月經(jīng)過(guò)多和吸收差是缺鐵主因

隨著年齡增大，一些女性逐漸出現(xiàn)臉色發(fā)黃、無(wú)光澤，如果與此同時(shí)還出現(xiàn)了慢性疲勞、記憶力減退、頭暈、脫發(fā)、睡眠差、免疫力低下、畏寒、手腳冰涼、對(duì)什么事都提不起興趣等，就有可能是貧血特別是缺鐵性貧血所致，需要及時(shí)診治。

鐵是人體的重要元素，存在于所有細(xì)胞內(nèi)，為紅細(xì)胞合成所必需。缺鐵性貧血是指由于人體內(nèi)儲(chǔ)存鐵消耗殆盡，不能滿足正常紅細(xì)胞生成需要時(shí)發(fā)生的貧血，是臨床上最常見的貧血類型。育齡和妊娠期的婦女、生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童、老年人發(fā)病率最高。多數(shù)缺鐵性貧血發(fā)生隱匿，進(jìn)展緩慢，由于機(jī)體的代償能力，早期可無(wú)自覺癥狀，多在常規(guī)體檢或檢查其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)。

缺鐵性貧血最常見的原因是月經(jīng)過(guò)多，而這種情況通常與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等生殖系統(tǒng)疾病有關(guān)。因?yàn)樗鼈兙蓪?dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，導(dǎo)致月經(jīng)量增多。對(duì)于缺鐵性貧血的治療，除了常規(guī)補(bǔ)鐵外，最根本的治療是解決這些原發(fā)疾病。

胃腸道鐵吸收功能差是女性缺鐵性貧血的另一個(gè)常見原因。長(zhǎng)期喝茶或咖啡、不科學(xué)地減肥、慢性腹瀉等胃腸道疾病都容易影響胃腸道對(duì)鐵的吸收。特別需要注意的是，盲目節(jié)食減肥對(duì)身體吸收功能會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害，在正常情況下，一個(gè)成年人每天應(yīng)進(jìn)食二兩瘦肉（約本人半個(gè)拳頭大?。⒁粋€(gè)雞蛋、250毫升至500毫升牛奶、500克至750克水果和蔬菜、300克至400克主食。

補(bǔ)鐵先食補(bǔ)優(yōu)選動(dòng)物鐵

由于各種病理性或生理性因素，不少女性直到絕經(jīng)，缺鐵性貧血才能完全自愈，因此補(bǔ)鐵也需間斷補(bǔ)充至絕經(jīng)后才能終止。若絕經(jīng)后仍出現(xiàn)缺鐵性貧血，則應(yīng)盡快就醫(yī)排除婦科腫瘤、痔瘡及消化道等疾病的可能。

補(bǔ)鐵有食補(bǔ)和藥補(bǔ)兩種辦法。輕度貧血（血紅蛋白≥100g/L）（參考值130g/L-175g/L）且血清鐵蛋白≥10ng/ml（參考值11ng/ml-306.8ng/ml）的女性，可以先食補(bǔ)一個(gè)月看看效果。根據(jù)《國(guó)人膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝取量》，建議成年女性每日鐵質(zhì)攝取量為15mg。通過(guò)食物攝入鐵的方式包括動(dòng)物來(lái)源鐵和植物來(lái)源鐵，相較而言，動(dòng)物來(lái)源鐵因其為二價(jià)鐵更易被腸道吸收，比如瘦肉、蛋黃、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血制品等。

動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵效果雖然較好，但進(jìn)食過(guò)多易導(dǎo)致血脂升高，特別是40歲以上的女性更要注意，所以適度攝入為宜（每月2-3次，每次100-200克），瘦肉也不是多多益善，每天控制在100克至200克。與此同時(shí)，還需多進(jìn)食高維生素C食物和植物酸、草酸含量少的食物，以增加鐵的吸收。另外，正在補(bǔ)鈣的人群應(yīng)錯(cuò)開補(bǔ)鐵的時(shí)間，因?yàn)閿z取高量的鈣質(zhì)會(huì)抑制身體對(duì)鐵的吸收，可以采取早餐補(bǔ)鈣、午餐和晚餐補(bǔ)鐵的方法。

