隨著科技的進步，各種新興檢查項目不斷涌現(xiàn)。你去體檢時，是否會因體檢項目種類繁多而感覺選擇困難？你對自己的健康檢查有計劃傾向嗎？

體檢套餐，絕不是把體檢項目簡單進行疊加就行了，也并不意味著千篇一律。沒有兩個人是完全相同的，人生如此，健康亦是如此，體檢更應追求和滿足“個性化”。正確的做法是由體檢醫(yī)生根據(jù)你的既往史（以前健康和疾病的狀況）、家族史（直系家屬的健康和疾病情況）、年齡、體質(zhì)、健康危險因素，結(jié)合檢查項目的準確性和風險度，以及體檢的目的和要求，并參考個人經(jīng)濟條件等因素，量身定制體檢套餐。

1.體檢應該“個性化”

2014年，健康管理行業(yè)學術組織曾制定了健康體檢基本項目專家共識。隨著科技和理念的更新發(fā)展，健康體檢基本項目在2022年又進行了修訂補充，這可作為我國健康管理機構(gòu)開展體檢服務的參考依據(jù)，有利于推動健康體檢行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展。項目目錄的設置力求遵循科學性、適宜性原則，采用“1+X”的體系框架，其中“1”為基本體檢項目，“X”為專項體檢項目?；倔w檢項目是開展體檢服務，建立個人健康管理檔案的基礎，專項體檢項目則是針對不同慢病風險個體進行的篩查。

基本體檢項目包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實驗室檢查和輔助檢查。自測問卷是對健康史、家族史、生活方式習慣、運動情況、心理精神壓力等方面的調(diào)查了解，可作為個性化項目設定和檢后健康管理的參考。體格檢查分為一般檢查和物理檢查。其中，一般檢查包括身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏等；物理檢查包括內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科等。還有實驗室檢查，包括血、尿、便常規(guī)+潛血檢查；生化中肝腎功能、血脂四項、血糖、血尿酸、甲狀腺功能等檢查，婦科宮頸細胞學（TCT）檢查也屬其中。輔助檢查則包括心電圖、放射檢查和超聲檢查三部分。

專項體檢項目主要針對不同年齡、性別及具有慢性疾病高發(fā)風險的個體進行篩查，以及其他部分檢查項目的擴展。其中防癌體檢是指在常見癌癥的高風險人群中，應用有效檢查手段發(fā)現(xiàn)早期的惡性腫瘤或癌前病變，屬于機會性篩查，近年來也越來越受到關注。

一般來說，青年人群體檢時可選擇基本體檢項目，其中多坐少動、工作負荷重者要重視血壓、體重、腰圍、實驗室檢查、超聲檢查等項目。近來，部分青年人由于不健康的生活方式也會帶來慢性疾病年輕化趨勢。中年人代謝性疾病發(fā)生率較青年高，而老年人的心腦血管病和腫瘤發(fā)生概率會升高，可結(jié)合年齡參考體檢項目的備選增項。

隨著現(xiàn)代生活方式的改變，我國大眾人群中統(tǒng)計的主要異常情況不少項目在逐年增高。中青年人群不應忽視超重、腹型肥胖、無癥狀的高血壓、高脂血癥、高血糖、高尿酸血癥、脂肪肝，因為這些問題與心腦血管病風險的增高顯著關聯(lián)，并影響到健康老齡化。肥胖、膳食結(jié)構(gòu)不均衡合理、吸煙飲酒還與多種腫瘤風險相關。因此，在檢出這些常見多發(fā)問題后，個人要有意識加強健康生活方式的調(diào)整。健康體檢機構(gòu)也要關注通過自測問卷獲取的相關信息，以更好實施個體化檢后健康管理和干預。對血尿常規(guī)檢驗，不要因其普通基礎而忽略，避免延誤可能發(fā)現(xiàn)的造血異常和腎小球疾病。

特別要提醒的是，對體檢報告中偏離正常的檢查檢驗結(jié)果，醫(yī)生會結(jié)合整體情況提出隨診復查建議，參檢者應遵囑進行，不要自行過度解讀，陷入緊張焦慮。只有通過隨訪觀察進一步明確判斷，才能落實好異常指標的監(jiān)測與管理，真正起到疾病預防和治療戰(zhàn)線前移的目標。

2.中青年，特別注意這幾點

如果受檢中青年有下列疾病的家族史或相關表現(xiàn)，可考慮增加專項體檢項目。參考選擇的原則是這樣的：

1.有早發(fā)高血壓家族史、吸煙飲酒史、高鹽飲食、超重肥胖、長期精神緊張，或有頭昏、頭痛、眩暈不適者，可進行高血壓風險篩查，包括：診室血壓的復測、動態(tài)血壓監(jiān)測、脈搏波傳導速度（PWV）、踝臂指數(shù)（ABI）、人體成分分析、超聲心動圖；檢驗項目可關注血鉀、鈉、同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白、尿白蛋白/肌酐等。如有線索提示需排除繼發(fā)性高血壓或進一步完善相關血管檢查，可酌情增加腎素-醛固酮測定、腎上腺CT、呼吸睡眠監(jiān)測、腎動脈超聲、頸動脈超聲、眼底照相等。

2.有冠心病史或早發(fā)冠心病家族史、吸煙、高血壓、高脂血癥、肥胖、糖尿病者，或有心前區(qū)疼痛、壓迫感及胸部不適者，可進行冠心病風險篩查，建議行ABI、心臟超聲、CT冠脈鈣化積分、頸動脈超聲檢查，在部分機構(gòu)還可選擇心電圖運動試驗、冠脈CTA、PWV、血管內(nèi)皮功能（FMD）檢查等；檢驗項目可增加高敏肌鈣蛋白、載脂蛋白B、脂蛋白(a)等。

3.有超重肥胖、糖尿病家族史、妊娠糖尿病、高血壓、冠心病史、血糖血脂異常史、飲食熱量習慣性超標伴活動少；有多飲口渴、多尿、多食、體重下降、倦怠乏力者，可進行糖代謝異?；?型糖尿病風險篩查，包括餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血清白蛋白、尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐、胰島素、C肽、同型半胱氨酸、脂聯(lián)素等。

4.脂肪性肝病人群要關注血糖、血脂、肝功能、血尿酸、肝臟超聲情況，對脂肪肝或肝纖維化的定量評估可應用肝臟瞬時彈性成像、肝臟脂肪半定量CT。

5.女性完善婦科盆腔超聲檢查，可有助于發(fā)現(xiàn)卵巢腫物、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位所致卵巢巧克力囊腫或子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異常等。

6.21歲以上有性生活史女性可開始進行宮頸癌風險篩查，包括：TCT、HPV。

7.有吸煙史、慢性支氣管炎、哮喘病史、接觸污染空氣、既往肺結(jié)構(gòu)異常者；慢性咳嗽、咳痰、氣短、喘息、胸悶者，可進行慢性阻塞性肺疾病風險篩查，包括肺功能、胸CT檢查。

8.有慢性病毒性肝炎、長期酗酒、脂肪肝炎病史，常食用黃曲霉污染食物者，可進行肝癌風險篩查，包括肝臟超聲、肝臟瞬時彈性成像、肝臟CT/核磁、AFP、異常凝血酶原Ⅷ等。

