自2021年起發(fā)病率反彈
近日，《柳葉刀·神經(jīng)病學(xué)》雜志發(fā)布“全球卒中疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)”顯示，2021年全球卒中死亡人數(shù)約730萬，占所有死亡人數(shù)的10.7%，位列全球居民死亡原因的第三位。具體來說，1990年起，所有國家卒中發(fā)病率均有不同程度下降，但從2015年開始停滯，2021年起部分地區(qū)有所反彈，東南亞、東亞和大洋洲的發(fā)病率增加明顯。
腦卒中是由于腦血管突然破裂或堵塞，導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙，造成腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性卒中、出血性卒中和蛛網(wǎng)膜下腔出血三類。北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示：“我國地處東亞，卒中發(fā)病情況與此次報(bào)告呈現(xiàn)的結(jié)果一致?！薄吨袊X卒中防治報(bào)告（2023）》顯示，我國居民卒中發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，現(xiàn)有卒中患者1494萬，新發(fā)卒中330萬人/年，因卒中死亡154萬人/年。而且，卒中逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，一些二三十歲的大學(xué)生、上班族會(huì)因突發(fā)卒中而入院。由于患者及家屬很難識(shí)別癥狀并及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致延誤治療，卒中存活者中約有80%留有不同程度的殘疾，給患者本人和家人都帶來了沉重負(fù)擔(dān)。
在我國，卒中發(fā)病還呈現(xiàn)一定的地域差異。孫永安表示：“東北和華北地區(qū)心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群比例最高，其次是華中、西南、西北和華東地區(qū)，華南地區(qū)較低。卒中發(fā)病之所以呈現(xiàn)‘北高南低’的特點(diǎn)，是由于北方居民長期攝入高脂、高鹽飲食。加之冬季時(shí)間長，且晝夜、室內(nèi)外溫差大，如果血管在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷較大幅度的溫差刺激，更易觸發(fā)心腦血管疾病。另外，北方戶外寒冷，居民活動(dòng)少，因此更易發(fā)胖，加劇卒中的發(fā)生。而南方居民飲食整體偏向清淡，蔬菜相對(duì)豐富，防治卒中更有優(yōu)勢(shì)?！?/p>
與14個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素關(guān)系密切
引發(fā)卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素眾多，“全球卒中疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)”顯示，84%的卒中歸因于23種可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素，其中有14個(gè)獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素最相關(guān)，依次是高收縮壓、環(huán)境特定物質(zhì)、吸煙、低密度脂蛋白膽固醇水平高、室內(nèi)空氣污染、高鈉飲食、高空腹血糖、腎功能障礙、水果攝入量低、高飲酒量、高體重指數(shù)、吸二手煙、低運(yùn)動(dòng)量、蔬菜攝入量低。以上風(fēng)險(xiǎn)因素可歸為三類，孫永安對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
5項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)。在影響卒中首次發(fā)作和復(fù)發(fā)的因素中，高血壓都高居榜首。血壓升高時(shí)，血流對(duì)血管的沖擊力增大，使動(dòng)脈血管內(nèi)皮功能受損，容易引發(fā)動(dòng)脈硬化；且不少人先天存在動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤，一旦血壓突然升高，動(dòng)脈瘤破裂，就會(huì)引起腦出血。
血脂異常是動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展過程中重要的啟動(dòng)因素。無論是低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）過高，還是高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）過低，都會(huì)加速斑塊形成，斑塊嚴(yán)重到一定程度或破裂后脫落而堵塞腦血管，即可引發(fā)卒中。
約20%的腦血管病患者同時(shí)患有糖尿病。在高血糖作用下，動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管壁通透性會(huì)變差，脂質(zhì)容易沉積在血管內(nèi)皮，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、血管狹窄，引起卒中。
即便是腎功能輕度損傷，卒中風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所增加。腎功能障礙會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，代謝廢物累積過多，引起血壓升高、血管壁受損，進(jìn)而增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。
“無論哪種類型的卒中，患病風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)隨體重增加而升高?！睂O永安表示，肥胖的人常伴有“三高”，這些指標(biāo)異常會(huì)損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)斑塊形成，若斑塊破裂即會(huì)形成血栓，最終導(dǎo)致卒中。
4類環(huán)境影響。環(huán)境特定物質(zhì)，是指對(duì)環(huán)境造成負(fù)面影響的有害物質(zhì)。孫永安表示，煤炭、木柴、秸稈等固體燃料燃燒后，空氣中的微小顆粒污染物會(huì)進(jìn)入呼吸道，穿過肺組織，并在血液中循環(huán)，給心腦血管帶來負(fù)擔(dān)。
吸煙會(huì)加快動(dòng)脈硬化速度，促使斑塊形成，且吸煙年齡越早，對(duì)腦血管的危害越大。即便是被迫吸入二手煙，危害也不容小覷。
烹飪的油煙、天然氣燃燒產(chǎn)生的廢氣、固體燃料釋放的煙霧等，是室內(nèi)空氣污染的主要來源。這些污染物會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管痙攣，使人心跳加快，血壓和膽固醇水平升高，令卒中發(fā)病率大幅提升。
