預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略，保持健康生活方式是個人預(yù)防生病的最佳策略。黨的十八大以來，我國不斷加強(qiáng)健康教育，推動個人和群體樹立健康觀念、掌握健康知識、養(yǎng)成健康行為。全民健康生活方式行動啟動以來，已覆蓋超過全國96%的縣區(qū)，建成12類健康支持性環(huán)境8萬余個，招募和培訓(xùn)健康生活方式指導(dǎo)員80萬余人次，“邁開腿，管住嘴”的健康理念深入人心。數(shù)據(jù)顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平從2012年的8.8%提高到2021年的25.4%，提前完成健康中國行動2022年的階段性目標(biāo)。

保持健康生活方式，從微觀看，少得病，生活質(zhì)量更高；從宏觀看，國民更健康，社會更和諧。如今，經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展，居民生活水平不斷提高，但仍有一部分人的健康意識和健康素養(yǎng)還有待提高，不健康的生活方式依舊存在。比如，一些家庭飲食依舊存在多鹽、多糖、高脂現(xiàn)象，兒童青少年經(jīng)常飲用含糖飲料問題凸顯等。加強(qiáng)健康知識普及，推進(jìn)全民養(yǎng)成健康生活方式，依然任重道遠(yuǎn)。

加強(qiáng)健康宣教，通過宣傳、教育的方式，才能更好引導(dǎo)人們樹立健康意識、改變不健康生活方式，減少或消除影響健康的危險因素。健康宣教是一項系統(tǒng)工程，需要多方面形成合力。除了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，學(xué)校、媒體、社區(qū)、政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等都可以參與進(jìn)來，在全社會營造健康生活的氛圍。此外，健康宣教也是一個長期工程，需要久久為功。與時俱進(jìn)創(chuàng)新方式方法，增強(qiáng)趣味性，才能讓更多人擁有健康生活。

不斷深化醫(yī)改，能為倡導(dǎo)健康生活方式提供助力。從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變要求醫(yī)療衛(wèi)生體系更加注重“治未病”，引導(dǎo)群眾形成健康生活方式，少得病、不得病。衛(wèi)生健康部門可以從醫(yī)院評價、績效考核等方面，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與健康宣教引導(dǎo)力度。

進(jìn)一步完善健身設(shè)施也十分必要。運(yùn)動健身是健康生活方式的重要內(nèi)容，適量運(yùn)動可以增強(qiáng)肌肉力量，增強(qiáng)心肺功能，提高免疫力，減少疾病發(fā)生。當(dāng)前，越來越多人參與到運(yùn)動健身中來。不妨加強(qiáng)城市運(yùn)動場館建設(shè)，增加設(shè)施供給；同時，加大社區(qū)（村鎮(zhèn)）、口袋公園“健身角”建設(shè)和改造，配齊健身器材，讓居民在家門口就能得到鍛煉。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出：“推進(jìn)全民健康生活方式行動，強(qiáng)化家庭和高危個體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù)，開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動，到2030年基本實(shí)現(xiàn)以縣（市、區(qū)）為單位全覆蓋?！泵總€人是自己健康的第一責(zé)任人，推進(jìn)全民養(yǎng)成健康生活方式需要大家共同參與。摒棄不健康生活方式，做到合理膳食、科學(xué)運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡，人人皆可為建設(shè)健康中國添磚加瓦。

家人共患病風(fēng)險高一半

52歲的劉先生帶著父親和兒子一起走進(jìn)某醫(yī)院肛腸科。這些年，祖孫三代都被痔瘡折磨得夠嗆。醫(yī)生詳細(xì)了解情況后，建議劉先生三代人一塊來看病。原來，劉先生一家是書香門第，家人都有愛讀書的好習(xí)慣，家里到處都是書。而這祖孫三人有個共同生活習(xí)慣——上廁所時看書，有時一看就是半小時。醫(yī)生稱，如廁時看書、玩手機(jī)等，是痔瘡的重要誘因之一。

中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王志興指出，家庭成員的生活習(xí)慣對全家人的健康影響深遠(yuǎn)。越來越多的夫妻，乃至一家三口、祖孫多代罹患同一種或多種疾病?！拔以\治過一個心?；颊?，兩年前先是丈夫突發(fā)心梗，妻子負(fù)責(zé)照料，后來她自己也患上了同樣的疾病。經(jīng)了解，兩人都愛吃肉，口味咸重。這種不良生活習(xí)慣是會相互‘傳染’的，進(jìn)而患上‘夫妻病’，而這與遺傳基因、病毒細(xì)菌沒有關(guān)系?！?/p>

王志興介紹，臨床上，有些夫妻先后患上中風(fēng)、冠心病、糖尿病、癌癥，有的父子同時查出高血壓、高血脂，都很常見。城市居民慢性疾病發(fā)生率高，呈家庭聚集傾向，這類情況在醫(yī)學(xué)中被稱為“家族聚集性”疾病，簡稱為家庭病?！?012中國城市居民健康白皮書》調(diào)查了68萬份樣本后發(fā)現(xiàn)，以家庭為單位的生活方式病逐漸成為新的健康殺手，其危害已超過家族遺傳病。其中以高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、肥胖、胃炎、大腸癌、肺癌為多。

