光療改善老癡癥狀

在我國(guó)，有近1000萬(wàn)名阿爾茨海默病患者。該疾病不僅僅是復(fù)雜的健康問(wèn)題，更會(huì)引發(fā)棘手的家庭、社會(huì)問(wèn)題。對(duì)患者家屬來(lái)說(shuō)，他們承受的不止精神上的打擊，還要面臨更現(xiàn)實(shí)的照護(hù)重?fù)?dān)。對(duì)社會(huì)來(lái)說(shuō)，數(shù)據(jù)顯示，其造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）的1.47%。正因如此，探索有效的治療方法至關(guān)重要。

阿爾茨海默病患者通常伴有生物節(jié)律紊亂，如睡眠節(jié)律紊亂，這會(huì)進(jìn)一步影響患者的認(rèn)知功能、情緒表現(xiàn)和行為變化等。此前多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，人體的下丘腦視上核和松果體可調(diào)節(jié)生物節(jié)律，而松果體的分泌水平會(huì)受光照影響。由此，國(guó)內(nèi)外研究人員逐步開展了關(guān)于光照療法對(duì)阿爾茨海默病患者療效的研究。所謂光照療法，是一種通過(guò)人工或自然光源，旨在促進(jìn)患者晝夜節(jié)律正常化的非藥物干預(yù)策略。目前，國(guó)內(nèi)外應(yīng)用光照療法治療阿爾茨海默病主要應(yīng)用光箱、LED燈、日光、經(jīng)顱和經(jīng)鼻的近紅外光儀器等。

近年來(lái)，國(guó)際上關(guān)于光照療法在阿爾茨海默病治療中的研究逐漸增多，尤其是關(guān)于其對(duì)患者生物鐘和睡眠影響的研究。一些實(shí)驗(yàn)性研究表明，光照療法可能對(duì)改善患者的睡眠質(zhì)量和精神行為癥狀有積極影響。然而，這些研究尚未達(dá)成一致結(jié)論，且對(duì)于光照療法的最佳應(yīng)用方式和具體療效仍存在爭(zhēng)議。

在我國(guó)，光照療法在阿爾茨海默病治療中的應(yīng)用相對(duì)較新，研究和實(shí)踐相對(duì)有限。此前，一項(xiàng)來(lái)自寧波市康寧醫(yī)院的研究調(diào)查了光照療法對(duì)阿爾茨海默病患者激越行為的影響，研究納入61名患者，方法為將一種可連續(xù)調(diào)節(jié)強(qiáng)度的光源固定在便攜式推車上，護(hù)士于每天上午9點(diǎn)~9點(diǎn)30分打開光源；患者面對(duì)光源，兩者之間的距離在50厘米內(nèi)，為期4周。研究發(fā)現(xiàn)，光照療法可顯著降低患者精神錯(cuò)亂發(fā)生率，照顧者負(fù)擔(dān)也有所減輕。其作用機(jī)制可能涉及光線對(duì)生物鐘和褪黑激素的影響等。

山東第二醫(yī)科大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)搜索多個(gè)研究數(shù)據(jù)庫(kù)，選取和分析了發(fā)表于2005~2022年、在7個(gè)國(guó)家進(jìn)行的15篇研究，共納入598例阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)光照治療顯著提高患者睡眠效率，提高了患者的日間穩(wěn)定性（晝夜節(jié)律強(qiáng)度的衡量指標(biāo)），并降低了日內(nèi)變異性（人們?cè)诎滋煨菹⒑突顒?dòng)之間轉(zhuǎn)換的頻率）。在阿爾茨海默病患者中，光照療法還能減少其抑郁癥狀，減輕患者的激越癥狀和照護(hù)者負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，此項(xiàng)薈萃分析中納入的研究樣本量有限，未來(lái)可開展更大規(guī)模的研究，進(jìn)一步探討強(qiáng)光暴露是否會(huì)導(dǎo)致患者的不良行為等。

還有其他治療用途

目前，國(guó)內(nèi)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)對(duì)阿爾茨海默病患者采用非藥物治療，但光照療法并未普遍應(yīng)用于該病臨床治療。不過(guò)在其他多個(gè)領(lǐng)域，光照療法已被廣泛研究和應(yīng)用，尤其是與生物鐘、睡眠和精神健康相關(guān)領(lǐng)域。

減輕情緒障礙。光療可緩解一些情緒障礙，如季節(jié)性抑郁癥。季節(jié)性抑郁癥是因冬季短暫光照引起的一種周期性情緒失調(diào)，常在秋冬出現(xiàn)，春夏緩解，一些生活在高緯度、缺少陽(yáng)光地區(qū)的人更容易患病。在治療指南中，光療已經(jīng)作為季節(jié)性抑郁癥的一線療法被運(yùn)用于臨床，可以有效減輕抑郁癥狀。

調(diào)整生物鐘。光療可用于調(diào)整生物鐘，促進(jìn)正常的睡眠-清醒周期。這對(duì)需要適應(yīng)時(shí)差或輪班工作等人群來(lái)說(shuō)，是一項(xiàng)改善睡眠的有效手段。

治療皮膚病。在皮膚病領(lǐng)域，光療法是指利用光波照射至皮膚表面后，部分被吸收，轉(zhuǎn)化為熱能、化學(xué)能和生物能，發(fā)揮一定的生物學(xué)和理化作用。特定波長(zhǎng)的光療能治療一些皮膚病，且一般波長(zhǎng)越長(zhǎng)，其穿透皮膚的能力越強(qiáng)。如紅藍(lán)光可應(yīng)用于治療痤瘡；黃光適用于面部過(guò)敏、接觸性皮炎等；紫外線療法如308準(zhǔn)分子光適用于白癜風(fēng)、銀屑病、特應(yīng)性皮炎等。

此外，光療可用于新生兒黃疸、腫瘤等疾病的治療。一些研究表明，光療可能對(duì)注意力缺陷多動(dòng)障礙患者的注意力和行為,有一定正面影響；它也是雙相情感障礙的一項(xiàng)有效輔助治療方法。

開一張“光照處方”

太陽(yáng)光是一種重要的自然光源，也是最為常見的光源之一。合理利用太陽(yáng)光對(duì)維護(hù)健康至關(guān)重要，一方面太陽(yáng)光有助于維生素D的合成，有益于骨骼健康、增強(qiáng)免疫系統(tǒng)；另一方面，在戶外活動(dòng)時(shí)盡情享受陽(yáng)光，可改善心情、減輕壓力和焦慮。需注意的是，曬太陽(yáng)要適量、適時(shí)、適當(dāng)，以免引起不適或傷害。具體來(lái)看，可參考以下“日曬處方”，同時(shí)可咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)保健人員的建議制定計(jì)劃。

