握力不對稱指老人非優(yōu)勢手與優(yōu)勢手（慣用手）之間的握力存在較大差異，一般是以二者的比值，即非優(yōu)勢手握力（千克）除以優(yōu)勢手握力（千克）為衡量標準，小于0.9為顯性握力不對稱，大于1.1則是非顯性握力不對稱。
健康人雙手的握力本就存在差異，非優(yōu)勢手會略低于優(yōu)勢手，研究已將誤差考慮在內。因此，顯性不對稱是優(yōu)勢手握力遠遠強于非優(yōu)勢手，二者的差距超過正常范圍；非顯性不對稱是本該較差的非優(yōu)勢手，握力反而超過優(yōu)勢手，都需要引起警惕。研究人員整合多篇論文后發(fā)現(xiàn)，握力不對稱可能與多種疾病的發(fā)生風險增加相關。
功能障礙。一項對近2萬名50歲以上人群的研究發(fā)現(xiàn)，握力不對稱人群未來出現(xiàn)功能障礙的風險增加11%，低握力人群未來出現(xiàn)功能障礙的風險增加42%，兩種情況同時存在的人，風險會增加81%。
跌倒。一項對1萬多名老人的研究發(fā)現(xiàn)，握力不對稱性大于10%（即比值大于1.1，下面以此類推）、20%、30%的老人，未來發(fā)生跌倒的風險分別增加7%、12%、15%。這是因為，握力不對稱可能代表神經(jīng)肌肉系統(tǒng)有功能缺陷、力量失衡，因此會增加跌倒風險。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病。一項對1.7萬名老人的研究發(fā)現(xiàn)，僅存在低握力時，老人認知水平較低的風險是正常人的1.64倍，若同時出現(xiàn)握力不對稱，認知水平較低的風險則增加到2倍。王征表示，握力不對稱可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一個表征。
心理疾病。一項納入4000名60歲以上老人的研究發(fā)現(xiàn)，握力不對稱或低握力均與老年女性的抑郁相關，如果同時存在，對抑郁的影響會更大。還有研究發(fā)現(xiàn)，單側握力突出與精神分裂、雙向情感障礙等相關。
慢性病共病。研究發(fā)現(xiàn)，握力不對稱與心血管疾病、慢阻肺、卒中、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖等慢性病的共病風險相關。我國一項對408位60歲以上老人的研究發(fā)現(xiàn)，低握力和握力不對稱共同增加了老人心血管事件的發(fā)生風險。國外也有學者發(fā)現(xiàn)，握力不對稱每增加10%，慢性病累積發(fā)病的風險就增加17%。
握力檢測具有檢測流程簡單、容易獲得等特點，相關學者創(chuàng)造性地研究出握力不對稱與諸多疾病的關聯(lián)，能為預測老年常見病提供更多參考依據(jù)。
自測握力非常簡單，老人只需要準備好握力計，呈站立位，雙腳分開與肩同寬，手臂伸直；左右手分別以最大力氣去握握力器，每側兩次，兩次之間間隔60秒，分別選取最大值。一般來說，老年男性握力在28千克及以上，老年女性在18千克及以上為正常情況，低于這兩個數(shù)值就可以定義為低握力；自測握力是否對稱，只需將非優(yōu)勢手的千克數(shù)除以優(yōu)勢手的數(shù)值，再與標準對比即可。肌肉受傷、關節(jié)炎疼痛等都會導致一側手的握力下降，測量時需排除相關因素影響。需注意，握力不對稱與低握力同時存在時，才與較高的健康風險相關，如果老人僅測出握力不對稱，則不需要太緊張。