若食補(bǔ)一段時(shí)間后缺鐵癥狀仍未改善或血紅蛋白不回升，則應(yīng)考慮進(jìn)行藥物補(bǔ)鐵。

素食者需要口服或靜脈補(bǔ)鐵

素食者的飲食構(gòu)成若以大量白米、饅頭、面條為主，缺少雜糧、豆類、堅(jiān)果、多樣化的蔬菜，缺鐵風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。而對(duì)于他們而言，攝入動(dòng)物來(lái)源鐵是不可能的，因此建議這類人群首選藥物補(bǔ)鐵，其次是攝入植物來(lái)源鐵。

藥物補(bǔ)鐵主要是口服補(bǔ)鐵和靜脈補(bǔ)鐵。其中，口服補(bǔ)鐵最常見的副作用就是胃腸道不適，如腹瀉或便秘，一般按藥物說(shuō)明書推薦的劑量于飯后服用，不隨意增減劑量，大多數(shù)人都能堅(jiān)持單次至少3個(gè)月的療程。為什么單次療程要這么長(zhǎng)時(shí)間呢？因?yàn)殍F缺乏是日積月累達(dá)到一定程度才會(huì)導(dǎo)致貧血，補(bǔ)鐵治療也不能“見好就收”，否則很容易在短時(shí)間內(nèi)再次出現(xiàn)缺鐵性貧血，部分患者甚至需要服藥半年時(shí)間。有患者擔(dān)心在療程期間出現(xiàn)鐵中毒，這個(gè)是不會(huì)的。人的腸道有自行調(diào)節(jié)鐵吸收的功能，如果體內(nèi)不缺鐵，腸道就會(huì)減少鐵的吸收，所以只要沒有明顯的胃腸道反應(yīng)，就可以繼續(xù)按療程補(bǔ)鐵。臨床上，大多數(shù)缺鐵性貧血的女性，停藥一段時(shí)間后還需再次補(bǔ)鐵，這主要取決于患者的月經(jīng)量、飲食結(jié)構(gòu)、生活方式及遺傳等多方面因素。通常，大多數(shù)人停藥1年至2年需再次補(bǔ)鐵3個(gè)月，少數(shù)人停藥3個(gè)月至6個(gè)月需再次補(bǔ)鐵3個(gè)月，具體情況請(qǐng)遵醫(yī)囑。

靜脈補(bǔ)鐵一般適用于需要盡快改善貧血癥狀的人，如孕婦、重度貧血患者等，以及口服補(bǔ)鐵效果差的人?；颊咝瓒枯斪⑾鄳?yīng)藥物，且輸注速度不能太快，否則易出現(xiàn)輸液反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。一些老年患者或做過(guò)胃腸道手術(shù)的患者，由于自身腸道功能虛弱，無(wú)法吸收鐵劑，也可能需要長(zhǎng)期靜脈補(bǔ)鐵治療。

對(duì)于素食者而言，另一個(gè)補(bǔ)鐵方法是攝入植物來(lái)源鐵，如深色蔬菜、谷物、堅(jiān)果、大棗等。由于腸道對(duì)植物來(lái)源鐵的吸收率只有動(dòng)物來(lái)源鐵的1/6至1/4，建議用以下方法提高植物食物中鐵的吸收：1.搭配維生素C含量豐富的食物一起吃，有研究表明，只需75毫克的維生素C就可以讓植物來(lái)源鐵的吸收率上升3倍至4倍；2.不要和茶、咖啡一起吃，最好前后間隔2小時(shí)以上；3.不要和高鈣食物一起吃。

總之，貧血是女性中發(fā)生率較高且容易忽視的問(wèn)題，慢性鐵缺乏和貧血會(huì)損害人體組織氧化代謝、細(xì)胞能量和免疫功能，因此如有貧血類似癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，接受規(guī)范化治療。（來(lái)源：北京日?qǐng)?bào) 蘇永宏 ? 北京順義區(qū)醫(yī)院血液科醫(yī)師）

