“春分者，陰陽相半也，故晝夜均而寒暑平?！贝悍謺r節(jié)萬物生長漸趨茂盛，人體的功能活動也轉(zhuǎn)而加強，人們在此節(jié)氣養(yǎng)生保健應(yīng)當(dāng)順應(yīng)節(jié)氣，做到情志宣泄有度、起居有常，調(diào)飲食、適運動、防疾病，以保持人體的陰陽平衡狀態(tài)。
春季以來，很多人吐槽出現(xiàn)入睡難、睡眠質(zhì)量不好等問題。春季陽氣升發(fā)，易出現(xiàn)頭痛、頭暈、血壓升高、失眠等癥狀，所以要順應(yīng)時節(jié)，把人體陰陽調(diào)和至平衡狀態(tài)，否則容易出現(xiàn)睡眠障礙問題。
春分時節(jié)氣溫逐漸升高、氣候忽冷忽熱，人體陽氣開始升發(fā)，新陳代謝加快，可能導(dǎo)致人體陰陽失調(diào)；人體陽氣隨著自然界的升發(fā)而波動，容易影響肝氣順暢運行，表現(xiàn)為煩躁不安、易怒等異常情緒，即所謂的“春躁”；加之生活規(guī)律改變、飲食不節(jié)、睡前使用手機等不良生活習(xí)慣，都會影響人體的陰陽氣血調(diào)和，擾亂睡眠。
調(diào)理睡眠需要規(guī)律作息、合理飲食、適度運動、調(diào)節(jié)情志。每天盡量在同一時間入睡和起床，建立適合自己的睡眠生物鐘，營造舒適的睡眠環(huán)境，白天盡量多接觸自然光。同時按時進食，避免晚餐過晚或睡前過饑過飽，多吃清淡、易消化食物，可以多食用萵筍、薺菜等食物，有助于疏肝理氣；食用蓮子、百合、紅棗等藥食同源中藥，有助于養(yǎng)心安神。
此外，還可以進行中醫(yī)養(yǎng)生操鍛煉，如太極拳、八段錦等，通過柔和的動作調(diào)和陰陽、平衡氣血，對改善失眠有積極作用，避免晚上劇烈運動，以免影響入睡。并且，保持心情平和，避免情緒波動過大，學(xué)會釋放壓力，培養(yǎng)一些興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力，使身心得到舒適。
今年全國兩會期間，國家衛(wèi)生健康委員會在民生主題記者會上表示，將持續(xù)推進“體重管理年”三年行動計劃。近年來在臨床工作中能清晰地觀察到，“兒童肥胖”出現(xiàn)增長趨勢，這會讓孩子增加心血管、內(nèi)分泌、呼吸系統(tǒng)等疾病發(fā)生風(fēng)險。
許多家長對孩子的肥胖問題不夠重視，甚至將胖乎乎視為健康的表現(xiàn)，這種觀念亟待扭轉(zhuǎn)。因此在科普宣傳上，需要全方位提升家長、學(xué)校以及政府部門等對兒童肥胖危害的認知。
飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整與習(xí)慣改善對“兒童肥胖”同樣關(guān)鍵。張滌表示，兒童飲食要遵循“三宜三忌”原則?！叭恕奔匆恕罢{(diào)肝健脾”、宜“寒熱均衡”、宜“食鮮嘗新”；“三忌”則是忌“大寒大熱”、忌“滋膩厚味”、忌“誤食發(fā)物”。
具體而言，3至6歲兒童身體發(fā)育迅速，每日應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬果，助力機體新陳代謝。同時，家長要及時糾正孩子挑食的毛病，杜絕高糖早餐，睡前別讓孩子吃東西，嚴格控制甜食和油炸食品的攝入量。
改善“兒童肥胖”，良好作息與運動鍛煉也不可或缺。春分時節(jié)，應(yīng)早睡早起，晚上盡量9點前入睡，早上7點左右起床，保證8至10小時充足睡眠。另外，不容忽視兒童的心理狀況，學(xué)習(xí)壓力大時易引發(fā)壓力性肥胖，家長要多陪伴孩子，做好心理疏導(dǎo)。
減肥人群如何減重？超重人群想要減重，一靠“管住嘴”，二靠“邁開腿”，既要營養(yǎng)搭配、自律規(guī)范，減少油炸食品、甜點、含糖飲料等高熱量食物的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物和豆類等富含膳食纖維食物，補充瘦肉、魚類、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，更要加強鍛煉、熱愛運動。
