如何在這四種行為上作出最佳時(shí)間分配，以最大化健康益處呢？一項(xiàng)新研究為我們提供了有益的參考。
24小時(shí)健康分配方案
最近，貝克心臟病與糖尿病研究所（Baker Heart and Diabetes Institute）與其他機(jī)構(gòu)的研究人員分析了荷蘭馬斯特里赫特研究（The Maastricht Study）的數(shù)據(jù)。此項(xiàng)研究納入了2388名年齡在40至75歲之間的參與者，其中48.7%為女性，平均年齡為60.1歲。通過讓參與者在連續(xù)7天內(nèi)全天佩戴加速度計(jì)，研究團(tuán)隊(duì)詳細(xì)記錄了他們每天坐、站、進(jìn)行各種強(qiáng)度的身體活動以及睡眠的時(shí)間。
根據(jù)調(diào)查，研究人員確定了每天坐、站、睡和活動的最佳時(shí)間比例：8.3小時(shí)睡眠，5.2小時(shí)站立，6小時(shí)坐著，以及各2.2小時(shí)的輕度及中至高強(qiáng)度活動。這樣的時(shí)間安排對心臟健康、減少內(nèi)臟脂肪、改善糖代謝、胰島素敏感性、血壓和血脂等方面可能具有積極影響。不過，部分研究還比較初步，有效樣本量也相對較小，研究結(jié)果僅供參考。
無獨(dú)有偶，在去年的一項(xiàng)研究也支持了類似的結(jié)果，研究的樣本人群平均年齡為53.7歲，其中54.7%為女性。他們平均每天睡眠7.7小時(shí)，久坐10.4小時(shí)，站立3.1小時(shí)，輕度鍛煉1.5小時(shí)，中至高強(qiáng)度鍛煉1.3小時(shí)。
研究發(fā)現(xiàn)，增加中、高強(qiáng)度鍛煉的時(shí)間比例，減少久坐時(shí)間的人健康狀況更佳。將久坐、站立、輕度鍛煉或睡眠的時(shí)間重新分配給中至高強(qiáng)度鍛煉，可以顯著改善健康指標(biāo)。例如，將30分鐘的久坐、睡眠、站立或輕度鍛煉時(shí)間轉(zhuǎn)為中至高強(qiáng)度鍛煉，可以分別降低體質(zhì)指數(shù)（kg/㎡，即BMI）0.63、0.48、0.43和0.15。更長時(shí)間的站立對健康有益，而用睡眠時(shí)間來替代中至高強(qiáng)度鍛煉則可能適得其反，取代久坐時(shí)間則更為有利。
通過這些研究成果，我們不僅能更好地理解各種日?；顒訉】档挠绊?，還可以據(jù)此調(diào)整自己的日常行為，以期達(dá)到更好的健康效果。
想要腰更細(xì)應(yīng)該如何安排每日時(shí)間？
為了探索日常行為與健康指標(biāo)之間的關(guān)系，研究人員收集了參與者的基本健康信息和生活方式數(shù)據(jù)。
他們測量了腰圍、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和血壓等健康標(biāo)志物，并計(jì)算了胰島素敏感性指數(shù)和心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)（CMR）評分。
研究結(jié)果揭示了健康最優(yōu)標(biāo)志物水平與日常行為模式之間的關(guān)聯(lián)。研究人員特別關(guān)注了健康指標(biāo)最優(yōu)（前5%）的個體，并分析了他們在不同活動上的時(shí)間分配。具體來看，不同健康指標(biāo)的最優(yōu)活動時(shí)間分配如下：
1、腰圍最健康的群體：每天坐6.3小時(shí)，站6.6小時(shí)，進(jìn)行低強(qiáng)度活動1.2小時(shí)，進(jìn)行中至高強(qiáng)度活動2小時(shí)，睡眠7.7小時(shí)。
2、空腹血糖最健康的群體：每天坐6.7小時(shí)，站6.5小時(shí)，進(jìn)行低強(qiáng)度活動2.2小時(shí)，進(jìn)行中至高強(qiáng)度活動0.8小時(shí)，睡眠7.5小時(shí)。
3、餐后2小時(shí)血糖最健康的群體：每天坐7小時(shí)，站3.5小時(shí)，進(jìn)行低強(qiáng)度活動2.3小時(shí)，進(jìn)行中至高強(qiáng)度活動1.3小時(shí)，睡眠9.3小時(shí)。
4、糖化血紅蛋白水平最健康的群體：每天坐7.8小時(shí)，站2.5小時(shí)，進(jìn)行低強(qiáng)度活動2小時(shí)，進(jìn)行中至高強(qiáng)度活動1.8小時(shí)，睡眠9.7小時(shí)。
5、胰島素敏感性指數(shù)最高的群體：每天坐7.2小時(shí)，站6.2小時(shí)，進(jìn)行低強(qiáng)度活動1.8小時(shí)，進(jìn)行中至高強(qiáng)度活動2小時(shí)，睡眠6.8小時(shí)。
6、心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)評分最低的群體：每天坐6.2小時(shí)，站6.2小時(shí)，進(jìn)行低強(qiáng)度活動1.7小時(shí)，進(jìn)行中至高強(qiáng)度活動2小時(shí)，睡眠7.7小時(shí)。
這些數(shù)據(jù)為我們提供了關(guān)于如何通過合理安排日?；顒觼韮?yōu)化健康狀態(tài)的參考。通過調(diào)整每天的坐、站、活動和睡眠時(shí)間，我們可能會對自己的健康產(chǎn)生顯著的積極影響。
適當(dāng)?shù)闹兄粮邚?qiáng)度活動的好處多多
適當(dāng)?shù)闹兄粮邚?qiáng)度活動對身體和心理健康有顯著的益處。這些活動包括快走、跑步、游泳、騎自行車和登山等。
首先，進(jìn)行這些活動可以增強(qiáng)心血管健康，提升心臟和肺的功能，降低高血壓、心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
此外，它們有助于體重管理，通過燃燒卡路里減少脂肪堆積，維持健康的體重和體脂比例。還可以增強(qiáng)肌肉力量和骨密度，減少骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
除了身體健康，適當(dāng)?shù)闹兄粮邚?qiáng)度活動對心理健康也有很大幫助。通過這些活動，可以減少壓力和焦慮，提升心理韌性，改善情緒，增強(qiáng)幸福感。同時(shí)，適量的運(yùn)動有助于提高睡眠質(zhì)量，促進(jìn)更快入睡和深度睡眠。
研究還表明，定期進(jìn)行中至高強(qiáng)度活動可以提高認(rèn)知功能和記憶力，延緩與年齡相關(guān)的認(rèn)知衰退。中至高強(qiáng)度活動還可以增加社交機(jī)會和生活質(zhì)量。參加團(tuán)隊(duì)運(yùn)動或團(tuán)體活動能夠增強(qiáng)社交網(wǎng)絡(luò)，增加社交互動機(jī)會。