第一，選擇適當(dāng)?shù)娜諘駮r(shí)段，可根據(jù)太陽(yáng)高度、膚色、地理位置等因素調(diào)整。注意避免在中午陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)暴曬，盡量選擇早晨或下午陽(yáng)光較溫和時(shí)曬太陽(yáng)。第二，控制日曬時(shí)長(zhǎng)。長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下可能會(huì)曬傷，增加患皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。通常，每天可進(jìn)行15~30分鐘日光浴，足以滿足大部分人的維生素D需求。第三，局部做好防曬，如使用防曬霜等，保護(hù)皮膚免受紫外線傷害。選擇的防曬霜應(yīng)具有足夠的防曬指數(shù)（SPF），并定期補(bǔ)涂。第四，注意特殊人群的日曬需求，如老年人、嬰兒、皮膚敏感者等，需更謹(jǐn)慎地控制日曬時(shí)間并做好防曬措施。

除太陽(yáng)光之外，人們?cè)谌粘Ｉ钪羞€會(huì)接觸各類人造光源，包括暖光燈、熒光燈、LED燈等。這些不同類型的光源具有不同的色溫、照度、藍(lán)光等，也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響。使用不適宜的光源會(huì)造成人的視覺疲勞、失眠、光輻射危害及生物節(jié)律紊亂等問(wèn)題。

從色溫角度來(lái)看，黃光讓人溫暖，藍(lán)白光使人冷靜。一般在低照度場(chǎng)所或寒冷氣候條件下，宜用暖色溫，如客房、臥室、病房等；高照度或溫暖條件下可用冷色溫，比如熱加工車間等；中等照度或一般情況下用中間色溫，如辦公室、教室、商場(chǎng)、診室等。需注意，適合讀寫的色溫介于暖光和冷光之間。因?yàn)橄啾鹊S色光，藍(lán)白光提供最大的亮度反差，會(huì)抑制視覺功能發(fā)揮，導(dǎo)致眼睛疲勞。從藍(lán)光角度來(lái)看，藍(lán)光會(huì)引起視覺疲勞甚至損傷，對(duì)睡眠也會(huì)產(chǎn)生一定影響，且?guī)缀跛蠰ED燈都有藍(lán)光。需注意，購(gòu)買時(shí)可選擇包裝上標(biāo)注有執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)IEC/TR 62778（LED藍(lán)光危害評(píng)估最新標(biāo)準(zhǔn)）的產(chǎn)品；在晚上應(yīng)避免過(guò)多接觸藍(lán)光。此外，有些燈具的光線會(huì)以某種頻率閃爍，雖然肉眼覺察不到，但會(huì)讓眼睛非常疲勞，由此對(duì)人體造成傷害。購(gòu)買燈具時(shí)，可打開手機(jī)照相功能對(duì)準(zhǔn)燈具進(jìn)行測(cè)試，若手機(jī)屏幕出現(xiàn)柵格，說(shuō)明燈具光線以某種頻率閃爍，應(yīng)避免購(gòu)買。

01、記憶力減退

忘記最近或剛剛發(fā)生的事情是阿爾茨海默病最常見的早期癥狀之一。很多阿爾茨海默病患者忘記重要的日期或事件，一遍又一遍地問(wèn)同樣的問(wèn)題，越來(lái)越需要依賴記憶輔助工具(例如備忘錄或電子設(shè)備)或家庭成員來(lái)處理他們以前自己能處理的事情。

02、不能按時(shí)處理事務(wù)

出現(xiàn)不能按時(shí)接孩子放學(xué)，不能按時(shí)還信用卡欠款等情況。

03、難以完成熟悉的事情

開車去熟悉的地方、整理購(gòu)物清單時(shí)遇到困難。

04、時(shí)間和地點(diǎn)定向力障礙

記不清楚日期；分不清楚現(xiàn)在是上午、下午還是晚上；會(huì)在自己熟悉地方迷路，找不到回家的路。

05、理解視覺和空間信息困難

出現(xiàn)視力變化。阿爾茨海默病患者可能會(huì)出現(xiàn)平衡困難或閱讀困難，他們?cè)谂袛嗑嚯x、確定顏色或?qū)Ρ榷确矫娲嬖诶щy。

06、語(yǔ)言功能障礙

很難跟上或加入他人談話。他們可能會(huì)在談話中途停下來(lái)，不知道如何繼續(xù)下去，或者他們可能會(huì)重復(fù)自己的話。他們可能會(huì)在詞匯方面遇到困難，難以命名熟悉的東西或使用錯(cuò)誤的名稱(例如，稱“手表”為“手鐘”)。

07、把東西放錯(cuò)地方

阿爾茨海默病患者會(huì)把東西放在不恰當(dāng)?shù)牡胤交蛘哂肋h(yuǎn)都找不到這些東西。他們?cè)趺匆舱也坏綎|西后，會(huì)懷疑是他人偷竊。

08、判斷力下降

會(huì)經(jīng)歷判斷或決策方面的變化。他們無(wú)法管理自己的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)，或者穿不適合季節(jié)的衣服。

09、變得孤僻

表現(xiàn)得不合群，孤僻，看上去好像特別喜歡獨(dú)處。這些情況和他們以前的表現(xiàn)反差很大。

10、情緒和行為的變化

會(huì)變得困惑、多疑、沮喪、恐懼、抑郁、妄想、淡漠、易激惹、焦慮或不安。

專家：北京積水潭醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 王光耀

當(dāng)這些事情發(fā)生的時(shí)候，很多人會(huì)偶爾自嘲：“我以后不會(huì)得‘老年癡呆’吧？”

實(shí)際上，“老年癡呆”的病理改變可能開始得很早，潛伏期很長(zhǎng)。有些老年癡呆30-40歲就有苗頭了。

有些老年癡呆30-40歲就有苗頭了

阿爾茨海默病，俗稱“老年癡呆”。65歲及以上人群中阿爾茨海默病發(fā)病率約5%，相當(dāng)于每100個(gè)65歲以上的人群中，就有5個(gè)阿爾茨海默病患者，其中女性患者居多，因?yàn)榕曰疾「怕适悄行缘?.17倍。

阿爾茨海默病的發(fā)展進(jìn)程緩慢，常常很難確定何時(shí)起病，潛伏期少則數(shù)月，多則數(shù)年。需要重視的是，目前已經(jīng)明確阿爾茨海默病的病理改變出現(xiàn)在認(rèn)知功能下降的10～20年，也就是說(shuō)，當(dāng)一個(gè)人三四十歲的時(shí)候，阿爾茨海默病的病理改變可能在腦內(nèi)就已經(jīng)開始了。這一階段稱之為阿爾茨海默病的第一階段，這一階段是無(wú)癥狀的，往往難以察覺。

因此，在二十幾歲時(shí)，大家就要開始有意識(shí)地預(yù)防阿爾茨海默病，并時(shí)刻關(guān)注自己身體和心理上的變化。早早預(yù)防，才有可能為病程按下暫停鍵。記住2個(gè)阿爾茨海默病的身體信號(hào)。

1. 記憶力下降：記憶力越來(lái)越差，容易遺忘近期的，甚至剛剛發(fā)生的事情；比起以前更丟三落四，整天找東西；有時(shí)候東西被自己藏起來(lái)找不到了，會(huì)懷疑被別人拿了或者偷了，甚至?xí)岩勺约旱挠H人或熟人。

2. 方向感變差：越來(lái)越?jīng)]有方向感，甚至迷路，在夜間方向感的迷失更加明顯；常出現(xiàn)坐車坐過(guò)站、開車走錯(cuò)路，甚至出門找不到回家的路導(dǎo)致走丟的情況。

