& http://sf18888.com shineu新漁生物 Wed, 15 Jan 2025 03:12:31 +0000 zh-CN hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.8.10 http://sf18888.com/wp-content/uploads/2023/03/cropped-111216-32x32.png 四川新漁現(xiàn)代生物技術(shù)有限公司 http://sf18888.com 32 32 握力不對(duì)稱,健康亮紅燈 http://sf18888.com/26889.html http://sf18888.com/26889.html#respond Wed, 15 Jan 2025 03:12:31 +0000 http://sf18888.com/?p=26889 不少人都知道,老人握力下降預(yù)示著衰老加速,需要加以關(guān)注。其實(shí),除了握力下降,握力不對(duì)稱也提示身體可能存在問題。近日,四川省自貢市精神衛(wèi)生中心研究人員發(fā)表在《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)新研究,總結(jié)了握力不對(duì)稱給老人帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

握力不對(duì)稱指老人非優(yōu)勢(shì)手與優(yōu)勢(shì)手(慣用手)之間的握力存在較大差異,一般是以二者的比值,即非優(yōu)勢(shì)手握力(千克)除以優(yōu)勢(shì)手握力(千克)為衡量標(biāo)準(zhǔn),小于0.9為顯性握力不對(duì)稱,大于1.1則是非顯性握力不對(duì)稱。

健康人雙手的握力本就存在差異,非優(yōu)勢(shì)手會(huì)略低于優(yōu)勢(shì)手,研究已將誤差考慮在內(nèi)。因此,顯性不對(duì)稱是優(yōu)勢(shì)手握力遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于非優(yōu)勢(shì)手,二者的差距超過正常范圍;非顯性不對(duì)稱是本該較差的非優(yōu)勢(shì)手,握力反而超過優(yōu)勢(shì)手,都需要引起警惕。研究人員整合多篇論文后發(fā)現(xiàn),握力不對(duì)稱可能與多種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

功能障礙。一項(xiàng)對(duì)近2萬(wàn)名50歲以上人群的研究發(fā)現(xiàn),握力不對(duì)稱人群未來(lái)出現(xiàn)功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加11%,低握力人群未來(lái)出現(xiàn)功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加42%,兩種情況同時(shí)存在的人,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加81%。

跌倒。一項(xiàng)對(duì)1萬(wàn)多名老人的研究發(fā)現(xiàn),握力不對(duì)稱性大于10%(即比值大于1.1,下面以此類推)、20%、30%的老人,未來(lái)發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)分別增加7%、12%、15%。這是因?yàn)?,握力不?duì)稱可能代表神經(jīng)肌肉系統(tǒng)有功能缺陷、力量失衡,因此會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病。一項(xiàng)對(duì)1.7萬(wàn)名老人的研究發(fā)現(xiàn),僅存在低握力時(shí),老人認(rèn)知水平較低的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的1.64倍,若同時(shí)出現(xiàn)握力不對(duì)稱,認(rèn)知水平較低的風(fēng)險(xiǎn)則增加到2倍。王征表示,握力不對(duì)稱可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一個(gè)表征。

心理疾病。一項(xiàng)納入4000名60歲以上老人的研究發(fā)現(xiàn),握力不對(duì)稱或低握力均與老年女性的抑郁相關(guān),如果同時(shí)存在,對(duì)抑郁的影響會(huì)更大。還有研究發(fā)現(xiàn),單側(cè)握力突出與精神分裂、雙向情感障礙等相關(guān)。

慢性病共病。研究發(fā)現(xiàn),握力不對(duì)稱與心血管疾病、慢阻肺、卒中、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖等慢性病的共病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。我國(guó)一項(xiàng)對(duì)408位60歲以上老人的研究發(fā)現(xiàn),低握力和握力不對(duì)稱共同增加了老人心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)外也有學(xué)者發(fā)現(xiàn),握力不對(duì)稱每增加10%,慢性病累積發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)就增加17%。

握力檢測(cè)具有檢測(cè)流程簡(jiǎn)單、容易獲得等特點(diǎn),相關(guān)學(xué)者創(chuàng)造性地研究出握力不對(duì)稱與諸多疾病的關(guān)聯(lián),能為預(yù)測(cè)老年常見病提供更多參考依據(jù)。

自測(cè)握力非常簡(jiǎn)單,老人只需要準(zhǔn)備好握力計(jì),呈站立位,雙腳分開與肩同寬,手臂伸直;左右手分別以最大力氣去握握力器,每側(cè)兩次,兩次之間間隔60秒,分別選取最大值。一般來(lái)說,老年男性握力在28千克及以上,老年女性在18千克及以上為正常情況,低于這兩個(gè)數(shù)值就可以定義為低握力;自測(cè)握力是否對(duì)稱,只需將非優(yōu)勢(shì)手的千克數(shù)除以優(yōu)勢(shì)手的數(shù)值,再與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比即可。肌肉受傷、關(guān)節(jié)炎疼痛等都會(huì)導(dǎo)致一側(cè)手的握力下降,測(cè)量時(shí)需排除相關(guān)因素影響。需注意,握力不對(duì)稱與低握力同時(shí)存在時(shí),才與較高的健康風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),如果老人僅測(cè)出握力不對(duì)稱,則不需要太緊張。

王征表示,健康老人想提升或保持握力可以嘗試以下3種方法:一是進(jìn)行每周3次、每次30~60分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),維持整體肌肉力量;二是用啞鈴、彈力帶等健身器材,進(jìn)行每周3次的抗阻訓(xùn)練,維持上肢力量;三是補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng),但攝入量需在腎臟健康代謝的限度內(nèi),不宜過多,建議老人每餐都有一定量的動(dòng)物性食物,達(dá)到每天魚40~50克、畜禽肉40~50克、蛋類40~50克的攝入量。

對(duì)于已經(jīng)比較衰弱的老人,手部抓握訓(xùn)練比較合適,下面為大家介紹兩種常用方法。1.握毛巾訓(xùn)練。老人坐在椅子上,把兩條干凈的毛巾卷成球狀,兩手各拿一個(gè),同時(shí)使勁握住,維持5秒后放松;初練者每天進(jìn)行3~4組,每組15~20次,熟練后可逐漸增加強(qiáng)度與時(shí)間。2.腕關(guān)節(jié)橈偏訓(xùn)練。雙手垂放,掌心始終朝后,橫向擺動(dòng)手腕,使指尖向身體方向劃弧,到達(dá)極限位置,前臂產(chǎn)生明顯拉伸感,然后緩慢恢復(fù)原位,15~20次為1組,每天練習(xí)3~4組。

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這6種病聽起來(lái)很嚇人,但其實(shí)基本不用治 http://sf18888.com/26887.html http://sf18888.com/26887.html#respond Wed, 15 Jan 2025 03:03:13 +0000 http://sf18888.com/?p=26887 隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,我們能夠通過更加精細(xì)和先進(jìn)的檢查手段,如體檢和各種專業(yè)檢測(cè),來(lái)發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)可能存在的各種問題。

然而,正因?yàn)闄z測(cè)技術(shù)的高度發(fā)達(dá),有時(shí)候一些看似令人擔(dān)憂的診斷結(jié)果,實(shí)際上并不意味著嚴(yán)重的健康問題,接下來(lái)我們列舉6種并不需要治療的情況,并提供相應(yīng)的建議。

1.肝臟/腎臟/卵巢囊腫

如果在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)只是單純囊腫,無(wú)論是在腎臟、肝臟還是卵巢上的,沒有其他癥狀,這種情況是不需要治療的,需要保持體檢習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)。

但是對(duì)于有癥狀的單純肝囊腫、≥4cm的腎囊腫、≥10cm的卵巢囊腫,可能預(yù)示著身體出現(xiàn)了一些健康隱患,需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)安排進(jìn)一步治療。

2.慢性淺表性胃炎/慢性非萎縮性胃炎

很多人一查胃鏡就會(huì)得到這么個(gè)結(jié)果,一看這些名詞還以為自己得了什么大病,其實(shí)不用害怕。

這個(gè)診斷只是代表我們的胃受到了輕微的損傷,像較硬的食物、酒精等刺激性食物都有可能造成。

如果本身沒有任何癥狀,或者沒有感染幽門螺桿菌,都不需要關(guān)注,但是如果出現(xiàn)了反酸、胃脹、胃疼這些表現(xiàn),則需要引起重視,積極就醫(yī)治療。

3.HPV低危型感染

體檢發(fā)現(xiàn)HPV感染,會(huì)讓很多人崩潰掉,但其實(shí)沒有那么恐怖。

HPV有很多類型,其中HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58是高危類型,如果沒有癥狀或者長(zhǎng)疣,只需要定期進(jìn)行HPV病毒、宮頸TCT等檢查,關(guān)注病情變化,平時(shí)注意飲食、休息和鍛煉,90%的人會(huì)在2年內(nèi)自行清除。