不僅如此，家庭病正在全球蔓延。英國一項最新研究搜集了超過50萬個家庭的醫(yī)療史，針對12種常見疾病，包括高血壓、心臟病、某些癌癥、精神疾病等進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，家庭成員的生活習(xí)慣可能增加其他成員罹患某些疾病的風(fēng)險，這一風(fēng)險高達(dá)47%，其原因正是家人時刻處于同一生活空間，有著相似的飲食習(xí)慣。

不良生活方式是病毒

相比社會環(huán)境，通常我們會自然地認(rèn)為家庭之內(nèi)的食物和環(huán)境要更加安全和干凈。殊不知，家庭也藏著諸多易被忽略的健康隱患。中國健康管理協(xié)會理事、北京電力醫(yī)院主任醫(yī)師姜梅指出，家庭病產(chǎn)生于家庭，全家人的生活方式、心理狀態(tài)、健康觀念、地理環(huán)境等多方面都可能是家庭病蔓延的因素。

不良生活方式像細(xì)菌、病毒。姜梅說，一方面，壞的生活習(xí)慣在家庭中傳播速度更快，而且潛移默化，容易形成一種“家庭行為”。比如，父母愛吃甜食、零食，孩子就可能“繼承”下來；不愛運(yùn)動、熬夜等也是常見的“行為傳染病”。另一方面，有些不良生活方式雖不會“傳染”，但會間接影響他人。比如父親吸煙，即便妻子、孩子不吸，也會被“二手煙”傷害，罹患肺部疾病的風(fēng)險也要比不吸煙家庭高很多。

家人的壞情緒會傳染。彌漫在一個家庭中的情緒也會在不知不覺中影響人的健康。有的家長性子急，孩子也難免會受其影響。而急躁的人血壓容易高，孩子、配偶等也就可能患上高血壓。還有的人性格陰郁，屬于“癌癥性格”，不少孩子的品行障礙、焦慮抑郁情緒，都與父母要求太嚴(yán)、苛求成績等有關(guān)。

健康觀念影響幾代人。有的長輩健康意識差，對體檢和疫苗等健康預(yù)防措施嗤之以鼻，總覺得自己“一點(diǎn)毛病都沒有”，還有的人熱衷把健康“托付”給保健品，有的人每天都對周遭環(huán)境提心吊膽，懷疑自己是不是得了病……不正確的健康觀念有很多。一家人長期共同生活，這些觀念會潛移默化地影響每個人，導(dǎo)致家庭健康觀趨同。

地域習(xí)俗成幕后推手。姜梅說，家庭的健康習(xí)慣會受到地域影響，我國幅員遼闊，地方風(fēng)俗習(xí)慣差異巨大，這也是我國疾病譜復(fù)雜的原因。東北人愛吃高油高脂的菜肴，湖南人喜歡嚼檳榔，潮汕人喜歡喝滾燙的功夫茶，等等。融入一個家庭，就要“入鄉(xiāng)隨俗”，人們或多或少都會受到地域習(xí)慣的影響，這就導(dǎo)致高血壓、口腔癌、食道癌等疾病呈現(xiàn)地區(qū)性高發(fā)。

相比之下，與基因、家族史相關(guān)的遺傳病，影響的范圍僅限于垂直的家族，而且大都可以通過婚檢篩查排查。但家庭病會橫向傳播，無差別“襲擊”家庭成員，因此危害更大。? 姜梅說，家庭病的疾病負(fù)擔(dān)和成本更高。所謂“本性難移”，要讓一個愛吃咸的人改口味，讓一個暴躁的人變溫和，讓一個煙民戒煙，都需要花費(fèi)很大的力氣。

全家一起提升健康意識

防控家庭病，主要靠的是提高人們的健康意識，不給壞的生活習(xí)慣創(chuàng)造可乘之機(jī)。

兩位專家呼吁，政府要加強(qiáng)健康宣教的力度和普及性，要深入到社區(qū)、農(nóng)村，要接地氣，不能僅限于在小區(qū)里掛幾塊常年不換的展板。健康管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院健康管理科要協(xié)助社區(qū)，把靠譜的健康知識和理念傳遞到基層。另外，不妨發(fā)揮孩子的家庭健康杠桿作用，從學(xué)校開始加強(qiáng)健康教育，孩子回家后會用學(xué)到的知識影響大人行為，非常有效。

姜梅認(rèn)為，從家庭每個成員著手，改善不良習(xí)慣，才是維護(hù)健康的根本。

第一，長輩要以身作則。規(guī)律生活，健康飲食，多走多動，提高健康素養(yǎng)，盡量減少在外就餐次數(shù)，多到戶外去運(yùn)動等。比如要求孩子早睡早起，自己就別找各種理由熬夜。

第二，母親是家庭健康守門員?！安目谌搿保彝ワ嬍硾Q定了家人的健康走向。家中掌勺的人要有一定的飲食健康知識，合理搭配營養(yǎng)，每餐蔬菜、肉、主食各占1/3，少油少鹽，餐后準(zhǔn)備一點(diǎn)水果。

第三，別把家人當(dāng)成出氣筒。在外受的氣在家門口解決，不要帶回家里。進(jìn)家門前，告訴自己這扇門就是一道心理健康門檻，把所有不快、郁悶留在門外。遇事和家人一起商量，避免壞情緒互相傳染。

第四，辦一張家庭體檢卡。從老人到孩子，定期篩查健康，全家人養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣。

中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 王志興

中國健康管理協(xié)會理事、北京電力醫(yī)院主任醫(yī)師 姜 梅