由于前期無(wú)癥狀，三十幾歲時(shí)也許感受不到這些信號(hào)，到了四十多歲，這種信號(hào)可能也是非常微弱、不明顯的，但是一旦有頻繁的輕微跡象，尤其是存在癡呆家族病史的人，一定要提高警惕。

懷疑自己得了老年癡呆怎么辦？

懷疑自己得了阿爾茨海默病，或是有癡呆家族病史的人，一定要盡早去醫(yī)院就診！醫(yī)師會(huì)詢問(wèn)病史、查體，根據(jù)情況開檢查單?？赡苄枰龅臋z查包括：

1. 血檢。查血常規(guī)、生化、糖代謝指標(biāo)、甲狀腺功能、維生素水平、RPR、HIV、腫瘤相關(guān)篩查、癡呆風(fēng)險(xiǎn)基因檢測(cè)等，以篩查引起認(rèn)知障礙的相關(guān)因素和疾病——因?yàn)檎J(rèn)知下降和癡呆可能繼發(fā)于很多疾病，如腦梗死、腦出血、腦動(dòng)靜脈畸形、腦積水、維生素缺乏、感染、腦炎、副腫瘤綜合征、慢性酒精性腦病、繼發(fā)于臟器功能不全、遺傳性疾病等；

2.頭顱MR（核磁共振檢查）、認(rèn)知量表，必要時(shí)需要進(jìn)一步睡眠監(jiān)測(cè)、腰穿檢測(cè)或PET檢查。這些檢查是為了明確認(rèn)知下降的原因、程度、影響范圍，以便下一步治療，有些認(rèn)知疾病經(jīng)過(guò)治療會(huì)有好轉(zhuǎn)可能。

預(yù)防老年癡呆做好這幾點(diǎn)！

1. 增加腦力活動(dòng)、認(rèn)知休閑活動(dòng)，如下棋等，終身學(xué)習(xí)。

2.參加社會(huì)活動(dòng)，保持樂(lè)觀地心態(tài)。

3. 堅(jiān)持體育鍛煉，養(yǎng)成有氧鍛煉的習(xí)慣，倡導(dǎo)至少每周3天、每次40分鐘以上的健步走運(yùn)動(dòng)量。

4. 飲食調(diào)整，在這里介紹一種飲食模式：地中海飲食。

地中海飲食包括：

減少飽和脂肪酸和反式脂肪的攝入量。飽和脂肪見于日常飲食如紅肉、油（椰子油和棕櫚油），反式脂肪酸見于一些零食、糕點(diǎn)和煎炸食品。

蔬菜、豆類（如豌豆、扁豆）、水果和全谷物占到每天食物的主要部分。

每天吃一把堅(jiān)果或種子，如瓜子等，可以提供有益的維生素E。

來(lái)源可靠的維生素B12，如強(qiáng)化食品或含量科學(xué)的補(bǔ)充劑（成人每天2.4微克）。

Omega-3攝入：Omega3脂肪酸的日常飲食來(lái)源主要是油性魚，比如沙丁魚、鯡魚和鳳尾魚等小型魚類，以及鮭魚、鱒魚、金槍魚、劍魚和鯖魚等較大的魚類。油性魚常被稱為“大腦食物”。

宣武醫(yī)院賈建平教授團(tuán)隊(duì)在Lancet神經(jīng)病學(xué)子刊報(bào)告，中國(guó)估計(jì)有癡呆患者超過(guò)1000萬(wàn)，輕度認(rèn)知功能減退患者3100萬(wàn)，卒中后癡呆患者950萬(wàn)，總計(jì)5000多萬(wàn)癡呆與認(rèn)知障礙人群。

根據(jù)中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告，過(guò)去 11 年間，從死亡數(shù)變化來(lái)看，阿爾茲海默病增長(zhǎng)了57.8%，在所有疾病中排名第五。

越來(lái)越多的流行病學(xué)研究表明，阿爾茨海默病是可以預(yù)防的，有效控制危險(xiǎn)因素可以顯著降低阿爾茨海默病發(fā)生和發(fā)展。

近日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郁金泰教授臨床研究團(tuán)隊(duì)牽頭組織該領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外知名學(xué)者，對(duì)現(xiàn)有的研究證據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧和薈萃分析，發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）子刊《神經(jīng)學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)與精神病學(xué)雜志》上。

本項(xiàng)研究歷時(shí)5年多，從44676項(xiàng)研究中選擇納入符合標(biāo)準(zhǔn)的243個(gè)觀察性前瞻性研究和153個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)104個(gè)可干預(yù)影響因素和11項(xiàng)干預(yù)措施進(jìn)行系統(tǒng)研究和薈萃分析。

基于此，并根據(jù)循證醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，提出了阿爾茨海默病的預(yù)防的18條指南性的推薦意見，其中近三分之二與心血管病危險(xiǎn)因素和生活方式密切相關(guān)。

1 保持健康體重

≤65歲者應(yīng)保持或減輕體重，通過(guò)合理均衡體育鍛煉、熱量攝入及正規(guī)行為計(jì)劃以期使體重指數(shù)達(dá)到并保持在18.5-24.9 之間。

65歲以上老人不宜太瘦。

65歲以上老人若出現(xiàn)體重減輕趨勢(shì)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能狀態(tài) 。

2 多進(jìn)行體育鍛煉

每個(gè)人，尤其是65歲以上者，均應(yīng)堅(jiān)持定期體育鍛煉。

3 認(rèn)知活動(dòng)

多從事刺激性腦力活動(dòng)，如閱讀、下棋等。

4 戒煙

不要吸煙，同時(shí)也要避免接觸環(huán)境中的煙草煙霧；吸煙者要戒煙。

5 保證充足良好的睡眠

6 防治糖尿病

保持健康的生活方式，避免罹患糖尿??；糖尿病患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能減退情況。

7 防治腦血管疾病

保持健康的生活方式、合理用藥，維持腦血管系統(tǒng)良好狀態(tài)，避免罹患動(dòng)脈粥樣硬化、腦低灌注或其他腦血管疾??；

對(duì)于卒中患者，尤其是腦微出血患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能改變，并采取有效的預(yù)防措施保護(hù)其認(rèn)知功能。

8 保護(hù)頭部，避免外傷

9 晚年保持健康強(qiáng)壯的體魄

對(duì)于越來(lái)越虛弱的人群，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能狀態(tài)。

10 控制血壓

65歲以下人群應(yīng)保持健康的生活方式，避免罹患高血壓。

對(duì)于直立性低血壓患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能狀態(tài)。

11 保持良好的心理狀態(tài)

保持良好的心理健康狀態(tài)；對(duì)于已有抑郁癥狀的患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能狀態(tài)。

12 防治心房顫動(dòng)

本刊也有研究發(fā)現(xiàn)，給予合理抗凝治療，維持較高治療窗內(nèi)時(shí)間，有助于預(yù)防、延緩房顫患者認(rèn)知功能障礙或癡呆的發(fā)生。