如果是HPV低危型感染,則不需要額外處理措施,定期復(fù)查,平時(shí)注意飲食、休息和鍛煉,大多在5~6個(gè)月清除。

目前沒有根除HPV的方法,任何告訴你可以快速清除HPV的方法都在騙人。

4.宮頸糜爛

在2008年,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材,已取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。也就是說這是一種生理現(xiàn)象,不是疾病,也和癌癥沒關(guān)系。

但是,仍有一些人在炒作宮頸糜爛的概念,遇到這種情況時(shí),選擇拉黑是明智的選擇。

5.微量元素缺乏

鐵、硅、鋅、銅、碘、硒、錳等微量元素在體內(nèi)含量低、作用大,曾經(jīng)微量元素檢測(cè)風(fēng)靡一時(shí),網(wǎng)絡(luò)上也有銷售人體微量元素檢測(cè)儀。有時(shí)候家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的報(bào)告里出現(xiàn)了這些元素降低,如臨大敵,其實(shí)這個(gè)結(jié)果并不能說明什么。

衛(wèi)健委在2013年就印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測(cè)的通知》,明確指出“不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目,尤其是對(duì)6個(gè)月以下嬰兒”。到2021年再次強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法。

因?yàn)橐皇俏⒘吭貦z測(cè)結(jié)果不準(zhǔn),二是血液里的含量不能代表微量元素在全身的分布情況。

所以發(fā)現(xiàn)孩子微量元素結(jié)果不正常,大多不用在意;如果出現(xiàn)癥狀,到醫(yī)院具體情況具體分析,比如孩子后腦勺頭發(fā)少,可能只是仰臥位睡太久或者枕頭太悶、太硬了。

6.盆腔積液

盆腔積液也是女性體檢報(bào)告里常見的一個(gè)名詞,有些人看見可能誤以為自己盆腔有了炎癥,這就是誤解了。

盆腔里裝著女性的直腸、膀胱、卵巢、子宮等器官,為了減少這些器官相互之間的摩擦力,本身盆腔就會(huì)存在少量的潤(rùn)滑液,只要在3cm以下都是正常范圍。

因此,面對(duì)醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果,大家應(yīng)該保持冷靜,積極與醫(yī)生溝通,以便作出最合理的健康管理決策。(來(lái)源: 科普中國(guó)?)

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什么是高血壓?高血壓如何防治? http://sf18888.com/26883.html http://sf18888.com/26883.html#respond Tue, 14 Jan 2025 03:16:47 +0000 http://sf18888.com/?p=26883 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活質(zhì)量水平的提高,高血壓患者的比例越來(lái)越高,并且逐漸呈現(xiàn)高血壓年輕化趨勢(shì)。有研究顯示,成年人患上高血壓的比例已經(jīng)接近30%。也就是說,我國(guó)平均每3個(gè)成年人中就有一名高血壓患者。

在日常生活中,大家對(duì)高血壓這種疾病一定不陌生,身邊也有很多人因?yàn)楦鞣N原因患上了高血壓。但是很多人對(duì)其知之甚少,不了解高血壓所帶來(lái)的危害。

若是高血壓控制不當(dāng)會(huì)引起腦梗死、腦出血、心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭等。因此,一旦發(fā)現(xiàn)高血壓要積極診治,平時(shí)了解高血壓的相關(guān)知識(shí)也顯得尤為重要。

一、什么是高血壓?

當(dāng)血壓測(cè)量(非同日測(cè)量三次)收縮壓≥140mmHg(毫米汞柱)或舒張壓≥90mmHg(毫米汞柱)的狀態(tài)下即可診斷。高血壓通常被稱為“沉默的殺手”,因?yàn)樗粫?huì)立即出現(xiàn)癥狀,長(zhǎng)期存在高血壓會(huì)損害心、腦、腎、血管等病變。

二、高血壓的危險(xiǎn)因素有哪些?

1.遺傳因素

高血壓具有明顯的家族遺傳性。若父母均無(wú)高血壓病史,子女患高血壓的概率大約在3%左右;父母有一方患有高血壓,子女的患病概率在28%左右;父母均有高血壓時(shí),子女發(fā)病率高達(dá)46%。因此,當(dāng)父母均有高血壓時(shí),其子女應(yīng)定期體檢,測(cè)量血壓,防患于未然。

2.環(huán)境因素

①飲食:在日常生活中,人們的飲食習(xí)慣不合理也能引起高血壓疾病,比如愛吃含鹽、鉀多的食物(臘肉、腌菜)。同時(shí),不少人喜歡喝酒,尤其是年輕男性和中年男性,而過量飲酒及長(zhǎng)期吸煙也是引起高血壓的主要因素;

②精神因素:如果人們長(zhǎng)時(shí)間處于一種高度緊張狀態(tài)下或長(zhǎng)期生活在噪聲較大的環(huán)境中,極易導(dǎo)致血壓升高。

3.其他因素

①肥胖:在日常生活中,尤其是年輕人常常選擇一些不健康的食品,包括炸雞、漢堡等油炸食品,還有燒烤、奶茶等高熱量食物。這些食物常常是引起肥胖和超重的主要原因。過度肥胖的人不僅容易引起高血壓,并且還會(huì)出現(xiàn)其他疾病,例如高血脂、糖尿?。?/p>

②藥物:服用避孕藥的女性血壓升高率及程度,與服藥時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。口服避孕藥引起的高血壓一般為輕度,并且可以逆轉(zhuǎn),在終止服藥后3至6月血壓恢復(fù)正常;其他如麻黃堿、腎上腺皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥、甘草等,也可使血壓升高;

③缺乏體力活動(dòng):如今,人們尤其是年輕人的體力活動(dòng)也越來(lái)越少。比如,由于手機(jī)、電腦或平板的不離手,人們的娛樂方式逐漸從戶外娛樂轉(zhuǎn)變?yōu)槭覂?nèi)娛樂,不經(jīng)常運(yùn)動(dòng);

④睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(SAHS):俗稱“打鼾”,是指睡眠期間反復(fù)發(fā)作性呼吸暫停。此類患者50%有高血壓,血壓升高程度與SAHS病程和嚴(yán)重程度有關(guān)。

三、高血壓有哪些癥狀?

一般來(lái)說,很多人早期高血壓沒有任何癥狀,只是通過測(cè)血壓或者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),也有少數(shù)人在早期會(huì)出現(xiàn)短暫的眩暈感,但是往往會(huì)被忽略。

在高血壓持續(xù)發(fā)展過程中,人們會(huì)逐漸顯露出癥狀,其中包括一些沒有特別明確的癥狀,比如四肢麻木、胸悶、陣發(fā)性眩暈以及頭部脹痛。因?yàn)楹芏嗉膊《紩?huì)引起這些癥狀,因此這些癥狀往往會(huì)被忽視。

高血壓最典型的癥狀包括心悸、耳鳴、心律失常、疲倦不安以及頭痛,比如在日常生活中,可能會(huì)突然感覺到煩躁不安,感覺頭重腳輕,并且心跳加快。

隨著血壓的持續(xù)升高,癥狀也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,當(dāng)高壓(收縮壓)≥180mmHg(毫米汞柱) ,或者低壓(舒張壓)≥120mmHg(毫米汞柱)時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)子癇、肺水腫、心絞痛、主動(dòng)脈夾層、腎功能損害、心肌梗死、失憶、意識(shí)喪失、視物模糊、腦卒中等癥狀,甚至?xí)斐缮{。

四、如何進(jìn)行治療?

1.非藥物治療

①減輕體重;通過計(jì)算BMI(體重kg/身高m2<24)來(lái)判定是否有肥胖或超重。一般降低10千克體重后,可以使血壓降低5至20mmHg(毫米汞柱);

②控制鹽的攝入:世界衛(wèi)生組織規(guī)定,每人每天對(duì)鹽的攝入量要控制在5克以內(nèi)(缺乏專業(yè)工具時(shí)可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量,并在原有的鹽量上適當(dāng)減少 1/3至1/2)。不僅指食用鹽,還涵蓋了味精、醬油等含鹽調(diào)料和食品中的鹽量,同時(shí)補(bǔ)充鉀鹽,每日多吃新鮮蔬菜和水果;

③減少脂肪的攝入:減少食用油的攝入,不吃或少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟;

④堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓患者有著較大的幫助,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以幫助人們促進(jìn)血液循環(huán),還能大幅度降低膽固醇。另外,高血壓患者要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型,合理控制運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度與時(shí)間,也可以選擇一些強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng),比如打太極拳、散步、有氧運(yùn)動(dòng)等,每周運(yùn)動(dòng)3至5次,每次持續(xù)30至60分鐘;

⑤戒煙、限酒;

