握力不對(duì)稱指老人非優(yōu)勢(shì)手與優(yōu)勢(shì)手(慣用手)之間的握力存在較大差異,一般是以二者的比值,即非優(yōu)勢(shì)手握力(千克)除以優(yōu)勢(shì)手握力(千克)為衡量標(biāo)準(zhǔn),小于0.9為顯性握力不對(duì)稱,大于1.1則是非顯性握力不對(duì)稱。
健康人雙手的握力本就存在差異,非優(yōu)勢(shì)手會(huì)略低于優(yōu)勢(shì)手,研究已將誤差考慮在內(nèi)。因此,顯性不對(duì)稱是優(yōu)勢(shì)手握力遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于非優(yōu)勢(shì)手,二者的差距超過(guò)正常范圍;非顯性不對(duì)稱是本該較差的非優(yōu)勢(shì)手,握力反而超過(guò)優(yōu)勢(shì)手,都需要引起警惕。研究人員整合多篇論文后發(fā)現(xiàn),握力不對(duì)稱可能與多種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
功能障礙。一項(xiàng)對(duì)近2萬(wàn)名50歲以上人群的研究發(fā)現(xiàn),握力不對(duì)稱人群未來(lái)出現(xiàn)功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加11%,低握力人群未來(lái)出現(xiàn)功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加42%,兩種情況同時(shí)存在的人,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加81%。
跌倒。一項(xiàng)對(duì)1萬(wàn)多名老人的研究發(fā)現(xiàn),握力不對(duì)稱性大于10%(即比值大于1.1,下面以此類推)、20%、30%的老人,未來(lái)發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)分別增加7%、12%、15%。這是因?yàn)?,握力不?duì)稱可能代表神經(jīng)肌肉系統(tǒng)有功能缺陷、力量失衡,因此會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病。一項(xiàng)對(duì)1.7萬(wàn)名老人的研究發(fā)現(xiàn),僅存在低握力時(shí),老人認(rèn)知水平較低的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的1.64倍,若同時(shí)出現(xiàn)握力不對(duì)稱,認(rèn)知水平較低的風(fēng)險(xiǎn)則增加到2倍。王征表示,握力不對(duì)稱可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一個(gè)表征。
心理疾病。一項(xiàng)納入4000名60歲以上老人的研究發(fā)現(xiàn),握力不對(duì)稱或低握力均與老年女性的抑郁相關(guān),如果同時(shí)存在,對(duì)抑郁的影響會(huì)更大。還有研究發(fā)現(xiàn),單側(cè)握力突出與精神分裂、雙向情感障礙等相關(guān)。
慢性病共病。研究發(fā)現(xiàn),握力不對(duì)稱與心血管疾病、慢阻肺、卒中、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖等慢性病的共病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。我國(guó)一項(xiàng)對(duì)408位60歲以上老人的研究發(fā)現(xiàn),低握力和握力不對(duì)稱共同增加了老人心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)外也有學(xué)者發(fā)現(xiàn),握力不對(duì)稱每增加10%,慢性病累積發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)就增加17%。
握力檢測(cè)具有檢測(cè)流程簡(jiǎn)單、容易獲得等特點(diǎn),相關(guān)學(xué)者創(chuàng)造性地研究出握力不對(duì)稱與諸多疾病的關(guān)聯(lián),能為預(yù)測(cè)老年常見(jiàn)病提供更多參考依據(jù)。
自測(cè)握力非常簡(jiǎn)單,老人只需要準(zhǔn)備好握力計(jì),呈站立位,雙腳分開(kāi)與肩同寬,手臂伸直;左右手分別以最大力氣去握握力器,每側(cè)兩次,兩次之間間隔60秒,分別選取最大值。一般來(lái)說(shuō),老年男性握力在28千克及以上,老年女性在18千克及以上為正常情況,低于這兩個(gè)數(shù)值就可以定義為低握力;自測(cè)握力是否對(duì)稱,只需將非優(yōu)勢(shì)手的千克數(shù)除以優(yōu)勢(shì)手的數(shù)值,再與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比即可。肌肉受傷、關(guān)節(jié)炎疼痛等都會(huì)導(dǎo)致一側(cè)手的握力下降,測(cè)量時(shí)需排除相關(guān)因素影響。需注意,握力不對(duì)稱與低握力同時(shí)存在時(shí),才與較高的健康風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),如果老人僅測(cè)出握力不對(duì)稱,則不需要太緊張。
王征表示,健康老人想提升或保持握力可以嘗試以下3種方法:一是進(jìn)行每周3次、每次30~60分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),維持整體肌肉力量;二是用啞鈴、彈力帶等健身器材,進(jìn)行每周3次的抗阻訓(xùn)練,維持上肢力量;三是補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng),但攝入量需在腎臟健康代謝的限度內(nèi),不宜過(guò)多,建議老人每餐都有一定量的動(dòng)物性食物,達(dá)到每天魚(yú)40~50克、畜禽肉40~50克、蛋類40~50克的攝入量。
對(duì)于已經(jīng)比較衰弱的老人,手部抓握訓(xùn)練比較合適,下面為大家介紹兩種常用方法。1.握毛巾訓(xùn)練。老人坐在椅子上,把兩條干凈的毛巾卷成球狀,兩手各拿一個(gè),同時(shí)使勁握住,維持5秒后放松;初練者每天進(jìn)行3~4組,每組15~20次,熟練后可逐漸增加強(qiáng)度與時(shí)間。2.腕關(guān)節(jié)橈偏訓(xùn)練。雙手垂放,掌心始終朝后,橫向擺動(dòng)手腕,使指尖向身體方向劃弧,到達(dá)極限位置,前臂產(chǎn)生明顯拉伸感,然后緩慢恢復(fù)原位,15~20次為1組,每天練習(xí)3~4組。
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