鐵對(duì)人體很重要

鐵是人體必需而且重要的一種微量礦物元素。鐵不僅是構(gòu)成人體重要組織器官（如肌肉、肝臟、脾臟、骨髓等）的成分，還參與肌紅蛋白和血紅蛋白的合成，與體內(nèi)氧氣運(yùn)輸關(guān)系密切。同時(shí)，鐵還參與了體內(nèi)多種酶的構(gòu)成。

人體內(nèi)約有2/3的鐵儲(chǔ)存在紅細(xì)胞的血紅蛋白中。當(dāng)人體缺鐵時(shí)，會(huì)造成體內(nèi)儲(chǔ)存鐵逐漸耗竭，血紅蛋白合成減少，進(jìn)而導(dǎo)致缺鐵性貧血。人體嚴(yán)重缺鐵時(shí)，可能導(dǎo)致某些疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。

我國(guó)缺鐵性貧血患者眾多，我國(guó)第四次營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明，貧血患病率為20.1%，其中一半為缺鐵性貧血?？上攵嬖谌辫F的人群不在少數(shù)。

預(yù)防缺鐵 可降低中年冠心病風(fēng)險(xiǎn)

最近研究發(fā)現(xiàn)，大部分中年人存在缺鐵，缺鐵與冠心病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加相關(guān)。

德國(guó)漢堡大學(xué)心臟和血管中心學(xué)者發(fā)表的一項(xiàng)研究指出，大部分中年人存在缺鐵，而且通過(guò)預(yù)防缺鐵，大約可減少未來(lái)十年內(nèi)中年人群10%的新發(fā)冠心病病例。

該研究觀察了超過(guò)1.2萬(wàn)名既往沒有冠心病或卒中病史的普通人群，他們平均年齡59歲，根據(jù)體內(nèi)缺鐵情況，劃分為兩類：絕對(duì)缺鐵，指人體儲(chǔ)存鐵下降；功能性缺鐵，指人體儲(chǔ)存鐵下降或者供身體循環(huán)使用的鐵水平下降。在研究之初，60%的參與者存在絕對(duì)缺鐵，64%的參與者存在功能性缺鐵。

中位隨訪13.3年后分析發(fā)現(xiàn)，相比無(wú)功能性缺鐵者，功能性缺鐵者的冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加24%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加26%，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加12%。相比無(wú)絕對(duì)缺鐵者，絕對(duì)缺鐵者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加20%，但與死亡率無(wú)關(guān)。

盲目大量補(bǔ)鐵?小心副作用

當(dāng)然，上述研究結(jié)果仍需要大規(guī)模研究進(jìn)行驗(yàn)證。但這也提示我們，缺鐵不僅會(huì)導(dǎo)致貧血，還有可能傷“心”，對(duì)于鐵缺乏還是要引起足夠重視。尤其是特殊人群，應(yīng)定期檢查鐵水平，日常膳食注意選擇富含血紅素鐵的動(dòng)物性食物補(bǔ)鐵。那么，日常應(yīng)如何科學(xué)補(bǔ)鐵呢？

首先，缺鐵常常出現(xiàn)于中老年人、孕產(chǎn)期和哺乳期婦女以及嬰幼兒，建議這些人群定期檢查，篩查是否缺鐵。若存在缺鐵，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下確定合理的補(bǔ)鐵方案，切忌盲目大量補(bǔ)鐵導(dǎo)致不必要的副作用。

其次，飲食補(bǔ)鐵有講究。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》，建議成年女性每天攝入20mg鐵，男性為12mg。但是，足夠的攝入不等于吸收。我們常說(shuō)菠菜補(bǔ)鐵，但是菠菜中的鐵吸收率僅為7%，遠(yuǎn)低于動(dòng)物性食物中的鐵吸收率。因此，建議大家適量攝入紅肉、動(dòng)物血或肝臟來(lái)補(bǔ)鐵。另外，多吃柑橘、綠葉蔬菜等富含維生素C的食物可以促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。

文/劉健（北京大學(xué)人民醫(yī)院）

鐵對(duì)人體很重要

鐵是人體必需而且重要的一種微量礦物元素。鐵不僅是構(gòu)成人體重要組織器官（如肌肉、肝臟、脾臟、骨髓等）的成分，還參與肌紅蛋白和血紅蛋白的合成，與體內(nèi)氧氣運(yùn)輸關(guān)系密切。同時(shí)，鐵還參與了體內(nèi)多種酶的構(gòu)成。

