我國慢性腎臟病患病率約為10.8%,慢性腎臟病患者總數達1億多人。更有調查顯示,60歲以上老年群體的慢性腎臟病患病率高達32%。
關愛老人,必須關注老人的腎臟健康,重視老年慢性腎臟病的預防和早期治療。那么,哪些老人更容易患腎臟病?該如何防治老年慢性腎臟?。坑衷撊绾芜\用中醫(yī)方法養(yǎng)護腎臟呢?
腎臟病主要表現
一方面,創(chuàng)傷、手術、藥物反應、電解質紊亂或感染,均有可能造成腎臟病變;另一方面,老人易患的全身性疾病,如動脈硬化、糖尿病、高血壓、痛風、骨髓瘤等,也是引發(fā)老年腎臟病的原因。
許多慢性腎臟病患者的早期癥狀不明顯,易延誤早期治療。腎臟病最常見癥狀有以下幾點:
1.水腫。這是腎臟病最常見的癥狀之一,多從面部、眼瞼開始,嚴重時可累及全身,并伴有尿量減少、體重增加。
2.尿液變化。每天尿量少于400毫升或多于2500毫升均為異常,提示可能罹患腎臟疾病。若出現尿色發(fā)紅、乳糜樣、尿中泡沫增多等現象,需提高警惕。
3.血壓高。這是腎臟疾病非常重要但也最容易忽略的癥狀之一。
4.消化系統(tǒng)癥狀。有相當多的腎功能衰竭患者首發(fā)癥狀為食欲減退、惡心嘔吐,但常發(fā)生誤診漏診,延誤最佳治療時機。
5.大部分腎臟病患者會出現腎區(qū)隱隱鈍痛或不適感。
6.貧血。腎臟病到后期可能出現貧血,甚至鼻衄、尿血、便血等,卻常被誤認為血液系統(tǒng)疾病。
合理措施保護腎臟
在日常生活中應注意正確保護腎臟,以避免腎臟病引發(fā)的更多危害。具體措施如下:1.及時發(fā)現和治療誘發(fā)腎臟損害的疾病。2.注意全身性疾病對腎臟的損害,如高血壓、糖尿病、痛風、結締組織疾病等。同時積極控制原發(fā)病,尤其要平穩(wěn)控制血糖和血壓這兩大危險因素。3.注意飲食規(guī)律合理,有節(jié)制,避免攝入過多蛋白質,不吸煙、不酗酒。4.遵醫(yī)囑用藥,盡量避免使用可能損害腎臟的藥物。5.每天充分喝水、及時排尿,則尿路不易感染,亦不易患結石。6.注意保暖,切勿受涼。避免接觸易感人群,預防感冒和感染,規(guī)律起居,避免勞累。7.選擇適合自己的方式堅持鍛煉,以增強體質、提高抗病能力。
以十為期養(yǎng)腎法
中醫(yī)認為,人體的生長壯老已各個階段均與腎氣的旺盛虛衰密切相關。在此,筆者推薦中老年人依年齡進行分段,結合不同年齡段辨證選用補腎之法,可助中老年人保養(yǎng)腎臟,以達到延年益壽的目的。
年過四十補腎養(yǎng)陰
《素問》云:“陰精所奉其人壽”“年四十,而陰氣自半也,起居衰矣”?!瓣帯倍嘀父文I精血,精血不足則引起老年陰虛之證,故益壽之法應重視補腎養(yǎng)陰?;诖?,可常服熟地、枸杞子、首烏、桑椹、旱蓮草、女貞子、玉竹、黑芝麻等。此外,中成藥二至丸、六味地黃丸、補腎益壽丸等適合兼有消瘦、五心煩熱、便干溲黃、眩暈耳鳴、失眠多夢等陰虛之人。
年逾花甲水火互濟
《素問》云:“六十歲,心氣始衰?!毙膶倩?,主血脈;腎屬水,主藏精。腎水上濟于心,心火下降于腎。心腎相交,水火既濟,故養(yǎng)生益壽不宜忽略養(yǎng)心補腎之法。《神農本草經》認為龍眼肉“久服強魄,聰明,輕身,不老”,柏子仁可“安五臟,益氣,除風濕痹。久服令人潤澤美色,耳目聰明,不饑不老,輕身延年”。平時可常食龍眼肉、柏子仁等。除此之外,還有中成藥柏子仁丸可平補心腎,孔圣枕中丹對于老人心血虛弱,精神恍惚和心神不安之失眠癥有良效。同時,清心寡欲、安心養(yǎng)神,對延緩心脈衰老亦有裨益。
七十古稀補腎培土
腎為先天之本,脾為后天之本。在人體衰老過程中,脾亦起到非常重要的作用。脾胃虛弱,則后天不能滋養(yǎng)先天,導致腎氣虛弱,加速衰老,故補腎培土亦是益壽之要旨。大茯苓丸、人參固精丸以及乾隆長壽醫(yī)方健脾滋腎壯元方均可選用。
年逾八十滋腎潤肺
肺屬金,腎屬水,金能生水。很多老人病則咳嗽、動則氣喘,多與肺腎兩臟的功能失調和衰退有關?!鹅`樞·天年篇》認為“八十歲,肺氣衰”,人老往往伴隨著肺功能衰退,可通過滋腎潤肺之法延緩衰老。如枸杞子滋腎潤肺,懷山藥補肺固腎,五味子補腎益氣生津、斂肺止咳,參蓮飲、黃芪膏等補肺益腎。
九十以上補腎抗衰
人年過九十,腎氣即將枯竭而經脈空虛,常會出現腰膝酸軟、怕冷等癥狀。可用鹿茸、巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉、蛤蚧、紫河車等補腎陽、抗衰老。也可用熟地、山萸肉、肉蓯蓉、懷牛膝各15克,水煎取汁,燉排骨食用。還可用延生護寶丹、龜齡集等補腎助陽。對于老年腎臟病患者,根據不同體質,辨證選用中藥制劑補腎養(yǎng)生尤為重要。
