏天人體容易出汗，大汗以后，人會感覺非常疲乏勞累，其實就是傷了陽氣的表現。此外，天熱時人的本能反應是尋求降溫，但如果降溫過了頭也會傷陽。比如夏天喝冷飲、吹空調、吃冰西瓜這些舉動均會傷到陽氣。可以通過增加戶外活動、少喝冷飲、保證充足睡眠來養(yǎng)陽。
夏季喝代茶飲，既能生津止渴，又可清熱解暑，具有養(yǎng)心養(yǎng)脾的作用。菊花綠茶：杭菊花、綠茶各10克，用500毫升開水沖泡，隨飲隨用，有清暑明目、生津止渴、消炎解毒功效?？喙喜瑁嚎喙?根，綠茶適量，將苦瓜上端切開，挖去瓤，裝入綠茶，把瓜掛于通風之處陰干，再取下洗凈，連同茶葉切碎，混勻，每次取10克放入杯中，以沸水沖泡悶半小時后飲服，有清熱解暑、除煩止渴功效。
]]>過度出汗不健康
汗液是津液通過陽氣的蒸騰氣化后，從玄府（汗孔）排出之液體?！端貑枴り庩杽e論》說：“陽加于陰謂之汗?！薄稖夭l辨》也說：“汗也者，合陽氣陰精蒸化而出者也。”汗液的排泄還有賴于衛(wèi)氣對腠理的開闔作用，腠理開，則汗液排泄；腠理閉，則無汗。中醫(yī)認為，心主血脈，汗為心之液，血汗同源。《血證論》曰：“汗者，陽分之水。血者，陰分之液。陰與陽原無間隔，血與水本不相離。”因此，如果因為某種原因過度出汗，會令陽氣耗損，容易出現渾身乏力的情況，久而久之還會損傷陰血，不值得提倡。
中醫(yī)將不正常的出汗歸為汗證。歷代醫(yī)家對于汗證的病因病機早有論述，如著名醫(yī)家張仲景在《傷寒論》中提到，出汗主要是由外界原因引起的，風、熱、濕是最常見的原因?！端貑枴そ浢}別論》中也提及“飲食飽甚，汗出于胃。驚而奪精，汗出于心。持重遠行，汗出于腎。疾走恐懼，汗出于肝”，描述了多種病因導致的汗出。清代醫(yī)家王清任在《醫(yī)林改錯》中還提及因血瘀導致汗證?？偠灾棺C的致病病機復雜多樣，虛實交錯。
汗證包括自汗、盜汗。白天稍微活動一下就出汗，稱為自汗。從中醫(yī)角度看，自汗可因身體虛弱、氣陰兩虧而津液外泄導致，此類人群常常伴有疲憊、乏力、氣短、畏寒等癥狀，體質陽亢熱盛者也極易出汗。自汗患者出汗后往往覺得舒服，因為體內的熱、火等邪氣會隨著汗排出體外。
盜汗是以入睡后汗出異常、醒后汗泄即止為特征的病癥。小孩因為臟腑稚嫩、調節(jié)功能稍弱，如睡前進食、玩鬧，在剛入睡的2小時內容易出現頭背出汗，并不需要特殊治療。但如果出汗太多，容易疲勞，就需要及時就醫(yī)。此外，產婦在生產過程中耗氣傷血，在產后的1~2周內，也容易出現多汗和盜汗，如果長期如此，汗出持續(xù)不減，也應該及時就醫(yī)治療。
還有一類人頭部特別容易出汗，是因為“熱自胸中熏蒸于上，故但頭汗出而身無汗”（《傷寒論》）。再比如單側身體出汗明顯，可見于腦卒中后肢體偏癱的患者，與患者側肢體經絡氣血瘀阻不通相關，與前文提及王清任的理論相符。
適當出汗很必要
正常人受天氣炎熱、活動、衣著過厚、情緒波動、緊張、進食等因素的影響出汗，屬于人體正常的生理現象。如果因為不喜出汗，整個夏季都處于空調營造的低溫環(huán)境中，不外出運動，并不利于身體健康，反而容易出現身體沉重、酸懶無力、精神不振的癥狀。人們常說春夏養(yǎng)陽，目的就是為了幫助陽氣正常生發(fā)與疏泄，而出汗就是陽氣正常生發(fā)疏泄的表現之一。長期不出汗必將影響人體陰陽平衡以及新陳代謝，長此以往可導致疾病的發(fā)生。
建議夏季順應天氣和身體狀況，適時外出活動，適當出汗。出汗多的時候除了注意及時補水、電解質外，還可以適當食用一些具有養(yǎng)陰生津功效的藥食兩用之品，如生地、麥冬、沙參、玉竹、百合等。此外，還應當注意補氣固攝，可適當食用具有斂汗作用的黃芪、西洋參、煅龍骨、煅牡蠣等。
調理汗證藥膳
黃芪燉烏雞
材料：黃芪20g，烏雞半只，紅棗2~3枚，枸杞10g，鹽適量。