5種生活方式。國人高血壓發(fā)病率居高不下的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰案哜c飲食”，鈉的主要作用是調(diào)節(jié)體液平衡，但過多的鈉可使血壓升高，而高血壓是造成卒中的主要危險(xiǎn)因素。
世界衛(wèi)生組織指出，果蔬攝入過少是十大死亡高危因素之一。果蔬中富含維生素、礦物質(zhì)等，它們?cè)诒Ｗo(hù)心腦血管方面起著重要作用，如鉀、鎂和酚類物質(zhì)等已被證明可降低膽固醇，鉀能促進(jìn)鈉的排出，有助降低血壓。
長期酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮，引起血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙。此外，酒精會(huì)直接導(dǎo)致心律失常，從而引發(fā)卒中。
缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體代謝和心腦血管功能下降，引起肥胖、高血壓和糖尿病，這些都是卒中發(fā)生的危險(xiǎn)因素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)不僅能預(yù)防大部分卒中的發(fā)生，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者來說，還能降低復(fù)發(fā)率和死亡率。
“五不”延緩卒中腳步
卒中雖然來勢(shì)兇猛，但可防可控，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉軍建議做到以下幾點(diǎn)。
血壓不波動(dòng)。健康人群應(yīng)將血壓控制在120/80毫米汞柱這一“安全線”內(nèi)，缺血性卒中患者的目標(biāo)血壓應(yīng)為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病的患者應(yīng)在130/80毫米汞柱以下。如果體檢查出高血壓，應(yīng)先通過改變生活方式加以控制，若控制情況不理想，再遵醫(yī)囑采用藥物治療。
血糖血脂不超標(biāo)。血脂偏高的人，建議通過改變生活方式和遵醫(yī)囑服用他汀類藥物控制。糖化血紅蛋白超過7%的糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議接受藥物治療，以控制血糖、降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。
高脂高鹽飲食不胡吃。預(yù)防卒中，尤其是高危人群，飲食要注意低鹽、低脂、低糖，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，多吃果蔬。如果能堅(jiān)持低鹽低脂的地中海飲食模式，可將卒中風(fēng)險(xiǎn)降低30%。
煙酒不要碰。何時(shí)戒煙都不晚，難以堅(jiān)持者，可尋求戒煙門診的幫助，不吸煙者盡量避免接觸二手煙。有飲酒習(xí)慣者最好戒酒，特別是伴有糖尿病或高血壓的人。
運(yùn)動(dòng)不能停。運(yùn)動(dòng)有助控制血壓、血糖和血脂。劉軍建議，減少久坐時(shí)間，每周至少進(jìn)行兩次、每次半小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、騎自行車等。如果老年人患有心臟病，可選擇走路、八段錦、太極拳等舒緩的運(yùn)動(dòng)方式。
]]>自2021年起發(fā)病率反彈
近日，《柳葉刀·神經(jīng)病學(xué)》雜志發(fā)布“全球卒中疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)”顯示，2021年全球卒中死亡人數(shù)約730萬，占所有死亡人數(shù)的10.7%，位列全球居民死亡原因的第三位。具體來說，1990年起，所有國家卒中發(fā)病率均有不同程度下降，但從2015年開始停滯，2021年起部分地區(qū)有所反彈，東南亞、東亞和大洋洲的發(fā)病率增加明顯。
腦卒中是由于腦血管突然破裂或堵塞，導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙，造成腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性卒中、出血性卒中和蛛網(wǎng)膜下腔出血三類。北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示：“我國地處東亞，卒中發(fā)病情況與此次報(bào)告呈現(xiàn)的結(jié)果一致?！薄吨袊X卒中防治報(bào)告（2023）》顯示，我國居民卒中發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，現(xiàn)有卒中患者1494萬，新發(fā)卒中330萬人/年，因卒中死亡154萬人/年。而且，卒中逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，一些二三十歲的大學(xué)生、上班族會(huì)因突發(fā)卒中而入院。由于患者及家屬很難識(shí)別癥狀并及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致延誤治療，卒中存活者中約有80%留有不同程度的殘疾，給患者本人和家人都帶來了沉重負(fù)擔(dān)。
在我國，卒中發(fā)病還呈現(xiàn)一定的地域差異。孫永安表示：“東北和華北地區(qū)心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群比例最高，其次是華中、西南、西北和華東地區(qū)，華南地區(qū)較低。卒中發(fā)病之所以呈現(xiàn)‘北高南低’的特點(diǎn)，是由于北方居民長期攝入高脂、高鹽飲食。加之冬季時(shí)間長，且晝夜、室內(nèi)外溫差大，如果血管在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷較大幅度的溫差刺激，更易觸發(fā)心腦血管疾病。另外，北方戶外寒冷，居民活動(dòng)少，因此更易發(fā)胖，加劇卒中的發(fā)生。而南方居民飲食整體偏向清淡，蔬菜相對(duì)豐富，防治卒中更有優(yōu)勢(shì)?！?/p>
與14個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素關(guān)系密切
引發(fā)卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素眾多，“全球卒中疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)”顯示，84%的卒中歸因于23種可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素，其中有14個(gè)獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素最相關(guān)，依次是高收縮壓、環(huán)境特定物質(zhì)、吸煙、低密度脂蛋白膽固醇水平高、室內(nèi)空氣污染、高鈉飲食、高空腹血糖、腎功能障礙、水果攝入量低、高飲酒量、高體重指數(shù)、吸二手煙、低運(yùn)動(dòng)量、蔬菜攝入量低。以上風(fēng)險(xiǎn)因素可歸為三類，孫永安對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