人體內(nèi)約有2/3的鐵儲(chǔ)存在紅細(xì)胞的血紅蛋白中。當(dāng)人體缺鐵時(shí)，會(huì)造成體內(nèi)儲(chǔ)存鐵逐漸耗竭，血紅蛋白合成減少，進(jìn)而導(dǎo)致缺鐵性貧血。人體嚴(yán)重缺鐵時(shí)，可能導(dǎo)致某些疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。

我國(guó)缺鐵性貧血患者眾多，我國(guó)第四次營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明，貧血患病率為20.1%，其中一半為缺鐵性貧血?？上攵嬖谌辫F的人群不在少數(shù)。

預(yù)防缺鐵 可降低中年冠心病風(fēng)險(xiǎn)

最近研究發(fā)現(xiàn)，大部分中年人存在缺鐵，缺鐵與冠心病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加相關(guān)。

德國(guó)漢堡大學(xué)心臟和血管中心學(xué)者發(fā)表的一項(xiàng)研究指出，大部分中年人存在缺鐵，而且通過(guò)預(yù)防缺鐵，大約可減少未來(lái)十年內(nèi)中年人群10%的新發(fā)冠心病病例。

該研究觀察了超過(guò)1.2萬(wàn)名既往沒有冠心病或卒中病史的普通人群，他們平均年齡59歲，根據(jù)體內(nèi)缺鐵情況，劃分為兩類：絕對(duì)缺鐵，指人體儲(chǔ)存鐵下降；功能性缺鐵，指人體儲(chǔ)存鐵下降或者供身體循環(huán)使用的鐵水平下降。在研究之初，60%的參與者存在絕對(duì)缺鐵，64%的參與者存在功能性缺鐵。

中位隨訪13.3年后分析發(fā)現(xiàn)，相比無(wú)功能性缺鐵者，功能性缺鐵者的冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加24%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加26%，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加12%。相比無(wú)絕對(duì)缺鐵者，絕對(duì)缺鐵者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加20%，但與死亡率無(wú)關(guān)。

盲目大量補(bǔ)鐵 小心副作用

當(dāng)然，上述研究結(jié)果仍需要大規(guī)模研究進(jìn)行驗(yàn)證。但這也提示我們，缺鐵不僅會(huì)導(dǎo)致貧血，還有可能傷“心”，對(duì)于鐵缺乏還是要引起足夠重視。尤其是特殊人群，應(yīng)定期檢查鐵水平，日常膳食注意選擇富含血紅素鐵的動(dòng)物性食物補(bǔ)鐵。那么，日常應(yīng)如何科學(xué)補(bǔ)鐵呢？

首先，缺鐵常常出現(xiàn)于中老年人、孕產(chǎn)期和哺乳期婦女以及嬰幼兒，建議這些人群定期檢查，篩查是否缺鐵。若存在缺鐵，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下確定合理的補(bǔ)鐵方案，切忌盲目大量補(bǔ)鐵導(dǎo)致不必要的副作用。

其次，飲食補(bǔ)鐵有講究。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》，建議成年女性每天攝入20mg鐵，男性為12mg。但是，足夠的攝入不等于吸收。我們常說(shuō)菠菜補(bǔ)鐵，但是菠菜中的鐵吸收率僅為7%，遠(yuǎn)低于動(dòng)物性食物中的鐵吸收率。因此，建議大家適量攝入紅肉、動(dòng)物血或肝臟來(lái)補(bǔ)鐵。另外，多吃柑橘、綠葉蔬菜等富含維生素C的食物可以促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。

（來(lái)源：北京青年報(bào)? ?文/劉健? 北京大學(xué)人民醫(yī)院）

靠吃紅棗補(bǔ)血？不靠譜

一直以來(lái)，身邊人似乎都有這樣一種共識(shí)，貧血了，就多吃點(diǎn)紅棗紅糖補(bǔ)補(bǔ)吧，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院主治醫(yī)師何智映表示，這不靠譜。