⑥減輕精神壓力,注意休息,保持規(guī)律的作息習(xí)慣,不要熬夜。

2.藥物治療:高血壓患者在日常飲食及藥物服用上,要謹(jǐn)遵醫(yī)囑定時(shí)定量,不得自己隨意減量或者停藥,要定期就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整治療藥物,有效控制血壓,避免血壓反復(fù)波動(dòng),增加心腦血管病的發(fā)病概率。經(jīng)治療血壓達(dá)到正常值后,患者可以間隔3個(gè)月進(jìn)行復(fù)診。

血壓未達(dá)標(biāo)的患者則要增加復(fù)診的頻率,建議2至4周復(fù)診一次。若出現(xiàn)血壓異常波動(dòng)或其他癥狀,要及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。

高血壓治療是一個(gè)長(zhǎng)期性的工作,一旦停藥或換藥可能會(huì)對(duì)患者血壓產(chǎn)生影響,嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生腦出血等問題。因此,患者應(yīng)當(dāng)對(duì)專業(yè)醫(yī)生充滿信心,不能聽信民間土方停止服藥,要為自己的生命健康負(fù)責(zé)任。

3.學(xué)會(huì)自己檢測(cè)血壓

對(duì)于肥胖或體重超重以及有高血壓家族史的人群,建議在家中自備測(cè)量血壓的血壓計(jì),定期自行監(jiān)測(cè)血壓。在自我測(cè)量血壓之前,要選擇安靜且溫度適宜的環(huán)境,測(cè)量前30分鐘避免飲用咖啡、茶、含酒精飲料,放松自己的神經(jīng),安靜休息5分鐘后進(jìn)行測(cè)量。最好能夠記錄血壓測(cè)量值,以便醫(yī)生了解日常血壓的波動(dòng)情況。

建議高血壓患者每日至少開展2次血壓檢測(cè),包括早上起床與晚上睡覺之前,這兩次測(cè)量分別在患者早起未進(jìn)食以及活動(dòng)一天之后進(jìn)行。高血壓患者若在日常活動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血壓測(cè)量,從而了解不適癥狀是否與血壓波動(dòng)相關(guān),并采取對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行處理。

五、識(shí)別高血壓的這些誤區(qū)

1.無(wú)癥狀不代表無(wú)高血壓,不代表無(wú)靶器官(心、腦、腎、血管)損害,不代表不需要治療高血壓,也不代表不需要定期監(jiān)測(cè)血壓及體檢;

2.藥物依賴性:認(rèn)為患有高血壓后需終身服藥。建議通過非藥物治療(減輕體重、低鹽低脂飲食、良好的生活習(xí)慣、不熬夜、戒煙限酒、鍛煉)控制血壓后,可以在專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下停用藥物;

3.藥物治療高血壓時(shí),要在專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不要參考所謂的“親朋好友”的降壓藥物來(lái)調(diào)整自己的藥物或加減藥量,要個(gè)體化及從小劑量開始;

4.高血壓不是“絕癥”,要正視高血壓,不要畏懼它,不要過于緊張。血壓不需測(cè)量過多,要合理及科學(xué)地動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓,建議早晚各一次。

(來(lái)源:掌上長(zhǎng)沙? 作者:廖志雄)

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至少1/5國(guó)人存在“隱性饑餓” http://sf18888.com/26881.html http://sf18888.com/26881.html#respond Tue, 14 Jan 2025 03:10:37 +0000 http://sf18888.com/?p=26881 吃得飽不等于吃得好。在“酒足飯飽”成為當(dāng)下健康威脅的同時(shí),還有很多人處于“隱性饑餓”中。《2023中老年?duì)I養(yǎng)第四餐藍(lán)皮書》顯示,每5個(gè)中國(guó)人就有至少1人存在“隱性饑餓”,且以胖人居多。國(guó)家糧食和物資儲(chǔ)備局1月9日召開新聞通氣會(huì)介紹了國(guó)家全谷物行動(dòng)計(jì)劃,為緩解“隱性饑餓”問題,呼吁全民參與其中。

傳統(tǒng)上,饑餓被定義為食物攝入不足導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。但研究發(fā)現(xiàn),在一些較富裕的社會(huì)中,人們可能攝入足夠的熱量,但由于飲食不均衡,缺乏必要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),也會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,尤其是缺乏維生素和礦物質(zhì)等微量營(yíng)養(yǎng)素,容易導(dǎo)致多種健康問題。國(guó)家糧食和儲(chǔ)備局科學(xué)研究院首席科學(xué)家譚斌表示,我國(guó)居民“隱性饑餓”問題突出,人均每日膳食纖維攝入量?jī)H為推薦量的1/3,維生素B1攝入量約為1/2,亟待增加全谷物天然“營(yíng)養(yǎng)素包”。

全谷物是指保留了谷物全部可食用部分(胚乳、胚和種皮)的谷物,與精制谷物相比,全谷物含有更多的B族維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等。隨著我國(guó)慢性病發(fā)病率的持續(xù)上升,全谷物在預(yù)防慢性病方面發(fā)揮的重要作用逐漸被重視?!吨袊?guó)居民膳食指南(2022)》全面梳理了全谷物與健康關(guān)系的研究證據(jù):1. 降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn);2. 降低2型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn);3. 降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);4.維持正常體重、延緩體重增長(zhǎng)。美國(guó)《赫芬頓郵報(bào)》也對(duì)全谷物的健康益處進(jìn)行了總結(jié),包括預(yù)防腸癌、保護(hù)心臟、調(diào)節(jié)血糖、保護(hù)牙齒、降低哮喘風(fēng)險(xiǎn)、保持精力充沛等。

近年來(lái),世界各國(guó)紛紛采取措施增加全谷物攝入量。比如,新加坡推廣“健康餐盤”,倡導(dǎo)民眾常吃全谷物,將全谷物填滿餐盤的1/4;歐洲食品信息委員會(huì)發(fā)起“改吃全谷物”行動(dòng),鼓勵(lì)消費(fèi)者將全谷物作為日常飲食的一部分。我國(guó)七部門近日聯(lián)合印發(fā)的《國(guó)家全谷物行動(dòng)計(jì)劃(2024—2035年)》也提出,到2035年,人民群眾對(duì)全谷物認(rèn)知水平明顯提高,全谷物在居民膳食消費(fèi)中的比重明顯增加,改善居民膳食結(jié)構(gòu),促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)均衡,提升國(guó)家糧食安全水平和全民營(yíng)養(yǎng)健康水平。

《中國(guó)居民膳食指南(2022)》建議,每人每天應(yīng)平均攝入全谷物和雜豆類50~150克,相當(dāng)于一天谷物總攝入量的1/4~1/3。但當(dāng)前我國(guó)人均全谷物消費(fèi)占谷物消費(fèi)的比例不足1%。

全谷物食品種類很多,包括燕麥、黑麥、玉米、高粱、蕎麥、糙米、大米、糯米、粳米、小米等,另外大豆、豌豆、蕓豆、木薯等也屬于全谷類食物。金暉建議,可每天選擇一餐用全谷物做主食,或是每餐用部分全谷物代替精細(xì)谷物,比如二米飯、八寶飯。剛開始嘗試時(shí)可從少量逐漸增加,從口感相對(duì)軟糯逐漸過度至粗硬。

全谷物雖好,但幾類人群不宜攝入過多。

1.胃腸功能相對(duì)較差,特別是患有消化道疾病的人群,因?yàn)槿任镏泻写罅可攀忱w維,攝入過多可能會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān);

2.老人和小孩,老年人的消化功能減退,孩子的消化功能尚未完全成熟,消化大量的食物纖維對(duì)胃腸來(lái)說負(fù)擔(dān)較大;

3. 過敏體質(zhì)人群(麩質(zhì)過敏或不耐受、谷蛋白過敏)及腸易激綜合征患者,需要選擇適合的全谷物食品。

在全谷物的選擇上,要避免3大誤區(qū)。

1.全谷物食品不一定是健康食品。在購(gòu)買全谷物加工食品時(shí),要關(guān)注配料和加工方式,有些食品含糖、鹽、油等各種添加配料,有些食品則被加工成細(xì)渣,可被沖調(diào)成糊狀,具有較高的升糖指數(shù)。

2.全谷物不能完全代替精米白面。多吃全谷物有益健康,但如果吃太多,可能會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān),并影響蛋白質(zhì)和微量元素的吸收,反而對(duì)身體不利。

3.不能只吃一兩種。不同全谷物的營(yíng)養(yǎng)組成存在差異,各種粗糧搭配著吃,才能保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

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大腦衰老可逆轉(zhuǎn):九個(gè)生活習(xí)慣助腦“逆齡” http://sf18888.com/26879.html http://sf18888.com/26879.html#respond Mon, 13 Jan 2025 02:07:09 +0000 http://sf18888.com/?p=26879 隨著年齡增長(zhǎng),或許有人會(huì)覺得自己的注意力下降,學(xué)習(xí)能力變差,記性也大不如前,這可能是大腦衰老的表現(xiàn)。美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校神經(jīng)生物學(xué)博士、美國(guó)阿門診所神經(jīng)成像研究部主任克里斯汀·威勒米爾在其新書《大腦逆齡指南》中指出,40歲起,平均每10年大腦容量減少5%,如果不能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,采取積極有效的護(hù)腦措施,“腦齡”可能會(huì)比你的實(shí)際年齡增長(zhǎng)更快。