9.40歲以上尤其有高危因素如肺癌家族史、長期吸煙或被動吸煙史、長期受環(huán)境污染、肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)未定需隨訪、慢阻肺、慢性肺纖維化病史，或伴咳嗽、胸痛、咳痰者，可進行肺癌風險篩查，包括：胸CT、肺相關腫瘤標志物、肺癌相關自身抗體。

10.40歲以上女性要關注乳腺檢查，尤其有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、月經(jīng)初潮早絕經(jīng)晚、未生育和哺乳、有胸部放療史、有乳房不適、乳頭異常分泌物者，應重視乳腺癌風險篩查，包括：乳腺超聲、乳腺鉬靶。

11.有結(jié)直腸癌家族史、慢性結(jié)腸炎及腸息肉、結(jié)腸腺瘤病史、長期高脂高蛋白高熱量飲食者，或有下腹痛、便血、黏液便、不明原因貧血（男性）、大便習慣改變（尤其45～50歲以上）者，可進行結(jié)直腸癌風險篩查，包括：直腸指檢、免疫法定量便潛血、結(jié)腸鏡、多靶點糞便FIT-DNA檢測，也可選血Septin9基因甲基化、便SDC2基因甲基化檢測。

12.40歲以上尤其有胃癌家族史、胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎病史，不良飲食生活習慣（高鹽、攝入過多腌制產(chǎn)品、吸煙、大量飲酒）或有上腹痛、不明原因貧血（男性）、便潛血者，可進行胃癌風險篩查，包括：胃鏡檢查、幽門螺桿菌（Hp）、胃蛋白酶原及胃泌素-17。

3.50歲以上人群，要關注這些

對于50歲以上人群，除了前述參照的一致原則外，其他隨著增齡需要額外關注的情況包括：

1.有高血壓、房顫、腦血管病家族史者，或有頭痛、頭暈、眩暈、短暫性腦缺血發(fā)作者可進行腦卒中風險篩查，包括：動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、心臟超聲、頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒（TCD）、眼底血管照相、頭CT或核磁，頭MRA或頭頸CTA。

2.有高血壓或腦卒中病史或家族史、房顫、頸動脈狹窄、腹主動脈瘤病史，或有頭暈、頭痛、下肢跛行或涼麻者，可進行外周血管病風險篩查，包括：足背動脈觸診、頸部腹部血管雜音聽診、頸部/腹主動脈/下肢血管超聲、PWV、ABI、動態(tài)血壓。

3.有前列腺癌家族史、慢性前列腺炎癥史，或有排尿不適、血尿男性，可進行前列腺癌風險篩查，包括：前列腺觸診、前列腺超聲、腫瘤標志物前列腺特異抗原（PSA）和游離PSA。如有異常，必要時可選擇前列腺核磁。

4.絕經(jīng)后女性、老年男性、體重低、攝入鈣不足、戶外活動少或有全身疼痛、骨折史者，可進行骨質(zhì)疏松風險篩查，包括：骨密度檢查、鈣、磷、維生素D、骨代謝檢測、肝腎功能、血清蛋白電泳。

5.對部分老年人還可酌情進行腦認知、肌少癥等功能評估，根據(jù)結(jié)果進行綜合性干預。

最后要提醒的是，就算是身體沒有任何問題，也可以通過體檢來了解自己的身體狀況，通過營養(yǎng)攝入上的查漏補缺，讓自己擁有更加健康的身體。

一般正常人的體檢頻率是一年一次，但是隨著每個人年齡段的不同，身體素質(zhì)會出現(xiàn)不一樣的現(xiàn)象，所以體檢的頻率也有所不同，要根據(jù)自己的真實情況來決定。

（來源:光明日報? 作者：丁磊）

符號的含義

（1）向上和向下的箭頭（↑、↓）：在體檢報告里，數(shù)值型指標都有參考范圍（醫(yī)學上通常把95%的正常人某指標所在范圍作為參考值范圍），指標數(shù)值不在該范圍內(nèi)就會標記為上升（↑）或下降（↓）。

（2）加號和減號（+、-）：分別代表“有”“無”，即檢驗結(jié)果分別為陽性、陰性。

（3）正負號（±）：代表不確定的陽性結(jié)果。

事實上，體檢報告里一個符號都沒有的“標準人”幾乎不存在。報告中出現(xiàn)箭頭不代表指標一定出現(xiàn)異?；蝾净寄撤N疾病，陽性的結(jié)果也不代表一定有問題，例如當乙肝表面抗體為陽性，說明您有抵抗力，是好事。因此當您看到符號時，不必過于糾結(jié)。

溫馨提示：在正規(guī)的體檢報告中，建議大家重點關注異常結(jié)果的匯總和下一步處理方式的明確建議。

血常規(guī)

（1）應重點關注哪些指標？分別代表了什么？

血常規(guī)檢查是最基本、應用最廣泛的檢查項目，反映了血液里細胞分布的情況。

應重點關注“三系”，即紅細胞（負責氧氣運輸）、白細胞（負責免疫反應）、血小板（負責止凝血），就如廚師、保安和醫(yī)生?！叭怠泵黠@升高或降低都提示存在一定問題，例如白細胞偏低可能導致人體抵抗力下降，偏高說明可能體內(nèi)有炎癥反應，存在感染。

（2）白細胞升高是不是代表得了白血?。?/p>

白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，分為多個類型。不同類型白血病患者的血常規(guī)指標表現(xiàn)不同，盡管有的會表現(xiàn)為白細胞顯著升高，但也存在不升高或降低的情況，這時往往會伴隨血常規(guī)其他指標的異常提示。通常情況下，白細胞升高最常見的原因是身體的炎癥反應。

膽固醇

膽固醇偏高是好是壞，還能吃肉蛋奶嗎？其實，膽固醇并不完全是“壞東西”。

高密度脂蛋白膽固醇能保護血管，因此越高越好；但如果低密度或非高密度脂蛋白膽固醇偏高，就要當心了，這就提示您的生活方式需要改善了——飲食上建議減少油膩食物的攝入，喝低脂奶。但如果沒有動物類營養(yǎng)素攝入，人體就會缺乏維生素B12等一些必須的營養(yǎng)物質(zhì)，因此這類食物也不能完全不吃。強調(diào)控制動物內(nèi)臟、油炸、甜點、零食等的攝入量，減少應酬。增加運動量也是必要的，建議每周至少運動5次。此外，血脂異常還可能與遺傳因素有關，可以在專業(yè)醫(yī)生的建議下，積極開展藥物治療。

腫瘤標志物

（1）什么是腫瘤標志物？體檢常見的腫瘤標志物有哪些？

腫瘤標志物是血液中檢測到的與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有一定關系的物質(zhì)，類型非常廣泛，較常用的有PSA（前列腺特異性抗原）、 AFP （甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原），還有糖類抗原CA系列的CA199、CA125等。一些名稱與腫瘤無關的指標，比如鐵蛋白、M蛋白、HCG等，也可能與腫瘤有關。