5項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)。在影響卒中首次發(fā)作和復(fù)發(fā)的因素中，高血壓都高居榜首。血壓升高時(shí)，血流對(duì)血管的沖擊力增大，使動(dòng)脈血管內(nèi)皮功能受損，容易引發(fā)動(dòng)脈硬化；且不少人先天存在動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤，一旦血壓突然升高，動(dòng)脈瘤破裂，就會(huì)引起腦出血。
血脂異常是動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展過程中重要的啟動(dòng)因素。無論是低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）過高，還是高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）過低，都會(huì)加速斑塊形成，斑塊嚴(yán)重到一定程度或破裂后脫落而堵塞腦血管，即可引發(fā)卒中。
約20%的腦血管病患者同時(shí)患有糖尿病。在高血糖作用下，動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管壁通透性會(huì)變差，脂質(zhì)容易沉積在血管內(nèi)皮，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、血管狹窄，引起卒中。
即便是腎功能輕度損傷，卒中風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所增加。腎功能障礙會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，代謝廢物累積過多，引起血壓升高、血管壁受損，進(jìn)而增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。
“無論哪種類型的卒中，患病風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)隨體重增加而升高?！睂O永安表示，肥胖的人常伴有“三高”，這些指標(biāo)異常會(huì)損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)斑塊形成，若斑塊破裂即會(huì)形成血栓，最終導(dǎo)致卒中。
4類環(huán)境影響。環(huán)境特定物質(zhì)，是指對(duì)環(huán)境造成負(fù)面影響的有害物質(zhì)。孫永安表示，煤炭、木柴、秸稈等固體燃料燃燒后，空氣中的微小顆粒污染物會(huì)進(jìn)入呼吸道，穿過肺組織，并在血液中循環(huán)，給心腦血管帶來負(fù)擔(dān)。
吸煙會(huì)加快動(dòng)脈硬化速度，促使斑塊形成，且吸煙年齡越早，對(duì)腦血管的危害越大。即便是被迫吸入二手煙，危害也不容小覷。
烹飪的油煙、天然氣燃燒產(chǎn)生的廢氣、固體燃料釋放的煙霧等，是室內(nèi)空氣污染的主要來源。這些污染物會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管痙攣，使人心跳加快，血壓和膽固醇水平升高，令卒中發(fā)病率大幅提升。
5種生活方式。國人高血壓發(fā)病率居高不下的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰案哜c飲食”，鈉的主要作用是調(diào)節(jié)體液平衡，但過多的鈉可使血壓升高，而高血壓是造成卒中的主要危險(xiǎn)因素。
世界衛(wèi)生組織指出，果蔬攝入過少是十大死亡高危因素之一。果蔬中富含維生素、礦物質(zhì)等，它們?cè)诒Ｗo(hù)心腦血管方面起著重要作用，如鉀、鎂和酚類物質(zhì)等已被證明可降低膽固醇，鉀能促進(jìn)鈉的排出，有助降低血壓。
長期酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮，引起血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙。此外，酒精會(huì)直接導(dǎo)致心律失常，從而引發(fā)卒中。
缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體代謝和心腦血管功能下降，引起肥胖、高血壓和糖尿病，這些都是卒中發(fā)生的危險(xiǎn)因素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)不僅能預(yù)防大部分卒中的發(fā)生，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者來說，還能降低復(fù)發(fā)率和死亡率。
“五不”延緩卒中腳步
卒中雖然來勢(shì)兇猛，但可防可控，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉軍建議做到以下幾點(diǎn)。
血壓不波動(dòng)。健康人群應(yīng)將血壓控制在120/80毫米汞柱這一“安全線”內(nèi)，缺血性卒中患者的目標(biāo)血壓應(yīng)為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病的患者應(yīng)在130/80毫米汞柱以下。如果體檢查出高血壓，應(yīng)先通過改變生活方式加以控制，若控制情況不理想，再遵醫(yī)囑采用藥物治療。
血糖血脂不超標(biāo)。血脂偏高的人，建議通過改變生活方式和遵醫(yī)囑服用他汀類藥物控制。糖化血紅蛋白超過7%的糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議接受藥物治療，以控制血糖、降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。
高脂高鹽飲食不胡吃。預(yù)防卒中，尤其是高危人群，飲食要注意低鹽、低脂、低糖，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，多吃果蔬。如果能堅(jiān)持低鹽低脂的地中海飲食模式，可將卒中風(fēng)險(xiǎn)降低30%。
煙酒不要碰。何時(shí)戒煙都不晚，難以堅(jiān)持者，可尋求戒煙門診的幫助，不吸煙者盡量避免接觸二手煙。有飲酒習(xí)慣者最好戒酒，特別是伴有糖尿病或高血壓的人。
運(yùn)動(dòng)不能停。運(yùn)動(dòng)有助控制血壓、血糖和血脂。劉軍建議，減少久坐時(shí)間，每周至少進(jìn)行兩次、每次半小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、騎自行車等。如果老年人患有心臟病，可選擇走路、八段錦、太極拳等舒緩的運(yùn)動(dòng)方式。
]]>自2021年起發(fā)病率反彈
近日，《柳葉刀·神經(jīng)病學(xué)》雜志發(fā)布“全球卒中疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)”顯示，2021年全球卒中死亡人數(shù)約730萬，占所有死亡人數(shù)的10.7%，位列全球居民死亡原因的第三位。具體來說，1990年起，所有國家卒中發(fā)病率均有不同程度下降，但從2015年開始停滯，2021年起部分地區(qū)有所反彈，東南亞、東亞和大洋洲的發(fā)病率增加明顯。
