對此,武漢市中心醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師丁勝告訴記者,臨床上這樣的患者較為少見,除非是患有代謝綜合征的患者。對這個患者的診斷只是推斷,還有待考證。
如今,減肥的女生不在少數。中國青年報社會調查中心之前對1624人進行的在線調查顯示,73.5%的受訪者確認身邊存在“拼瘦族”,27.3%的受訪者承認,自己曾嘗試過長期節(jié)食、催吐、大量服用減肥藥等極端減肥方式。丁勝表示,需不需要減肥首先要看體重指數(BMI=體重(千克)÷身高(米)的平方),如果大于24,是超重,大于27則屬于肥胖。如果合并有代謝性疾病,如高血脂、高血糖、高尿酸、高胰島素血癥等,醫(yī)生通常會建議這些患者為了健康積極減重。雖然減肥的方法有很多,但誤區(qū)也不少,常見的有以下三種。
不合理節(jié)食。一些人光吃蔬菜水果,蛋白質嚴重不足,水果中果糖、葡萄糖含量高,攝入過多,可能導致糖代謝異常。還有一些人不吃主食,碳水化合物攝入過少時,體內葡萄糖產生不足,會出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀。這種情況下身體會代償性分解肌肉供能,造成肌肉減少,不利于健康。還有一些人不吃早餐。一項研究發(fā)現(xiàn),每周低頻率吃早餐的人相對高頻率吃早餐的人,超重或肥胖風險增加了48%,腹型肥胖風險增加了31%。節(jié)食還有可能導致厭食癥。
濫用減肥藥。目前市場上的一些減肥食品或保健品,可能含有利尿劑、瀉藥、甲狀腺素、中樞性食欲抑制劑等成分,不良反應十分常見,因服用減肥藥入院的人屢見不鮮。丁勝表示,現(xiàn)在很多人會來咨詢用新型降糖藥“司美格魯肽”減肥,但其使用有很多注意事項和條件限制,并非人人可用的“減重神器”。美國批準它用于BMI≥30kg/㎡,或者BMI≥27kg/㎡伴有至少一種并發(fā)癥,如高血壓、2型糖尿病、高膽固醇血癥的人,而且作為降低飲食熱量、增加運動的輔助手段來使用。如果只是單純的體重、體脂超標一點的人,盲目使用司美格魯肽,可能增加患甲狀腺癌、急性胰腺炎的風險。在我國,目前司美格魯肽只作為降糖藥使用,并未批準用作減肥藥。
急功近利式減重。短期內用極端手段快速減重,對身體損傷很大,而且一旦極端手段停止,體重反彈很快,對身體又會造成損傷。一般來說,一個月內減1-1.5公斤是比較合理的。
那么,該如何科學控制體重呢?丁勝提供了幾點建議。首先,應控制飲食,限制總能量攝入,減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸攝入量,飲食中應富含水果和蔬菜、膳食纖維,以及充足的優(yōu)質蛋白質,還需要補充必要的維生素、礦物質及充足的水分。還要改變飲食習慣,吃東西時細嚼慢咽,這樣才能更好地感知飽腹感。
其次,運動非常必要,每天應進行不少于半小時的運動,采取有氧運動和力量訓練結合的形式。針對臀部、大腿、胸部、背部等大肌肉群的力量訓練很重要,增肌才能更好地促進代謝,增加消耗水平。肥胖合并高血壓的患者進行運動前,最好咨詢醫(yī)生,選擇合適的強度,確保安全。
最后,超重肥胖者可以找專業(yè)醫(yī)生咨詢,根據體重、體脂率、肌肉率、脂肪肝情況,制定適合的減肥方案,切忌盲目用極端方法減肥。
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