總體而言，這些活動可以顯著提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)日?；顒拥哪芰酮?dú)立性。長期來看，定期進(jìn)行中至高強(qiáng)度活動與較長的壽命相關(guān)，能夠降低多種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括心臟病、糖尿病和某些癌癥。
世界衛(wèi)生組織（WHO）建議成年人每周進(jìn)行至少150-300分鐘的中等強(qiáng)度有氧活動，或75-150分鐘的高強(qiáng)度有氧活動，或兩者的等效組合。通過堅(jiān)持這些活動，不僅可以改善身體的健康狀態(tài)，還能顯著提升心理健康和生活質(zhì)量。
科學(xué)家們研究出的每日最佳坐、站、睡、動比例為我們提供了寶貴的參考。然而，僅僅了解這些理論數(shù)據(jù)是不夠的，真正的關(guān)鍵在于我們是否能付諸實(shí)踐。實(shí)際進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，我們才能真正提升健康水平，享受更加健康和活躍的生活。
]]>1.新冠疫苗不斷更新。
新冠病毒疫苗的研發(fā)無疑是近年來最偉大的醫(yī)學(xué)成就之一。利用mRNA技術(shù)開發(fā)的兩種新冠疫苗獲批上市，在預(yù)防新冠感染導(dǎo)致的重癥、住院和死亡方面效果顯著。然而，新冠病毒在繼續(xù)變異，新變種會繞過人類免疫防御而實(shí)施攻擊。幸運(yùn)的是，科學(xué)家已經(jīng)研發(fā)出針對奧密克戎變異株和原始毒株的新疫苗。多項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明，這些“二價(jià)”疫苗能有效增強(qiáng)人體抗病毒能力，及時(shí)接種疫苗是防治新冠感染的重要舉措。
2.人類進(jìn)化發(fā)現(xiàn)獲諾貝爾獎。
2022年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予瑞典生物學(xué)家、德國馬克斯·普朗克進(jìn)化人類學(xué)研究所進(jìn)化遺傳學(xué)研究中心主任斯萬特·帕博博士，以表彰其在“關(guān)于已滅絕人類基因組和人類進(jìn)化的發(fā)現(xiàn)”方面的貢獻(xiàn)。帕博的開創(chuàng)性研究建立了一門全新的科學(xué)學(xué)科——古基因組學(xué)。研究團(tuán)隊(duì)對尼安德特人（一個已經(jīng)滅絕的人類親屬）的基因組進(jìn)行了測序，并發(fā)現(xiàn)了一個新的人科物種（古人類）——丹尼索瓦人。更重要的是，大約7萬年前，隨著人類“走出”非洲，這些現(xiàn)已滅絕的古人類基因轉(zhuǎn)移到智人身上。這些古人類基因?qū)Ξ?dāng)今人類具有生理意義，比如，可影響我們的免疫系統(tǒng)對感染的反應(yīng)、在高海拔地區(qū)生存的能力和易感染冠狀病毒等疾病的能力等。
3.豬器官“起死回生”。
全球頂級科學(xué)雜志《自然》刊登美國一項(xiàng)新研究稱，“起死回生”已經(jīng)夢想成真。美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)家內(nèi)納德·賽斯坦教授研究團(tuán)隊(duì)利用一種名為OrganEx的科技系統(tǒng)，成功將一只死亡一小時(shí)的豬的心臟、大腦、腎臟等多個器官上的細(xì)胞重新復(fù)活。OrganEx系統(tǒng)可將一種由血蛋白和13種保護(hù)細(xì)胞構(gòu)成的“血液替代品”輸入到豬體內(nèi)，按照1∶1的比例與豬體內(nèi)血液混合。此舉可減緩細(xì)胞衰亡，有效預(yù)防血栓形成。在OrganEx系統(tǒng)的作用下，原本已經(jīng)死亡的豬，全身血液恢復(fù)循環(huán)，原本停止跳動的心臟、失去活力的肝臟和腎臟，甚至大腦循環(huán)等都被重新激活。該技術(shù)有望讓更多的人體器官存活更長時(shí)間，顯著提高器官移植成功率。
4.追蹤糞便秘密預(yù)警傳染病。
人類排泄物（糞便）可為傳染病學(xué)家提供大量有用信息?！蹲匀弧冯s志刊登美國加州大學(xué)圣迭戈分校微生物組創(chuàng)新中心研究小組完成的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，利用污水追蹤監(jiān)測系統(tǒng)可預(yù)測校園和社區(qū)新冠病毒水平以及毒株變異引發(fā)病例激增的趨勢，為采取公共衛(wèi)生干預(yù)措施贏得寶貴時(shí)間?？茖W(xué)家表示，通過檢測污水還檢測到導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎的病毒（該病在世界大部分地區(qū)已根除）。污水檢測法還可揭示阿片類藥物的使用或抗生素微生物的數(shù)量激增等情況。
5.防新冠，室內(nèi)空氣濕度至關(guān)重要。
新冠疫情大流行前，大多數(shù)人可能沒有太考慮室內(nèi)空氣因素。除保持更清潔的室內(nèi)空氣外，空氣濕度也至關(guān)重要。近日，《英國皇家學(xué)會界面雜志》刊登美國麻省理工學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)完成的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，新冠區(qū)域暴發(fā)與室內(nèi)空氣濕度存在重要關(guān)聯(lián)。每當(dāng)一個地區(qū)新冠感染病例及死亡人數(shù)增加時(shí)，該地區(qū)室內(nèi)相對濕度平均低于40%或高于60%。換言之，室內(nèi)濕度保持在40%至60%，病毒傳播能力大大降低，新冠感染率和病死率也必然隨之下降（詳見本報(bào)2022年12月2日第3版）。當(dāng)然，保持濕度適宜且更清潔的室內(nèi)空氣，鼻子喉嚨都會保持最佳的免疫反應(yīng)，進(jìn)而降低呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
6.超級AI揭開蛋白質(zhì)三維結(jié)構(gòu)奧秘。
從氨基酸序列預(yù)測蛋白質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)是生物學(xué)家最感到棘手的一大問題。今年，谷歌旗下倫敦研發(fā)中心開發(fā)名為AlphaFold的超級人工智能程序，根據(jù)基因序列成功揭示了生命基本分子—蛋白質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)。預(yù)測蛋白質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)意義重大，它會對健康、生態(tài)、環(huán)境產(chǎn)生重大影響，并將解決所有涉及生命系統(tǒng)的問題。如通過設(shè)計(jì)出新的蛋白質(zhì)，來抗擊疾病，解決塑料污染等問題。