貧血是嬰幼兒、少年兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、消瘦人群、素食人群和消化系統(tǒng)疾病患者常見的健康問(wèn)題。貧血最為常見的是缺鐵性貧血；其次也可由失血過(guò)多引起，例如慢性腹瀉、長(zhǎng)期痔瘡發(fā)作以及經(jīng)量過(guò)多等；還有巨幼細(xì)胞性貧血，主要因葉酸和（或）維生素B12缺乏所致；此外，常見的還有與遺傳相關(guān)的地中海貧血。

早期識(shí)別貧血，可能會(huì)有這四種跡象：臉色、唇色、下眼瞼黏膜蒼白，指甲或手指末端蒼白，多數(shù)時(shí)候是提示我們的血管末梢供應(yīng)較差，因此看起來(lái)沒有粉紅的氣色；頭暈，就是指當(dāng)你在變換體位時(shí)，像蹲下再站起、長(zhǎng)時(shí)間低頭、剛起床時(shí)，突然眼前一黑，或感到很眩暈，站不穩(wěn)的感覺；疲乏，感覺精神和體力較之前下降，如步行較快時(shí)、上幾層樓梯就氣喘吁吁，平時(shí)總是感覺疲累，精神差，注意力不專注，學(xué)習(xí)效率和工作效率低下，也可能跟貧血導(dǎo)致的大腦和全身組織供氧不足有關(guān)；容易感冒，有缺鐵性貧血的低齡幼兒人群以及老年人，貧血導(dǎo)致免疫力低下時(shí)，更容易感冒。此外，如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白含量低于了正常值，也是一個(gè)重要的貧血提醒信號(hào)哦。

鐵的來(lái)源主要是日常食物，動(dòng)物血、肝臟及紅肉鐵含量及吸收率均較高，其次是雞蛋、魚類、禽類、水產(chǎn)品類似蚌肉、蟶子、蛤蜊，最后還有些植物性的食物，如黑芝麻、菌類、桑葚干和紅棗。但要注意，植物性的鐵形式吸收率遠(yuǎn)低于動(dòng)物性食物；另外，進(jìn)食鐵含量豐富食物時(shí)，搭配富含維生素C的食物，能促進(jìn)鐵的吸收。

很多人談起補(bǔ)血，必定想到紅棗，其實(shí)紅棗的含鐵量只有豬肝的1/10，吸收率也較低。在中醫(yī)藥典中，紅棗有補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神的功效，我們建議日常可適量吃，但不能依靠紅棗來(lái)糾正缺鐵性貧血。

一般來(lái)說(shuō)，日常三餐都有50g~100g肉類，一周有1次動(dòng)物血或動(dòng)物肝腎25g~50g，就可以滿足鐵的需要。孕產(chǎn)期女性以及確診有缺鐵性貧血的人，每周再增加1次動(dòng)物血或肝臟。

高價(jià)=高營(yíng)養(yǎng)？別迷信

近年來(lái)，藜麥、牛油果和鷹嘴豆，這3種食物因被貼上“超級(jí)食物”的標(biāo)簽，迅速走紅網(wǎng)絡(luò)，有不少博主和大V都在安利，說(shuō)它們營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，吃了有助于減肥、增肌，特別適合健身人士。于是，這3種網(wǎng)紅食物的售價(jià)逐年看漲，遠(yuǎn)高于同類產(chǎn)品。相關(guān)專家表示，別迷信。

對(duì)于藜麥、牛油果和鷹嘴豆是否真適合健身人士，從業(yè)14年的資深健身教練潘甫表示，健身人士的飲食搭配取決于他們的健身目標(biāo)，通常包括減肥、增肌。

潘甫認(rèn)為，減肥人群日常飲食的總要求是低熱量，只有當(dāng)攝入熱量少于支出熱量，形成熱量赤字，才能達(dá)到減肥的目的。增肌訓(xùn)練的飲食原則是高碳水、高蛋白和多營(yíng)養(yǎng)素。