13 放松心情，避免精神緊張

14 早年應(yīng)盡可能多地接受教育

15 定期檢測(cè)血同型半胱氨酸水平

對(duì)于高同型半胱氨酸血癥患者應(yīng)用維生素B和/或葉酸治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能狀態(tài)。

目前降同型半胱氨酸治療被認(rèn)為是最有希望的預(yù)防措施。

16 補(bǔ)充維生素C

飲食攝入或額外補(bǔ)充維生素C可能會(huì)有幫助。

17 不推薦雌激素替代療法

對(duì)于絕經(jīng)后女性，不建議應(yīng)用雌激素替代療法預(yù)防阿爾茨海默病。

18 不推薦應(yīng)用乙酰膽堿酯酶抑制劑

對(duì)于認(rèn)知損害的患者，不建議應(yīng)用乙酰膽堿酯酶抑制劑預(yù)防阿爾茨海默病

作者提出，以上多個(gè)基于循證的臨床建議的聯(lián)合應(yīng)用，可能是預(yù)防阿爾茨海默病的最佳選擇。

（來(lái)源：中國(guó)循環(huán)雜志）

母親是大學(xué)教授，更像一個(gè)“老小孩”，每天想著法與女兒“對(duì)著干”，喜歡搞惡作劇、撒嬌。然而女兒被查出來(lái)阿爾茨海默癥，這意味著不僅將失去照顧自己的能力，更是失去了照顧八旬母親的能力。一時(shí)間，女兒只好將媽媽送進(jìn)養(yǎng)老院?？墒牵赣H怎么可能妥協(xié)，知道女兒的病情之后，決定留下了好好照顧她。那一刻之后，兩人互換了身份，不管是生活起居還是精神支持，這位高齡母親再次詮釋了什么是“為母則剛”。

自從患病之后，女兒逐漸喪失了生活能力，母親一點(diǎn)一點(diǎn)教她怎么咀嚼，怎么吞咽，怎么寫字……可是，這一切都阻擋不了疾病的發(fā)展。女兒最終不記得自己是誰(shuí)，不記得面前的白發(fā)老人是誰(shuí)，她只能感激地說(shuō)：“你長(zhǎng)得真想我的媽媽?！比缃裨絹?lái)越多老年人患上老年癡呆，面對(duì)這種“沉默殺手”，應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

一、最新研究：老年癡呆可提前13年預(yù)測(cè)！

我國(guó)老年癡呆在60歲以上人群的發(fā)病率是7.2%，已經(jīng)超過(guò)了全球的平均水平6.2%。

柳葉刀的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，55歲之前，以癡呆為主要病因的阿爾茨海默病發(fā)病率都是很低的，但在65歲之后迅速增高，危害著許多老年人的健康。

近日，中國(guó)深圳市康寧醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的研究人員，利用了英國(guó)四十四萬(wàn)余個(gè)體的診斷數(shù)據(jù)，開發(fā)了一種新型癡呆癥點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，可能預(yù)測(cè)一個(gè)人13年患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)確率幾乎可以達(dá)到100%。

這個(gè)工具可能用來(lái)預(yù)測(cè)個(gè)體癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)，有助于識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)，為預(yù)防和減緩癡呆癥提供一定的技術(shù)支持。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，科學(xué)家們除了在預(yù)測(cè)老年癡呆發(fā)現(xiàn)獲得新進(jìn)程后，還有科學(xué)家研發(fā)了新型檢測(cè)方法。

目前，臨床上醫(yī)生主要是依靠對(duì)患者的認(rèn)知能力的測(cè)試來(lái)判斷阿爾茨海默癥患者。而通過(guò)腦部成像和腰椎刺穿術(shù)等進(jìn)行病理評(píng)估，往往價(jià)格昂貴，加上侵入身體，并未廣泛使用。

香港科技大學(xué)的一支國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)，宣布研發(fā)出了一款簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)方法，成功率超過(guò)96%。

通過(guò)檢測(cè)血漿，可以識(shí)別出誰(shuí)是阿爾茨海默患者，還能分辨出病情的發(fā)展，處于早中晚哪個(gè)階段。該研究結(jié)果發(fā)布在《阿爾茨海默病與認(rèn)知障礙癥：阿爾茨海默病病人協(xié)會(huì)期刊》上。

二、有這5個(gè)習(xí)慣的老年人，患癡呆風(fēng)險(xiǎn)高

全球至少有3500萬(wàn)阿爾茨海默癥患者，我國(guó)更是大約占據(jù)了其中的四分之一。到底是什么再剝奪老年人的記憶呢？

目前，比較認(rèn)可的說(shuō)法與β-淀粉樣蛋白有關(guān)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，人的大腦中有一種毒性蛋白質(zhì)——β-淀粉樣蛋白，當(dāng)它過(guò)分積累的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)淀粉樣蛋白斑塊沉積，破壞神經(jīng)傳遞，從而增加阿爾茨海默癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

但是阿爾茨海默癥的病因復(fù)雜，是基因、環(huán)境和生活方式共同影響的結(jié)果。

普遍認(rèn)為年齡增長(zhǎng)、患有高血壓、高膽固醇等心腦血管疾病、肥胖、不良的生活習(xí)慣、教育水平低以及缺乏社交等，都是老年癡呆的誘因。

尤其是有以下5種習(xí)慣的老人，更容易被癡呆“纏上”

1、不吃早餐

不久前，日本的一項(xiàng)研究指出，不吃早餐的老人，患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)高4倍。不吃早餐會(huì)影響認(rèn)知功能，早餐多攝入蛋白質(zhì)，少吃碳水，可能延緩認(rèn)知能力降低。

2、吸煙喝酒

煙草可以損傷大腦神經(jīng)元，吸煙是癡呆和心血管疾病的危險(xiǎn)因素，而過(guò)度飲酒，也會(huì)增加早發(fā)性癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

3、缺乏鍛煉

鍛煉有助于控制肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等心血管疾病的危險(xiǎn)因素，而肥胖、超重導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，可能引起血管性癡呆。所以缺乏運(yùn)動(dòng)，癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加。

4、熬夜

睡覺時(shí)，大腦里的腦類淋巴系統(tǒng)等“清潔工”會(huì)積極清除有毒代謝廢物，睡眠不足會(huì)影響相關(guān)機(jī)制，增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

5、吃得不健康

糖和飽和脂肪吃得過(guò)多，果蔬、全谷物攝入過(guò)少，都增加癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

三、嘴上常說(shuō)3句話的老人，建議盡早就醫(yī)

發(fā)現(xiàn)一個(gè)人是否真正患上阿爾茨海默癥并不容易，如果你發(fā)現(xiàn)你身邊的老人常說(shuō)這3句話，警惕可能是老年癡呆的早期表現(xiàn)。

“我怎么會(huì)在這兒呀”

這是由于癡呆患者的時(shí)間觀念、空間能力越來(lái)越差。比如去了超市，但不知道自己是怎么在那里的，或者根本不知道今天是星期幾，說(shuō)不出幾月幾號(hào)。

“這個(gè)字是怎么寫來(lái)著”