]]>個子高易患某些疾病
近日，美國《公共科學(xué)圖書館·遺傳學(xué)》上刊登了一項(xiàng)身高和疾病的相關(guān)性研究，是這一方面迄今為止規(guī)模最大的研究。美國科羅拉多州立大學(xué)安舒茨醫(yī)學(xué)院選取了32萬參試者，探究了3290個已知影響身高的基因，以及其與1000多個臨床特征的關(guān)聯(lián)。結(jié)果顯示，成人身高可能會影響100多種病，其中一些疾病與不良預(yù)后和生活質(zhì)量相關(guān)。例如，個子高與較高的房顫、靜脈曲張、周圍神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，高個子女性患哮喘和非特異性神經(jīng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。此外，個子高還可能增加足部畸形、糖尿病相關(guān)的皮膚和骨骼感染，以及慢性病護(hù)理的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
上述研究并不是第一個有關(guān)身高和疾病的研究。早在上世紀(jì)50年代，瑞典就有研究者針對500多萬瑞典人進(jìn)行了調(diào)查分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，身高越高，患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)越大。與身高小于160厘米的女性相比，身高大于170厘米的女性，患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)有所增加。英國皇家學(xué)會也有研究稱，個子高的女性，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高出20%，患黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加30%。世界癌癥研究基金會和美國國家癌癥研究所共同發(fā)布的報(bào)告也指出，個子高和8種癌癥密切相關(guān)，甚至被視為用于篩查結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。
美國夏威夷大學(xué)一項(xiàng)持續(xù)近50年的健康分析，得出了一個令人大跌眼鏡的結(jié)論——個兒頭越高，壽命越短。美國科學(xué)家表示，盡管男性個子矮，不符合女性對男性“高”的期望，但是個子矮的男性體內(nèi)可能存在與長壽有關(guān)的基因?！半m然這一結(jié)果不具有絕對性，但是卻為我們提供了身高與壽命之間關(guān)系的證據(jù)。”
當(dāng)然，也不能把個子高當(dāng)作一個壞處。美國有研究發(fā)現(xiàn)，較高的人患冠心病、高血壓、高膽固醇的風(fēng)險(xiǎn)較低。英國愛丁堡大學(xué)的研究也表明，身高170厘米的女性比155厘米的女性，因老年癡呆癥死亡的風(fēng)險(xiǎn)低50%左右。美國紐約市立大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，身高168厘米的準(zhǔn)媽媽比身高157厘米的準(zhǔn)媽媽，出現(xiàn)妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)低18%~59%?？茖W(xué)家推測，矮個子可能與某些童年疾病、壓力和營養(yǎng)不良相關(guān)。
身高差異的背后
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師伍學(xué)焱告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，在成年前，人想要長高，主要靠長骨的生長。長骨存在于四肢，中間為骨干，兩端為骨骺。在骨干和骨骺之間，夾有一塊盤狀軟骨——骺軟骨，就是臨床影像觀察到的“骨骺線”。骺軟骨生長，既要靠無機(jī)鹽、鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì)，又要靠生長激素、性激素等激素調(diào)節(jié)。男性一般在20歲前骨骺線閉合，女性則在18歲前閉合。遺傳、營養(yǎng)代謝障礙、外力損傷、藥物激素使用過量、食用激素食品、骨骼疾病等因素，會導(dǎo)致骨骺線早閉，影響最終身高。那為什么成年后，身高還會影響人們的健康甚至壽命呢?伍學(xué)焱認(rèn)為，主要與以下因素有關(guān)：
遺傳因素。人類身高的70%~80%取決于遺傳，一般情況下，父母高，子女也高;父母矮，子女也矮，有侏儒癥、巨人癥等遺傳性骨病家族史的人更是如此。但伍學(xué)焱強(qiáng)調(diào)，遺傳雖然有影響，但它具有選擇性，并不是絕對因素，后天的飲食、鍛煉、發(fā)育都可能影響最終身高及健康。
基因變異。曾有科學(xué)家分析了壽命與身高之間可能存在的關(guān)系：矮個子人群的基因受損更少，身材較高的人器官都比較大，整體細(xì)胞也比較多，如此一來，細(xì)胞變異的幾率也隨之增加。此外，與長壽有關(guān)的基因也和長得矮相關(guān)聯(lián)。
激素水平。伍學(xué)焱表示，身高與人體內(nèi)的激素分泌有關(guān)。個子高的人，普遍在青春期時(shí)體內(nèi)生長激素、生長因子IGF-1分泌更旺盛，更容易刺激細(xì)胞分裂和生長，IGF-1與糖尿病、腫瘤有關(guān)，會增加罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。但是，最終患上癌癥是長久演變的結(jié)果，身高增長終止后，生活方式影響也不可忽略。在伍學(xué)焱看來，生長激素的分泌，高了不好，低了也不好。生長激素高了，容易增加患結(jié)腸癌、糖尿病、心臟病的風(fēng)險(xiǎn);生長激素缺乏，容易得肝硬化、肺部疾病，出現(xiàn)股骨頭壞死或脊柱滑脫。
供血強(qiáng)弱。身高不同，心肺供血功能也不同。挪威特羅姆瑟大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，個子高的女性心臟泵血距離更長，容易導(dǎo)致血流減少、血栓風(fēng)險(xiǎn)升高。若血壓僅僅上升2毫米汞柱，冠心病發(fā)病率就會增加50%，腦卒中發(fā)病率增加60%。當(dāng)然，個子矮也不全然都是好處，研究發(fā)現(xiàn)，某些矮個子基因與低密度脂蛋白膽固醇水平升高、葡萄糖耐受程度降低有關(guān)。
意外傷害。若兒童身高不夠，在攀高時(shí)，可能由于夠不到而引發(fā)外傷，或在室外被長凳、灌木等遮擋，難以被司機(jī)觀察到，容易發(fā)生車禍。但身高太高，尤其成年后身高太高，容易重心不穩(wěn)，在做對抗性運(yùn)動時(shí)，可能因重心太高而跌倒，引發(fā)意外傷害。