腦齡和實(shí)際年齡不一定同步

大腦從發(fā)育到衰老會(huì)有一定軌跡。大腦成長(zhǎng)最快的時(shí)期是在出生后3個(gè)月內(nèi),神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量將達(dá)到860億~1000億個(gè)。此后,大腦緩慢發(fā)育,在25歲時(shí)達(dá)到頂峰。人過了40歲,隨著新陳代謝變緩,大腦細(xì)胞的功能跟著減退,導(dǎo)致記憶力和反應(yīng)速度進(jìn)一步降低。一旦過了60歲,大腦萎縮速度就像上了發(fā)條,每年高達(dá)15%,顳葉、額葉以及其他與年齡相關(guān)的大腦結(jié)構(gòu)發(fā)生退變,腦衰老過程中DNA損傷日漸積累。β淀粉樣蛋白和Tau蛋白等標(biāo)志物水平如果異常,可導(dǎo)致大腦功能顯著下降。

腦齡是反映大腦衰老的重要指標(biāo),與人的實(shí)際年齡不同,體現(xiàn)了當(dāng)前大腦的健康與功能狀況。臨床上,醫(yī)生會(huì)通過結(jié)構(gòu)核磁共振,檢查腦組織容量、各部位體積、神經(jīng)元、神經(jīng)纖維、腦神經(jīng)遞質(zhì)變化等,來(lái)判斷“腦齡”。

大腦老化時(shí),腦容積減小,神經(jīng)元數(shù)量和連接均會(huì)減少,導(dǎo)致記憶力減退、注意力難集中、認(rèn)知能力下降等。大腦皮層是掌管記憶、注意力等高級(jí)認(rèn)知功能的重要區(qū)域,腦齡增長(zhǎng)后,大腦皮層體積開始縮小。大腦白質(zhì)和灰質(zhì)也會(huì)受到影響,記憶、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、心理活動(dòng)和執(zhí)行功能都會(huì)受到波及。大腦老化過程中,會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、思考能力變?nèi)醯缺憩F(xiàn)。

六個(gè)因素拖累腦力

大腦功能的發(fā)揮,是大量腦細(xì)胞相互協(xié)作的結(jié)果。神經(jīng)系統(tǒng)中任何一個(gè)組成部分受損,都可能拖累大腦。除了自然老去造成的大腦衰老,不少外界因素也會(huì)影響大腦功能,使大腦提早衰老。

壓力大。長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度壓力下,會(huì)使大腦加速衰老。彭莉表示,臨床中發(fā)現(xiàn)不少人年紀(jì)輕輕就已出現(xiàn)大腦早衰現(xiàn)象,學(xué)生為成績(jī)和升學(xué)而緊張焦慮,職場(chǎng)人在工作強(qiáng)度、業(yè)績(jī)要求和未來(lái)前景下倍感壓力,再加上家庭生活負(fù)擔(dān),精神長(zhǎng)期緊繃不僅會(huì)給代謝、免疫和心血管系統(tǒng)帶來(lái)?yè)p傷,還會(huì)導(dǎo)致大腦功能衰退。加拿大多倫多羅特曼研究所研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期壓力過大會(huì)導(dǎo)致大腦海馬體萎縮,造成前額葉皮層功能減退,增加患抑郁癥和認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外,當(dāng)人過度思考時(shí),需要“燃燒”更多葡萄糖,這會(huì)導(dǎo)致大腦中的能量減少,從而出現(xiàn)疲勞。

飲酒多。在現(xiàn)代社會(huì),人們對(duì)聚會(huì)中的過度飲酒現(xiàn)象司空見慣。然而,長(zhǎng)期過度飲酒,神經(jīng)元會(huì)遭受損害。酒精會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳遞異常,從而影響認(rèn)知、記憶、注意力等。《美國(guó)老年精神病學(xué)雜志》2023年刊登的一項(xiàng)研究表明,當(dāng)每周酒精攝入量超過196克時(shí),大腦會(huì)表現(xiàn)出明顯的加速衰老現(xiàn)象。

常吸煙。2022年,《人腦圖譜》雜志發(fā)表的研究顯示,吸煙者大腦衰老速率明顯高于從不吸煙者。煙草中的尼古丁、煙堿等有害成分10秒內(nèi)就可進(jìn)入大腦,并在20~40分鐘內(nèi)保持活躍,造成神經(jīng)功能紊亂,影響正常思維、記憶和判斷能力。長(zhǎng)時(shí)間接觸煙草,會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈缺血,進(jìn)而誘發(fā)腦血管疾病,加速大腦衰老。

總熬夜。不規(guī)律起居會(huì)影響身體正常生物鐘和代謝,擾亂大腦功能。熬夜會(huì)讓大腦處于興奮狀態(tài),遲遲得不到休息,無(wú)法充分修復(fù),神經(jīng)元細(xì)胞不斷遭到損害。除熬夜外,《柳葉刀健康長(zhǎng)壽》刊發(fā)的研究顯示,失眠、早醒、頻繁覺醒等睡眠障礙會(huì)讓腦齡增長(zhǎng)提速,腦皮層厚度逐漸變薄,氧化應(yīng)激反應(yīng)增多,從而損害腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能。

體重大。美國(guó)邁阿密大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),65歲前的中年人腰圍越粗,體重指數(shù)[BMI=體重(千克)/身高(米)的平方]越高,大腦衰老跡象越明顯。在超重者中,體重指數(shù)每增加1個(gè)單位,大腦皮層就變薄0.098毫米。肥胖者大腦皮層平均變薄0.207毫米,這意味著大腦加速老化了至少10年。高偉分析,肥胖加速大腦衰老與多方面因素有關(guān):一是過多的脂肪組織會(huì)增加促炎癥細(xì)胞因子分泌,其可通過血腦屏障;二是胖人往往患有多種慢性病,如糖尿病、高脂血癥、高血壓等,會(huì)導(dǎo)致頸部動(dòng)脈狹窄,影響腦部供血,增加炎性反應(yīng),造成神經(jīng)元、神經(jīng)纖維功能紊亂,加速大腦衰老。

動(dòng)脈硬。動(dòng)脈硬化與大腦衰老密切相關(guān),尤其是頸動(dòng)脈掌管著大腦血液供應(yīng),一旦發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,血管腔逐漸變窄,血液流通不暢,大腦就容易出現(xiàn)缺血缺氧,造成記憶減退,還可能進(jìn)一步導(dǎo)致腦萎縮、腦卒中。

幫大腦找回“元?dú)狻?/p>

兩位專家提醒,當(dāng)出現(xiàn)記憶力下降、以前容易做的事現(xiàn)在變得吃力、睡眠減少等情況時(shí),可能是大腦變老的信號(hào)。如果能積極調(diào)整生活方式,調(diào)動(dòng)腦活力,大腦可能“逆齡”生長(zhǎng)。

1.快步走。每天堅(jiān)持快步走,有助提高心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),為大腦提供更多氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

2.換換手。嘗試用非慣用手刷牙、梳頭、吃飯等,可以刺激非主側(cè)大腦半球,增強(qiáng)大腦左右兩側(cè)獨(dú)立工作能力,提高大腦的靈活性和認(rèn)知功能。

3.吃黑巧。黑巧克力富含黃烷醇、甲基黃嘌呤、咖啡因等物質(zhì),適量食用有助神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng),釋放神經(jīng)遞質(zhì),增強(qiáng)認(rèn)知能力。

4.坐如鐘。坐著時(shí)不要含胸駝背,后背要挺直,間歇做做伸展背肌的運(yùn)動(dòng),比如兩臂上舉、側(cè)舉、前伸,不僅可緩解頸部和背部壓力,還能促進(jìn)腦部血液循環(huán),提升專注力和記憶力。

5.嘗漿果。藍(lán)莓、桑葚等漿果富含抗氧化物,有助保護(hù)大腦免受自由基的損害,促進(jìn)神經(jīng)元生長(zhǎng),減緩認(rèn)知衰退。

6.學(xué)新詞。彭莉表示,學(xué)習(xí)新詞匯并在生活中應(yīng)用,是健腦的好方法。比如,可以跟年輕人學(xué)點(diǎn)流行詞“卷”“凡爾賽”“社?!钡?。

