一、科學(xué)原理

中醫(yī)理論認(rèn)為，人體健康與自然界四季變化息息相關(guān)，夏季屬陽，人體陽氣浮于體表，毛孔開泄，氣血運行趨于體表，此時若借助外界陽氣，采用溫?zé)嵝再|(zhì)的治療方法，可以更有效地激發(fā)體內(nèi)陽氣，調(diào)整陰陽平衡，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。同時，夏季治療還能有效驅(qū)散體內(nèi)積存的寒濕之氣，為秋冬季節(jié)的健康打下堅實基礎(chǔ)。

二、常見方法

三伏貼：這是“冬病夏治”中最具代表性的療法之一。通過在人體特定穴位上貼敷溫?zé)嵝运幬?，如白芥子、?xì)辛、甘遂等，利用藥物的刺激作用和自然界的陽氣，溫通經(jīng)絡(luò)，散寒除濕，調(diào)和氣血，達(dá)到治療目的。特別適用于慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等寒性疾病。
艾灸：艾灸療法同樣利用艾葉的溫?zé)崽匦裕ㄟ^燃燒艾葉產(chǎn)生的熱量和藥性，直接或間接作用于人體穴位，以溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、回陽救逆。三伏天艾灸，能更有效地提升體內(nèi)陽氣，增強(qiáng)免疫力。
拔罐與刮痧：這兩種療法通過物理刺激，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速新陳代謝，有助于排除體內(nèi)濕氣、寒氣及毒素，適用于體質(zhì)偏寒、濕氣重的人群。在三伏天進(jìn)行，效果更佳。
食療與藥膳：結(jié)合夏季特點，選用溫陽散寒、健脾祛濕的食物或藥材，如生姜、羊肉、黃芪、黨參等，制作成藥膳或日常飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病。
運動養(yǎng)生：適量運動也是三伏天“冬病夏治”的重要方式之一。通過運動促進(jìn)氣血流通，加速新陳代謝，增強(qiáng)心肺功能，提升身體陽氣。建議選擇清晨或傍晚進(jìn)行，避免高溫時段，以防中暑。

三、適用病癥

呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏灾夤苎?、哮喘、過敏性鼻炎等，這些疾病多因寒邪侵襲、肺衛(wèi)不固所致，三伏天治療能有效溫肺散寒，提高呼吸道抵抗力。
關(guān)節(jié)疾?。猴L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，夏季治療能利用自然界陽氣驅(qū)散關(guān)節(jié)內(nèi)寒濕，緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。
消化系統(tǒng)疾?。浩⑽柑摵鸬奈竿?、腹瀉等癥狀，三伏天通過溫補(bǔ)脾胃，可顯著改善體質(zhì)。
婦科疾?。喝缤唇?jīng)、宮寒不孕等，通過溫經(jīng)散寒，調(diào)理氣血，有助于緩解癥狀，提高生育能力。
四、注意事項
因人而異：不同體質(zhì)、不同病癥需采用不同的治療方法和藥物，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
適度為宜：雖然三伏天陽氣旺盛，但治療時也需注意適度，避免過度溫?zé)釋?dǎo)致上火或損傷陰液。
飲食調(diào)養(yǎng)：治療期間應(yīng)避免生冷、寒涼食物，以免影響治療效果。
觀察反應(yīng)：治療后需密切觀察身體反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時就醫(yī)。
持之以恒：“冬病夏治”非一朝一夕之功，需長期堅持，才能收到良好效果。
總之，三伏天“冬病夏治”是中醫(yī)智慧的體現(xiàn)，通過科學(xué)合理的治療方法，可以有效預(yù)防和治療多種冬季易發(fā)或加重的疾病。然而，每個人的體質(zhì)和病情不同，因此在實施這一療法時，務(wù)必遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，確保安全有效。

所謂“冬病”并不是僅僅指在冬季發(fā)生的疾病，而是指人體感受外來的風(fēng)、寒、濕過重，或者過度的受風(fēng)、貪涼、飲冷，導(dǎo)致體內(nèi)寒飲、痰濕積聚不散，損傷人體的陽氣，從而出現(xiàn)各種類型的疾病，如虛寒性哮喘、慢性腹瀉、寒濕性骨關(guān)節(jié)病、痛經(jīng)等。冬季寒冷，陰寒較盛，所以這類疾病在冬季的時候往往誘發(fā)或者加重，此所謂“冬病”。