王征表示，健康老人想提升或保持握力可以嘗試以下3種方法：一是進行每周3次、每次30~60分鐘的有氧運動，維持整體肌肉力量；二是用啞鈴、彈力帶等健身器材，進行每周3次的抗阻訓練，維持上肢力量；三是補充蛋白質等營養(yǎng)，但攝入量需在腎臟健康代謝的限度內，不宜過多，建議老人每餐都有一定量的動物性食物，達到每天魚40~50克、畜禽肉40~50克、蛋類40~50克的攝入量。
對于已經(jīng)比較衰弱的老人，手部抓握訓練比較合適，下面為大家介紹兩種常用方法。1.握毛巾訓練。老人坐在椅子上，把兩條干凈的毛巾卷成球狀，兩手各拿一個，同時使勁握住，維持5秒后放松；初練者每天進行3~4組，每組15~20次，熟練后可逐漸增加強度與時間。2.腕關節(jié)橈偏訓練。雙手垂放，掌心始終朝后，橫向擺動手腕，使指尖向身體方向劃弧，到達極限位置，前臂產(chǎn)生明顯拉伸感，然后緩慢恢復原位，15~20次為1組，每天練習3~4組。
]]>對此，河北省人民醫(yī)院老年科主任醫(yī)師李剛對“環(huán)球時報健康客戶端”記者說，這項研究針對的六項指標，是既往研究中與年齡相關老年重要功能指標，代表了老年人群多種功能（感知、軀體、心理、認知等）的損傷，與老年人的健康和日常生活息息相關，并且可能影響老年人的死亡風險。
研究團隊基于“健康與退休研究”（簡稱HRS）中長達20年的隨訪數(shù)據(jù)（2000~2020年，兩年一次隨訪）進行研究分析，共納入17914名參與者，平均年齡為67.5歲。20年隨訪發(fā)現(xiàn)，視力、聽力、認知功能損傷和軀體虛弱的發(fā)生率在老年參與者中隨年齡增長呈指數(shù)升高。例如，66~70歲參與者認知功能損傷的發(fā)生率為45.0例/1000人·年，而76~80歲參與者為91.5例/1000人·年。此外，不同年齡段的參與者面臨的主要問題也有所不同。75歲前，睡眠不良的發(fā)生率最高；75歲后，認知功能損傷成為發(fā)生率最高的問題。相較男性，女性參與者睡眠不良、軀體虛弱和抑郁癥狀的發(fā)生率較高；相較女性，男性參與者聽力損傷的發(fā)生率較高。
該研究還發(fā)現(xiàn)，不同年齡、性別的老年人可能具有不同的特征，視力損傷、聽力損傷、認知功能損傷、軀體虛弱、睡眠不良以及抑郁癥狀這6種指標彼此關聯(lián)，并構成了一個“風險軌跡網(wǎng)絡”。例如，若參與者具有視力損傷，則其聽力損傷風險升高148%、抑郁癥狀風險升高118%、軀體虛弱風險升高108%、睡眠不良的風險升高72%、認知功能損傷的風險升高63%。
“風險軌跡網(wǎng)絡”（CI為認知障礙、HI為聽力損傷、VI為視力損傷、Mortality為死亡、RS為睡眠不良、Depression為抑郁癥狀、PF為軀體衰弱）
隨著同時存在的功能障礙指標數(shù)量增加，死亡風險也逐漸升高；其中，軀體虛弱合并其他指標所帶來的死亡風險更高。與未伴有任何功能障礙的參與者相比，伴有1種、2種、3種、4種和5~6種功能障礙的參與者死亡風險分別高了12%、35%、55%、43%和75%。
這項隨訪時間長達20年的前瞻性研究表明，功能障礙在不同性別和年齡段人群中的發(fā)生率存在一些差異。因此李剛建議，在制定個性化的預防和管理策略時，需要考慮年齡、性別等個體因素；未來的預防和管理策略也應該綜合考慮多種機體功能，而不僅僅是單一的功能障礙。此外，制定干預措施時，需要特別關注軀體虛弱。總體而言，這項研究強調了綜合性、早期干預以及個性化管理的重要性，有望為延緩老年人多種功能下降、提高生活質量提供有益的指導。
“未來的老齡化研究需要著眼于精準預防和精準干預，利用前沿技術識別針對多種疾病和功能障礙的有效預防手段，進一步提高老年人的生活質量，減輕醫(yī)療負擔，推動社會更好地應對老齡化挑戰(zhàn)?！崩顒偙硎尽?/p> ]]>