7.排行程。在腦海中預(yù)演一天的行程,可以幫大腦更好地規(guī)劃和組織信息,鍛煉前額葉執(zhí)行力。

8.常放空。放空是大腦的休息時(shí)間,不僅能緩解腦疲勞和壓力,還有助提升創(chuàng)造力。建議常做腹式呼吸,或冥想10分鐘。

9.聞香味。薰衣草、天竺葵、柑橘、玫瑰花、檀香等香氣有放松身心、緩解壓力的作用,可以在辦公桌或臥室放置香薰瓶,也可在洗浴后涂抹含精油的潤(rùn)膚乳。

10.多感恩。保持積極情緒和感恩之心能促進(jìn)大腦釋放多巴胺和血清素,不僅有助保持大腦活力,還能提高與身邊人的親密度。

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《柳葉刀》:脂肪肝困擾全球三成人 http://sf18888.com/26876.html http://sf18888.com/26876.html#respond Mon, 13 Jan 2025 01:57:08 +0000 http://sf18888.com/?p=26876 一提到脂肪肝,很多人會(huì)認(rèn)為和肥胖、吃得太油膩、年齡增長(zhǎng)有關(guān),作為體檢報(bào)告中的高頻疾病,其致病原因很多,發(fā)病人群也非常廣泛。近期,英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表一篇綜述提醒,全球每3個(gè)成年人中就有1人患脂肪肝,肥胖、胰島素抵抗和飲酒是最應(yīng)引起重視的致病因素。

中老年、肥胖者是危險(xiǎn)人群

肝臟是脂類合成、轉(zhuǎn)運(yùn)的重要場(chǎng)所,通常并不大量貯存脂肪。但如果肝細(xì)胞進(jìn)行脂肪代謝的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能導(dǎo)致脂肪堆積,形成代謝相關(guān)脂肪肝,俗稱“脂肪肝”。

丹麥歐登賽大學(xué)醫(yī)院、比利時(shí)安特衛(wèi)普大學(xué)醫(yī)院研究人員在綜述中指出,脂肪肝影響全球約30%的人口,過去幾十年間,越來(lái)越多的脂肪肝患者發(fā)展為肝纖維化、肝硬化,且預(yù)后不良。與全球趨勢(shì)一致,我國(guó)脂肪肝發(fā)病率也在不斷上升。2023年,北京大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)對(duì)575萬(wàn)余名參與健康體檢的成年人進(jìn)行數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn),脂肪肝患病率高達(dá)44.39%,重度脂肪肝患者占10.57%,男性患病率高于女性,北方地區(qū)高于南方地區(qū)。

近年來(lái),我國(guó)脂肪肝患病率確實(shí)呈上升趨勢(shì),尤其是40~70歲的中老年人和肥胖者是危險(xiǎn)人群。在臨床觀察中還發(fā)現(xiàn),脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化和肝癌病例不斷增多。年近60歲的張女士是楊松的患者之一,她年輕時(shí)超重、患有糖尿病,并未察覺肝臟不適,直到出現(xiàn)腹脹、腹痛才去肝病科就診,經(jīng)診斷已由脂肪肝發(fā)展為肝硬化腹水階段,工作和生活都受到嚴(yán)重影響。楊松表示,早期階段的脂肪肝可以通過調(diào)節(jié)生活習(xí)慣來(lái)逆轉(zhuǎn),如果任其發(fā)展就會(huì)進(jìn)展為肝硬化、肝癌等。

脂肪肝是個(gè)“狠角色”

脂肪肝的形成是一個(gè)緩慢發(fā)展的過程。

我們每天攝入的油脂和糖類被吸收后,會(huì)分解轉(zhuǎn)化成脂肪酸、甘油和葡萄糖,由肝臟負(fù)責(zé)加工,合成脂肪,再通過血液、淋巴送往有需要的細(xì)胞中存儲(chǔ)。正常情況下,肝臟含脂量?jī)H為3%~5%。如果每天攝入過多高糖高脂食物,又不愛運(yùn)動(dòng),大量脂肪就轉(zhuǎn)運(yùn)不出去,導(dǎo)致肝臟被迫成為“脂肪倉(cāng)庫(kù)”,形成脂肪肝。

肝臟最初只是單純“長(zhǎng)胖”,屬于輕度脂肪肝,脂肪約占肝臟重量的5%~10%,不會(huì)引發(fā)炎癥,患者可能沒有任何癥狀,需要通過超聲檢查確診。如果脂肪進(jìn)一步積累,含脂量達(dá)到10%~25%,就屬于中度脂肪肝,會(huì)出現(xiàn)變性、周圍纖維化。同時(shí),肝臟也在反抗脂肪,導(dǎo)致發(fā)炎、疼痛,造成脂肪性肝炎。肝臟含脂量達(dá)到25%以上,就進(jìn)入重度脂肪肝階段,肝臟內(nèi)的炎癥和纖維化會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,可能進(jìn)展到肝硬化和肝癌階段。

脂肪肝是個(gè)“狠角色”,攻占肝臟只是第一步,它還會(huì)引發(fā)一場(chǎng)“全身風(fēng)暴”。

擾亂代謝系統(tǒng)。脂肪肝作為代謝綜合征的“成員”,其發(fā)生、發(fā)展與肥胖、高血壓、高血糖和高血脂等代謝系統(tǒng)疾病密切相關(guān)、相互促進(jìn)。舉例來(lái)說,肝臟是保持血糖平衡的核心器官,正常情況下,攝入過多的糖會(huì)以糖原的形式儲(chǔ)存在肝臟里,當(dāng)機(jī)體需要時(shí)再轉(zhuǎn)化釋放出來(lái)。如果攝入的糖超過肝臟的處理能力,過多的糖就會(huì)跑到血液里,造成或加重2型糖尿病。脂肪肝形成后,肝臟處理血糖的能力顯著下降,從而無(wú)法保持血糖穩(wěn)定,促使糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。

摧殘心腦血管。脂肪肝患者的脂肪代謝會(huì)出現(xiàn)異常,血液中黏稠的脂質(zhì)過多,日積月累附著在血管壁上,會(huì)帶來(lái)全身性血管損傷。如果堵塞心血管,會(huì)造成冠心??;如果堵塞腦血管,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)腦卒中。

誘發(fā)慢性腎病。脂肪肝會(huì)造成血糖、血壓、血脂升高,而高血壓、高血糖等會(huì)引起腎臟損傷,嚴(yán)重的可導(dǎo)致腎功能衰竭。

升高患癌風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝發(fā)生后,機(jī)體免疫功能會(huì)受到影響。正常情況下,免疫系統(tǒng)隨時(shí)監(jiān)視并發(fā)現(xiàn)變異細(xì)胞,免疫細(xì)胞會(huì)把腫瘤細(xì)胞“殺掉”。當(dāng)肝臟堆積大量脂肪時(shí),會(huì)發(fā)生慢性炎癥,久而久之造成機(jī)體免疫功能下降,癌細(xì)胞更容易在體內(nèi)增殖,誘發(fā)多種癌癥。《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表研究顯示,45歲前患脂肪肝的人,將來(lái)患結(jié)直腸癌、肺癌等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。

吃和動(dòng)很關(guān)鍵

原本正常的肝臟,為何會(huì)被脂肪侵襲?《柳葉刀》發(fā)布的綜述中,研究人員給出三類風(fēng)險(xiǎn)因素。

肥胖。肥胖人群通常脂肪攝入過多,消耗不足,增加了肝臟代謝壓力,容易誘發(fā)脂肪肝。楊松表示,臨床上大部分代謝相關(guān)脂肪肝患者存在超重肥胖問題。不過,一些患者即使體重正常,體脂含量也偏高。

胰島素抵抗。楊瑩韻表示,胰島素抵抗可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積累,而長(zhǎng)期過量的脂肪沉積又會(huì)加劇胰島素抵抗。胰島素抵抗是代謝相關(guān)性脂肪肝和2型糖尿病發(fā)生的關(guān)鍵因素,也是它們共有的發(fā)病機(jī)制,兩種疾病?;橐蚬嗷ゴ龠M(jìn)。

飲酒。酒精要進(jìn)入肝臟降解代謝,這個(gè)過程中產(chǎn)生的活性氧和乙醛等會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞,影響脂質(zhì)代謝,導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和肝臟脂肪變性。

三位專家提醒,脂肪肝本身不是惡性病變,進(jìn)展相對(duì)緩慢,大家不必過于恐慌,但必須及早重視,針對(duì)致病因素為肝臟“瘦身”。

每年體檢。肝臟是個(gè)比較遲鈍的器官,脂肪肝患者早期通常無(wú)明顯癥狀,到了中期可能出現(xiàn)肝區(qū)輕微壓痛或悶脹感。楊松強(qiáng)調(diào),每年都應(yīng)體檢,通過血液、超聲與肝臟彈性等檢查及早發(fā)現(xiàn)疾病端倪。