減肥人群要注意保證睡眠，每晚應(yīng)睡足7至9小時，睡眠不足會影響瘦素和胃饑餓素的分泌。瘦素是一種抑制食欲的激素，而胃饑餓素則是一種刺激食欲的激素。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不足會導(dǎo)致瘦素水平下降，胃饑餓素水平上升，從而增加饑餓感和食欲，尤其是對高熱量食物的渴望。
]]>吃得越咸 胖得越快
一提到超重肥胖，我們往往最先想到的是高油和高糖，其實，高鹽同樣會導(dǎo)致超重肥胖，甚至不亞于高油和高糖飲食。雖然鹽能賦予食物咸味，還能增強甜味、提高鮮味、掩蓋金屬或者化學(xué)異味，完善整體的風(fēng)味特征，能維持人體的滲透壓和酸堿平衡，幫助人體維持神經(jīng)和肌肉的正常興奮性，維持身體健康，但攝入過多也會產(chǎn)生許多危害。
國內(nèi)外多項研究發(fā)現(xiàn)，超重和肥胖與高鹽攝入關(guān)系密切，較高的鹽攝入量會增加肥胖的發(fā)病風(fēng)險。研究人員認為，高鹽飲食導(dǎo)致健康人空腹生長激素釋放肽增加可能是肥胖的一種發(fā)病機制，高鹽攝入會導(dǎo)致內(nèi)源性果糖和噬菌體增加，同時產(chǎn)生瘦素抵抗導(dǎo)致肥胖。
因此，對于超重和肥胖人群，尤其是青少年，除了要控制油和糖的攝入，還要養(yǎng)成清淡的口味，減少食物中鹽的量。
人們更關(guān)注糖 卻忽視了鹽
說到重口味，必然離不開鹽油糖。長期攝入高鹽、高油、高糖的食物會增加多種疾病的發(fā)病風(fēng)險，因此“三減（減鹽、減油、減糖）”就顯得尤為重要。但人們往往更關(guān)注控糖，卻忽視了控鹽。調(diào)查顯示，68％的消費者有控糖意愿，58.1%消費者在點飲品時會主動要求少糖或無糖，但在點餐時，只有31.4%消費者會主動要求商家少放鹽。殊不知，中國人食鹽攝入超標的情況更為嚴峻，高鹽飲食對我們和孩子的健康危害甚至超過高油和高糖，應(yīng)引起重視。
但中國居民的飲食習(xí)慣中食鹽攝入量居高不下，《中國居民膳食指南》推薦11歲以上人群每天食鹽攝入量不超過5克，但研究發(fā)現(xiàn)我國當(dāng)前食鹽攝入量是9.3克/天，幾乎達到推薦量的2倍，而北方地區(qū)食鹽量為16-18克/天，更是超過3倍。
鹽與兒童血壓密切相關(guān)
高鹽的飲食會增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險，還可增加腦卒中、胃癌和全因死亡的風(fēng)險。國外研究結(jié)果顯示，食物中添加鹽的頻率越高，過早死亡的風(fēng)險就越高，預(yù)期壽命也越短。對于兒童青少年，高鹽飲食同樣具有危害，且年齡越小，傷害越大。鹽與兒童血壓密切相關(guān)，高鹽飲食會導(dǎo)致兒童發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險增加，減少兒童食鹽攝入量可降低高血壓和心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。高鹽飲食還會影響兒童體內(nèi)對鋅的吸收，影響孩子智力的發(fā)育，造成孩子免疫力下降，從而引發(fā)各種疾病。
兒童攝入鹽超標 重要原因在廚房
研究顯示，中國居民膳食中的鹽一多半都來源于廚房，因此，減少家庭廚房鹽的使用對于控制鹽攝入至關(guān)重要。但在很多家庭中，家長在給孩子準備飯菜時，往往以自己的口感來決定咸淡，特別是口味較重的老人，更容易讓孩子吃較咸的食物，增加了孩子鹽的攝入量。根據(jù)發(fā)表在《營養(yǎng)學(xué)》雜志上的一份研究報告，美國79%的1-3歲兒童，87%的4-5歲兒童和90%的6-18歲兒童每天攝入了過多的鹽。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康研究所在“中國兒童青少年營養(yǎng)與健康研究成果國家級報告會”上發(fā)布的數(shù)據(jù)也顯示，中國兒童青少年鈉攝入量普遍超標，平均超過建議值2倍多。