別對高矮有太多執(zhí)念
身高的調(diào)控約70%由先天因素決定，30%
可后天人為把控?！吨袊鴥和砀吖芾憩F(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，我國超過五成兒童目前未達(dá)到遺傳身高，近八成兒童的未來身高達(dá)不到父母預(yù)期。伍學(xué)焱說，盡管我們還不能改變基因，但可掌控的后天因素也高達(dá)1/3，有不小的可操作空間，家長可以為孩子抓住“長個兒”的最佳時(shí)期。
嬰幼兒和青少年階段是長個兒的“黃金期”。伍學(xué)焱認(rèn)為，應(yīng)從營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動等多方面下功夫。做到營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，每天一杯奶、一個雞蛋是增高的秘訣;青少年應(yīng)堅(jiān)持每天至少1個小時(shí)的戶外運(yùn)動，對刺激生長激素的分泌有重要作用;80%的生長激素是在睡眠中產(chǎn)生的，因此兒童青少年每天至少要有8個小時(shí)的睡眠;經(jīng)常曬太陽能促進(jìn)維生素D合成，有利于長高。家長應(yīng)定期給孩子測量身高，如有生長發(fā)育問題，要盡早到兒科或內(nèi)分泌科咨詢檢查。
伍學(xué)焱強(qiáng)調(diào)，據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》，我國18歲~44歲的男性和女性平均身高分別為169.7厘米和158厘米。鑒于當(dāng)今社會對高個子執(zhí)著的現(xiàn)象，人們也許會關(guān)注自己是否達(dá)到平均身高?？墒聦?shí)上，身高不代表一切，擁有健康的身體才是最重要的，“長身體”并非只是“長個兒”，不要因過高和過矮而自卑。
伍學(xué)焱認(rèn)為，上述研究從科學(xué)角度證明了身高并非越高越好，也在一定程度上為矮個子“正了名”。他希望，高個人群看到上述研究不要焦慮，應(yīng)考慮如何健康生活、積極防病，相對身高來說，體重、腰圍、肌肉力量等指標(biāo)更重要。矮個人群要遵從生長發(fā)育規(guī)律，成年后長個兒效果有限，不要因盲目追求增高而迷信藥物或手術(shù)，被一些非法機(jī)構(gòu)欺騙。若是為了所謂的“長個兒”“抗衰老”，進(jìn)行一些非生理性的、人為的激素補(bǔ)充，可能會帶來諸多疾病甚至癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
]]>“夏天氣候炎熱，高溫狀況下過多的汗液分泌和鹽分喪失，會帶走大量體液，容易導(dǎo)致中暑?！泵ふf，夏日飲水要少量多次并及時(shí)補(bǔ)充鹽分，以保持或重建機(jī)體的水鹽代謝平衡。
毛丹表示，不要等到口渴時(shí)才飲水，口渴時(shí)表明人體水分已失去平衡，細(xì)胞開始脫水。每日應(yīng)足量飲水，可以在三餐之間適當(dāng)多飲水。高溫環(huán)境下作業(yè)者、運(yùn)動員、感冒患者、泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者、便秘患者等應(yīng)補(bǔ)充更多的水分。
“人體汗液中含有大量的鹽分，夏季出汗量大，容易使身體丟失大量鹽分，導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。夏季出汗后，可適當(dāng)飲用淡鹽水。另外，在空調(diào)房內(nèi)應(yīng)多飲用溫開水?！泵ふf。
夏季飲水有講究。毛丹提示，夏季飲水最好將水溫控制在10℃左右，可達(dá)到降溫解渴的目的。夏季人體體溫較高，如大量飲用冰水會使胃腸黏膜突然遇冷，引起毛細(xì)血管收縮，易導(dǎo)致胃腸不適甚至腹瀉。
夏季飲水最好堅(jiān)持少量、多次的原則。一次性、快速、大量地飲水看似瀟灑，實(shí)際上，這樣飲水不合理。人體大量出汗后，在短時(shí)間內(nèi)快速喝下大量水，會使細(xì)胞迅速膨脹，可能引起低鈉血癥，出現(xiàn)頭暈眼花、嘔吐、虛弱無力、心跳加快等癥狀。
另外，應(yīng)避免喝飲料代替喝水。夏季很多人愛喝各種果汁、碳酸飲料等，但是這些飲料幾乎都含糖，喝太多可能導(dǎo)致血糖升高。飲料不宜多喝，更不能作為日常水來飲用。
]]>①吞咽唾液
每天晨起，舌舔唇、齒，使口中唾液充盈，然后含而咽之，如此反復(fù)吞咽三次即可。經(jīng)常吞咽唾液可以濡潤孔竅、健脾胃、滋養(yǎng)五臟、補(bǔ)益腦髓，有幫助延年益壽的作用。
②極目遠(yuǎn)眺
盡眼力所及的眺望遠(yuǎn)方，可選在空曠處，遠(yuǎn)眺山峰、樓頂、塔尖等景物，最好是在綠色植物較多的環(huán)境中登高望遠(yuǎn)。目視前方，可結(jié)合轉(zhuǎn)動眼球,緩解眼睛疲勞，對肝臟亦有益。
③張嘴閉嘴
將嘴巴輕松地、最大限度地一張一合，帶動面部肌肉，進(jìn)行有節(jié)奏的運(yùn)動。每組張合50次，約1分鐘左右，每天早晚各做一組?？梢约铀傺貉h(huán)，使頭腦清醒、精神振奮。
④轉(zhuǎn)動脖子
坐在椅上，先抬頭，盡量后仰，再把下頦俯至胸前，使頸背肌肉拉緊和放松，然后向左右兩旁側(cè)傾10~15次，再將腰背貼靠椅背，兩手在頸后抱攏片刻。既能提神，又有防止頸椎病的作用。
⑤雙手握拳
將雙手緊握成拳，全身同時(shí)稍稍用力，然后放開，重復(fù)進(jìn)行50~60次，每天早晚各做一組。此動作與八段錦中的“攢拳怒目增氣力”類似，能鍛煉握力，使人的體力倍增，并保持旺盛的精力。
⑥按摩鼻子
兩手大拇指的指背中間一節(jié)，相互擦熱后摩擦鼻尖，用兩手指摩擦鼻子兩旁（迎香穴），再用手指從上向下刮鼻梁，3個動作連續(xù)做。經(jīng)常按摩鼻子有增強(qiáng)局部氣血流通、潤肺、防感冒的功效。
⑦甩手踮腳
全身放松，胳膊像掛在肩上，肩帶動手臂靠慣性和彈力甩動，同時(shí)抬起腳后跟再落下，如此反復(fù)顛足，讓腳跟有節(jié)奏地輕震地面。每天早晚各做15分鐘，則氣血運(yùn)行暢達(dá)。
⑧閉目養(yǎng)神
工作間隙可閉上雙眼，讓眼睛得到充分休息。最好能摩擦兩掌生熱，趁熱用雙手捂住雙眼，或者進(jìn)行適溫?zé)岱?，使眼部肌肉得到放松，可促進(jìn)眼睛血液循環(huán)，提神醒腦。
⑨揉膝搓足
長期處于坐位時(shí)可養(yǎng)成雙手捂住膝蓋，同時(shí)加以適當(dāng)按摩的習(xí)慣。兩手掌心分別捂在左右膝蓋上，利用手心的溫?zé)釋οドw進(jìn)行溫敷，并用手指點(diǎn)按抓揉膝蓋。最后用手搓雙腳的涌泉穴，直到足心有熱感為止。
⑩捶背通絡(luò)