所謂“夏治”，是指夏季的時候天氣炎熱，氣溫升高，人體的陽氣借助自然界的陽氣進(jìn)行補(bǔ)充，此時“天人相應(yīng)”，適合于體內(nèi)寒氣、濕氣的外散，對于某些寒性、陽虛性疾病導(dǎo)致的癥狀有所緩解，借助于藥物可以達(dá)到治療疾病、拔除病根、強(qiáng)身保健的作用。

中醫(yī)經(jīng)典《素問·四氣調(diào)神論》中記載：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。”所蘊含的意義就是春夏之季應(yīng)當(dāng)順應(yīng)自然，補(bǔ)陽養(yǎng)陽，散寒祛濕?！岸∠闹巍逼鋵嵕褪墙柚募咀匀唤珀枤獬渥悖瑱C(jī)體陽氣充沛的有利時機(jī)，達(dá)到“以熱驅(qū)寒”“溫陽補(bǔ)虛”的作用。尤其是三伏天，肌膚毛孔張開，人體氣血運行也達(dá)到高峰，此時運用艾灸、穴位貼敷、刮痧、拔火罐等治療方法，不僅可以治療陳寒痼疾，還可以鼓舞正氣，保健強(qiáng)身。我們最為熟知的就是“三伏貼”，在夏季三伏天根據(jù)中醫(yī)辨證理論，采用不同組成的中藥貼敷于特定穴位，藥物經(jīng)皮膚由表入里，達(dá)到散寒、祛濕、溫陽、通絡(luò)的作用。而艾灸也是常用的保健祛病方法之一，借助辛溫的艾葉溫熨，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)寒散濕、補(bǔ)氣強(qiáng)體的作用。刮痧、拔火罐的作用機(jī)理類似，均是通過疏通氣血、補(bǔ)助陽氣達(dá)到治療作用。以上方法在臨床中十分常用，對虛寒性的哮喘、咳嗽、腹痛腹瀉、四肢關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等都有明顯的效果；同時，對于平素氣虛或者陽虛體質(zhì)，適當(dāng)?shù)倪\用“冬病夏治”的方法，同樣可以起到強(qiáng)身健體、補(bǔ)充正氣的作用。治療期間注意需避免食用寒涼食物，對辛辣刺激性食物也盡量避免。

此外，需要注意的是，以上所說的“冬病夏治”治療方法，都屬于溫?zé)?、辛溫類型，對于平素有濕熱、陰虛、火熱的人群不適合，誤用之后容易出現(xiàn)各種上火的癥狀。（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 曹云松）

2018，伏天到了

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1.冬病為何要夏治更有效？

冬病夏治是中醫(yī)的一種特色療法，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》之“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”為理論基礎(chǔ)。中醫(yī)認(rèn)為，人與自然界是整體，人應(yīng)順時養(yǎng)生。歷代醫(yī)家多認(rèn)為“諸病陽受損為先”，因而冬病夏治“扶陽”被中醫(yī)界廣泛認(rèn)可，被患者接受且療效顯著。冬病夏治核心目的是解決陽氣不足、陽氣被傷等問題，借三伏天溫、通、向上生發(fā)的作用，對人體進(jìn)行調(diào)理，使虛陽恢復(fù)正常，增強(qiáng)抗病能力，起到預(yù)防疾病在冬季發(fā)作的作用。

2.只能治療咳嗽嗎？

很多人以為冬病夏治多是治療咳嗽等內(nèi)科病。這是因為，在冬病夏治范疇中，涉及內(nèi)科疾病較多，占30%~40%，比如哮喘、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾??；腸胃炎、消化不良、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病。其實，一些耳鼻喉科、婦科及骨科等疾病都適用，比如過敏性鼻炎、慢性咽炎、痛經(jīng)、慢性盆腔炎、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。凡是在冬季寒冷時容易發(fā)作或加重的疾病都適合冬病夏治，不僅可以治療陳年舊疾，還能起到未病先防的作用。

3.只有三伏貼一種療法？

不少人常把冬病夏治和三伏貼畫等號。其實，冬病夏治方法很多，除了穴位貼敷，還包括針刺、艾灸、拔罐、刮痧、中藥內(nèi)服、中藥藥浴等，夏季自然界陽氣最旺盛時，對人體進(jìn)行藥物或非藥物療法，能達(dá)到益氣溫陽、散寒通絡(luò)的目的。

