你可能不知道的是,這種疾病的發(fā)病率正隨著現(xiàn)代人飲食結(jié)構(gòu)的變化悄然攀升。數(shù)據(jù)顯示,我國成年人膽結(jié)石患病率已達(dá)10%-15%,40歲以上女性更是高危人群的”主力軍”。當(dāng)右上腹的隱痛被誤認(rèn)為”老胃病”,當(dāng)黃疸癥狀被當(dāng)作”上火”,無數(shù)患者正在經(jīng)歷這場”看不見的危機(jī)”。更令人警惕的是,約80%的患者在確診時(shí)已出現(xiàn)膽囊功能損傷,其中5%-10%可能誘發(fā)致命性胰腺炎或肝膿腫。
一、小石頭的大冒險(xiǎn):從膽囊到胰腺的”致命旅行”
深夜的急診室里,45歲的老張?zhí)鄣抿榭s成一團(tuán),臉色煞白,滿頭冷汗。3小時(shí)前,他還和朋友吃著烤串、喝著冰啤酒,此刻卻像被刀捅了一樣痛苦。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),罪魁禍?zhǔn)拙故且活w只有綠豆大小的膽結(jié)石!這顆小石頭從膽囊溜出來,卡在了膽管和胰管的”三岔路口”,引發(fā)了急性胰腺炎。老張?jiān)贗CU搶救了7天,花了20多萬才保住性命。
為什么一顆小石頭能鬧出這么大動(dòng)靜?
這得從我們身體里的”下水道系統(tǒng)”說起。膽囊像個(gè)小倉庫,存放著幫助消化油脂的膽汁;胰腺則是個(gè)”化工廠”,生產(chǎn)消化食物的胰液。它們的管道(膽管和胰管)最終匯合成一條”共同通道”,像Y字路口一樣通向腸道。這個(gè)路口只有2-3毫米寬——比圓珠筆尖還細(xì)!一旦有石頭卡在這里,膽汁和胰液就會(huì)倒流,像被堵住的下水道一樣”反水”。
二、身體里的”生化危機(jī)”:胰液為何會(huì)”自己吃自己”?
正常情況下,胰液里含有20多種消化酶,但它們就像裝在保險(xiǎn)箱里的炸彈。平時(shí)是安全的。胰酶原需要到達(dá)腸道后,才會(huì)被激活成真正的”消化武器”。
但當(dāng)結(jié)石堵住路口時(shí),災(zāi)難就發(fā)生了: 1.膽汁倒灌:本該流向腸道的膽汁,反流進(jìn)胰管;2.提前引爆:膽汁中的物質(zhì)激活了胰酶原;3.自我消化:被激活的胰液開始腐蝕胰腺自己,就像把濃硫酸倒進(jìn)身體里。
更可怕的是,這種破壞會(huì)像多米諾骨牌一樣擴(kuò)散:第1步:胰腺腫脹、出血,患者疼得死去活來;第2步:毒素進(jìn)入血液,引發(fā)全身炎癥反應(yīng);第3步:可能損傷肺、腎等重要器官,死亡率高達(dá)30%!
三、這些信號(hào)別忽視:身體在喊”救命”!
膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎時(shí),身體會(huì)發(fā)出”三級(jí)警報(bào)”:
一級(jí)警報(bào)(早期):肚子疼得像被門夾:尤其是吃飽或吃油膩后,疼痛從胃部竄到后背。惡心嘔吐:吐了也緩解不了疼痛。發(fā)燒:體溫在37.5-38.5℃之間。
二級(jí)警報(bào)(加重期):眼白發(fā)黃:膽汁排不出去,變成”小黃人。呼吸急促:毒素影響肺部,像被人掐住脖子;肚子脹如鼓:腸道停止蠕動(dòng),連屁都放不出。
三級(jí)警報(bào)(危重期):皮膚出現(xiàn)瘀斑:腰部青紫(Grey-Turner征)、肚臍發(fā)紫(Cullen征)。說胡話、昏迷:毒素攻擊大腦。小便像醬油:腎臟已經(jīng)受損。
醫(yī)生提醒:如果疼得直不起腰還硬扛,可能錯(cuò)過黃金救治時(shí)間!
四、小石頭哪來的?