捶背手法應(yīng)力度均勻，輕拍輕叩，著力富有彈性。每次捶背時(shí)間10~20分鐘，每分鐘60~80下，每日1~2次。捶背可刺激背部經(jīng)絡(luò)，扶助陽氣，提高免疫機(jī)能。
]]>癌癥增長呈“兩極化”
從國家癌癥中心發(fā)布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不難看出，近些年，我國癌癥發(fā)病率呈現(xiàn)兩個看似矛盾的特點(diǎn)：一是老齡化，即老年癌癥患者比例在增加，70歲的老人患癌風(fēng)險(xiǎn)是20歲年輕人的100倍以上，且年齡越大，發(fā)病率越高；二是年輕化，即年輕人中多種癌癥的發(fā)病率都有所升高，無論男女，40歲以下人群整體發(fā)病率在持續(xù)增加。
“癌癥老齡化的現(xiàn)象并不新奇?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師尤長宣表示，癌癥是一種基因變異導(dǎo)致的疾病，年齡越大，累積的基因突變越多，癌變的幾率也就越高，因此年齡本身就是癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。只是在過去，人均壽命短，有些人還沒發(fā)生癌變就已經(jīng)去世了；如今平均壽命延長，老年人惡性腫瘤的發(fā)病率自然也就高了。
與此不同的是，年輕人癌癥發(fā)病率增加，是社會發(fā)展帶來的新問題。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科主任陳軍告訴記者，除了年齡，癌癥危險(xiǎn)因素還包括環(huán)境、生活方式、飲食習(xí)慣、精神壓力等。隨著社會節(jié)奏的加快，現(xiàn)代年輕人在這些方面可謂是問題重重，工作壓力大、生活不規(guī)律、飲食不健康，以及生活環(huán)境的惡化，讓一些人年紀(jì)輕輕就患上了癌癥。這從年輕人所患的癌癥類型上就能看出。與飲食習(xí)慣密切相關(guān)的消化系統(tǒng)癌癥，如胃癌、結(jié)直腸癌，與生活環(huán)境、空氣質(zhì)量息息相關(guān)的肺癌，以及受情緒、壓力影響較大的乳腺癌，都是年輕群體高發(fā)。
“此外，發(fā)病率的升高可能還與人們的健康意識提升、篩查手段進(jìn)步有關(guān)?！标愜娬f，如今年輕人定期體檢，再加上早期癌癥的篩查方式更加先進(jìn)，比如過去胸部疾病的篩查大多都是拍胸片，難以檢查出一些小的肺部結(jié)節(jié)，但現(xiàn)在借助CT，即便是幾毫米的肺膜玻璃結(jié)節(jié)也能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
癌癥加重各方負(fù)擔(dān)
尤長宣說，癌癥最可怕的是，不僅會帶來病痛折磨，還會增加多方的負(fù)擔(dān)，從個人到社會都會受影響。
1.加劇人口老齡化影響。陳軍表示，我國人口老齡化的情況較為嚴(yán)峻，帶來諸多社會問題，包括勞動力減少、醫(yī)療保險(xiǎn)支出增加等，社會發(fā)展受到一定影響。在這種情況下，如果年輕人的癌癥發(fā)病率不斷升高，許多年輕人要帶癌生存，那么對于人口老齡化的現(xiàn)狀，只會是雪上加霜。
2.影響晚年生活質(zhì)量。老年人患癌后，大多數(shù)都是帶癌生存，生活質(zhì)量大打折扣。尤長宣說，如今這一輩的年輕人大多是獨(dú)生子女，如果家中有老人患癌，無論在經(jīng)濟(jì)上還是精力上，都會是不小的負(fù)擔(dān)。若子女工作繁忙，無暇顧及，那么老人的生活可能會更加困難。
3.增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。無論是藥物治療還是放化療，癌癥治療所需的費(fèi)用相對于其他疾病都要高一些?！吨袊┌Y的現(xiàn)狀與疾病負(fù)擔(dān)》上的數(shù)據(jù)顯示，2005年我國癌癥出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用為10777元，2011年上升至13322元，2013年增至15672元，2016年則達(dá)到17567元?？紤]到癌癥尤其是惡性腫瘤患者的住院次數(shù)較多，平均約5次，如果按照2016年的住院費(fèi)用計(jì)算，每位癌癥患者的住院費(fèi)用約8.8萬元。很多患者一邊接受治療，一邊要擔(dān)心個人及家庭所承受的經(jīng)濟(jì)壓力。正因如此，國家在這方面投入了很多，許多昂貴的抗癌藥物進(jìn)了醫(yī)保，或是降價(jià)調(diào)整，但醫(yī)保的負(fù)擔(dān)隨之增大。根據(jù)2019年1月國家癌癥中心的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（全國腫瘤登記中心收集2015年的數(shù)據(jù)所得）來看，我國每年大約有392萬人患癌?？上攵?，國家的這筆花銷帶來了不小的壓力。
4.影響國民健康壽命。我國因癌癥導(dǎo)致的健康壽命損失嚴(yán)重。根據(jù)美國華盛頓大學(xué)世界疾病負(fù)擔(dān)研究課題組公布的數(shù)據(jù)，2017年中國因各種癌癥導(dǎo)致的傷殘調(diào)整壽命年占全部傷殘調(diào)整壽命年的15.3%，幾近全球平均水平（7.8%）的兩倍。細(xì)分來看，中國各種癌癥導(dǎo)致的傷殘調(diào)整壽命年占比普遍高于全球水平，在336種統(tǒng)計(jì)的死亡和傷殘?jiān)蛑信判蛞草^為靠前。“健康壽命的損失會影響整個國家的強(qiáng)健，也與我們近些年提出的健康中國政策背道而馳?！庇乳L宣說。
越早診治負(fù)擔(dān)越小
“我們不僅要強(qiáng)調(diào)現(xiàn)今的癌癥負(fù)擔(dān)是多么沉重，還要知道，早診早治可以很大程度上降低癌癥治療費(fèi)用?！标愜娬f，早期的癌癥治療投入少、療效好，并不需要太多的花費(fèi)就能達(dá)到很好的治療效果；如果拖到了晚期，有時(shí)候可能傾家蕩產(chǎn)也沒有起色。因此有人說，癌癥治療中，80%的費(fèi)用都花在了晚期。鑒于此，對癌癥早防、早診、早治十分重要。
老年人要重視篩查?！笆芤酝?xí)慣和陳舊觀念的影響，有些老年人很容易忽視定期體檢，但他們才是最應(yīng)該重視體檢的人群?！标愜娬f，要知道，老年人如果身體健康，不僅能夠更好地享受晚年生活，也會減輕子女的負(fù)擔(dān)。因此在癌癥預(yù)防和早篩方面，不能怕麻煩，應(yīng)多了解一些癌癥相關(guān)知識，增強(qiáng)健康意識，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，飲食合理，心情愉悅，堅(jiān)持適度鍛煉。