（2）哪些人群需要重點檢測腫瘤標志物？

40歲以上的男性可通過定期檢測PSA來篩查前列腺癌。有慢性肝炎病史、肝癌風險升高的要定期檢測AFP。有遺傳性腫瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌風險升高的人群可以定期檢測CA125、CA199。

但要注意：腫瘤標志物不能替代影像學檢查或內(nèi)鏡檢查。

（3）體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高，是不是代表得了癌癥？

腫瘤標志物和腫瘤確實存在相關性，但大部分情況下并不一一對應。這就意味著：得了腫瘤，腫瘤標志物不一定升高，標志物升高也未必是得了腫瘤。但是，當腫瘤標志物顯著增高并越來越高，就需要引起我們注意，這時往往需要結(jié)合影像學檢查來尋找可能存在的腫瘤。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高，不要過于緊張，一定要聽取專業(yè)醫(yī)生的意見，完善必要檢查，觀察指標動態(tài)變化情況。

尿常規(guī)

（1）什么樣的尿液是正常的？

正常尿液是淡黃色、清亮的，如果出現(xiàn)濃茶色、醬油色等，就提示尿液可能出現(xiàn)異常。尿液pH值的正常范圍是4.5~8，但是有病理意義的pH值改變，往往是酸中毒等情況，正常體檢人群不必過分關注。

（2）尿酮體、尿葡萄糖陽性是否和糖尿病有關？

病情控制得不好的糖尿病患者常出現(xiàn)尿酮體和尿葡萄糖陽性，但體檢報告里見到的尿酮體陽性大部分是由空腹、饑餓狀態(tài)下產(chǎn)生的脂肪代謝產(chǎn)物引起。當血糖沒有問題的人群出現(xiàn)尿葡萄糖陽性時，要注意檢查腎小管重吸收能力是否出現(xiàn)了問題。

（3）尿膽原、尿膽紅素陽性代表肝臟有疾病嗎？

尿膽原和膽紅素陽性與膽紅素代謝相關，但還可能與一些血液系統(tǒng)疾病有關，不一定代表肝臟疾病。因此要和血液指標及腹部超聲結(jié)合起來看。

（4）尿液里不該有哪些細胞？如果出現(xiàn)怎么辦？

正常尿液里可以有少量的紅白細胞。但在排除污染因素后，如果紅白細胞數(shù)量增多，就需要進一步檢查。高危人群或者有泌尿系腫瘤史的患者可通過尿液病理學檢查來檢測瘤細胞。高血壓、糖尿病患者建議定期做尿液ACR檢查來檢測尿微量白蛋白以便發(fā)現(xiàn)早期腎損害，并及時調(diào)整用藥。

糞便檢查

糞便檢查是體檢中棄檢率最高的項目，便潛血陽性也是最容易被忽視的異常結(jié)果。常規(guī)體檢套餐里一般不含結(jié)腸鏡，這時對結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是便潛血，因此千萬不要隨便放棄，如果體檢當天沒有糞便，可以按照有關要求，改日再留取、送檢。

出現(xiàn)便潛血陽性時，不要想當然地認為是“痔瘡”，建議50歲以上人群或有消化系統(tǒng)腫瘤家族史者完善胃腸鏡檢查。年輕人出現(xiàn)便潛血陽性也不要掉以輕心，至少要進行三次連續(xù)復查。

幽門螺桿菌

（1）什么是幽門螺桿菌，如何檢測？

幽門螺桿菌是胃里的一種細菌，與人類已經(jīng)共存了5萬多年，全世界人群感染率超過50%。由于共餐制的飲食習慣，中國人的感染率偏高。

幽門螺桿菌的檢測方法分為現(xiàn)癥感染檢測和感染痕跡檢測。現(xiàn)癥感染檢測包括尿素呼氣試驗、糞便抗原和胃鏡尿素酶檢測；感染痕跡檢測則需要抽血檢測抗體，當血液抗體呈陽性，就說明感染過幽門螺桿菌。

（2）感染幽門螺桿菌有哪些危害？如何治療？

幽門螺桿菌與胃炎、胃潰瘍、胃癌及胃淋巴瘤的發(fā)病有相關性，但“是否要將其趕盡殺絕”依然存在爭議。

總的來說，建議有胃部疾病的人群一定要進行殺菌治療，較常使用的是四聯(lián)療法，即聯(lián)合服用兩種抗生素和鉍劑、抑酸劑2周左右，需要注意的是，在決定治療前一定要有現(xiàn)癥感染證據(jù)。

其他異常情況

（1）出現(xiàn)增生、異常包塊、囊腫有何區(qū)別？會發(fā)生癌變嗎?

在體檢報告里，我們經(jīng)常見到“增生”“囊腫”“結(jié)節(jié)”“占位”這些描述。這些都提示了怎樣的風險呢？不同部位出現(xiàn)的病變潛在風險不一樣，無法一概而論。例如對于乳腺而言，增生是育齡期女性乳腺的正常表現(xiàn)，囊腫一般也是良性的。但同樣是囊腫，在胰腺、腎臟、卵巢出現(xiàn)時，就有潛在惡性的風險。

（2）哪些部位的結(jié)節(jié)要警惕？

體檢報告往往會對乳腺、甲狀腺、肺部結(jié)節(jié)給出分級指數(shù)，一旦提示4級以上，就需要警惕。建議關注、比較歷年體檢報告，對于新發(fā)現(xiàn)的囊腫、結(jié)節(jié)增加觀察頻率，每3個月觀察一下大小變化。

（3）息肉長在什么部位更危險？

息肉是長在黏膜上的病變，所以會在胃腸道、膽囊、子宮等出現(xiàn)。胃腸道息肉有變成惡性的可能，應該及時切除。膽囊里的息肉一般以1厘米作為標準，大于1厘米的考慮切除，此外，生長過快的膽囊息肉也需要及時干預。女性體檢中還經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)宮頸息肉或子宮內(nèi)膜息肉，絕大部分都是良性的，不必過于擔心，但當息肉較大或出現(xiàn)出血等臨床癥狀時，可以考慮切除。

協(xié)和醫(yī)生溫馨提示：專業(yè)、正規(guī)的體檢機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)高危異常值時，會進行主動提示，并在體檢報告里明確告知是否需要就診，或者幾個月后復查，因此并不建議大家發(fā)現(xiàn)異常指標后，在網(wǎng)上自行搜索、定性。鼓勵大家在拿到體檢報告后，找專業(yè)醫(yī)生進行面對面咨詢，醫(yī)生能夠結(jié)合個人具體情況，給出更加準確的建議哦~

(作者：李婧 北京協(xié)和醫(yī)院健康醫(yī)學部)

指標一：血壓

收縮壓正常值上限為140毫米汞柱，舒張壓正常值上限為90毫米汞柱，超過這個標準就認為血壓高于正常。

體檢時需注意提前靜坐10分鐘，保持情緒穩(wěn)定，此外一次血壓增高，不能確診高血壓，確診需經(jīng)過至少三次不同日期的血壓測量。

健康處方：低鹽飲食，適當鍛煉，戒煙限酒；應定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥，避免突然停藥或減藥。