不同年齡段的兒童每天需要多少鹽
那么，推薦兒童青少年每日鹽攝入量為多少比較適宜呢？
2-3歲的兒童，推薦攝入量為≤2（克/天）；
4-6歲的兒童，推薦攝入量為≤3（克/天）；
7-10歲的兒童，推薦攝入量≤4（克/天）；
11歲以上的兒童青少年，推薦攝入量為≤5（克/天）。
該如何科學(xué)減鹽
1.做飯時少放5%-10%的鹽
減少5%-10%的烹調(diào)用鹽通常不會對菜品口味產(chǎn)生明顯影響，且有助于人群逐步適應(yīng)并養(yǎng)成清淡少鹽的飲食習(xí)慣。
2.學(xué)會使用工具
限鹽勺、低鈉鹽、減鹽醬油等也可以一定程度上幫助人群控制鹽的攝入；但建議腎臟疾病患者征詢醫(yī)生意見，不宜盲目選擇低鈉鹽。
3.巧妙選擇天然食材和調(diào)料增味、提鮮
用蔥、姜、蒜、辣椒、花椒等增味，用檸檬和醋等酸味物質(zhì)提升咸味感覺。需要注意，雞精、味精、醬油、蠔油、醬料等調(diào)料含有較高的鈉，用它們提鮮時應(yīng)適量、合理搭配。
4.警惕“隱形鹽”
控制食鹽攝入量，要同時注意減少“隱形鹽”攝入，例如，面條、面包、餅干等食品中也含有鹽，應(yīng)注意總體攝入量。
]]>請注意，健壯與胖是有明顯區(qū)別的。健壯的孩子充滿活力，運動能力強，動作敏捷、協(xié)調(diào)，反應(yīng)快。而肥胖的孩子一般缺乏活力，運動能力差，動作遲緩，肢體協(xié)調(diào)性差，缺乏自信。
那么該如何界定兒童肥胖？兒童肥胖有哪些危害？兒童肥胖又該如何防治呢？
如何判斷兒童是否肥胖？
1.體質(zhì)指數(shù)（BMI）法
體質(zhì)指數(shù)（BMI）是國際社會推薦的評價兒童（≥2歲）超重和肥胖的首選指標，BMI=體重（kg）÷身高的平方（m2）。孩子每個年齡階段的BMI是不一樣的：1歲時BMI值最高，隨后開始下降，到6歲～7歲脂肪重聚期開始出現(xiàn)反彈，此后逐漸升高至接近成年人的水平。2-5歲兒童參考“中國0-18歲兒童、青少年體塊指數(shù)的生長曲線”中2-5歲兒童超重和肥胖BMI篩查界值，6歲及以上兒童參考中國行業(yè)標準“學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查”（WS/T 586-2018）界值點。
2.身長的體重評價法
年齡+1），大于2個標準差為肥胖(Z評分>+2)。
3.腰圍評價法
腰圍是一個簡單的評估腹部囤積脂肪的指標。7歲及以上兒童青少年的腰圍界值可參考中國衛(wèi)生行業(yè)標準“7歲-18歲兒童青少年高腰圍篩查界值”（WS/T611-2018）,兒童腰圍≥同年齡同性別兒童腰圍的P90作為高腰圍的篩查界值，提示兒童可能存在向心性肥胖。
兒童肥胖的危害有哪些？
1、影響長高
骨齡的變化與雌激素密切相關(guān)，肥胖可能存在雌激素分泌過多的風(fēng)險，從而導(dǎo)致骨齡加速，最終可能影響成年身高。
2、青春期提早發(fā)育
目前兒童早熟的發(fā)病率很高，尤其女孩子發(fā)育提前年齡更明顯，這與肥胖關(guān)系密切。
3、增加患病風(fēng)險
中重度肥胖可讓孩子出現(xiàn)如高血壓、血脂異常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等傳統(tǒng)觀念中的“成年慢性病”。 4、出現(xiàn)心理問題
肥胖引起心理問題的兒童很常見。肥胖的孩子表現(xiàn)穿衣不自信，有自卑感，不喜歡人際交往及戶外運動，害怕被人取笑，過于擔(dān)憂自己形象。同時還會出現(xiàn)行為異常、性格缺陷、交往困難等問題，都會隨著肥胖的程度和持續(xù)時間而加重。
兒童肥胖應(yīng)如何防治？
肥胖一旦形成，干預(yù)治療極其困難。兒童肥胖干預(yù)重在早期預(yù)防，在嬰幼兒時期培養(yǎng)健康的飲食和運動習(xí)慣、在幼兒園和學(xué)校開展相關(guān)的健康教育和體育活動，從建立健康生活方式著手。