做法：烏雞切塊加清水，加入黃芪、紅棗、枸杞，隔水燉熟，加適量鹽調味服食。
功效：本藥膳具有補脾益氣、養(yǎng)陰益血、補益肺氣而固表止汗的功效，適合產后或體虛、汗出疲倦的人群。
泥鰍豆腐湯
材料：泥鰍100g，南豆腐2塊，食用油、鹽適量。
做法：先用熱水洗凈泥鰍，剖腹除去內臟，用熱油煎至金黃色，加豆腐，加水2碗煎至半碗，加適量鹽調味即可。
功效：本藥膳具有益氣養(yǎng)陰的功效，適合盜汗患者日常調理。
]]>“夏天氣候炎熱，高溫狀況下過多的汗液分泌和鹽分喪失，會帶走大量體液，容易導致中暑?！泵ふf，夏日飲水要少量多次并及時補充鹽分，以保持或重建機體的水鹽代謝平衡。
毛丹表示，不要等到口渴時才飲水，口渴時表明人體水分已失去平衡，細胞開始脫水。每日應足量飲水，可以在三餐之間適當多飲水。高溫環(huán)境下作業(yè)者、運動員、感冒患者、泌尿系統結石患者、便秘患者等應補充更多的水分。
“人體汗液中含有大量的鹽分，夏季出汗量大，容易使身體丟失大量鹽分，導致電解質失衡。夏季出汗后，可適當飲用淡鹽水。另外，在空調房內應多飲用溫開水?！泵ふf。
夏季飲水有講究。毛丹提示，夏季飲水最好將水溫控制在10℃左右，可達到降溫解渴的目的。夏季人體體溫較高，如大量飲用冰水會使胃腸黏膜突然遇冷，引起毛細血管收縮，易導致胃腸不適甚至腹瀉。
夏季飲水最好堅持少量、多次的原則。一次性、快速、大量地飲水看似瀟灑，實際上，這樣飲水不合理。人體大量出汗后，在短時間內快速喝下大量水，會使細胞迅速膨脹，可能引起低鈉血癥，出現頭暈眼花、嘔吐、虛弱無力、心跳加快等癥狀。
另外，應避免喝飲料代替喝水。夏季很多人愛喝各種果汁、碳酸飲料等，但是這些飲料幾乎都含糖，喝太多可能導致血糖升高。飲料不宜多喝，更不能作為日常水來飲用。
]]>歷史學者、天津社科院研究員羅澍偉介紹，我國古代以“干支”法記錄年、月、日，即用“十天干”配“十二地支”，所以，每隔10天就會出現一個“庚日”。
依傳統歷法規(guī)定，夏至后第三個“庚日”起進入頭伏，第四個“庚日”起進入中伏，立秋后第一個“庚日”起進入末伏，合稱“三伏”。初伏和末伏都是10天，中伏有時是10天，有時是20天。
什么情況下中伏是10天或是20天？羅澍偉解釋說，這與夏至后第一個“庚日”出現的早晚有關。測算發(fā)現，如果第一個“庚日”出現在夏至的5天之后，那么從夏至到立秋的45天中，只能有4個“庚日”，立秋后的第一個“庚日”，距進入中伏的第4個“庚日”，只有10天時間；如果第一個“庚日”出現在夏至后的5天之內，那么從夏至到立秋的45天中便會出現5個“庚日”，立秋后的第一個“庚日”，距進入中伏的第4個“庚日”，要有20天的時間，民間俗稱“倆中伏”。
具體到今年的“三伏”來說，7月11日至20日為頭伏，7月21日至8月9日為中伏，8月10日至19日為末伏，前后長達40天。
“入伏”后空氣濕度增大，再加上持續(xù)高溫，極易發(fā)生“中暑”現象。“‘隱伏避盛暑’，公眾需做好防暑降溫措施，老、弱、病、幼等體質較弱人群盡量減少外出活動時間。若外出，一定要采取防暑措施，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡等，并隨身攜帶一些防暑藥物?！绷_澍偉結合民間傳統和養(yǎng)生專家的建議說。
“頭伏餃子二伏面，三伏烙餅攤雞蛋”，伏天伊始，天氣炎熱，人的精神容易倦怠，食欲不佳，而餃子、面條和烙餅雞蛋，都是開胃解饞的“平補”美食?！俺匀敕溩?，意在平安度夏。吃完餃子，再喝一碗熱乎乎的餃子湯，出一身汗，在補充體力的同時，還可排除體內濕毒。”羅澍偉說。