處于癡呆早期階段的患者，會(huì)出現(xiàn)提筆忘字的現(xiàn)象。對(duì)他們來(lái)說(shuō)。用筆寫下任何東西都是一件難事，因?yàn)樗麄冋也坏胶线m的詞語(yǔ)來(lái)表達(dá)自己的意思，或者是難以集中注意力寫出完整的句子。

“我的鑰匙/錢包呢？剛剛還在這的”

早期癥狀之一就是記憶力出現(xiàn)問(wèn)題，這種健忘現(xiàn)象嚴(yán)重，發(fā)作頻繁。甚至是把鑰匙放在了冰箱里面，把錢包放在洗衣機(jī)里面。

令人惋惜的是，目前阿爾茨海默癥是一種長(zhǎng)期存在的慢性疾病，無(wú)法得到根治，患者只能尋找與疾病的長(zhǎng)期共存，盡量地提高生活質(zhì)量。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任唐毅醫(yī)師提醒：老年癡呆癥的潛伏期可以達(dá)到十年，甚至是20年，過(guò)了40歲之后，就應(yīng)該要重視預(yù)防。

第一，要控制好體重，男性腰圍控制在85厘米以下，女性控制在80厘米以下。

第二，控制基礎(chǔ)慢性病，戒煙戒酒，調(diào)整生活方式，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

第三，根據(jù)自己的情況，每周至少三次運(yùn)動(dòng)鍛煉?？梢赃x擇游泳、騎自行車、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，或者是打乒乓球，羽毛球等戶外運(yùn)動(dòng)。

第四，多豐富社交活動(dòng)，有助于提升老年人的積極情緒。每天可以抽出半小時(shí)的時(shí)間來(lái)閱讀，積極用腦，每周約約朋友去下棋，跳廣場(chǎng)舞等。

我國(guó)阿爾茨海默癥群體比想象中大，很多人對(duì)這個(gè)疾病還不了解，往往導(dǎo)致確診的時(shí)候就錯(cuò)過(guò)了最佳治療階段。建議多關(guān)注一下家里老人的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)。

除了阿爾茨海默病和額顳葉變性等神經(jīng)退行性疾病，會(huì)有極少數(shù)患者在青年期發(fā)病外，年輕人更可能罹患其他類型的癡呆，如腦血管病所致的血管性癡呆，以及感染性、中毒性、代謝性、腫瘤、外傷等疾病或因素所引起的認(rèn)知障礙，往往進(jìn)展非?？焖?。這與年輕人飲食高油高鹽高脂、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力過(guò)大、濫用藥物、吸煙酗酒、過(guò)度暴露于噪音環(huán)境中，以及血壓、血糖、血脂、體重等身體指標(biāo)控制不佳有極大關(guān)系。因此，英國(guó)劍橋大學(xué)三一學(xué)院專家呼吁，應(yīng)該在年輕人中發(fā)動(dòng)一場(chǎng)“腦健康運(yùn)動(dòng)”，積極主動(dòng)地監(jiān)測(cè)、記錄腦健康和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)腦功能，提高腦儲(chǔ)備和認(rèn)知儲(chǔ)備。具體來(lái)說(shuō)，可從以下幾方面做起：

管理風(fēng)險(xiǎn)因素。心血管風(fēng)險(xiǎn)因素和認(rèn)知功能下降之間密切相關(guān)，建議年輕人家中也要常備一臺(tái)血壓儀，定期測(cè)量，盡量將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。另外，每年還要定期體檢，發(fā)現(xiàn)血脂、血糖異常，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)，以免發(fā)展為高甘油三酯血癥和糖尿病。

多點(diǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。運(yùn)動(dòng)不足是目前所有人群面臨的普遍問(wèn)題，特別是年輕人工作忙、壓力大，很少有充分的時(shí)間鍛煉身體。美國(guó)《神經(jīng)病學(xué)》雜志刊登研究顯示，年輕時(shí)沒有進(jìn)行中高強(qiáng)度體育鍛煉的人，25年后大腦發(fā)生病變的風(fēng)險(xiǎn)高出47%。如果時(shí)間緊，不妨利用碎片時(shí)間多鍛煉，比如午飯后散散步，工作間隙做做拉伸運(yùn)動(dòng)，下班回家最后一公里騎車或步行，久而久之就會(huì)形成良好的運(yùn)動(dòng)慣性。

保證睡眠時(shí)間。北京大學(xué)第六醫(yī)院陸林院士團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不足會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知能力顯著受損。因此，年輕人即便工作再忙，每天也要保證7~8小時(shí)睡眠，不要熬夜玩游戲、看手機(jī)，午間小憩一會(huì)兒。

大腦補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)。研究發(fā)現(xiàn)，保持健康的飲食可以讓大腦年輕7.5歲。大腦要“吃好”，一是選對(duì)時(shí)間，二是選對(duì)食物，主要原則包括4點(diǎn)：1.早餐吃好，晚餐吃早；2.每天保證喝足1500毫升水；3.多吃新鮮果蔬和深海魚類；4.增加全谷物攝入。

重視社交活動(dòng)。如今，“一人獨(dú)居、兩眼惺忪、三餐外賣、四季網(wǎng)購(gòu)、五谷不分”是很多年輕獨(dú)居者的真實(shí)寫照。一個(gè)人很容易湊活過(guò)，饑一頓飽一頓，飲食營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量低，宅在家運(yùn)動(dòng)少，長(zhǎng)期這樣生活，不與他人進(jìn)行溝通，會(huì)感到壓抑，大腦功能也會(huì)衰退。因此，建議年輕人要定期與家人、朋友聯(lián)絡(luò)，不要過(guò)分依賴網(wǎng)絡(luò)社交，盡量面對(duì)面交流，通過(guò)眼神、動(dòng)作的觀察和互動(dòng)，能讓大腦更興奮。

學(xué)習(xí)一項(xiàng)技能。俗話說(shuō)：“活到老，學(xué)到老?！崩夏耆松星乙袑W(xué)習(xí)目標(biāo)，年輕人更要積極儲(chǔ)備新知識(shí)和新技能。認(rèn)知刺激可增加認(rèn)知儲(chǔ)備，并延緩認(rèn)知功能的衰退。年輕人可多閱讀一些具有思考性的書，比如邏輯推理小說(shuō)、歷史書籍等；在力所能及的范圍內(nèi)，學(xué)習(xí)新技能和新知識(shí)，比如一門外語(yǔ)、一種樂(lè)器等；如果希望增強(qiáng)趣味性，可以玩點(diǎn)益智類游戲，比如圍棋、象棋等。

中醫(yī)認(rèn)識(shí)

老年癡呆癥，在醫(yī)學(xué)上稱為阿爾茨海默病，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，起病隱匿，病程呈慢性進(jìn)行性，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀。其病變可累及神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者逐漸喪失自理能力，對(duì)家庭造成較大影響。