1.從生命早期開始預(yù)防
建議媽媽從懷孕開始就注意合理膳食和科學(xué)營養(yǎng)搭配，防止孕期營養(yǎng)過剩。母乳的營養(yǎng)成分比例更為合理，母乳喂養(yǎng)行為本身也可調(diào)控嬰兒母乳的攝入量，從而達到能量平衡，有利于控制遠期肥胖的發(fā)生。
2.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣
飲食控制的目的不是節(jié)食，而是通過培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，正確的飲食方式使體重下降。家庭膳食推薦低能量、低脂肪、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和全谷物。增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。兒童還應(yīng)盡量避免攝入含糖飲料和過多零食和點心。
3.增強體育鍛煉
制定合理可持續(xù)的運動方案，培養(yǎng)孩子愛運動的生活習(xí)慣。中國人群身體活動指南（2021）和世界衛(wèi)生組織關(guān)于身體活動、靜坐行為和睡眠指南中推薦：
（1）6歲以下兒童每天進行至少 180分鐘的身體活動，鼓勵多做戶外活動（如戶外的散步、玩耍、跑、跳等，全天分布，多則更好），每次靜態(tài)行為時間（如操作手機、電腦、平板，看書報、電視，畫畫，玩玩具，演奏器樂等）或受限時間（例如在手推童車/嬰兒車、高腳椅上，縛在看護者的背上）不超過1小時。
（2）6歲及以上兒童青少年每天累計至少60分鐘的中、高強度身體活動（如快走、騎自行車、跑步、打球、跳繩、游泳、跳舞等，能使兒童身上發(fā)熱、呼吸急促的活動），每周至少3天安排增強肌肉力量和強健骨骼健康的活動，每次靜態(tài)行為持續(xù)不超過1小時，每天視屏?xí)r間累計少于2小時。
4.重視兒童體格生長監(jiān)測
兒童常規(guī)健康檢查一般在嬰兒期至少4次（分別在3、6、8、12月齡），1-2歲兒童至少每半年1次，3歲及以上兒童至少每年1次。家長可根據(jù)兒童健康狀況和家庭情況適當(dāng)增加健康檢查頻次。建議家長學(xué)會BMI計算方法，能使用生長監(jiān)測圖（表）監(jiān)測兒童身高、體重和BMI的增長趨勢，尤其對體重增長過快和超重肥胖的兒童，可采取家庭監(jiān)測和機構(gòu)監(jiān)測相結(jié)合的方式進行，每1～3個月監(jiān)測1次體重和身長（高）。
（來源：光明網(wǎng)）
]]>11歲的吳同學(xué)（化名）雖然不怎么愛吃肉，但卻是個偏愛各種零食、甜食、餅干和油炸食品的小胖墩，而且平時還不怎么愛運動，也經(jīng)常熬夜，一開始媽媽覺得孩子胖一些也沒什么，但看著小吳日漸圓滾的身型，身高卻不見長，而且還常常稍微動一下就喊累，這可急壞了媽媽。
媽媽趕緊帶他去醫(yī)院看，醫(yī)生經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，小吳不僅體重超標，而且還查出空腹胰島素升高等問題。后來在營養(yǎng)科體重管理門診專業(yè)營養(yǎng)師的幫助下，經(jīng)過三個月的努力，小吳終于成功減重6.2kg，腰臀圍測量值由80.5cm/88cm減為71.5cm/81.5cm，胰島素也逐漸恢復(fù)了正常，還長高了2.7cm，整個人也變得開朗自信起來了！
兒童肥胖，比“中年發(fā)?！蔽：Ω?/strong>
肥胖是指由多種因素引起的能量攝入超過消耗，導(dǎo)致體內(nèi)過多脂肪積聚、體重超過參考值范圍的營養(yǎng)障礙性疾病。近年來，我國學(xué)齡兒童營養(yǎng)和健康狀況持續(xù)改善，但超重肥胖問題不斷突顯，有報道，我國6-17歲兒童青少年超重肥胖率接近20%，6歲以下兒童超重肥胖率達到10%。