“按照這兩類人群的健身目標(biāo)，藜麥?zhǔn)且环N非常適合減肥的主食，其膳食纖維、蛋白質(zhì)和微量元素含量都比較高，可與燕麥、全麥面包等減肥主食媲美，對(duì)于有增肌需求的人士也是不錯(cuò)的選擇。鷹嘴豆是適合減肥的一類豆制品，同時(shí)有利于補(bǔ)充蛋白質(zhì)。而牛油果對(duì)減肥的作用不大，建議一周食用1個(gè)到2個(gè)?！迸烁φJ(rèn)為，沒有必要將藜麥、牛油果和鷹嘴豆神化，長(zhǎng)期大量吃它們反而不利于健康。食物要搭配著吃才好，一種食物營(yíng)養(yǎng)素再高，也不建議長(zhǎng)期大量攝入，飲食種類應(yīng)盡量豐富多樣，最好經(jīng)常變換攝入的食物。

“目前，這3種食物在健身界不算主流的減肥食物或增肌食物?！迸烁榻B道，健身食物的營(yíng)養(yǎng)素主要有碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素，主食類推薦燕麥片、全麥面包及其他粗糧；優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源于牛肉、雞肉和深海魚類；膳食纖維和維生素推薦新鮮蔬菜，此外還可以補(bǔ)充一些大豆及其制品。

與同類其他普通食物相比，這些網(wǎng)紅食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值真的特別高嗎？

“藜麥、牛油果和鷹嘴豆，這3種食物都是我國(guó)不常見的食物，屬于新資源食品，因其價(jià)格偏高，又屬于高檔食材。”重慶醫(yī)科大學(xué)教授張勇說(shuō)。

張勇表示，對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)判，通常將其與類似的食物比較或者和被替代食物比較。

“可以和藜麥作比較的對(duì)象是谷物和豆類，藜麥的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值處在二者之間，并不及豆類。牛油果屬于水果類食物，相比普通水果，它含有更多的油脂、更少的糖。鷹嘴豆屬于豆類，它的營(yíng)養(yǎng)成分與普通豆類差別不大?！睆堄绿崾镜?，以上3種食物與其同類食物相比，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值難分仲伯，沒有必要分出哪個(gè)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高、哪個(gè)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更低，它們都可以作為健康膳食的一部分。

此外，還有很多家長(zhǎng)把藜麥、牛油果、鷹嘴豆作為嬰幼兒輔食的原材料，真的適合嗎？哪些人群不適合吃這3種食物呢？

張勇表示，對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，吃以上3種食物都沒有問(wèn)題，適量給兒童當(dāng)作輔食也是可以的?！稗见満旺椬於箍梢圆糠痔娲鷤鹘y(tǒng)主食，改善主食的結(jié)構(gòu)單一問(wèn)題，有益于健康。牛油果因?yàn)楹椭容^多，多吃容易引發(fā)能量過(guò)剩，不太適合需要控制體重的人群?！彼f(shuō)。

關(guān)于黃曲霉素，這些“常識(shí)”有錯(cuò)

近年來(lái)，雖然媒體對(duì)黃曲霉素的科普宣傳不少，但很多人對(duì)它仍存在種種誤解，一些網(wǎng)絡(luò)上流傳甚廣的黃曲霉素“常識(shí)”其實(shí)都是錯(cuò)的。

霉變花生一定有黃曲霉素？錯(cuò)。霉變花生不能吃，但未必有黃曲霉素。舉個(gè)例子，如果花生是因?yàn)楸晃廴旧细苟a(chǎn)生霉變的，那就沒有黃曲霉素。

沒有霉變的花生就不含黃曲霉素？錯(cuò)?；ㄉ欠袷艿近S曲霉污染，肉眼是看不出來(lái)的，必須通過(guò)檢測(cè)。

被黃曲霉污染的花生肯定有黃曲霉素？錯(cuò)。黃曲霉是否能產(chǎn)生毒素，要看它有沒有產(chǎn)毒的基因。食品工業(yè)中也需使用黃曲霉，只要不產(chǎn)毒就可以用。