指標二：血糖

血糖檢測主要包含空腹血糖和糖化血紅蛋白(糖化HGB)?？崭寡?8小時內(nèi)無糖及任何含糖食物攝入)正常值是3.9-6.1毫摩爾/升。當空腹血糖高于正常范圍6.1毫摩爾/升，稱為高血糖。

糖化HGB反映的是過去90天血糖控制的平均水平，用于評價長期血糖的控制情況。

血糖非固定值，受多種因素影響，一次放縱餐、高強度運動或情緒激動都會引起血糖增高，這些情況都屬于一過性高血糖，但如果長期處于高血糖狀態(tài)并不加以控制，最終可能就會戴上“糖尿病”帽子。

健康處方：控制總熱量，少食多餐，戒煙限酒，避免過度勞累；監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑長期藥物治療，定期門診隨訪。

指標三：轉(zhuǎn)氨酶

轉(zhuǎn)氨酶是最直接反映肝細胞正在受傷害的指標，主要關注丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)。

ALT正常值范圍為0U/L-40U/L。不過，ALT缺乏特異性，疲勞、飲酒、感冒、情緒因素等多種原因都可造成肝細胞膜通透性改變，但由此造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會高于60U/L。一旦ALT值高于80U/L，就有診斷價值，需前往醫(yī)院就診。

AST正常值范圍為0U/L-40U/L。AST升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似。一般情況下，AST的升高幅度不及ALT。一旦AST值高于ALT值，說明肝細胞損傷和壞死程度較嚴重，此時測定同功酶(ASTs與ASTm)的意義更大，輕度肝損時僅有AST升高，重度肝損時ASTm明顯升高。

這兩項指標增高明顯多見于肝炎、肝臟腫瘤、使用肝損害藥物等。不過有些生理情況下也會出現(xiàn)“假陽性”，需排除大量飲酒、劇烈運動、過度勞累、發(fā)熱、妊娠等情況。

肝功能檢查為空腹時抽血，空腹時間一般為8-12小時。建議檢查前一天晚上21點后不能進食，晚餐要避免進食高脂肪、高蛋白，以及富含胡蘿卜素和葉黃素的食物，并要保證充足的睡眠。檢查當天，在檢查前不能吃早餐、喝水，也不能開展體育鍛煉或劇烈運動。抵達醫(yī)院后，應安靜休息20分鐘，再抽血化驗。

喝酒會影響肝功能中轉(zhuǎn)氨酶的指標，檢查前一晚不能飲酒。同時，要盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內(nèi)做肝功能檢查。若身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3-5天停藥。

健康處方：避免使用肝臟毒性藥物，戒煙限酒，勞逸適度；兩周后門診復查。

指標四：腫瘤標記物

甲胎蛋白(AFP)：常用于原發(fā)性肝癌、消化道腫瘤肝轉(zhuǎn)移的監(jiān)測。肝癌的診斷標準之一為AFP≥400微克/升，乙肝、肝硬化、妊娠或生殖腫瘤亦可出現(xiàn)AFP不同程度增高。對于甲胎蛋白低度升高的患者，應結(jié)合影像學做動態(tài)觀察。

癌胚抗原(CEA)：廣譜性腫瘤標志物，在腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌中均可升高。臨床上主要用于監(jiān)測胃腸道腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。

糖類抗原CA153：乳腺癌特異性標志物，30%-50%乳腺癌患者可見CA153增高，但乳腺癌早期時CA153陽性率低。

健康處方：多數(shù)腫瘤標志物特異性、敏感性有限，如僅一次升高無需過于驚慌，建議1個月后腫瘤?？凭驮\，動態(tài)監(jiān)測指標。

結(jié)節(jié)、息肉、占位性病變是什么？

-結(jié)節(jié)/包塊

結(jié)節(jié)是體積比較小的腫物，稍大一些的稱為包塊，可發(fā)生于身體的任何部位。大部分結(jié)節(jié)屬良性，定期隨訪即可。

體檢中，甲狀腺結(jié)節(jié)十分常見，平均每五個中國人就有一人罹患甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治療，主要由結(jié)節(jié)性質(zhì)決定。體檢中發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性的，不過，近年來甲狀腺癌的發(fā)生率逐年上升(與放射性接觸、自身免疫、遺傳等因素有關)，所以鑒別結(jié)節(jié)的良、惡性十分重要，最主要的方法是通過超聲檢查來判斷。

如在體檢中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)/包塊，需要關注其硬度、活動度、邊界和生長速度。中老年人群體檢時如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)/包塊，即使不痛不癢、沒有癥狀，也要引起重視，及時就醫(yī)治療。

-息肉

息肉是指生長在人體黏膜表面上的贅生物，多屬良性，少部分有惡變傾向。以膽囊息肉為例，非腫瘤性息肉占90%，基本不會癌變。65%的非腫瘤性息肉屬于膽固醇息肉，與飲食高度相關，高膽固醇飲食或有脂肪肝的患者特別容易得膽固醇息肉。

膽固醇息肉多在1厘米以內(nèi)，以多發(fā)形態(tài)常見。對于1厘米以下的膽固醇息肉可以每半年到一年復查B超，觀察其大小、形態(tài)、數(shù)量的變化，無需手術。如果膽固醇息肉合并膽囊結(jié)石膽囊炎癥，則建議手術切除。如果息肉直徑大于1厘米，同時年齡大于50歲者，建議盡快就醫(yī)，可考慮手術治療。

-占位性病變

通常出現(xiàn)在B超、CT、MRI等影像學結(jié)果中，占位性病變泛指腫瘤(良性/惡性)、寄生蟲、結(jié)石等，針對不同部位的占位，情況各有不同，建議?？七M一步檢查。

需要注意的是，體檢報告上的某些指標有異常并不意味著與“有病”畫等號，完全沒有必要一看體檢報告就擔驚受怕。對于體檢中發(fā)現(xiàn)的各類結(jié)節(jié)、息肉、占位性病變等，該隨訪還是要隨訪。尤其是患有形態(tài)不規(guī)則有細碎鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)、逐步增大的膽囊息肉等，這往往是惡變的證據(jù)，應及時就醫(yī)，請專業(yè)醫(yī)生制定具體治療方案。

另外，可將歷年體檢報告收集起來，每年進行“連連看”觀察指標變化，按期復查、進一步檢查就診，讓體檢真正為健康把好關。

慢性病又稱慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一組起病時間長，缺乏明確病因證據(jù)，一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱，主要包括高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性肺病、慢性腎病、慢性肝病、結(jié)核病、心血管疾病、惡性腫瘤等。2019年，我國因慢性病導致的死亡占總死亡的88.5%，其中，心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%，防控工作面臨巨大挑戰(zhàn)。

近日，美國西北大學費恩伯格醫(yī)學院專家開展了一項系統(tǒng)回顧，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，常規(guī)體檢與慢性病檢出率增加有關，如抑郁癥和高血壓。同時，常規(guī)體檢可使參與者在控制血壓和膽固醇等風險因素方面大為改善：25~74歲農(nóng)村成人接受常規(guī)體檢1年后，比未體檢人群的收縮壓低1.3毫米汞柱，總膽固醇低4.6毫克/分升;常規(guī)體檢還能使參與者更多地接受臨床預防性服務，如結(jié)直腸癌和宮頸癌篩查。此外，接受常規(guī)體檢的人生活方式更健康，飲食少油少鹽，積極運動。綜合來看，定期體檢有助控制慢病的發(fā)生和發(fā)展。