兒童肥胖除了與遺傳、胎兒期營養(yǎng)過剩、內(nèi)分泌等因素有關(guān)外，還跟孩子平時缺乏運動及不合理的飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，家長不合理的飲食行為和生活習(xí)慣，以及孩子自身不健康的飲食結(jié)構(gòu)和飲食行為，都有可能會吃出“小胖墩”。
“小胖墩”常給人以“臃腫、笨拙、遲鈍”等印象，因此常被同伴嘲笑捉弄的對象，慢慢地，他們可能會不愿參與到集體中，逐漸變得內(nèi)向、孤僻，影響了他們的正常社交和心理。此外，與正常兒童相比，超重肥胖兒童更易發(fā)生糖脂代謝紊亂，引發(fā)血脂異常、胰島素抵抗、糖耐量異常甚至糖尿病，并增加高血壓、脂肪肝、高尿酸血癥等風(fēng)險，肥胖還可影響孩子性激素和生長激素的分泌，從而嚴重影響了他們的生長發(fā)育和性成熟，增加性早熟、女孩多囊卵巢綜合征等風(fēng)險。而且，兒童肥胖相關(guān)的危險還可持續(xù)至成年期，兒童肥胖也是成年期肥胖的重要原因，有報道，6歲以前肥胖的兒童，大約有25%可能成為成年肥胖，當(dāng)肥胖持續(xù)到青春期時，成年胖的危險性就增加到75%。因此，兒童肥胖，比“中年發(fā)福”危害更大，兒童肥胖的問題不容忽視。
做好這幾點，拒絕做“小胖墩”
那么，不想讓胖成為孩子成長的“絆腳石”，平時需要注意些什么呢？
1.學(xué)會判斷孩子是否屬于超重肥胖
判斷孩子是否超重肥胖，不能只盯著體重的數(shù)字看，說超過多少斤就算胖，還需要結(jié)合身高，最常用的指標是體質(zhì)指數(shù)BMI(kg/㎡)，即用體重（kg）除以身高(m)的平方，不同年齡段兒童超重與肥胖的范圍，可以參考下表：
6~18歲學(xué)年齡兒童青少年超重與肥胖的性別年齡別BMI界值范圍
資料來源?學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查?（WS/T586-2018）（醫(yī)院供圖）
2.“管住嘴”
很多的“小胖墩”都是吃出來的，如嬰幼兒期喂養(yǎng)過度、過早添加固體食物，學(xué)齡期過多進食高脂肪、高糖、高能量食物，含糖飲料、薯片、餅干、膨化食品等零食進行過多，進食過快、暴飲暴食，不吃早餐、午晚餐進食過多，膳食過于精細、蔬菜水果進食過少等等都是導(dǎo)致兒童肥胖的重要原因。因此，家長平時要注意科學(xué)合理搭配。學(xué)齡期兒童做到一日三餐，適當(dāng)加餐，定時定量，飲食規(guī)律，搭配合理，盡量少吃高鹽、高糖和高脂肪的食物，足量飲水，首選白開水，少喝或不喝含糖飲料，更不能用含糖飲料代替飲水。詳細可以參照中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的不同年齡段學(xué)齡兒童膳食指南（2022）。
3.“邁開腿”
鼓勵孩子進行規(guī)律的身體活動，更多地參加戶外活動，學(xué)齡兒童每天累計不少于1小時中高強度的身體活動，以全身有氧運動為主，如慢跑、跳繩、球類運動、游泳、騎自行車等，每周至少3次高強度的身體活動、3次抗阻力活動（如仰臥起坐、引體向上等）和骨質(zhì)增強型活動，減少靜坐時間及接觸手機、電視等電子產(chǎn)品的時間，視屏?xí)r間每天不超過2小時，越少越好。需要提醒注意的是，在運動過程中也要注意根據(jù)孩子自身的情況選擇合適的身體活動，不能過分追求運動強度和時間，以免造成運動損傷。
4.保證充足的睡眠
據(jù)調(diào)查，睡眠不足是學(xué)生中肥胖和中心性肥胖檢出率最高的，因此，保證孩子充足的睡眠非常重要，6~12歲兒童每天睡眠時間9~12小時，13~17歲青少年每天睡眠時間8~12小時。平時作息要規(guī)律，早睡早起，避免熬夜，特別是假期的時候，盡量不要打亂作息，晝夜顛倒。
5.定期體檢
平時要做好定期的體檢，詳細評估生長發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)生長偏離，建議及早到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，盡早干預(yù)。