]]>中醫(yī)認為,腎為先天之本,是藏精之臟,主管人體生長發(fā)育、生殖繁衍等生理功能,范圍和含義相對較廣,我們經常聽到的“腎虛”就屬于中醫(yī)概念。西 醫(yī)的腎臟概念是指位于脊柱兩側,一對蠶豆狀、拳頭大小的器官。正因為概念不同,腎臟健康的標準也不同。從中醫(yī)角度說,以下5個標準能說明你的腎臟還算健 康。
聽力清晰。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院老年病中心教授李躍華指出,在中醫(yī)理論中,耳朵的聽覺功能與腎氣的盛衰密切相關,腎好聽力就好。反之,當出現耳鳴、心煩、聽力下降的癥狀時,可以多考慮腎陰虛。
皮膚有光彩。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院楊力教授告訴記者,腎好,才能青春常駐,延緩衰老。腎不好,人容易顯得蒼老,皮膚會變得晦暗,膚色也會發(fā)生變化,眼眶發(fā)黑,眼袋明顯。
頭發(fā)烏黑。腎藏精,其華在發(fā),發(fā)的營養(yǎng)來源于血,但其生機根本還在于腎,腎不好,頭發(fā)會早發(fā)白、失去光澤,并且出現脫發(fā)。
骨骼強壯。中醫(yī)認為,腎主骨,骨靠腎精滋養(yǎng),腎好骨才好。腎氣衰敗會出現骨質疏松、腰酸背痛,甚至牙齒出現松動。
記憶力好。腎精也養(yǎng)大腦。因此腎不好可能會出現經常忘事、反應遲鈍等現象。
從西醫(yī)方面來講,腎臟一旦出現問題就與腎炎、腎結石、腎功能衰竭等疾病直接掛鉤,甚至還可能危及生命。下面四個標準可以初步判斷腎臟的健康水平。
尿液清澈泡沫少。北京大學第一醫(yī)院腎內科教授章友康告訴記者,若小便泡沫突然變多,長時間不消失,說明尿液中排泄的蛋白質較多;若尿液顏色異常,呈濃茶色、醬油色或混濁如淘米水時,都應引起重視。另外,出現憋不住尿、小便疼的癥狀也應及時就診。
早起身體沒有浮腫。腎臟是人體代謝水分的器官,腎不好,水分就會蓄積。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院腎科副主任醫(yī)師付文靜提醒,如果經常早起眼皮浮腫,或者雙腳、雙腿浮腫,都要考慮腎臟問題。
精神十足。當腎功能出現問題時,身體里的廢物殘渣難以從尿液里排泄出去,會出現精神不振、疲勞、沒勁兒的感覺。
血壓正常。腎功能受損會出現血壓升高的癥狀,而高血壓又會加重腎臟損害?!案哐獕夯颊咭坏┏霈F夜尿增多,糖尿病患者出現尿蛋白或雙下肢水腫的問題時,說明腎臟已經受損?!备段撵o說,正常人偶爾出現乏力,不用擔心,調整睡眠可能就會改善,但如果這個癥狀至少持續(xù)一個星期,一定要去醫(yī)院檢查。
專家還特別提醒,保護腎臟要從生活方式入手,避免以下這些惡習。
吃得咸。章友康指出,飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝的,攝入太多鹽會使腎臟的負擔加重,導致血壓升高,從而誘發(fā)腎病。
經常憋尿。付文靜告訴記者,尿液在膀胱里時間長了會繁殖細菌,細菌經輸尿管逆行到腎,導致尿路感染和腎盂腎炎。一旦炎癥反復發(fā)作,會損害腎功能。
大魚大肉,愛喝啤酒。吃太多蛋白類食物,會產生過多的尿酸和尿素氮等代謝廢物,加重腎臟負擔。大量飲酒容易導致高尿酸血癥,這些習慣可引起高血脂等代謝疾病,引發(fā)腎臟疾病。
不愛喝水。如果長時間不喝水,尿量就會減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加,容易引發(fā)腎結石等,建議每天至少喝水1200~1500毫升。
要讓腎臟遠離傷害,除了杜絕以上生活惡習之外,還要保持良好的生活規(guī)律?!案哐獕汉吞悄虿』颊吣I臟更容易出現問題,控制好血糖和血壓非常重 要?!闭掠芽嫡f,付文靜還提醒,每年至少要體檢一次,這是早期揪出腎臟問題的最好辦法。另外,腎臟的日常保健也很重要,《印度時報》推薦了有益腎臟的6種 食物:紅辣椒、雞蛋白、西蘭花、卷心菜、魚肉、藍莓果汁,大家可以多吃一些。
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