那么，我們該如何制訂體檢計劃呢?首先，大家可以到醫(yī)院健康管理中心進行健康風險評估，目的是發(fā)現(xiàn)某些疾病的高危因素及是否為高危人群。評估內(nèi)容包括：年齡、健康現(xiàn)狀、家族遺傳史、生活方式(吸煙、膳食、運動等)、工作行為、精神及社會因素等。然后，根據(jù)評估結(jié)果分級，由專業(yè)醫(yī)生制訂有針對性的體檢套餐，這樣能更好地提高疾病檢出率，降低體檢費用，減少對身體不必要的傷害。

一般而言，健康狀況良好的青壯年在30歲前最好兩年體檢一次;中年人最好每年體檢一次，重點項目是心、肺、肝、膽、胃等器官，以及血壓等。老年人的身體進入“多事之秋”，各種疾病患病率明顯增加，因此50歲以上人群的檢查間隔應縮短至半年左右，最好每年體檢兩次;60歲以上老人間隔時間應在3~4個月左右，檢查項目由醫(yī)生酌情決定。體檢后，大家要正確、科學地看待結(jié)果，不能極端地看問題。有人一看體檢結(jié)論是“正?！?，便以為萬事大吉。其實，體檢結(jié)論所指的“正?！眱H說明這次檢查項目所代表的身體功能處于“允許范圍”內(nèi)，并不表示身體功能是“最佳狀態(tài)”;也有人發(fā)現(xiàn)體檢報告中某一項標注為“陽性”或“升高”“降低”，便以為自己得了大病，于是憂心忡忡，甚至病急亂投醫(yī)，健康狀況反而更糟糕。建議拿到體檢結(jié)果后，先仔細閱讀報告中的講解和建議，然后帶著問題咨詢醫(yī)生。

最后，要動態(tài)觀察體檢結(jié)果，不要忽視醫(yī)生提出的各種干預、預防和治療措施，如飲食、鍛煉、作息、用藥等。特別需要提醒的是，即使每年體檢都沒問題，也應該把每次的體檢報告妥善保存，作為今后的對比參考。最好在選擇體檢機構(gòu)時，同時選擇該機構(gòu)的健康管理服務，能把前幾年的體檢報告當做私人健康檔案存檔歸類，并把重要身體數(shù)據(jù)制成表格，密切追蹤，方便及時提醒。這樣可以提前預知未來5~10年內(nèi)患某種慢病的幾率。

慢性病又稱慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一組起病時間長，缺乏明確病因證據(jù)，一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱，主要包括高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性肺病、慢性腎病、慢性肝病、結(jié)核病、心血管疾病、惡性腫瘤等。2019年，我國因慢性病導致的死亡占總死亡的88.5%，其中，心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%，防控工作面臨巨大挑戰(zhàn)。

近日，美國西北大學費恩伯格醫(yī)學院專家開展了一項系統(tǒng)回顧，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，常規(guī)體檢與慢性病檢出率增加有關，如抑郁癥和高血壓。同時，常規(guī)體檢可使參與者在控制血壓和膽固醇等風險因素方面大為改善：25~74歲農(nóng)村成人接受常規(guī)體檢1年后，比未體檢人群的收縮壓低1.3毫米汞柱，總膽固醇低4.6毫克/分升;常規(guī)體檢還能使參與者更多地接受臨床預防性服務，如結(jié)直腸癌和宮頸癌篩查。此外，接受常規(guī)體檢的人生活方式更健康，飲食少油少鹽，積極運動。綜合來看，定期體檢有助控制慢病的發(fā)生和發(fā)展。

那么，我們該如何制訂體檢計劃呢?首先，大家可以到醫(yī)院健康管理中心進行健康風險評估，目的是發(fā)現(xiàn)某些疾病的高危因素及是否為高危人群。評估內(nèi)容包括：年齡、健康現(xiàn)狀、家族遺傳史、生活方式(吸煙、膳食、運動等)、工作行為、精神及社會因素等。然后，根據(jù)評估結(jié)果分級，由專業(yè)醫(yī)生制訂有針對性的體檢套餐，這樣能更好地提高疾病檢出率，降低體檢費用，減少對身體不必要的傷害。

一般而言，健康狀況良好的青壯年在30歲前最好兩年體檢一次;中年人最好每年體檢一次，重點項目是心、肺、肝、膽、胃等器官，以及血壓等。老年人的身體進入“多事之秋”，各種疾病患病率明顯增加，因此50歲以上人群的檢查間隔應縮短至半年左右，最好每年體檢兩次;60歲以上老人間隔時間應在3~4個月左右，檢查項目由醫(yī)生酌情決定。體檢后，大家要正確、科學地看待結(jié)果，不能極端地看問題。有人一看體檢結(jié)論是“正?！?，便以為萬事大吉。其實，體檢結(jié)論所指的“正?！眱H說明這次檢查項目所代表的身體功能處于“允許范圍”內(nèi)，并不表示身體功能是“最佳狀態(tài)”;也有人發(fā)現(xiàn)體檢報告中某一項標注為“陽性”或“升高”“降低”，便以為自己得了大病，于是憂心忡忡，甚至病急亂投醫(yī)，健康狀況反而更糟糕。建議拿到體檢結(jié)果后，先仔細閱讀報告中的講解和建議，然后帶著問題咨詢醫(yī)生。

最后，要動態(tài)觀察體檢結(jié)果，不要忽視醫(yī)生提出的各種干預、預防和治療措施，如飲食、鍛煉、作息、用藥等。特別需要提醒的是，即使每年體檢都沒問題，也應該把每次的體檢報告妥善保存，作為今后的對比參考。最好在選擇體檢機構(gòu)時，同時選擇該機構(gòu)的健康管理服務，能把前幾年的體檢報告當做私人健康檔案存檔歸類，并把重要身體數(shù)據(jù)制成表格，密切追蹤，方便及時提醒。這樣可以提前預知未來5~10年內(nèi)患某種慢病的幾率。

、害怕被查出病等原因?qū)⑵洹熬苤T外”。研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)體檢雖然與死亡率或心血管事件的減少無關，但與慢性病識別和治療、風險因素控制、預防性服務獲取和患者預后有著密切關系，所以不應被忽視。

慢性病又稱慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一組起病時間長，缺乏明確病因證據(jù)，一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱，主要包括高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性肺病、慢性腎病、慢性肝病、結(jié)核病、心血管疾病、惡性腫瘤等。2019年，我國因慢性病導致的死亡占總死亡的88.5%，其中，心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%，防控工作面臨巨大挑戰(zhàn)。