4.人人都能做嗎？

冬病幾乎人人都有，比如一到冬天就手腳冰冷，容易中風(fēng)、腦梗的人群。健康人群也可通過冬病夏治達(dá)到防病目的，但并非所有人都適合。一定要先辨證，看是否屬于虛寒，如果是熱證，效果則適得其反。呼吸病患者大部分屬于虛寒型，多有打噴嚏、流清涕、咳白痰、怕冷等癥狀，適合冬病夏治，咳黃痰、流黃涕、面紅目赤、?？诟煽诳实捏w熱患者就不適合。另外，3歲以下小孩、孕婦、惡性腫瘤患者、肺結(jié)核活動期患者、支氣管擴(kuò)張患者、過敏體質(zhì)者、感冒發(fā)燒者、患有感染性疾病以及陰虛火旺者，不宜冬病夏治。

5.一般使用哪幾類中藥？

冬病夏治通常選用具有辛溫、溫陽、逐痰、祛寒功效的中藥，在特定穴位進(jìn)行貼敷等治療，通過藥物對穴位的溫?zé)岽碳?，起到清宣肺氣、健脾益腎、化痰平喘、增強(qiáng)免疫功能的作用，同時可調(diào)動人體潛能、激發(fā)正氣、抵抗外邪、預(yù)防疾病。

6.貼敷在哪些部位效果好？

根據(jù)病情選取不同穴位可治療不同疾病。貼敷在肺俞、心俞、脾俞、腎俞等穴位，可產(chǎn)生較為普遍的防病效果。如貼敷天突、膻中、肺俞等穴位，可治療支氣管炎、支氣管哮喘；貼敷中脘、足三里等穴位治療胃痛 。需要注意的是，單次貼敷時間以成人2~4小時，3歲以上小兒0.5~1小時為宜，若皮膚感到刺痛應(yīng)隨時去掉，并用清水沖洗。病史較長或病情較頑固者，可適當(dāng)增加貼敷次數(shù)，貼敷時間一般不超過24小時。

7.為什么至少連貼3年？

冬病夏治應(yīng)從入伏那天開始治療。比如三伏貼，應(yīng)在每伏前3天連續(xù)貼敷，一天中上午陽氣初升，此時貼敷效果最佳，三伏為一個療程，需要至少連續(xù)貼敷3年。一些抱著試試看態(tài)度到醫(yī)院嘗試貼敷的患者，沒有看到立竿見影的療效就放棄，容易使疾病遷延難愈，不可取。

8.提前要做哪些準(zhǔn)備？

應(yīng)穿著寬松、舒適的深色純棉衣服，以免藥膏沾染，難以清洗。貼敷前用生姜擦拭穴位局部皮膚，有利于藥物吸收與滲透。注意保持貼敷、治療部位皮膚清潔，如果發(fā)現(xiàn)貼敷穴位有傷口，最好推遲時間，以免感染。

9.能去養(yǎng)生館治療嗎？

近年來，中醫(yī)“無病先防，未病養(yǎng)生”的觀念深入人心，一些養(yǎng)生館、美容院也在拔罐、艾灸、刮痧、按摩等基礎(chǔ)上，推出“冬病夏治”服務(wù)。實際上，冬病夏治對機(jī)構(gòu)的診療水平有一定要求，部分處置方式還涉及醫(yī)療行為，一般機(jī)構(gòu)不宜開展。目前，國內(nèi)有些養(yǎng)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)不明、醫(yī)師水平不均衡等問題較為突出，在這些地方接受服務(wù)存在一定風(fēng)險，建議患者還是要到正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院接受診療。

10.生活起居注意啥？

自2015年至今年，三伏天均包含閏二伏，即初伏10天，中伏20天，末伏10天，共40天。時間長，大家在冬病夏治期間更應(yīng)注意。三伏酷暑，濕熱難耐，很多人不免貪涼喜陰。吹空調(diào)、吃冷飲一時痛快，很可能使陽氣受損、容易感冒、反復(fù)咳嗽。要注意身體保溫，空調(diào)保持26℃以上，冷氣不要對著吹，盡量喝涼白開，避免吃過咸、寒涼的食物，謹(jǐn)慎食用辛辣、油炸食品。為了配合陽氣運化，應(yīng)適當(dāng)鍛煉，可選擇早晚不太熱的時段外出活動，如打太極、散步等。