中醫(yī)認(rèn)為，老年癡呆發(fā)病多因腎精虧虛。年老者腎精已虧，先天之本不足，氣血化生乏源，氣血運(yùn)行不暢而致血瘀，從而加劇人體臟腑及腦部的老化；同時(shí)，如嗜食肥甘厚味或有外邪侵襲，亦會(huì)損傷脾肺，導(dǎo)致痰濁中阻，上蒙腦絡(luò)，清竅失養(yǎng)，神明失調(diào)，與瘀、毒互結(jié)，阻礙氣機(jī)，影響氣血運(yùn)行；另外，肝郁氣滯亦會(huì)導(dǎo)致腦失所養(yǎng)，神機(jī)失用。臨床上，根據(jù)發(fā)病機(jī)理和癥狀表現(xiàn)，可將本病分為虛實(shí)兩類，虛者如髓海不足、肝腎虧虛、脾腎兩虛等；實(shí)者如心肝火旺、痰濁阻竅、瘀血內(nèi)阻等。

中醫(yī)通過(guò)辨證論治，開具中藥復(fù)方進(jìn)行調(diào)治，能夠改善老年性癡呆患者的記憶、定向、判斷、語(yǔ)言表達(dá)等認(rèn)知、學(xué)習(xí)能力，調(diào)整患者抑郁、煩躁、幻想以及行為古怪等情志異常狀況，提高患者生活自理能力。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，腦老化是一個(gè)不可抗拒的自然規(guī)律，但如果通過(guò)合理的方法來(lái)加強(qiáng)預(yù)防和早期干預(yù)，是可以有效延緩腦老化并對(duì)老年癡呆預(yù)防起到積極作用的。

預(yù)防癡呆小妙招

下面推薦三個(gè)小妙招，可輔助預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。

按百會(huì)按揉百會(huì)穴（頭頂正中），每次10分鐘，每日1次。按揉百會(huì)穴有醒腦開竅的功效，可以增強(qiáng)記憶力，提高大腦的靈敏度，幫助遠(yuǎn)離老年癡呆。

掐太沖用一側(cè)手的大拇指掐同側(cè)的太沖穴（足背第一二跖骨結(jié)合部前凹陷處），力度以感覺微痛為宜。每次3分鐘，每日2次。有研究發(fā)現(xiàn)，掐太沖穴可使腦內(nèi)乙酰膽堿酯酶降低，增加乙酰膽堿分泌，提高大腦空間位置感知能力，延緩老年癡呆病情進(jìn)展。

揉合谷用一側(cè)手的大拇指按揉另一側(cè)手的合谷穴（手背第一二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處），力度以感覺微痛為宜，每次3分鐘，每日1次，可增強(qiáng)大腦靈敏度。

日常養(yǎng)護(hù)很重要

有研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆的發(fā)生與日常生活方式有很大關(guān)系。因此，預(yù)防老年癡呆應(yīng)從日常做起，要善飲食、勤用腦、順心氣、巧運(yùn)動(dòng)。

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃魚、雞蛋、玉米、海帶、南瓜、花生、香蕉和菠菜等；多用腦，常進(jìn)行腦力活動(dòng)和智力訓(xùn)練以訓(xùn)練思維能力，如閱讀、下棋、寫字、打撲克、算術(shù)等；積極參加社會(huì)活動(dòng)，廣交朋友，經(jīng)常與他人交流、溝通，培養(yǎng)興趣，保持良好的心態(tài)和愉快的心情，避免壓力過(guò)大；堅(jiān)持鍛煉身體，適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，如氣功、太極拳或簡(jiǎn)單有趣的群體活動(dòng)項(xiàng)目，以保持健康的身心狀態(tài)。

要說(shuō)癡呆，我們首先要講講什么是認(rèn)知。認(rèn)知是人腦接受外界信息，經(jīng)過(guò)加工處理，轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動(dòng)，從而獲取或應(yīng)用知識(shí)的過(guò)程，包括記憶、語(yǔ)言、計(jì)算、定向、理解、判斷、執(zhí)行、視空間等方面。認(rèn)知功能中的一種或幾種受損，就稱為認(rèn)知損害。如果認(rèn)知損害導(dǎo)致了患者日常生活、社會(huì)交往或工作能力的明顯下降，就可以診斷癡呆了。

癡呆的診斷分為三個(gè)方面：確立是否為癡呆，判斷癡呆的程度和明確癡呆的病因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、認(rèn)知檢查、必要的影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查做出判斷，這些都需要到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。因此當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)身邊的親朋好友有了認(rèn)知上的變化，最好能及時(shí)的帶他們到記憶門診或神經(jīng)內(nèi)科就診，以達(dá)到早診斷、早干預(yù)的目的。

人為什么會(huì)得癡呆呢？目前癡呆的病尚不清楚，但是專家們通過(guò)各種研究，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了許多可能導(dǎo)致癡呆的危險(xiǎn)因素。由于目前還沒有可以改變癡呆疾病進(jìn)程的藥物，因此，針對(duì)這些危險(xiǎn)因素開展早期干預(yù)和預(yù)防，是降低或延緩癡呆發(fā)病的可行方法。

癡呆的危險(xiǎn)因素可以分為可干預(yù)和不可干預(yù)兩大類。不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括：年齡、性別、遺傳因素、家族史?？筛深A(yù)的危險(xiǎn)因素包括：心腦血管疾病、血壓、血脂、2型糖尿病、吸煙與飲酒、飲食、教育水平、體力活動(dòng)與腦力活動(dòng)、腦外傷、其他等等。本文我們重點(diǎn)說(shuō)說(shuō)如何通過(guò)飲食、教育水平、體力活動(dòng)、腦力活動(dòng)這四個(gè)因素預(yù)防或延緩癡呆。

目前有一種飲食方式，叫做地中海飲食，這是一種推薦食用魚類、水果蔬菜、橄欖油，適度飲用紅酒而較少食用紅肉的飲食方式，目前已被多個(gè)研究證實(shí)能夠降低癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，高教育水平會(huì)降低AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，即使是攜帶了AD的易感基因，這種保護(hù)作用都持續(xù)存在，所以它的作用真的是不容小覷。中年時(shí)期規(guī)律的體力活動(dòng)可以降低癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，尤其是那些需要中等程度的努力并可明顯加快心律的中強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生建議大家根據(jù)自身的狀況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次。最后，通過(guò)參加各種增加腦力活動(dòng)的項(xiàng)目，如打牌、閱讀、學(xué)習(xí)新知識(shí)等，都可以減少癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這種腦力活動(dòng)還可以貫穿于其他多種日?；顒?dòng)中，包括社交活動(dòng)、針織、園藝、演奏樂(lè)器等。中國(guó)傳統(tǒng)功法，如八段錦、太極拳等也可以保護(hù)認(rèn)知。反過(guò)來(lái)說(shuō)，社交活動(dòng)的減少會(huì)增加癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，尤其是獨(dú)居的老年人，社交活動(dòng)減少，會(huì)大大增加癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病一科?康盛華）

參考文獻(xiàn)：

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[2]賈建平.中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南診治指南[M].2015年版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2016.