污染的不是黃曲霉就不會(huì)產(chǎn)生黃曲霉素？錯(cuò)。除了黃曲霉，寄生曲霉也能產(chǎn)生黃曲霉素。

總結(jié)就是，發(fā)霉的花生不一定有黃曲霉素，沒發(fā)霉的花生也不一定沒有黃曲霉素。

地溝油中含黃曲霉素？錯(cuò)。黃曲霉素主要產(chǎn)生在田間和儲(chǔ)存環(huán)節(jié)，地溝油里的黃曲霉素幾乎都是人們“腦補(bǔ)”的。

驗(yàn)鈔機(jī)可以檢測(cè)黃曲霉素？錯(cuò)。黃曲霉素可以被激發(fā)出熒光，很多檢測(cè)方法的確是基于這一點(diǎn)。不過(guò)一般食品中的黃曲霉素含量極低，不可能被驗(yàn)鈔機(jī)“看”出來(lái)。

普洱茶含較多黃曲霉素？不準(zhǔn)確。普洱是靠微生物發(fā)酵得到的，這些微生物菌群會(huì)排斥黃曲霉，因此一般不會(huì)有黃曲霉素，只有少數(shù)劣質(zhì)普洱可能含有少量黃曲霉素。

腐乳、豆豉、豆瓣醬容易被黃曲霉污染？不準(zhǔn)確。在制作這些食物的過(guò)程中，生產(chǎn)者確實(shí)利用了霉變，不過(guò)產(chǎn)生霉變的并不是黃曲霉，這點(diǎn)和普洱茶類似。雖然不排除這些食物有被污染的可能，但總體上來(lái)講可能性不大。

大米發(fā)黃是長(zhǎng)了黃曲霉？不能一概而論。大米發(fā)黃，更可能的原因是陳化，也就是放久了。陳化會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)價(jià)值下降，但不一定產(chǎn)生黃曲霉素。

黃曲霉南方才有？錯(cuò)。南方溫暖潮濕，確實(shí)更適合黃曲霉。不過(guò)北方并非凈土，尤其是華北地區(qū)，溫度并不低，也是黃曲霉常見的區(qū)域。東北、西北相對(duì)好一些。

筷子、案板幾個(gè)月不換就會(huì)長(zhǎng)黃曲霉？錯(cuò)。黃曲霉產(chǎn)毒需要潮濕的環(huán)境、豐富的營(yíng)養(yǎng)，還要攜帶“產(chǎn)毒基因”。花生、大米、玉米之類食物易產(chǎn)生黃曲霉，是因?yàn)樗鼈冇袪I(yíng)養(yǎng)。這個(gè)條件，一般的筷子和案板都不具備，所以，上面長(zhǎng)霉有可能，產(chǎn)生黃曲霉素，有點(diǎn)異想天開。

雖說(shuō)不必太擔(dān)心黃曲霉素，但為了家人健康，我們?cè)谑褂每曜雍桶赴宓倪^(guò)程中，最好注意這樣幾點(diǎn)：第一，筷子洗完別急著放進(jìn)筷子盒，稍瀝一下水；第二，筷子盒里不要放太多餐具，多余的晾干后收進(jìn)櫥柜；第三，定期清理筷子盒，底部容易長(zhǎng)霉；第四，案板盡量做到生熟分開，如果用一塊案板的，不要用正反面來(lái)區(qū)分生熟，應(yīng)該用先后次序區(qū)分；第五，案板用完，及時(shí)清洗干凈，不留食物殘?jiān)?；第六，案板洗完可懸掛或立起?lái)，不要貼墻放置或平放在臺(tái)面上；第七，次日或下一頓飯使用案板前，最好再次用流水清洗下。

即便是頂級(jí)補(bǔ)血藥阿膠、熟地，也不如西醫(yī)輸血效果快，但無(wú)論是中醫(yī)，還是中醫(yī)托生的中國(guó)哲學(xué)，都不屑于后者，這一點(diǎn)，已經(jīng)被孔子寫進(jìn)了《論語(yǔ)》：“君子不器”。

“器”字中間是個(gè)“犬”字，《說(shuō)文解字》對(duì)“器”的解釋是：“象器之口，犬所以守之”。能被狗看護(hù)住的東西，材質(zhì)再高貴，也是可以被拘泥住的，有明顯的局限性，無(wú)論于哲學(xué)還是醫(yī)學(xué)，都不是最高境界，從孔子對(duì)“器”的否定，到中醫(yī)補(bǔ)血的內(nèi)涵，顯示出的是中國(guó)人和中醫(yī)的思維優(yōu)勢(shì)。