]]>受訪專家：
南方醫(yī)科大學(xué)兒科教授、廣東兒科危重病學(xué)會主任委員 曾其毅
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 段 淵
兒童肥胖有增無減
7月6日下午，北京紅領(lǐng)巾公園內(nèi)，一群孩子正在玩輪滑。其中一個小胖子努力彎下身子，兩條小胖腿奮力滑著，圓圓的臉蛋上全是汗水。他的父親告訴記者，孩子今年6歲，從小爺爺奶奶帶大。老人慣孩子，想吃啥就買啥，漢堡、可樂、炸雞腿都是日常食譜。結(jié)果，孩子就像吹氣球一樣，1米的身高，體重卻一度達到90斤。
不管城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，像小胖一樣的情況屢見不鮮，洋快餐店里孩子不少，小賣部、超市里的垃圾食品主要消費人群也多是中小學(xué)生。日前，歐洲一項為期30年的跟蹤研究指出，30年前，在100個中國兒童里很難找出1個胖孩子，但到2014年，每6個男孩和每11個女孩中就分別有1個胖娃娃，尤其是農(nóng)村地區(qū)肥胖兒童激增。
國家衛(wèi)生計生委組織進行的“第五次兒童體格發(fā)育調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，城鄉(xiāng)7歲以下兒童體格發(fā)育水平明顯超過了世界衛(wèi)生組織頒布的標準。其中，城區(qū)兒童體重超出0.1~1.2千克，農(nóng)村兒童超出0.3~0.9千克。中國婦幼保健協(xié)會副會長朱宗函在發(fā)布會上指出，兒童超重和肥胖問題在城市和農(nóng)村同樣突出，發(fā)生率在不斷上升。根據(jù)2005年的調(diào)查，0~7歲平均超重率大約3%，部分地區(qū)超過了10%。
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會急救學(xué)組副組長、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心教授曾其毅告訴記者，從全國總體來看，貧困地區(qū)農(nóng)村兒童的體格發(fā)育和營養(yǎng)健康狀況亟待改善，但是，城市兒童肥胖有加劇的趨勢，部分胖孩子處于不健康的狀態(tài)。
“胖墩兒”傷身又傷心
在很多中國父母眼里，孩子胖些不是什么大事，“小胖墩兒”多可愛，甚至認為胖是有福氣的象征。然而，恰恰相反，孩子一旦胖起來，平添的不止是煩惱，更會危害孩子的身心健康。著名兒童健康管理專家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院兒科主任醫(yī)師段淵說，兒童肥胖問題本身會帶來一系列健康問題，更會衍生出許多心病。
超重和肥胖兒童易生全身系統(tǒng)疾病。近日，瑞典一項最新研究發(fā)現(xiàn)，超重的男性青少年患肝硬化等嚴重肝臟疾病的風(fēng)險增加。肥胖可導(dǎo)致循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌、免疫等多系統(tǒng)損害，更易性早熟，而且肥胖程度越嚴重，對兒童健康的危害越大。
肥胖影響兒童心理健康。幼齡時期的兒童肥胖會影響運動和游戲的靈活性，導(dǎo)致兒童受到小伙伴疏遠。進入青春期之后，青少年對“身材健美”更有憧憬和訴求，但因為身材和體重超標，肥胖少年更容易對人際交往產(chǎn)生恐懼、防衛(wèi)、攻擊的情緒，更容易形成自卑心理和自閉性格。
極易發(fā)生“一胖毀終生”。美國一項跟蹤研究表明，接受調(diào)查的學(xué)生中，肥胖和正常體重的孩子都保持了一定的穩(wěn)定性。其中，十年級的肥胖學(xué)生中，有83%在五年級時也是肥胖狀態(tài)。同樣，倫敦大學(xué)對英國近6000名兒童進行長達5年的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)約1/4的兒童在升入初中時有體重問題。科研小組組長簡·沃德爾教授表示：“11歲時已經(jīng)發(fā)胖的兒童，在接下來的5年中體重不會減輕?！?/p>