此外，老年人即便得了癌癥也不要過于恐慌。老年人的癌癥發(fā)展速度通常比年輕人要慢一些，如今在先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)幫助下，很多老年癌癥患者都能帶癌生存，甚至不會影響生活質(zhì)量，但應(yīng)注意，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的建議和治療。
年輕人要改變生活習(xí)慣。年輕人如果長期工作壓力大、焦慮、生活不規(guī)律，就要引起高度重視了，除了定期體檢、及早篩查，平時(shí)要勞逸結(jié)合，學(xué)會調(diào)節(jié)心情、緩解壓力。經(jīng)常鍛煉不僅能強(qiáng)身健體，還可以有效改善心情，建議每周至少兩次中高強(qiáng)度運(yùn)動。癌癥早期通常沒有明顯癥狀，但它是一種消耗性疾病，年輕人如果經(jīng)常覺得疲倦、體重下降明顯，就要警惕癌癥的發(fā)生。年輕時(shí)患癌病情發(fā)展較快，使得不少年輕患者擔(dān)心惡性程度高，但實(shí)際上，由于體格相對強(qiáng)壯，年輕人對治療方案的耐受程度更高，治療效果也會更好。
尤長宣強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)如今，得了癌癥不等于被判了死刑。我國癌癥治療技術(shù)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，即便是晚期癌癥治療方面，也取得了不小的突破。以肺癌為例，以前晚期肺癌的五年生存率只有3%左右，現(xiàn)在提高到15%~20%。很多晚期癌癥就像慢性病一樣，患者可以一邊正常生活，一邊與癌細(xì)胞抗?fàn)?。因此，面對癌癥時(shí)，思想和行動上要積極，配合治療，改善生活習(xí)慣，就能與之和平共處。
]]>從這個意義上說，存在急性炎癥的情況，即當(dāng)某人經(jīng)歷病毒感染并引起發(fā)燒時(shí)發(fā)生的炎癥，或者在腳踝扭傷時(shí)發(fā)生的腫脹：這是身體提供幫助修復(fù)損傷所必需的化學(xué)物質(zhì)和愈合營養(yǎng)素時(shí)發(fā)生的過程。這是身體對受傷或疾病作出的暫時(shí)有益反應(yīng)，一旦危險(xiǎn)消失，炎癥也會消失。
但也存在慢性炎癥的情況。它是一種緩慢的漸進(jìn)性疾病，由免疫系統(tǒng)的失誤引起，使身體長期處于持續(xù)高度警戒的狀態(tài)。當(dāng)這種炎癥水平增加時(shí)，疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。糖尿病、癌癥、癡呆、心臟病、關(guān)節(jié)炎、抑郁癥、神經(jīng)退行性疾病和過早衰老只是長期持續(xù)的慢性炎癥的一部分后果。
因此，盡可能避免提高體內(nèi)這種炎癥水平的習(xí)慣、狀態(tài)、態(tài)度和消費(fèi)，對健康來說非常重要。
眾所周知，健康飲食是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的主要支柱之一。體育鍛煉對所有想要照顧自己健康的人都必須追求的目標(biāo)的影響也越來越廣為人知。
克勞迪婭·萊斯卡諾是體育科學(xué)教授和研究高水平運(yùn)動的專家，她在接受采訪時(shí)說：“體育鍛煉對減少低度慢性炎癥有直接影響，這種炎癥會損害身體健康。高度的身體炎癥與心臟病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等有關(guān)?！?/p>
“雖然炎癥是身體的正常過程，但隨著時(shí)間推移，它會變得更加有害，”這位專家進(jìn)一步說道。運(yùn)動的作用是通過肌肉收縮產(chǎn)生一種被稱為肌動蛋白的細(xì)胞因子。這種細(xì)胞因子作用于我們的每個器官，具有抗炎功能?！?/p>
因此，“運(yùn)動有助于產(chǎn)生抗炎細(xì)胞因子，而它們的作用是抵抗慢性炎癥”。
在介紹了“導(dǎo)致體內(nèi)低度炎癥的原因多種多樣”之后，萊斯卡諾將“壓力、肥胖、久坐的生活方式、荷爾蒙失調(diào)和營養(yǎng)不良導(dǎo)致的腸道菌群改變”列為其中最常見的原因。
“好消息是，體育鍛煉能夠抵御低度炎癥，從這個意義上說，一定的訓(xùn)練強(qiáng)度是必不可少的，”這位專家說。
阿根廷體育科學(xué)教授和健身專家弗朗西斯科·奧索雷斯認(rèn)為，“運(yùn)動是最好的抗炎藥，因?yàn)殄憻挷粌H可以改善血脂水平和增加肌肉質(zhì)量，而且還會觸發(fā)急性炎癥過程，而這會在隨后產(chǎn)生對此的適應(yīng)和改進(jìn)（超級適應(yīng)）效應(yīng)，從而激發(fā)抗炎性恢復(fù)”。
奧索雷斯說：“除了在改善骨骼肌、減脂、荷爾蒙激活等方面已知的好處外，運(yùn)動還能提供身體恢復(fù)方面的好處，促進(jìn)睡眠質(zhì)量優(yōu)化，有助于深度休息。換句話說，你將進(jìn)入一個身體代謝、重建的更優(yōu)化狀態(tài)?！?/p>
當(dāng)被問及充分利用運(yùn)動帶來的所有好處的最佳方式時(shí)，奧索雷斯指出：“關(guān)鍵是通過飲食來補(bǔ)充運(yùn)動效果，這種飲食有利于發(fā)揮所有這些積極影響的潛力。這就是均衡的蛋白質(zhì)飲食，控制碳水化合物的質(zhì)量和數(shù)量，還伴隨著優(yōu)質(zhì)油脂的攝入，從而有助于通過適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)補(bǔ)充來恢復(fù)最佳狀態(tài)?！?/p> ]]>
全國人大代表、浙江省人民醫(yī)院院長葛明華
癌癥早篩需財(cái)政大力支持
《健康中國行動－癌癥防治實(shí)施方案(2019-2022年)》提出的八個重大行動中，癌癥早診早治就是其中之一。國家癌癥中心發(fā)布的《2019年全國癌癥報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，十多年來，我國癌癥負(fù)擔(dān)呈持續(xù)上升態(tài)勢，惡性腫瘤的發(fā)病率每年保持約3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅，平均每天超過1萬人確診，每分鐘就有7.5人確診。
從癌癥患者5年生存率來看，我國目前僅為40.5%，而鄰國日本為81.8%，差距仍然較大。這主要是因?yàn)槲覈s八成癌癥患者就診時(shí)已是中晚期，不僅治療費(fèi)用高，治療效果還差。因此，降低癌癥疾病負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵是將防治關(guān)口前移。近些年，國家和地方政府已經(jīng)出臺了多種項(xiàng)目計(jì)劃，以推進(jìn)癌癥篩查工作。比如，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在2017年進(jìn)行擴(kuò)展時(shí)，便納入了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查，以提高農(nóng)村女性宮頸癌和乳腺癌的早診早治率。但必須承認(rèn)的是，我國癌癥早篩工作還有很大的提升空間：篩查范圍可以鋪得更廣，涉及癌種可以納入更多。當(dāng)然，這需要資金，尤其是財(cái)政的大力支持。