西醫(yī)診斷“貧血”，就看化驗(yàn)單上的紅細(xì)胞、血色素，低過(guò)一定數(shù)值就可診斷，標(biāo)準(zhǔn)清楚、客觀。中醫(yī)對(duì)血虛的判斷，靠醫(yī)生主觀辨證和病人自身感受：面色萎黃或者恍白，手腳冰涼，頭發(fā)枯黃，容易疲勞，頭昏失眠心慌等，診斷依據(jù)模糊、主觀，后者是中醫(yī)被指不科學(xué)的原因之一。

晚近，像韓啟德院士這樣量級(jí)的科學(xué)資深人士不斷發(fā)聲：托生于科學(xué)的醫(yī)學(xué)，面對(duì)人類的健康，只有8%的貢獻(xiàn)而已，而很多奇跡，恰恰發(fā)生在科學(xué)不及之處。

去年年底，美國(guó)血液學(xué)會(huì)將“歐尼斯特·博特勒”獎(jiǎng)，頒發(fā)給前衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺院士，表彰他用“三氧化二砷”將一種白血病基本“治愈”。事實(shí)上，“三氧化二砷”，早在上世紀(jì)70年代，已被中醫(yī)用來(lái)治療食道癌，那時(shí)候，它的名字還叫“砒霜”。

那個(gè)食道癌病人吃的藥，是當(dāng)?shù)匾晃恢嗅t(yī)的方子，“砒霜”是重要一味，服藥后，不僅能喝水，一頓還能吃兩個(gè)饅頭，檢查也發(fā)現(xiàn)，他的癌腫萎縮，食道不再堵塞……后來(lái)，砒霜改為“713”針劑，更廣泛地用于治療癌癥。只可惜，那時(shí)的“砒霜”因?yàn)闆]被科學(xué)認(rèn)識(shí)而錯(cuò)過(guò)醫(yī)學(xué)殿堂，不知道有多少白血病人，也就因此，錯(cuò)過(guò)了生機(jī)。

這樣的問(wèn)題同樣出現(xiàn)在中醫(yī)的“血”與西醫(yī)的“血”的區(qū)別上：一個(gè)被中醫(yī)辨證為“血虛”的人，可能并不“貧血”，這種人在西醫(yī)無(wú)需治療，因?yàn)闆]病；也無(wú)法治療，因?yàn)闆]藥。但在中醫(yī)看來(lái)，他們急需用氣血雙補(bǔ)之劑扶助，明代張景岳的“兩儀膏”就是典范，只有兩味藥：人參和熟地，但從兩個(gè)層面體現(xiàn)了“君子不器”的中國(guó)文化主旨：

從技術(shù)層面看，補(bǔ)血的熟地與補(bǔ)氣藥的人參，各占一半，宛然一幅“陰陽(yáng)圖”：借補(bǔ)氣藥之力，點(diǎn)化補(bǔ)血之品而成“氣”，這個(gè)“氣”既包括血管中的血，更包括身體的用血能力，血因?yàn)橛辛恕皻狻钡慕y(tǒng)帥才成了可以為身體所用的活血。

從宏觀層面看，中醫(yī)血虛辨證中主觀而模糊的感覺，往往先于清晰而客觀的指標(biāo)變化之前出現(xiàn)，換句話說(shuō)，中醫(yī)在人成為病人之前，就開始接手了，開始防范了，中醫(yī)接手之處，也正是科學(xué)不及之處。

從這個(gè)角度上說(shuō)，如果把中醫(yī)的補(bǔ)血等同于西醫(yī)的治“貧血”，至少違背了“君子不器”的古訓(xùn)，試想，用有形、有限之“器”，代替無(wú)形、無(wú)限之“氣”，這于后者，是多大的委屈！對(duì)此，即便在西方哲學(xué)家眼里，想必也是看不過(guò)去的，比如尼采，他有一句名言：“生命僵死之處，必有法則堆積”。