最后，許多“成年病”也會向青少年蔓延。北京多家醫(yī)院的聯(lián)合調(diào)查顯示，青少年高血壓患病率為9%，血脂異常率為9.8%。與生活方式有關(guān)的2型糖尿病已占兒童糖尿病總?cè)藬?shù)的43%。在兒童“三高”的誘發(fā)因素里，肥胖是主因，缺乏運動、不良飲食習(xí)慣是“禍根”。
五個關(guān)鍵，家長要抓好
阻止兒童肥胖，宜早不宜晚。曾其毅表示，孩子發(fā)育良好與否，直接關(guān)系到成人、老年時期的健康。要想預(yù)防或解決孩子肥胖問題，培養(yǎng)健康下一代，家長要抓好五個關(guān)鍵要素。
科學(xué)育兒。肥胖具有一定的遺傳性，母親要從孕期就要開始重視。如果孕期使勁增加營養(yǎng)，越到孕后期，胎兒脂肪細胞發(fā)育得越快，這一階段如果營養(yǎng)過剩，孩子出生后成為肥胖兒的幾率非常大。
營養(yǎng)平衡。父母要合理控制孩子的飲食，尤其要控制漢堡、披薩、甜飲料、餅干、油炸食物等高熱量食物。規(guī)律三餐，按時吃飯，不能任由孩子吃零食，暴飲暴食，適當(dāng)多吃點粗糧雜糧、植物性食物和蔬菜。
運動勞動。家長要起到帶頭作用，晚飯后與孩子出門走走、跑跑步、逛公園、爬爬山。切不可一家人晚飯后就抱著電腦或電視，在沙發(fā)上待一晚。閑暇時間，可同孩子做家務(wù)。
睡眠充足。睡得太多太少都會造成肥胖，因為睡眠不佳會影響與食欲和飽腹感有關(guān)的激素。此外，父母還應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
家庭和諧。溫暖輕松的家庭氛圍能促進孩子健全人格的發(fā)育，這不僅讓孩子每天開開心心，還能促進其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免肥胖的發(fā)生。
]]>受訪專家：
南方醫(yī)科大學(xué)兒科教授、廣東兒科危重病學(xué)會主任委員??? 曾其毅
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院兒科主任醫(yī)師?????? 段 淵
兒童肥胖有增無減
7月6日下午，北京紅領(lǐng)巾公園內(nèi)，一群孩子正在玩輪滑。其中一個小胖子努力彎下身子，兩條小胖腿奮力滑著，圓圓的臉蛋上全是汗水。他的父親告訴記者，孩子今年6歲，從小爺爺奶奶帶大。老人慣孩子，想吃啥就買啥，漢堡、可樂、炸雞腿都是日常食譜。結(jié)果，孩子就像吹氣球一樣，1米的身高，體重卻一度達到90斤。
不管城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，像小胖一樣的情況屢見不鮮，洋快餐店里孩子不少，小賣部、超市里的垃圾食品主要消費人群也多是中小學(xué)生。日前，歐洲一項為期30年的跟蹤研究指出，30年前，在100個中國兒童里很難找出1個胖孩子，但到2014年，每6個男孩和每11個女孩中就分別有1個胖娃娃，尤其是農(nóng)村地區(qū)肥胖兒童激增。
國家衛(wèi)生計生委組織進行的“第五次兒童體格發(fā)育調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，城鄉(xiāng)7歲以下兒童體格發(fā)育水平明顯超過了世界衛(wèi)生組織頒布的標準。其中，城區(qū)兒童體重超出0.1~1.2千克，農(nóng)村兒童超出0.3~0.9千克。中國婦幼保健協(xié)會副會長朱宗函在發(fā)布會上指出，兒童超重和肥胖問題在城市和農(nóng)村同樣突出，發(fā)生率在不斷上升。根據(jù)2005年的調(diào)查，0~7歲平均超重率大約3%，部分地區(qū)超過了10%。