以浙江省的“重點(diǎn)人群結(jié)直腸癌篩查”工作為例，項(xiàng)目計(jì)劃在5年內(nèi)完成1600萬50~74歲戶籍人口的結(jié)直腸癌篩查任務(wù)。項(xiàng)目需通過對結(jié)直腸癌好發(fā)居民開展多維度問卷調(diào)查評估危險(xiǎn)度，同步結(jié)合糞便潛血試驗(yàn)以篩查陽性高風(fēng)險(xiǎn)人群，引導(dǎo)其進(jìn)行腸鏡檢查，盡早發(fā)現(xiàn)早期癌癥、癌前病變并及時(shí)治療。由此不難發(fā)現(xiàn)，因涉及人數(shù)眾多，每個步驟的推進(jìn)都需要人力、物力、財(cái)力支持，否則便可能“心有余而力不足”。
如果一個人對癌癥的重視程度不足，就可能因?yàn)榻煌ú槐?、?dān)心侵入性檢查等原因，放棄早篩機(jī)會。從這個角度說，推進(jìn)我國癌癥早篩工作，還需提升公眾健康素養(yǎng)水平，增強(qiáng)早篩早診意識，進(jìn)一步提高公眾主動參與的積極性。
全國政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部原黨委書記劉玉村
健康檔案從出生就該建
2020年的監(jiān)測結(jié)果顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到23.15%，已超過《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的2020年20%的目標(biāo)值。這說明，我國居民在健康認(rèn)知上有了較大幅度的提高，但要從“知”到“行”，并最終達(dá)到全民健康水平再上一個臺階的目標(biāo)，還有不少事可以做。
認(rèn)知方面，深化對“健康”的理解。健康有三個層次的含義，第一層是結(jié)構(gòu)健康，也就是身體沒有器質(zhì)性病變，患癌、心血管堵塞、身體組織出現(xiàn)炎癥等，只要被診斷為身體疾病，都屬于結(jié)構(gòu)不健康；第二層是身體機(jī)能，比如，雖然沒得病，但稍微一活動就覺得體力不足，也不能算健康；第三層是心理健康，每天郁郁寡歡或焦慮暴躁，整個人沒有活力和積極向上的精氣神，肯定也不行。如今，人們大多對身體疾病比較重視，但對后兩者仍認(rèn)識不深。
戰(zhàn)略方面，政府主導(dǎo)與市場產(chǎn)業(yè)相結(jié)合。促進(jìn)全民健康是一項(xiàng)大工程，國家及政府部門需要有所規(guī)劃，哪些工作是必須由政府主導(dǎo)，哪些可以交給市場，兩者有機(jī)結(jié)合，相互補(bǔ)充，才能獲得最大收益。比如，醫(yī)療仍應(yīng)以公立醫(yī)院為主，而一些健康產(chǎn)業(yè)則可以交給市場，政府做好監(jiān)管即可。
實(shí)施方面，開展全民健康計(jì)劃，從建立個人健康檔案做起。了解一個人的身體狀況，不該只著眼于健康體檢，而應(yīng)形成貫穿生命全程的記錄。體檢發(fā)現(xiàn)疾病征兆，只是其中一個重要節(jié)點(diǎn)。若能從出生開始建立個人健康檔案，納入每一次常規(guī)檢查和就診記錄，就可以全面、全程了解身體變化，進(jìn)而做到早防、早診、早治。這種檔案可分散于各地各級醫(yī)院，但有國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在法律監(jiān)管許可范圍內(nèi)，合理利用檔案數(shù)據(jù)，對醫(yī)學(xué)進(jìn)展也能做出不小的貢獻(xiàn)。
全國政協(xié)委員、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長張國剛
防治心血管病，強(qiáng)化家庭管理
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》出臺后，我國心血管病防治工作取得很大進(jìn)展，比如，高血壓的“三高三低”問題已有改善，患病率有所控制，致死致殘率降低。但總體來看，我國心血管病患病率還在上升，患者達(dá)3.3億人，死亡率占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上，防控形勢不容樂觀。
究其原因，主要還是醫(yī)療資源不充分、不平衡造成的?！吨袊难懿?bào)告2018》顯示，我國心血管疾病的防控形勢呈現(xiàn)城市優(yōu)于農(nóng)村、東部沿海地區(qū)優(yōu)于中西部地區(qū)的特點(diǎn)。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，雖然人們身處節(jié)奏快、壓力大的生活環(huán)境，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素更多，但得益于當(dāng)?shù)貙】档妮^高關(guān)注度，以及更好的醫(yī)療資源，居民預(yù)期壽命更長。
解決醫(yī)療資源不平衡問題，首先要將防治關(guān)口前移，做好心血管疾病一級預(yù)防。因?yàn)橐患夘A(yù)防主要是生活方式調(diào)整，無需高新技術(shù)和大的資金投入，只要改善觀念并落實(shí)到行動，就能起到很好的效果。其次要從全國、全局出發(fā)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容和下沉，提高基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力和水平，如培養(yǎng)全科醫(yī)生、培訓(xùn)規(guī)范化治療等。
在資源不充分問題上，可考慮從孩子抓起。建議在中小學(xué)設(shè)立相關(guān)課程，讓孩子們了解心血管疾病防治的相關(guān)知識和方法。這不僅可以避免孩子們成年后發(fā)展成心血管病患者，還能把心血管病的防治知識帶到家庭中去。目前社區(qū)醫(yī)生、全科醫(yī)生短缺，沒辦法走家串戶做科普，作為家庭核心的中小學(xué)生剛好可以補(bǔ)上這一不足。此外，越來越普及的人工智能、5G技術(shù)、可穿戴設(shè)備等，也可以在家庭管理中發(fā)揮重要作用。
全國人大代表、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師張滌
重視兒童肥胖，宣傳科學(xué)減重