中暑是一種常見于夏季高熱環(huán)境的疾病表現，在合并高濕環(huán)境情況下更容易發(fā)生，輕者可能有頭暈、無力、嘔吐等表現，重者可發(fā)生痙攣、暈厥、衰竭、休克等，如果發(fā)現或者處置不及時，可能導致嚴重的不良后果。因此，對中暑決不能掉以輕心。
中暑能有多嚴重？
正常人體體溫波動范圍很窄，構成人體的細胞只有在37攝氏度左右才能存活并發(fā)揮正常的生理功能。人體高溫持續(xù)42攝氏度以上不退時，就會出現機體蛋白變性、功能失活，甚至出現細胞壞死。
中暑引起死亡是由于高溫引起身體機能失常，使人體細胞和器官發(fā)生功能障礙甚至損傷壞死，最終導致多個器官功能衰竭。
高溫會導致全因死亡率增加(即不局限于某種疾病)，在老年人、冠心病人等人群中更為明顯。其他中暑的高危人群有體弱者、長時間戶外高溫環(huán)境或強體力活動者等。一次熱浪對人體機能的不良影響，可能會持續(xù)1周左右。
中暑的主要致病環(huán)節(jié)是因為散熱障礙，超出人體體溫調節(jié)范圍，體溫不斷升高，導致一系列嚴重的后果。上述的各種臟器功能衰竭，以及電解質異常、酸中毒等，彼此相互影響，惡性循環(huán)，完全可能將生命置于危險的邊緣。因此，對于中暑，治療的核心原則就是快速降溫。
中暑了怎么辦？
高溫高濕的環(huán)境下容易中暑，在此條件下進行高強度運動、勞動更容易發(fā)生中暑。老年人、孩童、體弱者沒有高強度活動也容易中暑。三伏天有的產婦長衣長袖捂被子，也容易中暑。
發(fā)生中暑，應迅速脫離高溫、高濕、日曬環(huán)境，至陰涼處、通風處靜臥，避免高強度運動和重體力勞動，有條件的要將病人置于空調環(huán)境，爭取去掉衣物以幫助散熱。神志清楚無吞咽困難者及時補充含鹽清涼飲料，如淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等。輕者經以上處理即可恢復，重者需要至醫(yī)院診治。
中暑高熱者要迅速降低核心體溫(測量肛溫或耳溫)，爭取在半小時左右將核心溫度降至39攝氏度以下，同時注意生命體征、神志變化及各臟器功能狀況，早期發(fā)現并處置并發(fā)癥。醫(yī)生會抽血檢查多種生理指標，進行頭顱CT等影像學檢查，目的就是早期發(fā)現臟器功能障礙，早期干預、早期遏制臟器功能障礙的進一步發(fā)展。
降溫多主張采取物理降溫措施，利用傳導、對流、輻射和蒸發(fā)的機制進行。如將身體(頭部除外)浸于4攝氏度水中降溫，但這種冷水會讓神志清楚者感到非常不適，還要避免將體溫降得過低；或者去除衣物，身上灑上溫水，用風扇吹風加強蒸發(fā)降溫；也可輔以冰毯或者包裹的冰袋置于大血管部位降溫。
要注意，中暑的高熱并不等同于感染性炎癥所致的“發(fā)熱”(即我們平時說的“發(fā)燒”)，因此不建議使用常用的解熱藥物(如阿司匹林、對乙酰氨基酚等)。另外，也不建議酒精擦浴。
如何預防中暑？
高溫中暑重在預防。如改善高溫、高濕的作業(yè)條件，加強隔熱、通風、遮陽等降溫措施，外出時注意遮擋日曬；適當多喝含鹽清涼飲料，而不是等口渴后才補充水分，含鹽加糖的飲料有利于提高飲水量；注意飲食和休息，休息不足、疲勞和饑餓條件下也容易發(fā)生中暑；使用空調降溫，或多次到空調環(huán)境降低體溫，即使短時間在空調環(huán)境停留，也會大幅度降低中暑或嚴重中暑的發(fā)生，尤其是老年人和兒童、體弱者等機體調節(jié)能力差的人群。但使用空調時也要避免空調風直吹或者溫度調得過低。
采取計劃性主動性熱適應的方式，也有利于預防中暑，比如間斷接觸熱環(huán)境，控制在熱環(huán)境下停留的時間長度，逐漸延長時間，逐步增加運動量，等等。
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