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會急救學(xué)組副組長、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心教授曾其毅告訴記者，從全國總體來看，貧困地區(qū)農(nóng)村兒童的體格發(fā)育和營養(yǎng)健康狀況亟待改善，但是，城市兒童肥胖有加劇的趨勢，部分胖孩子處于不健康的狀態(tài)。
“胖墩兒”傷身又傷心
在很多中國父母眼里，孩子胖些不是什么大事，“小胖墩兒”多可愛，甚至認為胖是有福氣的象征。然而，恰恰相反，孩子一旦胖起來，平添的不止是煩惱，更會危害孩子的身心健康。著名兒童健康管理專家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院兒科主任醫(yī)師段淵說，兒童肥胖問題本身會帶來一系列健康問題，更會衍生出許多心病。
超重和肥胖兒童易生全身系統(tǒng)疾病。近日，瑞典一項最新研究發(fā)現(xiàn)，超重的男性青少年患肝硬化等嚴重肝臟疾病的風(fēng)險增加。肥胖可導(dǎo)致循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌、免疫等多系統(tǒng)損害，更易性早熟，而且肥胖程度越嚴重，對兒童健康的危害越大。
肥胖影響兒童心理健康。幼齡時期的兒童肥胖會影響運動和游戲的靈活性，導(dǎo)致兒童受到小伙伴疏遠。進入青春期之后，青少年對“身材健美”更有憧憬和訴求，但因為身材和體重超標，肥胖少年更容易對人際交往產(chǎn)生恐懼、防衛(wèi)、攻擊的情緒，更容易形成自卑心理和自閉性格。
極易發(fā)生“一胖毀終生”。美國一項跟蹤研究表明，接受調(diào)查的學(xué)生中，肥胖和正常體重的孩子都保持了一定的穩(wěn)定性。其中，十年級的肥胖學(xué)生中，有83%在五年級時也是肥胖狀態(tài)。同樣，倫敦大學(xué)對英國近6000名兒童進行長達5年的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)約1/4的兒童在升入初中時有體重問題?？蒲行〗M組長簡·沃德爾教授表示：“11歲時已經(jīng)發(fā)胖的兒童，在接下來的5年中體重不會減輕?！?/p>
最后，許多“成年病”也會向青少年蔓延。北京多家醫(yī)院的聯(lián)合調(diào)查顯示，青少年高血壓患病率為9%，血脂異常率為9.8%。與生活方式有關(guān)的2型糖尿病已占兒童糖尿病總?cè)藬?shù)的43%。在兒童“三高”的誘發(fā)因素里，肥胖是主因，缺乏運動、不良飲食習(xí)慣是“禍根”。
五個關(guān)鍵，家長要抓好
阻止兒童肥胖，宜早不宜晚。曾其毅表示，孩子發(fā)育良好與否，直接關(guān)系到成人、老年時期的健康。要想預(yù)防或解決孩子肥胖問題，培養(yǎng)健康下一代，家長要抓好五個關(guān)鍵要素。
科學(xué)育兒。肥胖具有一定的遺傳性，母親要從孕期就要開始重視。如果孕期使勁增加營養(yǎng)，越到孕后期，胎兒脂肪細胞發(fā)育得越快，這一階段如果營養(yǎng)過剩，孩子出生后成為肥胖兒的幾率非常大。
營養(yǎng)平衡。父母要合理控制孩子的飲食，尤其要控制漢堡、披薩、甜飲料、餅干、油炸食物等高熱量食物。規(guī)律三餐，按時吃飯，不能任由孩子吃零食，暴飲暴食，適當(dāng)多吃點粗糧雜糧、植物性食物和蔬菜。
運動勞動。家長要起到帶頭作用，晚飯后與孩子出門走走、跑跑步、逛公園、爬爬山。切不可一家人晚飯后就抱著電腦或電視，在沙發(fā)上待一晚。閑暇時間，可同孩子做家務(wù)。
睡眠充足。睡得太多太少都會造成肥胖，因為睡眠不佳會影響與食欲和飽腹感有關(guān)的激素。此外，父母還應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
家庭和諧。溫暖輕松的家庭氛圍能促進孩子健全人格的發(fā)育，這不僅讓孩子每天開開心心，還能促進其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免肥胖的發(fā)生。
]]>