對超重肥胖可能帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)，雖然各媒體已反復(fù)強(qiáng)調(diào)，但我國肥胖人口的上升趨勢仍未得到有效控制。這說明，無論科普宣傳或行動指導(dǎo)，力度都還不夠。比如，例行體檢中，幾乎每個人都要查身高、體重、腰圍等，但相比其他身體指標(biāo)，體重指數(shù)（BMI）并沒有引起應(yīng)有的重視。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020 年）》的數(shù)據(jù)顯示，中國6歲以下兒童超重率6.8%、肥胖率3.6%；6~17歲未成年人超重率11%、肥胖率7.9%；18歲以上成年居民的超重率34.3%、肥胖率為16.4%。按照絕對人口數(shù)計(jì)算，全國已經(jīng)有 6 億人超重和肥胖，居全球首位。
反觀鄰國日本，早在2008年就定下了4年內(nèi)將超重人口減少10%、7年內(nèi)減少25%的目標(biāo)。為此，日本立法要求地方政府和雇主必須在為民眾或雇員進(jìn)行每年一次的身體檢查時(shí)，測量他們的腰圍，40~74歲男性上限為85厘米、女性90厘米。無法達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)因超重引發(fā)病癥者，如果3個月內(nèi)體重沒有下降，當(dāng)局將指導(dǎo)他們?nèi)绾慰刂骑嬍场?br />
目前情況下，我國可能還不需要實(shí)行如此嚴(yán)格的規(guī)定，但建議國家或政府部門能行動起來，從認(rèn)知和行為兩方面，雙管齊下。一是將“肥胖”指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，比如，按超重程度分成一、二、三級，并給出相對詳細(xì)的改善措施，可整理成小冊子發(fā)放給公眾；二是在各級健保機(jī)構(gòu)建立“肥胖門診”，幫助肥胖患者科學(xué)減重。因?yàn)闇p肥并不只是少吃就行，在達(dá)到疾病狀態(tài)后，須采用有針對性的手段進(jìn)行綜合治療。值得注意的是，控制體重必須從兒童抓起，可在入園入學(xué)的體檢中，強(qiáng)化對“肥胖”指標(biāo)的認(rèn)知，凡超重兒童都有保健醫(yī)師參與指導(dǎo)，以保證在不影響生長發(fā)育的前提下，健康減重。
01每個人都會有斑塊嗎？
從醫(yī)學(xué)上簡單地理解就是血管老化了，血管一旦老化就有可能產(chǎn)生斑塊。通常情況下，斑塊在50歲上下慢慢形成。不過，臨床上也有30多歲的年輕人得了頸動脈硬化斑塊的狹窄程度能達(dá)到90%，所以年輕人千萬不要掉以輕心。
02好好的血管怎么就長斑塊了？
人體血液中含有一定量的脂質(zhì)，如甘油三酯和膽固醇等。這些脂質(zhì)一旦過高，特別是低密度脂蛋白在血管中越堆越多，就會使動脈彈性減低、管腔變窄，形成一塊塊的動脈粥樣硬化斑塊。
03斑塊導(dǎo)致的血管狹窄會致命嗎？
頸動脈斑塊狹窄并不會致命，致命的是頸動脈狹窄的程度和斑塊的穩(wěn)定程度。斑塊如果不穩(wěn)定，就極易發(fā)生破裂，引起斑塊脫落形成血栓，血栓會堵塞血管引起腦梗、心梗等一系列嚴(yán)重的心腦血管疾病，因此，了解斑塊的狀態(tài)是非常重要的。
04斑塊長在哪里最危險(xiǎn)呢？
動脈遍布人體各處，所以人體不同部位的動脈都會有發(fā)病的可能。斑塊長在哪里都危險(xiǎn)。心臟動脈硬化可導(dǎo)致心肌梗塞，腦動脈硬化可導(dǎo)致腦溢血，頸部動脈堵塞有可能會引發(fā)中風(fēng)，下肢動脈硬化會引起下肢疼痛、失去行動能力，甚至肢體壞死。
05導(dǎo)致血管斑塊的因素有哪些？
06化驗(yàn)單上哪些指標(biāo)提示是否患有動脈硬化呢？
07頸動脈長斑塊就離腦梗不遠(yuǎn)了嗎？
并不是，斑塊長大是一個非常緩慢的過程，而且斑塊和血管壁之間聯(lián)系非常牢固，手術(shù)當(dāng)中需要用手術(shù)器械把它剝離下來，斑塊是很難自己脫落的。當(dāng)血管腔被斑塊占據(jù)了70%以上，不僅影響血液通過，還會發(fā)生破裂，就要及時(shí)進(jìn)行外科干預(yù)了。
]]>按死亡總數(shù)排序，本世紀(jì)全球主要死亡原因與三大主題相關(guān)：心血管疾?。ㄈ毖孕呐K病、中風(fēng)）、呼吸道疾?。璺巍⑾潞粑栏腥荆┖托律鷥杭膊。ǔ錾舷⒑统錾鷦?chuàng)傷、新生兒敗血癥和感染以及早產(chǎn)并發(fā)癥）。死亡原因分為三類：傳染性（傳染性和寄生蟲性疾病以及產(chǎn)婦、圍產(chǎn)期和營養(yǎng)狀況）、非傳染性（慢性）和傷害。
人類“頭號殺手”依舊是心臟病，占所有死因總數(shù)的16%。自2000年以來，心臟病死亡人數(shù)增加200多萬，2019年增至近900萬。
第二大和第三大死亡原因是中風(fēng)和慢阻肺，分別約占11％和6%。
第四是下呼吸道感染。不過，與2000年相比，2019年全球下呼吸道感染致死人數(shù)減少近50萬。
第五是新生兒狀況。過去20年，全球新生兒絕對死亡人數(shù)下降幅度最大的類別之一是新生兒死亡。2019年有 200萬新生兒和幼兒死亡，比2000年減少120萬。
第六是氣管、支氣管和肺癌，死亡人數(shù)從120萬上升至180萬。
第七是阿爾茨海默病和其他形式的癡呆癥。在全球癡呆癥死亡病例中，女性占65%。
第八是腹瀉病。全球死亡人數(shù)從2000年的260萬下降到2019年的150萬，死亡人數(shù)下降最大。
第九是糖尿病。2000~2019年間，全球糖尿病死亡人數(shù)增加70%，男性糖尿病死亡病例增加80%。
居第十的是腎臟疾病，從世界第十三大死亡原因升到第十位，死亡率從2000年的81.3萬增加到2019年的130萬。
艾滋病和結(jié)核病不再是全球十大死因。艾滋病2000年列第八大死因，2019年降至第19位。這歸因于20年來艾滋病預(yù)防、檢測和治療工作的重要進(jìn)展。但艾滋病仍為非洲第四大死因，不過死亡人數(shù)從2000年的100多萬降至2019年的43.5萬；結(jié)核病從2000年的第七位降至2019年的第13位，全球死亡人數(shù)減少30%。但在非洲和東南亞，結(jié)核病仍分別位居第八大死因和第五大死因。新數(shù)據(jù)還表明，在低收入國家十大死因中，有6個仍為傳染病，如瘧疾（第六位）、結(jié)核?。ǖ诎宋唬?、艾滋?。ǖ诰盼唬?。
最新評估數(shù)據(jù)證實(shí)，人類壽命呈延長趨勢。與2000年相比，2019年人類壽命延長6歲多，全球平均壽命超過73歲（2000年還不到67歲）。
世衛(wèi)組織總干事譚德塞說：“最新評估數(shù)據(jù)再次提醒，我們需要迅速加強(qiáng)非傳染性疾病的預(yù)防、診斷和治療工作?！毙聰?shù)據(jù)突顯了公平、全面地大幅改善初級衛(wèi)生保健服務(wù)的緊迫性。初級衛(wèi)生保健服務(wù)是抗擊非傳染性疾病和管理全球大流行病的重要基礎(chǔ)。
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