近日，美國西北大學費恩伯格醫(yī)學院專家開展了一項系統(tǒng)回顧，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，常規(guī)體檢與慢性病檢出率增加有關，如抑郁癥和高血壓。同時，常規(guī)體檢可使參與者在控制血壓和膽固醇等風險因素方面大為改善：25~74歲農(nóng)村成人接受常規(guī)體檢1年后，比未體檢人群的收縮壓低1.3毫米汞柱，總膽固醇低4.6毫克/分升;常規(guī)體檢還能使參與者更多地接受臨床預防性服務，如結(jié)直腸癌和宮頸癌篩查。此外，接受常規(guī)體檢的人生活方式更健康，飲食少油少鹽，積極運動。綜合來看，定期體檢有助控制慢病的發(fā)生和發(fā)展。

那么，我們該如何制訂體檢計劃呢?首先，大家可以到醫(yī)院健康管理中心進行健康風險評估，目的是發(fā)現(xiàn)某些疾病的高危因素及是否為高危人群。評估內(nèi)容包括：年齡、健康現(xiàn)狀、家族遺傳史、生活方式(吸煙、膳食、運動等)、工作行為、精神及社會因素等。然后，根據(jù)評估結(jié)果分級，由專業(yè)醫(yī)生制訂有針對性的體檢套餐，這樣能更好地提高疾病檢出率，降低體檢費用，減少對身體不必要的傷害。

一般而言，健康狀況良好的青壯年在30歲前最好兩年體檢一次;中年人最好每年體檢一次，重點項目是心、肺、肝、膽、胃等器官，以及血壓等。老年人的身體進入“多事之秋”，各種疾病患病率明顯增加，因此50歲以上人群的檢查間隔應縮短至半年左右，最好每年體檢兩次;60歲以上老人間隔時間應在3~4個月左右，檢查項目由醫(yī)生酌情決定。體檢后，大家要正確、科學地看待結(jié)果，不能極端地看問題。有人一看體檢結(jié)論是“正常”，便以為萬事大吉。其實，體檢結(jié)論所指的“正?！眱H說明這次檢查項目所代表的身體功能處于“允許范圍”內(nèi)，并不表示身體功能是“最佳狀態(tài)”;也有人發(fā)現(xiàn)體檢報告中某一項標注為“陽性”或“升高”“降低”，便以為自己得了大病，于是憂心忡忡，甚至病急亂投醫(yī)，健康狀況反而更糟糕。建議拿到體檢結(jié)果后，先仔細閱讀報告中的講解和建議，然后帶著問題咨詢醫(yī)生。

最后，要動態(tài)觀察體檢結(jié)果，不要忽視醫(yī)生提出的各種干預、預防和治療措施，如飲食、鍛煉、作息、用藥等。特別需要提醒的是，即使每年體檢都沒問題，也應該把每次的體檢報告妥善保存，作為今后的對比參考。最好在選擇體檢機構(gòu)時，同時選擇該機構(gòu)的健康管理服務，能把前幾年的體檢報告當做私人健康檔案存檔歸類，并把重要身體數(shù)據(jù)制成表格，密切追蹤，方便及時提醒。這樣可以提前預知未來5~10年內(nèi)患某種慢病的幾率。

今天，我們特別邀請專家為您講解如何制定適合自己的健康計劃。讓我們一起，重新出發(fā)，擁抱生活，積極迎接明天的到來！

第一步：迎接明天 先了解自身狀況

從容面對未來，不妨從了解自己的健康狀況開始。中老年人在進行健康體檢之前，需要先對身體狀況做一個預評估。在體檢機構(gòu)，一般通過調(diào)查問卷的方式來收集基本信息，中老年人可以根據(jù)情況先行自測。自測一般包括如下內(nèi)容：

繼往史：包括繼往慢性病史、手術史、密切接觸史、感染史等。

家族史：包括家族遺傳病史、慢病患病史、癌癥患病史等。

身體近況：比如，近期有無出現(xiàn)身體乏力、胸痛、胸悶、呼吸困難、惡心反酸、上腹不適等癥狀。

生活習慣：如飲食情況、飲酒情況、吸煙史、睡眠情況、運動鍛煉情況等。

第二步：體檢方案 適合自己的才好

對于中老年朋友們來說，除了常規(guī)的基本身體自測之外，還須定期體檢。

選擇體檢套餐，應當綜合自身的身體情況、經(jīng)濟情況進行選擇。一般來說，一些項目是中老年人必查的項目，在體檢時，不應隨意免除。比如：一般檢查（身高、體重、血壓、心率）、內(nèi)科、外科、婦科（女）、生化指標（肝腎功、血糖、血脂）、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、心電圖、超聲、胸部CT。

對于中老年人來說，以上項目是對身體情況的一個最基礎的了解，為常規(guī)檢查項目。中老年人在常規(guī)必檢項目的基礎上，還應根據(jù)自身情況，酌情增加以下項目：

腫瘤標志物：癌胚抗原、血清CA-125、血清CA19- 9、血清CA15- 3、HE4 血清、甲胎蛋白、降鈣素等，進行早癌的篩查。

實驗室化驗：同型半胱氨酸、甲狀腺功能、糖化血紅蛋白。

超聲：心臟超聲、頸部血管超聲、甲狀腺超聲、乳腺及子宮附件超聲（女）、前列腺超聲（男）。這些超聲檢查可以直觀地發(fā)現(xiàn)潛在病灶，一旦發(fā)現(xiàn)潛在病灶，可以早干預、早治療。

肺功能檢測：慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺氣腫等肺部疾患都是中老年人常見的伴發(fā)疾病，通過肺容量和肺順應性的檢測，可以早期了解肺功能的情況。

四肢動脈硬化檢測：動脈硬化會引發(fā)一些比較嚴重的心腦血管疾病，甚至還會危及生命。隨著年齡的增加，以及高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病發(fā)生率的增加，老人發(fā)生動脈硬化的風險明顯增大。四肢動脈硬化檢測可以及時發(fā)現(xiàn)動脈硬化的程度，尤其是下肢是否有動脈的狹窄或者動脈閉塞的風險。

骨密度：60歲以上女性多處于絕經(jīng)后8 年～12 年，此時機體老化，卵巢功能衰竭，主要生理特征為雌激素水平低落，骨代謝異常，易發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨折。

胃腸鏡/無痛胃腸鏡：消化道癌癥是我國高發(fā)的癌癥類型。建議老年人定期做胃腸道疾病的篩查，如幽門螺旋桿菌檢測、胃功能檢測及胃腸鏡檢查。

此外，防癌體檢是在癌癥風險評估的基礎上，針對常見癌癥進行的身體檢查。防癌體檢專業(yè)性強，講究個體化和有效性，應選擇專業(yè)的體檢機構(gòu)進行。

第三步：健康生活 記得“動起來”

“生活是規(guī)矩而嚴整的，像是一列沿著軌道勻速前進的列車，不緊不慢、按部就班。”驅(qū)動這輛列車的就是健康的身體，作為中老年人，也許您的這輛列車已經(jīng)有些磨損、也許有的還整修過，但前路還在，依舊前行。如何不讓光陰過快消磨我們的身體和意識呢？

科學研究顯示，適當?shù)倪\動鍛煉可以明顯降低心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等多種慢病的發(fā)病率，中老年人更加需要多注意運動。