腦卒中是由于腦血管突然破裂或堵塞，導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙，造成腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性卒中、出血性卒中和蛛網(wǎng)膜下腔出血三類。北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示：“我國地處東亞，卒中發(fā)病情況與此次報(bào)告呈現(xiàn)的結(jié)果一致?！薄吨袊X卒中防治報(bào)告（2023）》顯示，我國居民卒中發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，現(xiàn)有卒中患者1494萬，新發(fā)卒中330萬人/年，因卒中死亡154萬人/年。而且，卒中逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，一些二三十歲的大學(xué)生、上班族會(huì)因突發(fā)卒中而入院。由于患者及家屬很難識(shí)別癥狀并及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致延誤治療，卒中存活者中約有80%留有不同程度的殘疾，給患者本人和家人都帶來了沉重負(fù)擔(dān)。
在我國，卒中發(fā)病還呈現(xiàn)一定的地域差異。孫永安表示：“東北和華北地區(qū)心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群比例最高，其次是華中、西南、西北和華東地區(qū)，華南地區(qū)較低。卒中發(fā)病之所以呈現(xiàn)‘北高南低’的特點(diǎn)，是由于北方居民長期攝入高脂、高鹽飲食。加之冬季時(shí)間長，且晝夜、室內(nèi)外溫差大，如果血管在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷較大幅度的溫差刺激，更易觸發(fā)心腦血管疾病。另外，北方戶外寒冷，居民活動(dòng)少，因此更易發(fā)胖，加劇卒中的發(fā)生。而南方居民飲食整體偏向清淡，蔬菜相對(duì)豐富，防治卒中更有優(yōu)勢(shì)?！?/p>
與14個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素關(guān)系密切
引發(fā)卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素眾多，“全球卒中疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)”顯示，84%的卒中歸因于23種可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素，其中有14個(gè)獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素最相關(guān)，依次是高收縮壓、環(huán)境特定物質(zhì)、吸煙、低密度脂蛋白膽固醇水平高、室內(nèi)空氣污染、高鈉飲食、高空腹血糖、腎功能障礙、水果攝入量低、高飲酒量、高體重指數(shù)、吸二手煙、低運(yùn)動(dòng)量、蔬菜攝入量低。以上風(fēng)險(xiǎn)因素可歸為三類，孫永安對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
5項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)。在影響卒中首次發(fā)作和復(fù)發(fā)的因素中，高血壓都高居榜首。血壓升高時(shí)，血流對(duì)血管的沖擊力增大，使動(dòng)脈血管內(nèi)皮功能受損，容易引發(fā)動(dòng)脈硬化；且不少人先天存在動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤，一旦血壓突然升高，動(dòng)脈瘤破裂，就會(huì)引起腦出血。
血脂異常是動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展過程中重要的啟動(dòng)因素。無論是低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）過高，還是高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）過低，都會(huì)加速斑塊形成，斑塊嚴(yán)重到一定程度或破裂后脫落而堵塞腦血管，即可引發(fā)卒中。
約20%的腦血管病患者同時(shí)患有糖尿病。在高血糖作用下，動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管壁通透性會(huì)變差，脂質(zhì)容易沉積在血管內(nèi)皮，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、血管狹窄，引起卒中。
即便是腎功能輕度損傷，卒中風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所增加。腎功能障礙會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，代謝廢物累積過多，引起血壓升高、血管壁受損，進(jìn)而增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。
“無論哪種類型的卒中，患病風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)隨體重增加而升高?！睂O永安表示，肥胖的人常伴有“三高”，這些指標(biāo)異常會(huì)損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)斑塊形成，若斑塊破裂即會(huì)形成血栓，最終導(dǎo)致卒中。
4類環(huán)境影響。環(huán)境特定物質(zhì)，是指對(duì)環(huán)境造成負(fù)面影響的有害物質(zhì)。孫永安表示，煤炭、木柴、秸稈等固體燃料燃燒后，空氣中的微小顆粒污染物會(huì)進(jìn)入呼吸道，穿過肺組織，并在血液中循環(huán)，給心腦血管帶來負(fù)擔(dān)。
吸煙會(huì)加快動(dòng)脈硬化速度，促使斑塊形成，且吸煙年齡越早，對(duì)腦血管的危害越大。即便是被迫吸入二手煙，危害也不容小覷。
烹飪的油煙、天然氣燃燒產(chǎn)生的廢氣、固體燃料釋放的煙霧等，是室內(nèi)空氣污染的主要來源。這些污染物會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管痙攣，使人心跳加快，血壓和膽固醇水平升高，令卒中發(fā)病率大幅提升。
5種生活方式。國人高血壓發(fā)病率居高不下的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰案哜c飲食”，鈉的主要作用是調(diào)節(jié)體液平衡，但過多的鈉可使血壓升高，而高血壓是造成卒中的主要危險(xiǎn)因素。
世界衛(wèi)生組織指出，果蔬攝入過少是十大死亡高危因素之一。果蔬中富含維生素、礦物質(zhì)等，它們?cè)诒Ｗo(hù)心腦血管方面起著重要作用，如鉀、鎂和酚類物質(zhì)等已被證明可降低膽固醇，鉀能促進(jìn)鈉的排出，有助降低血壓。