積極減重。杜順達(dá)表示,減重7%~10%可顯著改善肝纖維化和脂肪變性。減重越多,肝臟改善越顯著,但要長(zhǎng)期堅(jiān)持,避免體重反彈。

控制飲食。飲食應(yīng)保證低脂肪高纖維,減少精、白、細(xì)、軟,增加維生素、礦物質(zhì)和抗氧化成分的攝入。不吃加工肉制品(如香腸)、奶油蛋糕等,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。適當(dāng)多吃胡蘿卜、生菜、苦菊等蔬菜,但不過分追求素食。脂肪肝患者要警惕“不沾肉”的誤區(qū),不吃肉蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物,不利于脂肪肝的緩解,應(yīng)以高蛋白低脂肪的瘦肉、魚蝦為宜。

運(yùn)動(dòng)夠量。減少久坐時(shí)間,每周應(yīng)保證運(yùn)動(dòng)3~5次,每次30分鐘以上,達(dá)到中等強(qiáng)度,可以選擇有氧和抗阻運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。

盡早戒酒。任何階段減少飲酒都有助改善脂肪肝,建議盡早戒酒。

避免三高。高血壓、高血糖、高血脂是引發(fā)和加重脂肪肝的幫兇,因此必須將各項(xiàng)指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)。健康人群應(yīng)將血壓控制在120/80毫米汞柱以下;空腹血糖保持在3.9~6.1毫摩爾/升,餐后兩小時(shí)低于7.8毫摩爾/升,糖化血紅蛋白4%~6%;總膽固醇不高于5.2毫摩爾/升,甘油三酯低于1.7毫摩爾/升。合并其他慢性疾病的患者,則要根據(jù)醫(yī)生建議,將各項(xiàng)指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)。

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年底聚餐需警惕!食物中毒藏在常見食材中 http://sf18888.com/26874.html http://sf18888.com/26874.html#respond Fri, 10 Jan 2025 02:35:01 +0000 http://sf18888.com/?p=26874 春節(jié)臨近,年底免不了各種聚餐。由于天氣寒冷,冬季聚餐難免會(huì)多吃,除了要防止暴飲暴食引發(fā)的急性胰腺炎等疾病,還需警惕冬季食物中毒。近日,家住湖南省長(zhǎng)沙市雨花區(qū)的小莉與朋友相聚一起在夜宵攤吃燒烤,結(jié)果兩人上吐下瀉住進(jìn)了長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院急診科,經(jīng)化驗(yàn)檢查是細(xì)菌性食物中毒,分析原因與牛羊肉未充分烤熟有關(guān)。

如何防范細(xì)菌性食物中毒?

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任、副主任醫(yī)師孫艷介紹,細(xì)菌性食物中毒是最常見的食物中毒,我國(guó)以沙門菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌食物中毒為主,其次是副溶血性弧菌、蠟樣芽孢桿菌食物中毒。動(dòng)物性食物是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品,畜肉類及其制品居首位,其次是禽肉、魚、乳、蛋類;植物性食物如剩飯、米糕、米粉易引起金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌食物中毒。中毒表現(xiàn)以急性胃腸炎為主,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。

孫艷建議,加熱殺滅病原菌是防止大部分細(xì)菌性食物中毒的關(guān)鍵措施。大的肉塊應(yīng)使其中心溫度至少達(dá)到80℃并持續(xù)12分鐘,即肉中心部位變?yōu)榛疑鵁o(wú)血水,以便徹底殺滅肉中可能存在的細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素。

魚、蝦、蟹、貝類也應(yīng)煮透,蒸煮時(shí)需加熱至100℃并持續(xù)10~30分鐘以上,對(duì)涼拌食物要清洗干凈后置于食醋中浸泡10分鐘或在沸水中漂燙數(shù)分鐘以殺滅副溶血性弧菌。

霉變甘蔗中毒好發(fā)于冬春季節(jié)

甘蔗經(jīng)過3個(gè)月儲(chǔ)存后其受到甘蔗節(jié)菱孢霉菌的污染概率可達(dá)34%~56%。霉變甘蔗怎么鑒別呢?霉變的甘蔗質(zhì)地較軟,瓤部外觀色澤比正常甘蔗深,一般呈淺棕色,聞之有霉味,其毒素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)有較大的損害。要避免霉變甘蔗中毒情況的發(fā)生,主要依靠預(yù)防,也就是消費(fèi)者不吃霉變的甘蔗,同時(shí)銷售端嚴(yán)禁售賣已霉變的甘蔗。

儲(chǔ)存蔬菜過冬警惕亞硝酸鹽中毒

蔬菜在生長(zhǎng)過程中可以從土壤中吸收大量的硝酸鹽,若儲(chǔ)存過久,尤其是腐爛時(shí)及煮熟后放置過久,其原有的硝酸鹽在其還原菌的作用下轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽,而腌制不久的蔬菜也含有大量亞硝酸鹽。

亞硝酸鹽中毒的主要癥狀為口唇、指甲以及全身皮膚出現(xiàn)青紫等組織缺氧表現(xiàn),也稱為“腸源性青紫”,有頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心率快、嗜睡或煩躁不安、呼吸氣促等表現(xiàn),伴有嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、驚厥、大小便失禁等。

預(yù)防蔬菜亞硝酸鹽中毒,應(yīng)保持蔬菜的新鮮,勿食用存放過久或變質(zhì)的蔬菜,剩余的熟蔬菜不可在高溫下存放過久;腌制時(shí)所加鹽的含量應(yīng)達(dá)到12%以上,不吃腌制不透的腌菜,至少要腌制15至20天再食用。

在植物性食物中毒中,大家還需注意未煮熟的四季豆、發(fā)芽的馬鈴薯、新鮮的黃花菜、泡發(fā)久置的黑木耳中都含有毒素,均需合理烹調(diào)或避免食用。(來(lái)源:長(zhǎng)沙晚報(bào)? 記者 徐媛)

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養(yǎng)生勿盲目跟風(fēng),健康風(fēng)險(xiǎn)不容忽視 http://sf18888.com/26872.html http://sf18888.com/26872.html#respond Fri, 10 Jan 2025 02:30:32 +0000 http://sf18888.com/?p=26872 養(yǎng)生零食”被消費(fèi)者列入年貨清單,醫(yī)生提醒警惕其暗藏的健康隱患?!敖∥赶称?,酸酸甜甜真的很愛。吃撐了,來(lái)兩粒,沒零食吃了,也吃兩粒……”這是一位網(wǎng)友在社交媒體上的分享。將藥品當(dāng)零食吃,在一些網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上,不少博主“主打”的養(yǎng)生攻略,不僅談不上養(yǎng)生,而且用藥風(fēng)險(xiǎn)不小。

眼下,隨著春節(jié)將至,“養(yǎng)生零食”也被不少消費(fèi)者列入年貨清單。不少二十出頭的年輕人紛紛嘗試龜苓膏、山楂丸、阿膠蜜棗等零食。

針對(duì)上述現(xiàn)象,多位一線醫(yī)生在接受記者采訪時(shí)不約而同發(fā)出提醒:養(yǎng)生不要盲目跟風(fēng),警惕其暗藏的健康隱患。

過量服用致肝損,患者為何對(duì)藥放松警惕?

“不遵醫(yī)囑用藥,此類患者在臨床上并不少。”同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院臨床藥師田璐璐告訴記者,她接診過的一位阿姨,因皮疹久治不愈,長(zhǎng)期服用一款潤(rùn)燥止癢膠囊。“患者平時(shí)覺得有點(diǎn)不舒服,就吃兩顆這個(gè)藥,吃了小半年導(dǎo)致肝損,住進(jìn)了醫(yī)院?!?/p>

從這款藥物的成分來(lái)看,其中既有生首烏又有制首烏?!吧诪跤徐铒L(fēng)止癢的作用,治療皮疹效果不錯(cuò),但其具有一定肝毒性。生首烏的肝毒性又高于制首烏,部分不耐受的患者單用制首烏都可能出現(xiàn)肝損,更何況這款藥物含兩種成分?!碧镨磋催M(jìn)一步解釋說,用藥不能拋開劑量談毒性,該藥一個(gè)療程為兩周,按醫(yī)囑用藥,一般不會(huì)出現(xiàn)問題。“但這名阿姨將中成藥當(dāng)成了保健品,用藥療程過長(zhǎng),才導(dǎo)致了肝損的出現(xiàn)。”

臨床上,還有一種情況也很常見。那就是有的患者便秘或是想減肥,會(huì)長(zhǎng)期服用一些蘆薈制劑。“很多人覺得蘆薈很健康,其實(shí)長(zhǎng)期服用這類藥同樣會(huì)傷肝,還可能加重腎臟負(fù)擔(dān),使腎功能進(jìn)一步衰退。”田璐璐說。

常言道,是藥三分毒。究竟是什么讓患者對(duì)這類藥品放松了警惕?在醫(yī)生看來(lái),部分患者對(duì)中藥、中成藥等存在一定認(rèn)知上的誤區(qū),認(rèn)為中藥材是滋補(bǔ)身體的保健品。其實(shí),中藥也講究劑量和療程,患者如果不對(duì)癥盲目使用,那么中藥材就可能變成致命的“毒藥”。