【1】研究發(fā)現(xiàn)老年人鍛煉身體可以預(yù)防癡呆

許多研究表明，身體鍛煉似乎有利于預(yù)防老年人的認(rèn)知障礙和癡呆?，F(xiàn)在，法蘭克福歌德大學(xué)的研究人員已經(jīng)在全球首例研究中探討了運(yùn)動(dòng)如何影響腦部代謝。

為了進(jìn)一步提升現(xiàn)有的身體活動(dòng)對(duì)大腦的積極影響的知識(shí)研究狀況，法蘭克福歌德大學(xué)的老年學(xué)家和運(yùn)動(dòng)醫(yī)師已經(jīng)研究了正常運(yùn)動(dòng)對(duì)60歲以上85歲以下年齡組的腦代謝和記憶的影響隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。他們的結(jié)論是：定期運(yùn)動(dòng)不僅可以強(qiáng)身健體，而且對(duì)腦代謝有積極的影響。

研究人員在當(dāng)前的“轉(zhuǎn)化精神病學(xué)雜志”上報(bào)道，他們通過(guò)評(píng)估運(yùn)動(dòng)相關(guān)參數(shù)，心肺適應(yīng)度和認(rèn)知能力，徹底審查了SMART研究（老年人運(yùn)動(dòng)與代謝，MRT研究）的所有參與者。此外，使用磁共振斷層掃描（MRT）和磁共振光譜（MRS）來(lái)測(cè)量腦代謝和腦結(jié)構(gòu)。經(jīng)過(guò)這次檢查，參加者在12周的時(shí)間內(nèi)每周騎三次運(yùn)動(dòng)自行車。 30分鐘的培訓(xùn)課程分別適應(yīng)每個(gè)參與者的表現(xiàn)水平。程序結(jié)束后，再次檢查參與者，以記錄這種身體活動(dòng)對(duì)腦代謝，認(rèn)知表現(xiàn)和腦結(jié)構(gòu)的影響。

【2】The Lancet：9類生活小貼士幫助降低患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)

一般來(lái)講，癡呆是隨著年齡老化不可避免會(huì)發(fā)生的事情。然而，根據(jù)最近發(fā)表在《lancet》雜志上的一篇報(bào)道，三分之一的癡呆癥事實(shí)上是可以避免的。在這項(xiàng)報(bào)告中，研究者們分析了一系列以往的研究結(jié)果，并且建立了一個(gè)模型用于指示不同年齡段的生活方式的調(diào)整會(huì)降低人們患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

不同的年齡段都有獨(dú)特的降低癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因子，研究者們總共總結(jié)出了九類，其中包括：兒童時(shí)期的教育水平、身體鍛煉、社交活躍性、吸煙與否、聽覺下降、抑郁、糖尿病、高血壓以及肥胖。對(duì)于這些因子來(lái)說(shuō)，如果能夠控制得當(dāng)，那么將有效降低患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)此，研究者們提供的建議是：盡早地開始學(xué)習(xí)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)自己的血壓（45歲以前），盡早戒煙，多向親朋好友詢問(wèn)自己的聽力是否出現(xiàn)問(wèn)題并及早就醫(yī)，多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，積極社交，控制體重以及血糖水平。

癡呆癥是全球化的大問(wèn)題，隨著人們的壽命越來(lái)越長(zhǎng)，癡呆癥的患病風(fēng)險(xiǎn)也逐漸升高。目前已經(jīng)有4700萬(wàn)人患有癡呆癥，而到了2050年這一數(shù)字將上升到1.15億人。

　【3】Transl Psychiat：體育鍛煉真能防止癡呆？

大量研究表明體育鍛煉對(duì)于防止老年化后認(rèn)知能力下降以及癡呆的發(fā)生具有一定的作用。如今，來(lái)自Goethe大學(xué)的研究者們則首次發(fā)現(xiàn)了體育鍛煉對(duì)于大腦代謝活動(dòng)的影響。

為了進(jìn)一步了解體育鍛煉對(duì)大腦的作用，研究者們檢測(cè)了60名志愿者在進(jìn)行常規(guī)的運(yùn)動(dòng)后，大腦代謝以及記憶力的變化。這些參與者年齡位于65-85之間。結(jié)果表明，常規(guī)的體育運(yùn)動(dòng)不僅僅能夠增強(qiáng)身體素質(zhì)，還能夠有效促進(jìn)大腦的代謝活動(dòng)。

相關(guān)結(jié)果發(fā)表在最近一期的《Translational Psychiatry》雜志上，研究所囊括的志愿者則均來(lái)自SMART項(xiàng)目（Sport and Metabolism in Older Persons， an MRT Study）。作者對(duì)參與者的運(yùn)動(dòng)相關(guān)參數(shù)、心肺功能以及認(rèn)知能力進(jìn)行檢測(cè)，并且利用MRT（magnetic resonance tomography）以及MRS（magnetic resonance spectroscopy）的手段檢測(cè)了大腦的代謝以及結(jié)構(gòu)的特征。

【4】防止癡呆，選有糖飲料還是無(wú)糖飲料？這是個(gè)問(wèn)題！

近日發(fā)表于Alzheimer’s & Dementia和Stroke雜志的新研究表明，經(jīng)常飲用含糖飲料可能導(dǎo)致大腦體積縮小和記憶力下降。

長(zhǎng)期以來(lái)，人們都認(rèn)為飲食中含有高糖量對(duì)健康不利，而且還會(huì)給身體帶來(lái)一系列的負(fù)面影響，如新陳代謝紊亂，肝損傷和高血壓。許多人選擇無(wú)糖飲料，認(rèn)為無(wú)糖飲料是比含糖飲料更健康的替代品。但是這些無(wú)糖飲料也與代謝和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。而代謝和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加可能增加腦血管疾病和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

有大約4000個(gè)30歲或30歲以上的人參加了弗雷明漢心臟研究 (FHS)。通過(guò)分析該研究收集的數(shù)據(jù)，研究人員探討了含糖飲料的攝入如何影響腦容量、認(rèn)知功能和記憶。大約有3000個(gè)年齡45歲以上的人隨后被監(jiān)測(cè)到發(fā)生中風(fēng)。近1500個(gè)年齡60歲或60歲以上的人被評(píng)估有患癡呆的跡象。

【5】維生素B12可以增強(qiáng)腦力，防止癡呆！

一項(xiàng)新研究表明酵母也許可以增強(qiáng)腦力，甚至可能對(duì)抗癡呆。

來(lái)自約克大學(xué)的研究人員解釋說(shuō)酵母中高濃度的維生素B12可以增加大腦中GABA的濃度，這種物質(zhì)被認(rèn)為可以保護(hù)人體免患一些神經(jīng)疾病，如阿爾茲海默癥、抑郁、癲癇等。

維生素B12在產(chǎn)生大量健康血細(xì)胞的過(guò)程中發(fā)揮重要作用，此前還有研究表明維生素B12還可以幫助緩減疲勞、幫助集中注意力以及幫助記憶的功能。

但是眾所周知維生素B12難以被腸道吸收，而缺乏維生素B12與一系列神經(jīng)疾病有關(guān)。

但是如果你不想每天都吃一勺酵母，健康專家BetterYou為你準(zhǔn)備了可以補(bǔ)充維生素B12的Boost Oral Spray。

【6】JAMA Neurol：補(bǔ)充維生素E并不能防止癡呆

根據(jù)一項(xiàng)最新發(fā)表在JAMA Neurology上的研究，單獨(dú)補(bǔ)充或者一起補(bǔ)充維生素E和硒都不能防止無(wú)癥狀老年男性患癡呆。