長期酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮，引起血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙。此外，酒精會(huì)直接導(dǎo)致心律失常，從而引發(fā)卒中。
缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體代謝和心腦血管功能下降，引起肥胖、高血壓和糖尿病，這些都是卒中發(fā)生的危險(xiǎn)因素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)不僅能預(yù)防大部分卒中的發(fā)生，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者來說，還能降低復(fù)發(fā)率和死亡率。
“五不”延緩卒中腳步
卒中雖然來勢(shì)兇猛，但可防可控，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉軍建議做到以下幾點(diǎn)。
血壓不波動(dòng)。健康人群應(yīng)將血壓控制在120/80毫米汞柱這一“安全線”內(nèi)，缺血性卒中患者的目標(biāo)血壓應(yīng)為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病的患者應(yīng)在130/80毫米汞柱以下。如果體檢查出高血壓，應(yīng)先通過改變生活方式加以控制，若控制情況不理想，再遵醫(yī)囑采用藥物治療。
血糖血脂不超標(biāo)。血脂偏高的人，建議通過改變生活方式和遵醫(yī)囑服用他汀類藥物控制。糖化血紅蛋白超過7%的糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議接受藥物治療，以控制血糖、降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。
高脂高鹽飲食不胡吃。預(yù)防卒中，尤其是高危人群，飲食要注意低鹽、低脂、低糖，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，多吃果蔬。如果能堅(jiān)持低鹽低脂的地中海飲食模式，可將卒中風(fēng)險(xiǎn)降低30%。
煙酒不要碰。何時(shí)戒煙都不晚，難以堅(jiān)持者，可尋求戒煙門診的幫助，不吸煙者盡量避免接觸二手煙。有飲酒習(xí)慣者最好戒酒，特別是伴有糖尿病或高血壓的人。
運(yùn)動(dòng)不能停。運(yùn)動(dòng)有助控制血壓、血糖和血脂。劉軍建議，減少久坐時(shí)間，每周至少進(jìn)行兩次、每次半小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、騎自行車等。如果老年人患有心臟病，可選擇走路、八段錦、太極拳等舒緩的運(yùn)動(dòng)方式。
]]>秋分后，晝夜溫差加大，氣溫逐漸下降。氣溫下降，特別是寒冷空氣的刺激，會(huì)導(dǎo)致血管收縮，增加心臟負(fù)擔(dān)，引起血壓升高和血管阻塞，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
在氣溫下降的季節(jié)，人們往往會(huì)攝入更多高熱量食物，這可能引起膽固醇和血脂升高，也增加了心腦血管疾病的發(fā)病率。
同時(shí)，秋分日后，北半球晝短夜長，日照時(shí)間減少，會(huì)影響人的情緒，情緒波動(dòng)也是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。
常見的心腦血管疾病包括：腦梗死、腦出血、心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛等。
因此，秋分時(shí)節(jié)，大家一要注意保暖，避免長時(shí)間暴露在低溫寒冷環(huán)境中。二要均衡膳食，提倡少鹽、少油、少糖，注重飲食多樣化，每天攝入不超過1個(gè)拳頭大小的肉；兩個(gè)拳頭大小的主食；三個(gè)拳頭大小的水果，四個(gè)拳頭大小的蔬菜。三要適度運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極等，以促進(jìn)血液循環(huán)。四要保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。五要定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，尤其是既往有血壓、血脂、血糖異常的患者，如出現(xiàn)明顯波動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)。
腦血管意外一般較為兇險(xiǎn)，公眾該如何識(shí)別？突發(fā)腦血管意外后我們?cè)撛趺崔k？哪些人更容易發(fā)生腦血管意外？又該如何預(yù)防？
腦血管意外，也就是腦卒中，是一種急性腦血管疾病，以缺血性腦卒中為主。
腦卒中的救治如同跟時(shí)間賽跑，早期發(fā)現(xiàn)、快速急救，至關(guān)重要，可有效提高搶救成功率，降低死亡率和殘疾率，減少并發(fā)癥。
識(shí)別腦卒中典型癥狀，請(qǐng)大家記住“120”口訣，“1”是指看一張臉，即看他的面紋是否對(duì)稱，有的人會(huì)出現(xiàn)口角兩邊不對(duì)稱或一邊的面紋變淺?！?”是兩只胳膊或兩條腿，看他走路是否發(fā)飄，一側(cè)胳膊是否無力?！?”指聆聽，即看他說話是否不利落。
一旦出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)癥狀，患者及家屬應(yīng)立即撥打120急救電話，盡快將患者送到有救治能力的醫(yī)院。目前，多數(shù)醫(yī)院都已建立了腦卒中救治綠色通道，可以對(duì)腦卒中患者進(jìn)行有效救治。
等待急救車到來前，要避免幾個(gè)錯(cuò)誤行為：第一，他人不要隨意搬動(dòng)患者，不搖晃、不刺激；第二，不大聲叫喊，大聲叫喊會(huì)導(dǎo)致患者緊張，進(jìn)而使其血壓升高，引起更嚴(yán)重的問題；第三，不喂藥、喂食。很多腦卒中患者，長期血壓、血糖、血脂沒有得到有效控制，或沒有遵醫(yī)囑服藥，此時(shí)給他服用降壓藥、阿司匹林等會(huì)影響救治。
腦卒中危險(xiǎn)因素包括：高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、心律異常(房顫)、冠心病、腦卒中家族史，以及吸煙酗酒和其他不健康的生活方式等。
具備以上一種及多種危險(xiǎn)因素，既往有腦卒中史、短暫腦缺血發(fā)作者，是腦卒中的高危人群。
腦卒中是一種可防可治的疾病。大家要養(yǎng)成健康的生活方式，定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療，可有效防治腦卒中。
文字來源：國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)
]]>缺血性腦卒中：腦血管堵塞了，血凝塊阻塞血流，腦組織缺血壞死。
出血性腦卒中：腦血管破裂了，血液溢出到腦組織。
腦梗的復(fù)發(fā)率很高，數(shù)據(jù)顯示腦梗的年復(fù)發(fā)率為25%，臨床上的治愈只是讓癥狀消失。腦梗的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如果出院后不保持良好的生活習(xí)慣和積極服藥，復(fù)發(fā)只是時(shí)間問題。雖然腦梗多為突發(fā)，但都有跡可循，日常生活中要多關(guān)注身體的表現(xiàn)，出現(xiàn)征兆時(shí)，一定要引起重視。