這些習(xí)慣在”養(yǎng)結(jié)石”。膽結(jié)石不是一天長成的,它是你”一口一口喂大”的:
特別提醒:女性比男性更容易中招(雌激素促進(jìn)膽固醇分泌);40歲以上、生過孩子的女性風(fēng)險(xiǎn)更高;快速減肥人群:體重掉太快,膽固醇濃度飆升。
五、保命三步走:早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防
第一步:揪出”沉默的殺手”。每年做一次肝膽B(tài)超:就像給膽囊拍X光片,能發(fā)現(xiàn)90%的結(jié)石;抽血查肝功能:重點(diǎn)關(guān)注膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo);飯后腹脹別硬扛:可能是膽囊收縮無力的信號(hào)。
第二步:治療要”快準(zhǔn)穩(wěn)”。黃金24小時(shí):禁食禁水、輸液消炎,阻止胰液繼續(xù)”暴走”;微創(chuàng)取石:通過ERCP(內(nèi)鏡手術(shù))取出卡住的石頭,傷口只有針眼大;該切膽就切:腹腔鏡手術(shù)第二天就能下床,記住保命比保膽重要。
第三步:預(yù)防復(fù)發(fā)有妙招。飲食記住”三要三不要:要:蒸煮燉、少油蔬菜、雜糧飯。不要:動(dòng)物內(nèi)臟、奶油蛋糕、酒精。每天喝夠8杯水:相當(dāng)于給膽道”沖廁所”;飯后散步10分鐘:幫助膽囊規(guī)律收縮;控制體重:每月減重不超過2公斤。
六、破除三大誤區(qū):別讓無知害了你
誤區(qū)1:”不痛的結(jié)石不用管”。結(jié)石就像不定時(shí)炸彈,可能在你喝酒、暴飲暴食時(shí)突然發(fā)作。
誤區(qū)2:切了膽囊會(huì)短命——膽囊只是倉庫,膽汁由肝臟生產(chǎn)。切除后1個(gè)月,身體就能適應(yīng)。
誤區(qū)3:”喝可樂能溶結(jié)石”——可樂的酸性根本不夠!亂用偏方可能刺激胰腺炎發(fā)作。
北京安貞醫(yī)院普外科何平主任醫(yī)師給出忠告:”有膽結(jié)石還經(jīng)常腹痛的人,就像揣著手榴彈生活。符合以下任何一條,建議盡快手術(shù):1.結(jié)石超過2厘米。2.膽囊壁像厚棉被(>4mm)。3.已經(jīng)誘發(fā)過胰腺炎。
七、健康握在你手中。
膽結(jié)石引發(fā)的胰腺炎,本質(zhì)上是現(xiàn)代人”吃出來、坐出來、熬出來”的病。它給我們敲響警鐘:健康不是等病了才去搶救,而是要在日常中精心維護(hù)。從現(xiàn)在開始,記住這”三個(gè)一工程”:每天一頓清淡早餐:喚醒沉睡的膽囊。每周一次戶外運(yùn)動(dòng):促進(jìn)膽汁新陳代謝。每年一次肝膽體檢:把風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽期。畢竟,再先進(jìn)的醫(yī)療手段,也比不上不生?。辉俪晒Φ膿尵?,也比不上預(yù)防。別讓一顆小石頭,毀了你的人生大廈!
(北京安貞醫(yī)院普外科主管護(hù)師 郭思明)
]]>胃,你的“能量守護(hù)者”
胃是人體的消化器官,位于膈下,上接食道下通小腸,可以儲(chǔ)藏和消化食物。食物運(yùn)到這里,首先給它們加上各種消化酶和酸,然后就不斷地?cái)嚢?,直到它們變成可吸收的半流質(zhì)物體進(jìn)入小腸,從而為全身供應(yīng)能量。
由于容量有限,要是一頓飯吃得特別多,胃就會(huì)脹得難受。如果經(jīng)常外出大吃大喝,還都是高蛋白和高膽固醇的菜,胃容易消化不良,增加體內(nèi)的膽固醇。所以,應(yīng)當(dāng)避免吃過飽或者吃一些油膩、辛辣的食物。
心臟,為了你,它的工作制是“007”
你也許會(huì)吐槽“996工作制”,但你知道嗎,為了你,心臟的工作制是“007”。
心臟,是人最重要器官之一,時(shí)時(shí)刻刻都在運(yùn)動(dòng)。心臟的作用是推動(dòng)血液流動(dòng),向器官、組織提供充足的血流量,以供應(yīng)氧和各種營養(yǎng)物質(zhì),并帶走代謝的終產(chǎn)物(如二氧化碳、無機(jī)鹽、尿素和尿酸等),使細(xì)胞維持正常的代謝和功能。
研究發(fā)現(xiàn),從40歲開始,心臟向全身輸送血液的效率開始降低,45歲以上男性和55歲以上女性心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)開始增加。所以,我們應(yīng)當(dāng)常運(yùn)動(dòng),把運(yùn)動(dòng)變成一種習(xí)慣,是保護(hù)心臟最好的方法。
肝臟,讓你不再“毒”行
肝臟是身體內(nèi)以代謝功能為主的一個(gè)器官,主要功能是儲(chǔ)藏、代謝和解毒。
肝臟對來自體內(nèi)和體外的許多非營養(yǎng)性物質(zhì)如各種藥物、毒物以及體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物,具有生物轉(zhuǎn)化作用,通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外,這種作用被稱作“解毒功能”。
但肝臟最怕煙和酒,尼古丁會(huì)對肝造成傷害,酒精更是肝臟的“毒藥”。肝臟最需要的還有好睡眠,最好學(xué)會(huì)抑制情緒,遇事心平氣和。
膽囊,你的“苦”,它在幫你承受著
膽囊,是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造(肝的膽囊窩內(nèi))。膽囊的主要功能是儲(chǔ)存膽汁,在進(jìn)食時(shí),膽汁注入腸中,以促進(jìn)食物的消化。膽囊更是身體里的“苦力擔(dān)當(dāng)”,除了儲(chǔ)存苦澀的“膽汁”,還可能承受各種疼痛之苦。
如果沒有膽囊,膽汁就會(huì)不停地排到腸道中,持續(xù)刺激腸道,產(chǎn)生消化不良、腹瀉等不適。過多的膽汁還可能反流進(jìn)胃和食道,誘發(fā)反流性胃炎、食道炎,甚至增加患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)?!盁o膽”還會(huì)使膽管結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。
為了讓膽囊少吃點(diǎn)苦,生活中應(yīng)當(dāng)保持常吃早餐的習(xí)慣、嚴(yán)控脂肪和膽固醇的攝入、多吃雜糧、多喝水、減少草酸攝入、少吃酸味食物……除此之外,保持良好的作息習(xí)慣和運(yùn)動(dòng),也是預(yù)防膽囊疾病的重要措施。
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