此外,很多藥品還會(huì)“偽裝”成零食的樣子。以潤(rùn)喉片為例,其成分以一些有清熱、解毒、消腫作用的中草藥為主,如金銀花、黃芩、板藍(lán)根、冰片等,大部分藥物性偏寒涼。

“一般人吃是沒有問題的,但如果本身脾胃虛寒又長(zhǎng)期大量服用,就很容易引起腹瀉,因此在嘗試前,對(duì)自身情況有個(gè)清晰的認(rèn)知也很重要?!碧镨磋凑f。

不少年輕人保健意識(shí)增強(qiáng)了,但醫(yī)學(xué)知識(shí)沒跟上

除了要合理用藥,在采訪中,不少醫(yī)生還提到另一種現(xiàn)象:隨著冬季來(lái)臨,滋補(bǔ)養(yǎng)生類食品日漸走俏,主打“藥食同源”的產(chǎn)品受到不少消費(fèi)者歡迎。

此前有機(jī)構(gòu)發(fā)布數(shù)據(jù)顯示,淘寶天貓“藥食同源”市場(chǎng)近一年的銷售額已接近234億元,同比增長(zhǎng)22.3%,顯示出巨大的增長(zhǎng)潛力。

“‘養(yǎng)生零食’雖然打著健康旗號(hào),但在享受其美味的同時(shí),也不應(yīng)忽視其可能帶來(lái)的健康隱患?!遍L(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任醫(yī)師倪歡歡告訴記者,有些“養(yǎng)生零食”首先是“藥”,其次才是“零食”。以阿膠棗為例,陰虛火旺的人群不宜食用阿膠,因?yàn)榘⒛z本身有助陽(yáng)生熱的特性,可能加重火旺癥狀。此外,阿膠每日攝入量不宜超過9克,而包裝成零食的阿膠有一定隱蔽性,“可能吃著吃著,就過量了?!?/p>

此外,不同人對(duì)“養(yǎng)生零食”的耐受性和反應(yīng)也存在個(gè)體差異。以山楂制品為例,山楂本身是一味中藥,內(nèi)含豐富的有機(jī)酸、果酸、維生素C等,當(dāng)胃酸過多的人大量食用后,會(huì)使胃內(nèi)的酸度急劇增加;有潰瘍病或黏膜糜爛較重的人吃后,可能加重病情。

“不少年輕人保健意識(shí)增強(qiáng)了,但醫(yī)學(xué)知識(shí)還不夠,很容易跟風(fēng)打卡?!币晃粡氖轮兴幩幚韺W(xué)研究的業(yè)內(nèi)人士提醒,就目前來(lái)看,所謂的“養(yǎng)生零食”、中藥餐飲更多以宣傳養(yǎng)生觀念、提供情緒價(jià)值為主,“真正的養(yǎng)生在于平時(shí)飲食有節(jié)、起居有常,而非白天保溫杯里泡枸杞,晚上蹦迪熬夜到天明?!?/p>

(來(lái)源:文匯報(bào) 記者 李晨琰)

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維生素補(bǔ)過頭反傷身 http://sf18888.com/26869.html http://sf18888.com/26869.html#respond Thu, 09 Jan 2025 02:06:09 +0000 http://sf18888.com/?p=26869 “飲食不夠,補(bǔ)劑來(lái)湊”,養(yǎng)生觀念日漸深入人心,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑因此成為不少人的“剛需”,維生素更是“王牌補(bǔ)品”,甚至成為一種健康代名詞。然而在營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域,攝入維生素補(bǔ)劑的好壞一直處于模棱兩可的境地。近期,英國(guó)權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《生物醫(yī)學(xué)中心-營(yíng)養(yǎng)》雜志發(fā)表的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可能會(huì)導(dǎo)致維生素B6過量,引發(fā)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)異常。

維生素補(bǔ)劑被“神話”了

提升免疫力、抗衰老、別人要補(bǔ)我也補(bǔ)……不少人抱著“補(bǔ)補(bǔ)更健康”的心態(tài),加入了“補(bǔ)維大軍”。據(jù)《2023年中康消費(fèi)者大健康調(diào)研》數(shù)據(jù),超四成消費(fèi)者日常規(guī)律服用維生素產(chǎn)品。相關(guān)產(chǎn)業(yè)的規(guī)模也水漲船高,2022年中國(guó)維生素行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模約為114.2億元,同比增長(zhǎng)11.6%,已成為全球重要的消費(fèi)市場(chǎng)。

這一上漲趨勢(shì)源于公眾健康意識(shí)的普遍提升,尤其是新冠疫情后,對(duì)健康的渴望更為迫切,便捷、“無(wú)副作用”的維生素便成為一個(gè)較具性價(jià)比的選擇。最初將維生素推向養(yǎng)生市場(chǎng)的,是醫(yī)學(xué)和科技的進(jìn)步。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師蔡駿告訴《生命時(shí)報(bào)》記者:“17世紀(jì)起,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)飲食若缺乏某些未知成分,可導(dǎo)致壞血病、腳氣病等,隨著研究的深入,各種維生素被陸續(xù)發(fā)現(xiàn)。對(duì)于缺乏相關(guān)營(yíng)養(yǎng)的個(gè)體進(jìn)行治療性補(bǔ)充,確實(shí)是有益的?!钡S著這類營(yíng)養(yǎng)被普及,功效也開始被夸大,比如維生素C能治療感冒、B族維生素可提高代謝。

洞察了這一市場(chǎng)的潛力,相關(guān)企業(yè)開始助推這一趨勢(shì),不僅參與相關(guān)研究,更是開發(fā)出各類產(chǎn)品,將維生素零食化、日常化。如今,市面上的維生素產(chǎn)品琳瑯滿目,有泡騰片、軟糖、粉劑等各種劑型,適口性強(qiáng);“功效”定位多元,比如促進(jìn)兒童生長(zhǎng)、提高女士代謝、增加銀發(fā)族抵抗力等;為迎合不同人群的具體需求,甚至細(xì)分出B族維生素、維生素E、維生素C和維生素A等單一、特定補(bǔ)劑。

健康人群補(bǔ)充維生素真的有效嗎?大連市中心醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師張士紅表示,“目前并沒有準(zhǔn)確答案,很多觀察性結(jié)果仍缺乏可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),無(wú)法證實(shí)健康效益與維生素補(bǔ)劑之間的因果關(guān)系。相反,越來(lái)越多實(shí)驗(yàn)已證實(shí)其帶來(lái)的不良影響?!北热纾糠镁S生素C(超過1克)會(huì)增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石風(fēng)險(xiǎn);美國(guó)亞利桑那大學(xué)發(fā)表在美國(guó)《內(nèi)科學(xué)年鑒》上的研究顯示,絕經(jīng)后女性長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣和維生素D,可能增加心血管疾病死亡率;美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的研究人員發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期食用維生素E的男性患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。

流行病學(xué)調(diào)查顯示,常服用維生素補(bǔ)劑的人群常有更好的生活習(xí)慣,比如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食。但在相關(guān)研究中,上述因素產(chǎn)生的健康益處常被歸功于維生素??梢哉f,維生素的好處被夸大了。

普通人沒必要“盲補(bǔ)”

維生素是維持生理功能和新陳代謝的必需營(yíng)養(yǎng)素,但人體無(wú)法自行合成,只能通過飲食或補(bǔ)劑獲取。北京大學(xué)首鋼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任龔雄輝表示,各種維生素的需求量約為每日幾十微克或幾百毫克,只要保證合理膳食,健康人群都可足量攝取,無(wú)需額外補(bǔ)充,只有部分國(guó)人可能存在攝入不足的情況。但攝入不足不代表機(jī)體缺乏,如果盲目進(jìn)補(bǔ)反而有健康隱患。

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示,國(guó)人目前攝入不足的維生素有四種,分別是維生素B2、維生素B1、維生素A和維生素C。其中,維生素B2日均攝入量只有推薦量(男性為1.4毫克、女性為1.2毫克)的一半?!皩?shí)際上,國(guó)人缺乏維生素D的情況也很普遍,九成就診患者都有這個(gè)問題。”龔雄輝補(bǔ)充道。

這可能是兩方面因素造成的,一是沒吃夠?,F(xiàn)代生活節(jié)奏快,不少人的三餐不規(guī)律、熱量高但營(yíng)養(yǎng)低、食物過于精細(xì),或者愛吃零食、習(xí)慣高溫烹飪等,在食物中獲取的維生素大大減少,老年人還存在咀嚼、消化吸收功能下降的問題。二是流失加速,不良生活習(xí)慣是罪魁。抽一根香煙會(huì)損耗25毫克維生素C;喝酒、熬夜、吃甜食會(huì)加速B族維生素的流失;持續(xù)使用3小時(shí)電子屏幕,機(jī)體就開始消耗維生素A;戶外活動(dòng)缺少會(huì)影響維生素D的合成,都在“掏空”維生素。