腦梗的癥狀，主要包括以下幾種：
1.肢體麻木或無力：通常發(fā)生在一側(cè)肢體，可能伴有面部麻木；
2.口舌歪斜：面部肌肉無力，導(dǎo)致口角歪斜；
3.言語障礙：說話不清或理解語言困難；
4.視力問題：單眼或雙眼視力喪失或模糊；
5.頭暈和頭痛：可能伴有惡性和嘔吐；
6.意識(shí)障礙：包括恍惚、昏迷等；
7.步態(tài)不穩(wěn)：行走困難，容易跌倒。
腦梗高發(fā)，3種調(diào)料是腦梗的“幫兇”，不要過度使用：
1.重鹽：過量攝入鹽，是腦梗的重要危險(xiǎn)因素之一。食鹽中的鈉離子過多，會(huì)破壞血管內(nèi)壁細(xì)胞的滲透壓，增加血小板和雜質(zhì)堆積，導(dǎo)致血壓升高，加重血管堵塞。
2.重油：過多攝入油膩食物，會(huì)使身體吸收更多不健康脂肪，增加肥胖和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這些都是腦梗的危險(xiǎn)因素。
3.重糖：人體對(duì)糖分的需求有限，過量攝入糖分會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪，增加血液中的雜質(zhì)含量使血液變得黏稠從而增加腦梗的可能性。
好習(xí)慣有助于預(yù)防腦梗：
1.健康的飲食習(xí)慣：飲食規(guī)律，多攝入新鮮的蔬菜和水果，少吃油炸、腌制和燒烤類食物，每天攝入的食鹽不超過5克。飲食清淡，多吃高纖維食物，如芹菜和全麥有助于膽低膽固醇。多喝溫開水，促進(jìn)血液循環(huán)。
2.適量運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。多動(dòng)手，手指運(yùn)動(dòng)可以刺激大腦皮層，預(yù)防腦梗和老年癡呆。多動(dòng)腿：堅(jiān)持有氧鍛煉，如跳健身舞、慢跑、爬樓梯和騎車增強(qiáng)心肺功能，改善血液循環(huán)。多動(dòng)腦、動(dòng)嘴，語言交流和思考，有助于鍛煉大腦。心肺功能強(qiáng)大的老人可以結(jié)合有氧和無氧力量訓(xùn)練來代謝多余的脂肪，降低血脂減少血管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。
3.規(guī)律的作息：保持早睡早起作息規(guī)律、少熬夜，保證充足的睡眠，使大腦得到充分休息，有助于預(yù)防腦梗。
4.避免吸煙：吸煙是腦梗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，眼中的尼古丁會(huì)加重血管動(dòng)脈硬化，誘導(dǎo)血栓形成，堵塞血管。
5.控制體重：肥胖是多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素，所以應(yīng)保持適宜的體重避免肥胖。
6.管理慢性疾?。喝绻加懈哐獕?、糖尿病等慢性疾病應(yīng)積極管理和控制病情，并按時(shí)服藥并定期進(jìn)行隨訪檢查。
綜合以上幾個(gè)方面，良好的生活方式能讓老人遠(yuǎn)離腦梗，健康幸福地享受生活。
（來源：長沙晚報(bào) 作者：雷華娟）
]]>這些危險(xiǎn)疾病清晨高發(fā)
心源性猝死、急性心肌梗死和腦梗死等都是非常兇險(xiǎn)的疾病，發(fā)病急驟防不勝防。相關(guān)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示：約有40%心肌梗死和29%心臟性猝死發(fā)生在清晨時(shí)段，該時(shí)段腦卒中的發(fā)生率是其他時(shí)段的3至4倍。
另有大眾健身人群運(yùn)動(dòng)猝死的調(diào)查研究，顯示我國運(yùn)動(dòng)猝死最易發(fā)生的時(shí)段也是早晨。
四個(gè)原因是始作俑者
血液濃縮
一般來說，夜間睡眠停止進(jìn)食喝水，但是新陳代謝仍在進(jìn)行中。經(jīng)過一整晚的消耗后，身體處于相對(duì)缺水的狀態(tài)。血液濃縮，黏稠度增高，因而比其他時(shí)候更容易形成血栓。一旦血栓堵塞血管，就有可能引發(fā)心臟病、腦梗死等。
血壓晨峰
即使是正常血壓，也不是一成不變的，只是總體穩(wěn)定在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，血壓每天會(huì)有兩個(gè)相對(duì)較高的時(shí)段，分別是：早上6:00-10:00，下午4:00-6:00。清晨恰好處于第一個(gè)血壓高峰期，如果此時(shí)血壓激增，非常容易引發(fā)心腦血管疾病。
心率加快
睡眠狀態(tài)下人的整個(gè)身心都得到了放松，心臟的跳動(dòng)相對(duì)白天要更緩慢。晨起敲響了“生物鐘”，心肌迫切地需要大量的氧氣供給身體運(yùn)行。另外，早晨血液中的血小板活性升高，抗凝血功能減弱。這給血栓的生成提供了良好條件，心血管病患者容易發(fā)生斑塊脫落，導(dǎo)致出現(xiàn)心梗或腦梗。
生活習(xí)慣
很多人在早晨起床后有排便的習(xí)慣，特別是用力排便時(shí)會(huì)增加顱內(nèi)壓和血壓。如果恰好又是便秘的人，那么很容易導(dǎo)致腦出血、腦梗死等情況的發(fā)生。再者，清晨時(shí)分交感神經(jīng)正處于興奮狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)會(huì)加大這種興奮，容易引發(fā)心腦血管病。
晨起后養(yǎng)成四個(gè)好習(xí)慣
別急著起床
特別是老年人群，早晨切忌“猛起”。醒來后可以先靜臥幾分鐘，讓心跳速度緩慢上升，逐漸適應(yīng)白天的節(jié)奏，然后慢慢坐起。
醒后喝杯溫水
這是非常好的習(xí)慣。一夜睡眠滴水未進(jìn)，喝水能夠很好地補(bǔ)充血容量，對(duì)腸胃也起到了一定的潤澤清洗作用，而且還有利于改善便秘。當(dāng)然，喝水要緩慢一點(diǎn)，不能太著急。
晨練別太早
晨練盡量選擇10點(diǎn)以后，太陽升起，氣溫回暖。運(yùn)動(dòng)前補(bǔ)足水分，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，避免大量出汗。
早餐不要吃得太油太咸
喝杯牛奶或米粥，再加一個(gè)雞蛋和少許果蔬。
當(dāng)然，好習(xí)慣的養(yǎng)成并非一朝一夕，需要不斷地敦促自己。更不要忘了積極控制心腦血管疾病的高危因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑合理用藥。
（來源: 北京青年報(bào)? ? ?王芳 北京醫(yī)院）
]]>中風(fēng)學(xué)名“腦卒中”，它具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的特點(diǎn)，堪稱腦血管疾病中的“頭號(hào)殺手”！腦卒中發(fā)生后，患者的腦細(xì)胞會(huì)迅速發(fā)生不可逆的損傷，因此這類患者的治療需要爭(zhēng)分奪秒。大家若能了解腦卒中的識(shí)別方法，就可以在需要的時(shí)候，幫助自己或身邊的人發(fā)現(xiàn)它的蛛絲馬跡。
腦卒中的“頭等大事”
腦卒中也就是我們常說的腦梗死和腦出血，是由于腦部血管梗死或者突然破裂而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）兩大類。腦卒中可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀。