第一項運動：散步。散步是非常適合中老年人一項運動。中老年人可以每天進行散步，特別是在吃完飯之后，可以適當散步。不過，在散步時，身邊盡量有人陪著，這樣在發(fā)生意外的時候才可以更好地進行急救。特別是對于患有高血壓、高血糖、高血脂等疾病的中老年人來說，要隨身攜帶必備藥物，以防萬一。

第二項運動：太極。中老年人非常適合打太極，不過，運動時間不宜過長，運動量也不要過大。

第三項運動：平衡性、柔韌性訓練（如廣場舞）。中老年人可以跳跳廣場舞，鍛煉平衡性和柔韌性，但同樣要注意動作不要過大。

第四項運動：基礎抗阻運動?？棺柽\動主要包括舉啞鈴、俯臥撐、仰臥起坐、器械練習等?？棺柽\動不僅可以增加肌肉力量和質(zhì)量，更能延緩運動功能丟失、強壯骨骼和關節(jié)。推薦幾種適合中老年人的抗阻運動：彈力帶、握力器、手指操、下蹲、推墻、足趾站立等。

中老年人運動強度以中、低為安全，運動時最好有人陪同。需要注意的是，慢性病人要在咨詢醫(yī)生后，在藥物管理的前提下進行運動，運動時監(jiān)測心率和血壓，有條件的可以佩戴心率帶或心率監(jiān)測手環(huán)。

第四步：營養(yǎng)均衡 做個“慧”吃的人

都說“民以食為天”，食物是我們賴以生存的基礎。那么，中老年人的營養(yǎng)需求都有哪些呢？

能量? 人類的一切活動均與能量代謝有關，所需的能量均來源于食物。生活模式和生活質(zhì)量不同，對能量的需求有較大差異。

蛋白質(zhì)? 蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命。細胞的衰亡、代謝功能影響，氮的負平衡難以避免，若再攝入不足，組織器官的蛋白質(zhì)合成代謝與更新，會受到更大影響，加重器官老化?！吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素參考攝入量》建議，蛋白質(zhì)的適宜攝入量為男性65g/天，女性55g/天。

脂類? 《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議，中老年人脂肪在全日總脂肪量20% ~30% 為宜，以總能量1800~1900kcal 計算，脂肪供能約450kcal，在全日食物中所有脂肪，包括食物內(nèi)和烹調(diào)用的油料總計在50g 之內(nèi)。

碳水化合物? 碳水化合物為主要能量來源，占膳食總能量的50%~60%，建議選擇復合碳水化合物的淀粉類為主食，多選擇粗雜糧，不宜多食用蔗糖等簡單的糖類。果糖易被吸收利用，宜多吃水果、蔬菜等富含膳食纖維的食物，增加腸蠕動，防止便秘。

礦物質(zhì)? 鈣：由于腸胃功能降低，肝腎功能衰退及中老年人活化維生素D的功能下降，中老年人對鈣的吸收利用能力下降，鈣吸收不足會使中老年人出現(xiàn)鈣的負平衡，體力活動減少又會增加鈣流失，以致骨質(zhì)疏松癥較常見，尤其是老年女性。

《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議，中老年人鈣的適宜攝入量為1000mg/天，應以實物鈣為主，牛奶及奶制品是最好的來源，其次為大豆及制品、深綠色葉菜、海帶、蝦皮等。

鐵：中老年人對鐵的吸收利用能力下降，造血功能減退，血紅蛋白含量減少，易出現(xiàn)缺鐵性貧血。《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議，中老年人鐵的適宜攝入量為12mg/天。中老年人是缺鐵性貧血的高危人群，預防劑量為每周食用1次~2 次動物血或動物肝。

維生素? 由于中老年人體內(nèi)代謝和免疫功能降低，需要充足的各種維生素以促進代謝、延緩衰老及增強抵抗力。

水和液體? 水的代謝有助于其他物質(zhì)的代謝以及排泄代謝廢物。中老年人每日每千克體重應攝入30ml 水，一天1500~1700ml 水，優(yōu)選白開水、淡茶水。

膳食纖維? 膳食纖維有利于食物消化吸收、降低血清膽固醇、預防膽結(jié)石形成、維護結(jié)腸功能、防止能量過剩和肥胖等功用。膳食纖維主要來源于植物性食物，如糧谷類的麩皮和糠、各種蔬菜、水果。

第五步：從“心”出發(fā)擁抱每一天

中老年朋友在關注身體健康的同時，也不要忽視自己的“心事”。

社交：發(fā)現(xiàn)興趣、養(yǎng)成習慣? 有些人老了，依然每天六點起來晨練，偶爾約上三五好友一起聊志趣相投的雅事，或與年輕人一般對新鮮事物好奇并研究學習……他們并沒有真的老去。在未老去的時候，培養(yǎng)一個自己喜愛的、有益身心的興趣愛好，將是我們心靈的歸屬，能夠讓我們告別寂寥無趣，枯燥荒蕪。

平常心：“ 應無所住而生其心”? 讓自己高興是頭等大事，對別人好之前，先要好好對待自己?！袄稀边@件事雖無法改變，但心性可以由自己決定。

各年齡段體檢重點不同

20～30歲：傳染病、心理疾病。這個年齡段的人生活往往不規(guī)律、性活動比較頻繁，感染各類傳染病幾率相應增加。而且初入職場，壓力大，無法巧妙應對各種問題，導致不少年輕人被心理疾病、失眠纏上。因此，20～30歲的年輕人體檢時要特別重視篩查傳染病和心理疾病，常見檢查包括乙肝、幽門螺桿菌、心理疾病自測量表等。部分惡性腫瘤也多見于年輕人，如白血病、骨肉瘤等，除了常規(guī)體檢項目，如血常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、腹部彩超、胸部X光等之外，還應結(jié)合身體變化及時就醫(yī)。

30～40歲：慢性病。三四十歲正值事業(yè)上升期，加之家庭經(jīng)濟負擔重、飲食控制不佳、應酬多，高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病特別容易盯上中年人群。建議這部分人體檢時重點篩查“三高”以及癌癥。女性要特別重視宮頸癌、乳腺癌，可接受HPV、TCT、陰道彩超等檢查，也可選擇具有針對性的腫瘤標志物檢查。慢性病的發(fā)生具有家族遺傳性，若家中有“三高”患者，日常更要嚴格管理健康，發(fā)現(xiàn)癥狀盡早就醫(yī)。

40～50歲：腫瘤。40歲后體質(zhì)開始下降，體內(nèi)激素分泌水平發(fā)生變化，情緒特別容易波動，慢性病也會找上門。這一時期，結(jié)節(jié)、腫瘤、心腦血管疾病會初見端倪，家族遺傳疾病發(fā)病率上升。建議有家族病史、三代以內(nèi)親屬有發(fā)生腫瘤的人，需要提早體檢。以胃癌家族史為例，用家人患癌時的年齡減去15年，就是需要做胃鏡的年紀。另外，肺癌是我國發(fā)病率最高的腫瘤，高危人群應注重低劑量螺旋CT篩查及腫瘤標志物檢測。值得注意的是，部分女性在此階段已進入圍絕經(jīng)期，可通過乳腺彩超、鉬靶、腫瘤標志物等檢查，對乳腺癌進行早期篩查。