由于氧化應(yīng)激和癡呆信號(hào)通路相關(guān)，因此近年來(lái)興起了使用抗氧化劑治療認(rèn)知障礙和癡呆的興趣。

這項(xiàng)使用維生素E和硒預(yù)防阿爾茲海默癥的臨床試驗(yàn)（PREDViSE）開始時(shí)招募了7540名老年男性，在長(zhǎng)達(dá)5年的時(shí)間里補(bǔ)充相關(guān)物質(zhì)，最終有3786名男性同意接受進(jìn)一步觀察，他們接受以下試驗(yàn)方法：補(bǔ)充維生素E、補(bǔ)充硒、二者都補(bǔ)充、或者接受安慰劑。

據(jù)研究作者、肯塔基大學(xué)Richard J. Kryscio博士所說(shuō)，試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)四組人群老年癡呆的患病率（325/7338，4.4%）無(wú)差別。

這項(xiàng)研究的缺陷在于從隨機(jī)臨床試驗(yàn)轉(zhuǎn)向隊(duì)列試驗(yàn)過(guò)程中失去了約一半的試驗(yàn)者。同時(shí)作者認(rèn)為，對(duì)這些補(bǔ)充劑副作用的宣傳也起到了負(fù)面影響。

【7】Nature子刊：揭示咖啡因等24種化合物阻止癡呆癥的潛在機(jī)制，促進(jìn)大腦中的酶NMNAT2產(chǎn)生

在一項(xiàng)新的研究中，來(lái)自美國(guó)印第安納大學(xué)伯明頓分校的研究人員鑒定出24種化合物（包括咖啡因）有潛力增加大腦中的一種經(jīng)證實(shí)抵抗癡呆癥的酶的水平。相關(guān)研究結(jié)果于2017年3月7日在線發(fā)表在Scientific Reports期刊上，論文標(biāo)題為“Screening with an NMNAT2-MSD platform identifies small molecules that modulate NMNAT2 levels in cortical neurons”。

此前印第安納大學(xué)伯明頓分校發(fā)現(xiàn)了這種被稱作NMNAT2的酶的保護(hù)效應(yīng)。論文共同通信作者、印第安納大學(xué)伯明頓分校文理學(xué)院教授Hui-Chen Lu說(shuō)，“這項(xiàng)研究可能有助開發(fā)出增加大腦中這種酶水平的藥物?！?/p>

Lu和她的同事們發(fā)現(xiàn)NMNAT2在大腦中發(fā)揮著兩種作用：一種保護(hù)功能，保護(hù)神經(jīng)元免受應(yīng)激的傷害；一種“分子伴侶功能”，抵抗錯(cuò)誤折疊的tau蛋白。由于老化，錯(cuò)誤折疊的tau蛋白會(huì)在大腦中堆積。這項(xiàng)研究是首次揭示這種酶的“分子伴侶功能”。

　【8】什么？睡眠時(shí)間越長(zhǎng)，患癡呆風(fēng)險(xiǎn)越高？

來(lái)自弗雷明漢心臟研究的數(shù)據(jù)表明每晚持續(xù)睡眠超過(guò)9個(gè)小時(shí)的人群在10年內(nèi)患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是睡眠時(shí)間為9小時(shí)或低于9小時(shí)的人群的兩倍。這項(xiàng)新研究發(fā)表在Neurology上，研究人員發(fā)現(xiàn)睡眠時(shí)間更久的人群大腦體積更小。

由于美國(guó)65歲及其以上老年人群數(shù)量的增加，研究人員認(rèn)為美國(guó)阿爾茲海默癥及其他癡呆癥患者數(shù)量會(huì)越來(lái)越多。據(jù)估計(jì)到2025年，65歲以上的人群中患阿爾茲海默癥的人約為710萬(wàn)。

研究人員統(tǒng)計(jì)了一大部分參與弗雷明漢心臟研究（FHS）的成年人每天的睡眠時(shí)間，并在10年的時(shí)間里觀察了這些參與者是否患上癡呆，包括由于阿爾茲海默癥導(dǎo)致的癡呆。隨后，來(lái)自波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（BUSM）的研究人員分析了睡眠時(shí)間數(shù)據(jù)與患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)。

　【9】預(yù)防老年癡呆的六種方式！

隨著我們年齡的增長(zhǎng)，我們的大腦會(huì)變得逐漸遲鈍，難以接受新的知識(shí)或記住一些關(guān)鍵的事情。對(duì)于特定人群來(lái)說(shuō)，這種持續(xù)性的認(rèn)知障礙將變得十分嚴(yán)重，并最終導(dǎo)致阿茲海默癥的發(fā)生。

目前治療阿茲海默癥的藥物效果并不理想。99%的藥物都沒有通過(guò)臨床檢測(cè)，不過(guò)，如今我們找到了能夠降低患病風(fēng)險(xiǎn)的其它辦法。

來(lái)自Neurotrack公司的CEO，Elli Kaplan團(tuán)隊(duì)正在啟動(dòng)一項(xiàng)線上的診療項(xiàng)目，該項(xiàng)目旨在幫助人們正確理解他們目前的記憶狀況。另外，該公司還提供了一些能夠有效降低認(rèn)知水平下降的措施。

1. 飲食要合理? 2. 保持活躍? 3. 減緩壓力? 4. 保持良好的睡眠? 5. 維持社交? 6. 閱讀、玩耍以及其它能夠刺激大腦的方式

【10】J Gerontol：喝咖啡能抑制癡呆癥？

近日，一項(xiàng)刊登于國(guó)際雜志The Journals of Gerontology， Series A： Biological Sciences and Medical Sciences上的研究報(bào)告中，來(lái)自威斯康星大學(xué)密爾沃基分校的研究人員通過(guò)研究揭示了咖啡因和癡呆癥預(yù)防之間的關(guān)聯(lián)，研究者發(fā)現(xiàn)，65歲及以上女性咖啡因的高水平攝入或和機(jī)體患癡呆癥或認(rèn)知損傷的可能性降低直接相關(guān)。

這項(xiàng)研究中包含了6467名女性個(gè)體，研究者對(duì)個(gè)體進(jìn)行了10多年的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，咖啡因攝入高于261毫克的個(gè)體患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)能夠降低36%，這種水平等同于每天攝入2-3杯咖啡的量（8盎司/杯）、5-6杯黑茶的量（8盎司/杯）或7-8罐可樂(lè)的量（（8盎司/罐）。研究者Ira Driscoll教授說(shuō)道，雖然我們并不能直接闡明較高水平的咖啡因攝入和認(rèn)知損傷及癡呆癥發(fā)生率降低直接的關(guān)系，但通過(guò)后期深入的研究我們或許就能夠更好地闡明咖啡因攝入對(duì)機(jī)體認(rèn)知健康的重要性；同時(shí)本文研究不僅是站在預(yù)防的角度上來(lái)研究，而且還能夠幫助人們更好地理解癡呆癥和認(rèn)知損傷發(fā)生的分子機(jī)制。