腦卒中的“頭等大事”既不是手術(shù)治療，也不是康復(fù)訓(xùn)練，而是早期識(shí)別。
時(shí)間就是生命。腦卒中發(fā)生以后，耽誤的時(shí)間越長，患者腦組織的損傷范圍越大，程度越嚴(yán)重。以急性缺血性腦卒中為例，在時(shí)間窗內(nèi)為患者開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）是目前最有效的救治措施。溶栓治療的最佳時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，超出該時(shí)間后，缺血區(qū)域腦細(xì)胞會(huì)逐漸壞死；取栓治療的最佳時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，越早治療效果越好。
大家不要以為在4.5小時(shí)內(nèi)趕到醫(yī)院，時(shí)間很富裕。事實(shí)上，有不少患者會(huì)因?yàn)楦鞣N情況錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。有的患者和家屬?zèng)]意識(shí)到病情的嚴(yán)重程度，發(fā)病后在家又觀察了幾小時(shí)；有的患者盡管被及時(shí)送到醫(yī)院，卻因?yàn)榧覍偌m結(jié)要不要接受溶栓治療而耽擱時(shí)間；還有的患者家屬為了選擇大醫(yī)院而舍近求遠(yuǎn)，在路上浪費(fèi)了寶貴的時(shí)間……此外，患者在接受治療前，還需要進(jìn)行一系列檢查，這些也是需要時(shí)間的。
因此，腦卒中的早期識(shí)別意義重大。一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，患者家屬應(yīng)立即撥打“120”，并找到距離最近的有卒中急救能力的醫(yī)院，通過卒中急救綠色通道，及時(shí)得到治療。
如何早期識(shí)別腦卒中
患者如果出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)警惕腦卒中。
平衡能力下降 主要表現(xiàn)為身體平衡或協(xié)調(diào)能力突然喪失。比如，患者突然出現(xiàn)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)、身體向一側(cè)傾斜的情況。
視力下降 患者突然發(fā)生視力變化、視物困難或眼球無法向某個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)。還有些患者可能會(huì)出現(xiàn)偏盲的情況，比如左側(cè)視野或右側(cè)視野的一半突然缺失。
肢體麻木 患者的一側(cè)肢體出現(xiàn)麻木、無力的癥狀?；颊呖梢詫㈦p臂平舉，并保持相同高度10秒，如果無法堅(jiān)持，就需要引起重視。
面部變化 腦卒中會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部不對(duì)稱、口角歪斜的情況。患者可以對(duì)鏡自查，查看兩側(cè)的鼻唇溝是否對(duì)稱，有無出現(xiàn)一側(cè)變淺的情況。
語言障礙 如果患者感到舌根僵硬、舌頭脹大，無法清晰地說話時(shí)，就需要警惕腦卒中。
眩暈和頭痛 若患者出現(xiàn)不明原因的劇烈頭痛，且由間斷性頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性頭痛，并伴有惡心、嘔吐的現(xiàn)象，就需要警惕腦卒中。這些癥狀是由患者腦部動(dòng)脈壓力升高所致，劇烈頭痛為出血性腦卒中的前期癥狀之一。而且，患者還會(huì)突然感到眩暈、站立不穩(wěn)，甚至因失去平衡摔倒在地，這種情況往往會(huì)持續(xù)幾分鐘。
經(jīng)常咳嗽 由于大腦缺血導(dǎo)致吞咽神經(jīng)受到影響，引起反射失調(diào)，患者在喝水或者吃飯時(shí)容易咳嗽。
哈欠連天 腦卒中患者在發(fā)病前一周，可能會(huì)出現(xiàn)頻繁打哈欠的情況。
流鼻血 由于出血性腦卒中患者的血壓不斷升高，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的血管不堪重負(fù)，可出現(xiàn)破裂出血的情況?；颊呖沙霈F(xiàn)反復(fù)流鼻血的情況。
腦卒中重在預(yù)防
改變不良生活方式 在日常生活中，老年人需按時(shí)吃飯，避免暴飲暴食，每日攝入新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充身體所需的維生素和礦物質(zhì)；早上起床后，喝一杯溫水以補(bǔ)充夜間丟失的水分，防止血液過于黏稠；少吃辛辣、油膩的刺激性食物，通過合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)來保持健康的體重。
定期體檢 除了常規(guī)體檢，患有多種慢性病或有家族史的腦卒中高危人群應(yīng)定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。通過頸動(dòng)脈超聲檢查，醫(yī)生能夠觀察被測(cè)者頸部動(dòng)脈的狹窄情況。其中，血管內(nèi)中膜厚度（IMT）反映了血管的年齡，IMT增厚是血管老化的初期表現(xiàn)。當(dāng)內(nèi)中膜增厚到一定程度，就形成了斑塊。易損斑塊具有破裂傾向，易形成血栓脫落，堵塞腦血管，導(dǎo)致腦卒中。頸動(dòng)脈狹窄的人需積極進(jìn)行降脂、穩(wěn)定斑塊治療，并定期復(fù)查。當(dāng)無癥狀患者血管狹窄小于70%時(shí)，需要控制危險(xiǎn)因素并進(jìn)行藥物干預(yù)；若血管狹窄大于70%，需要做進(jìn)一步檢查，如數(shù)字減影血管造影、CT血管造影等，以明確血管狹窄的情況并采取相應(yīng)治療。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠幫助老年人維持正常的新陳代謝，并促進(jìn)血液循環(huán)，有效增強(qiáng)血管彈性，降低腦卒中的患病風(fēng)險(xiǎn)。腦卒中高危人群可以選擇有氧運(yùn)動(dòng)，比如游泳、騎車、慢跑等。
做好保暖 在日常生活中，腦卒中高危人群應(yīng)注意保暖，根據(jù)天氣變化，及時(shí)增減衣物。
]]>癥狀不顯著
半數(shù)以上女性冠心病患者沒有典型的心絞痛癥狀，發(fā)生急性心梗前也沒有胸痛癥狀。
可能只是表現(xiàn)為乏力、背痛、胸腹部不適、氣短、大汗、惡心等，容易被漏診、誤診。
自發(fā)性冠狀動(dòng)脈夾層高發(fā)
這個(gè)病通俗來講就是心臟內(nèi)的血管破裂了，容易導(dǎo)致血液流動(dòng)速度減慢或受到阻塞，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛等心臟病發(fā)作癥狀。該病常見于圍產(chǎn)期女性，與體內(nèi)激素水平改變、動(dòng)脈壁囊性中層壞死有關(guān)。
更易“心碎”
在一些影視劇和文學(xué)作品中，女性容易被塑造成“玻璃心”的形象。
現(xiàn)實(shí)生活中也是如此，相較于男性，女性更敏感脆弱，心理承受能力差，容易受到重大創(chuàng)傷的刺激，從而誘發(fā)心碎綜合征。
情緒起伏不定
“女孩的心思你別猜”，女性的心情特別容易受到外部變化的干擾，負(fù)面情緒會(huì)使其心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高2倍。