50歲以上：骨質(zhì)疏松。人到中年，體檢要重視三個重點：在心腦血管篩查方面，已有心腦血管疾病的人，應定期進行腦血管、心電圖、心臟彩超、頭部磁共振等檢查，對預防急性心腦血管事件有重要意義。腫瘤篩查方面，重點關注肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、前列腺癌等的篩查。一旦發(fā)現(xiàn)早期癌癥，以早診早治為原則，提高治療效果。由于對胃腸鏡恐懼，該階段人群最易忽略胃腸道腫瘤篩查。定期進行胃腸鏡檢查，結(jié)合腫瘤標志物檢測，能及時發(fā)現(xiàn)癌前病變以及早期癌變，大大提高胃腸道腫瘤治愈率。同時，50歲后骨質(zhì)流失加快，應注重骨密度檢測，及時補充鈣劑，積極鍛煉，預防骨質(zhì)疏松引起的各種并發(fā)癥。

體檢前這幾件事必須知道

怎樣空腹

為了確保檢測結(jié)果客觀準確，很多血液檢驗都要求空腹進行?？崭箻藴蕿?～14小時無熱量攝入，即抽血前一天晚上，盡量保持平時的生活習慣，正常飲食，飯菜宜清淡，不飲酒、咖啡、濃茶。第二天早晨不吃早餐，少喝或不喝水，不鍛煉，平靜地到醫(yī)院等候采血。

如果空腹時間達到18小時以上，機體就會處于輕度饑餓狀態(tài)。在饑餓狀態(tài)下，血液中多種成分會發(fā)生改變。首先是代謝相關的一系列指標，如血糖、血脂、血清蛋白、血酮體等；其次肝腎功能相關的指標也會發(fā)生異常，如血清膽紅素、肌酐、尿酸等。因此要把握好空腹的合理時間。

慢性病病人是否要停藥

有很多慢性病病人必須常年規(guī)律服藥，如高血壓、糖尿病、某些術后的抗凝治療患者等。對于這些患者，貿(mào)然停藥或推遲服藥會引起不良事件，甚至有生命危險，所以這些病人應規(guī)律服藥后再接受體檢。

如果正在服用抗生素類藥品、維生素C、減肥藥物或避孕藥等，則應待停藥3天后再接受體檢。因為這些藥品會影響很多項目檢測的準確性。如維生素C具有很好的還原性，會干擾大多數(shù)基于氧化還原反應原理而檢測的項目，導致結(jié)果不準確。

體檢前吃什么

體檢前宜清淡飲食，油膩飲食是影響血脂檢測結(jié)果最主要的因素。由于甘油三酯受飲食影響很大，受檢者須在受檢前3天內(nèi)少吃或不吃高脂食品，不要飲酒。檢測前嚴格空腹12小時，才能得到一個客觀準確的血脂結(jié)果。此外，高脂飲食可造成血中乳糜微粒增加，會對很多血液檢測項目產(chǎn)生影響，導致檢查結(jié)果不準確，因此體檢前一定要忌油膩。

一些特殊的檢查，由于檢測方法的不同，會對飲食有特殊的要求。比如大便潛血試驗，如果采用的是聯(lián)鄰甲苯胺化學法檢測，那么檢測前3日應禁食動物血液、內(nèi)臟及富含葉綠素的蔬菜等；如采用膠體金法則不必有特殊要求。

什么時候體檢

人的代謝在一天之中是波動的，并非不變。一般來講，正常人血清物質(zhì)水平的參考范圍都是以早上8時左右為基線來進行定義，因此體檢化驗要求7∶30～8∶30采空腹血，最遲不宜超過12∶00。太早或太晚都會因為體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使檢測值失真，或偏離既有的參考范圍而呈現(xiàn)“異?！睜顟B(tài)。

另外，女性一般的檢查應避開生理期，女性月經(jīng)期前后不宜進行婦科檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查等。如果要進行性激素檢測，則應該選擇月經(jīng)第3天的時候進行采血，才能反應卵泡初期各項指標的基礎水平。

體檢前能劇烈運動嗎

運動和情緒波動可通過影響機體代謝、神經(jīng)、內(nèi)分泌功能，引起血液、體液成分的改變。劇烈運動可能導致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質(zhì)的升高。由于激素的改變，即使是輕度的活動和情緒激動，也會引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。有一些激素類檢測對“平靜狀態(tài)”的要求更加嚴格，體檢者在體檢前可向體檢機構(gòu)詳細咨詢。

因此，體檢前兩天不要做劇烈運動，抽血檢測的1個小時前也不宜進行散步等輕度活動。采血前不要來回走動，應保持心緒穩(wěn)定，別喜出望外或者憂傷煩躁。注意在采血前至少休息15分鐘。

了解關鍵數(shù)據(jù) 讀懂體檢報告

心臟：通過心電圖數(shù)據(jù)，一般可以判斷出心臟是否有問題。常見的心電圖問題有竇性心律不齊、心肌缺血、心動過速、不完全性傳導阻滯等，通常出現(xiàn)竇性心動過速、右側(cè)的傳導阻滯等，原因可能是緊張、情緒等，多數(shù)不代表健康問題，不過也有部分是疾病或心臟本身的問題。因此，一旦心電圖有問題，最好咨詢?？漆t(yī)生或做進一步檢查。

肝臟：一般是通過檢測谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）的數(shù)據(jù)，以及肝臟B超來判斷肝臟是否健康。如果肝臟B超有問題，同時谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)據(jù)也出現(xiàn)問題，肝損傷的可能性很大。一般超出2倍就意味著肝損傷，2倍以下未必，需要進一步檢查。

腎臟：肌酐（CREA）、尿蛋白、尿酸（UA）等是腎功能的重要指標。尿蛋白、尿酸升高可能是一些腎臟損傷的疾病導致的，而只有當60%-70%的腎單位受到損傷時，肌酐才會升高。因此，發(fā)現(xiàn)肌酐升高時，往往腎臟疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度（有些腎功能問題早期肌酐正常）。肌酐升高時要復查肌酐，仍有問題的話需要到腎內(nèi)科進行進一步治療。

血常規(guī)：血常規(guī)包括血紅蛋白測定、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及白細胞分類計數(shù)4項。全身各部位感染性疾病，可以使白細胞和中性粒細胞的數(shù)值發(fā)生變化。紅細胞、血紅蛋白、紅血球壓積三者同時降低時，提示貧血，根據(jù)細胞的大小及染色分為缺鐵性貧血、失血性貧血、惡性貧血，建議到?？漆t(yī)院進一步檢查、治療；血小板減少可見于某些生理狀態(tài)，如女性月經(jīng)期，長期明顯減少可見于全身性出血疾病，如血小板減少性紫癜、脾功能亢進、白血病等。

血脂：血脂檢查通常包括四項：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。在這四項血脂指標中，危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇，它是造成動脈粥樣硬化最主要的危險因素；其次是總膽固醇、甘油三酯，同樣也是心腦血管病致病的危險因素，這三項的指標若是高了，就需要小心提防了