而且，持續(xù)的壓力、焦慮、萎靡不振會(huì)使血壓升高，心臟和血管受到百般折磨。
更年期后失去“保護(hù)”
雌激素好比女性健康的一把“保護(hù)傘”，能改善血管彈性、降低血壓和膽固醇水平，對(duì)心臟具有保護(hù)作用。
更年期過后，隨著雌激素水平不斷下降，女性的動(dòng)脈容易變得僵硬，高血壓、腹部脂肪和“壞”膽固醇等會(huì)一起出來“搗亂”，讓本就脆弱的心臟不堪一擊。
身體更易“發(fā)炎”
以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡為代表的炎癥反應(yīng)，特別容易盯上女性，這些疾病會(huì)增加患心臟病的幾率。
太瘦
我們都知道，肥胖的人容易患心臟病，事實(shí)上，太瘦也對(duì)心臟不利，尤其是愛減肥的女性。
日本名古屋心臟研究所的研究人員發(fā)現(xiàn)，同時(shí)患有糖尿病和高血壓的人，體重指數(shù)太低會(huì)增加心血管病的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病
糖尿病是心臟病的風(fēng)險(xiǎn)因素之一，研究證實(shí)，糖尿病對(duì)女性的傷害明顯高于男性，女糖友的心臟病風(fēng)險(xiǎn)是男性的2倍，不僅發(fā)作時(shí)間早于男性，第一次發(fā)作后的死亡率也高于男性。
家族病史
如果你的母親或姐姐在65歲前患過心臟病或腦卒中，自己一定要提高警惕。
吸煙危害更大
吸煙會(huì)損傷血管，升高血壓，導(dǎo)致血液凝塊。
而且，吸煙的女性比男性患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)高25%。如果吸煙女性同時(shí)服用避孕藥，患病風(fēng)險(xiǎn)更大。
妊娠壓力
懷孕時(shí)，女性的心臟會(huì)泵出更多血液，這會(huì)給心臟和動(dòng)脈帶來巨大壓力，分娩時(shí)的壓力更大。
有心律失常、瓣膜病的女性，懷孕期間應(yīng)關(guān)注是否有呼吸急促、高血壓、心率加快等跡象。身體出現(xiàn)不適時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，以免給母嬰健康帶來雙重隱患。
小貼士：
近20年來，女性特別是55歲以下女性，心臟病發(fā)病率直線上升，31%的心臟病住院患者是年輕女性。所以，女性的護(hù)心計(jì)劃必須提早。
運(yùn)動(dòng)是最好的良藥，建議女性盡量擠出時(shí)間，每周進(jìn)行150分鐘的鍛煉。如果家離公司較近，可選擇步行或騎車上下班，晚飯后全家一起出門散散步，周末組織家庭運(yùn)動(dòng)會(huì)等。
注意控制膽固醇水平，這種柔軟、脂肪含量高的物質(zhì)會(huì)在動(dòng)脈中堆積，導(dǎo)致斑塊隨著時(shí)間推移而變硬，從而堵塞動(dòng)脈。日常生活中，女性應(yīng)控制高糖高油高鹽食物的攝入量，遠(yuǎn)離煙酒，定期體檢。
]]>一、認(rèn)識(shí)腦卒中
腦卒中是由于腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧而引發(fā)的疾病。根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同，腦卒中可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。其中，缺血性腦卒中占所有腦卒中的70%以上，主要由腦血管阻塞引起。
二、腦卒中的高危因素
三、如何預(yù)防腦卒中
四、警惕腦卒中的癥狀
五、總結(jié)
隨著氣溫的逐漸降低，我們應(yīng)更加警惕腦卒中的發(fā)生。了解腦卒中的高危因素和預(yù)防方法，以及及時(shí)識(shí)別腦卒中的癥狀，對(duì)于降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。讓我們從現(xiàn)在開始，積極采取預(yù)防措施，保持健康的生活方式，共同守護(hù)我們的腦血管健康。在寒冷的冬季里，別讓“腦卒中”來敲門。
]]>記者采訪了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授。
氣溫驟降容易誘發(fā)腦卒中
腦卒中是急性腦血管意外的統(tǒng)稱，俗稱“中風(fēng)”。它是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一類疾病，通常分為缺血性腦卒中（即腦梗死）和出血性腦卒中（即腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）兩大類。主要癥狀為突然出現(xiàn)口眼歪斜、言語不利、一側(cè)肢體無力或不靈活、步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等。陸正齊特別提示，老年人是腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)人群，尤其要警惕卒中的發(fā)生。
專家介紹，氣溫變化與腦卒中患病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。溫度每降低1攝氏度，罹患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)升高1.13%，腦卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)升高1.2%。這可能是由于氣溫變低后，容易導(dǎo)致人血管收縮，收縮后血管內(nèi)血液隨之變少，老年人血管彈性差，如此一來便會(huì)加重腦的供血不足，如果再加上患者本身又有高血壓、高血脂、糖尿病等，還會(huì)加劇腦梗死的發(fā)生。
平安過冬，注意做好這幾點(diǎn)
陸正齊表示，老年人或有卒中高危因素的人群，如患有高血壓、糖尿病、高脂血癥且控制不佳的人群，有心房顫動(dòng)、頸動(dòng)脈粥樣硬化、睡眠呼吸障礙及偏頭痛的人群，有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣的人群，缺乏鍛煉、飲食控制不佳、肥胖的人群等，首先要在寒冷天氣里做好防寒保暖措施，實(shí)時(shí)留意外部天氣的變化，及時(shí)增添衣物，戴帽子、口罩等，以防受涼。
第二，健康飲食。每天飲食種類應(yīng)多樣化，使能量和營養(yǎng)的攝入趨于合理，每日食鹽不超過5克，少油飲食，控制膽固醇、碳水化合物攝入，避免飲酒。
第三，科學(xué)運(yùn)動(dòng)。健康成年人每周參加3-4次有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)約40分鐘以上，如快走、慢跑、騎自行車等，中老年人可根據(jù)自身情況參加有益身心的健身運(yùn)動(dòng)。
第四，普通市民要控制好血壓、血糖、血脂以及體重，這些都是引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素；有基礎(chǔ)疾病的市民，一定要做好高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的管理，定期體檢復(fù)查，接受?？漆t(yī)生治療，遵醫(yī)囑藥物治療。
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