維生素分為水溶性維生素、脂溶性維生素,前者包括B族維生素、維生素C等,可隨著尿液排出體外,毒性相對(duì)較??;維生素A、維生素D、維生素E等為脂溶性,易在脂肪細(xì)胞、肝臟大量蓄積,毒性潛能很大。在龔雄輝的營(yíng)養(yǎng)科門診,每年都有“亂補(bǔ)傷身”病例:有絕經(jīng)后女性每天補(bǔ)充大量鈣和維生素D,引發(fā)高鈣血癥或腎結(jié)石;有些人每天超大劑量補(bǔ)充維生素B6,出現(xiàn)手足麻木,已有神經(jīng)系統(tǒng)損傷,也不乏因過量補(bǔ)充維生素C出現(xiàn)胃黏膜受損的患者。

張士紅補(bǔ)充道,“維生素之間其實(shí)是有相互作用的,只是大眾不太熟知,比如補(bǔ)充過量維生素C會(huì)流失維生素B9(葉酸),維生素B1與葉酸也不宜聯(lián)用?!倍遥S生素補(bǔ)劑屬于保健品,相關(guān)監(jiān)管不如藥品嚴(yán)格,質(zhì)量與價(jià)格也不成正比,甚至有部分產(chǎn)品的安全性得不到保障,含有重金屬或非法藥物,反而會(huì)傷肝傷腎。

要補(bǔ)的營(yíng)養(yǎng)都在生活里

專家們均表示,補(bǔ)充維生素最好的方法是食補(bǔ),其中的天然維生素更容易被人體吸收代謝。

餐桌上補(bǔ)劑不少。國(guó)人攝入不足的維生素都可在餐桌上找到天然“補(bǔ)充劑”。比如,動(dòng)物肝臟、蛋黃、海魚富含維生素A、維生素D,前者可改善夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥,后者有助調(diào)節(jié)鈣磷代謝,促進(jìn)骨骼生長(zhǎng);新鮮蔬果富含維生素C,有抗氧化作用,可促進(jìn)鐵吸收,每天一斤蔬半斤果就能達(dá)到機(jī)體需求;谷物粗糧、豆類、薯類等富含B族維生素,不妨將每日1/3的精米白飯換成這類食物。

優(yōu)選天然全食物。比起單一的維生素補(bǔ)劑,全食物含有的維生素、礦物質(zhì)等各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可互相打配合,達(dá)到1+1>2的健康效果,尤其是針對(duì)平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)不合理的人群。蔡駿舉例,吃一整個(gè)西紅柿對(duì)前列腺的益處大于攝入等量的番茄紅素;吃石榴、西蘭花的抗炎效果比單獨(dú)補(bǔ)充其中某些成分更強(qiáng)大。

降低日常的損耗。補(bǔ)充到位是第一步,日常需減少維生素的損耗。蔡駿建議,一定要戒煙限酒,包括二手煙;蔬菜少用炸、燜煮的方式,建議旺火急炒,避免維生素流失;少吃甜食、少熬夜,多曬太陽(yáng),且不要過度防曬。

補(bǔ)劑該用也得用。臨床應(yīng)用維生素補(bǔ)劑的情況大致有兩種:一是必須補(bǔ)充的人群,比如妊娠期、哺乳期女性需額外補(bǔ)充葉酸;新生兒需補(bǔ)充推薦劑量的維生素K;二是特殊情況,比如節(jié)食人群、長(zhǎng)期素食者需補(bǔ)充維生素B12;甲狀腺功能減退、糖尿病等疾病會(huì)干擾維生素的吸收和利用,需進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)充。但某些維生素會(huì)降低藥效,甚至增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),比如高血壓或服用環(huán)孢霉素的患者忌過量補(bǔ)充維生素E,以降低心衰風(fēng)險(xiǎn),建議服用前咨詢醫(yī)師。

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優(yōu)化飲食保腸道平安 http://sf18888.com/26867.html http://sf18888.com/26867.html#respond Thu, 09 Jan 2025 02:01:28 +0000 http://sf18888.com/?p=26867 腸道內(nèi)棲息著上萬(wàn)億細(xì)菌,組成了一個(gè)龐大的生態(tài)群體,在食物消化、營(yíng)養(yǎng)代謝方面扮演著重要角色,甚至與免疫、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等有密切關(guān)系。以往研究多聚焦于菌群整體平衡與否對(duì)健康的影響,較少提及不同菌群之間的關(guān)系。近期,上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院趙立平研究團(tuán)隊(duì)在國(guó)際頂級(jí)期刊《細(xì)胞》雜志上發(fā)表的突破性研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群有兩大核心,一個(gè)會(huì)參與正常生理功能,一個(gè)往往與生病相關(guān),兩者的平衡決定著健康走向。

腸道菌群有了“主心骨”

同人類一樣,人體內(nèi)的腸道菌群也有“社交”屬性,并不是自己埋頭苦干,而是以“群組”的形式協(xié)作或競(jìng)爭(zhēng),從而發(fā)揮功能。新研究對(duì)110名2型糖尿病患者進(jìn)行了3個(gè)月的高纖維膳食干預(yù)(膳食纖維攝入量從十幾克增加至四五十克),通過分析其糖化血紅蛋白指標(biāo)、糞便樣本,篩選出在不同時(shí)間點(diǎn)均可保持穩(wěn)定“交流”的141株細(xì)菌。

研究人員又納入43種臨床指標(biāo)(如膽固醇、白細(xì)胞炎癥因子、心率變異性),對(duì)更多病例進(jìn)行了分析。結(jié)果表明,在糖尿病、心血管疾病、強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病、肝硬化和精神分裂癥患者中,這141株細(xì)菌廣泛存在,不受地域、種族和病種的限制,甚至可用來(lái)協(xié)助區(qū)分患者與健康人。

研究作者、上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院微生物學(xué)特聘教授、美國(guó)羅格斯大學(xué)生物化學(xué)與微生物學(xué)系冠名講席教授趙立平介紹,這141株細(xì)菌在糖尿病患者的腸道菌群中占比不到8%,卻是維系整個(gè)腸道菌群網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵,一旦將之抽離,整個(gè)腸道生態(tài)系統(tǒng)就會(huì)崩潰??梢哉f,這些菌群是核心菌群,對(duì)維護(hù)機(jī)體健康至關(guān)重要。

具體來(lái)看,141株細(xì)菌劃分了兩個(gè)派系,以“你升我降”的“蹺蹺板”形式影響著健康。當(dāng)研究人員對(duì)此進(jìn)行干預(yù),使其中一個(gè)功能群占據(jù)優(yōu)勢(shì)時(shí),患者的糖化血紅蛋白指標(biāo)便隨之下降,血糖水平得到改善;一旦干預(yù)停止,另一功能群會(huì)再度興起,血糖水平也開始惡化。

兩大菌群亦敵亦友

趙立平表示,按照具體功能,腸道核心菌群可被劃分為兩大類——基石功能群、病生功能群。

基石功能群幾乎不攜帶任何致病因素,代謝產(chǎn)物也有“大作用”。比如,短鏈脂肪酸既可“酸化”腸道環(huán)境,抑制有害菌的生長(zhǎng),又能直接殺滅腸道內(nèi)有害菌,同時(shí)促進(jìn)胰高血糖素樣肽-1、酪酪肽等腸道激素的分泌,調(diào)節(jié)機(jī)體代謝和食欲,在糖尿病、結(jié)直腸癌等疾病患者的腸道內(nèi),短鏈脂肪酸往往嚴(yán)重不足;丁酸鹽是腸道上皮細(xì)胞的重要能量來(lái)源,可維持腸道屏障功能,防止病原微生物的繁殖;胞壁成分可參與免疫細(xì)胞的生成,發(fā)揮抗炎作用。病生功能群則主要由機(jī)會(huì)性致病菌構(gòu)成,攜帶幾乎所有已知的抗藥性基因和毒力因子基因。

表面看來(lái),基石功能群對(duì)健康更為有益,病生功能群則有害。實(shí)際上,一個(gè)健康的腸道內(nèi)兩種菌群缺一不可,并需保證兩者動(dòng)態(tài)平衡。因?yàn)椴∩δ苋翰⒉坏扔凇坝泻δ苋骸?,反而能讓免疫系統(tǒng)時(shí)刻保持警覺,不斷訓(xùn)練腸道應(yīng)對(duì)外來(lái)不利因素的能力。不過,兩種功能群往往此消彼長(zhǎng),基石功能群必須占據(jù)主導(dǎo)地位,以保障兩大菌群以輸出有益物質(zhì)為主。一旦病生功能群過度生長(zhǎng),代謝產(chǎn)物會(huì)讓機(jī)體錯(cuò)誤地認(rèn)為體內(nèi)有感染,引發(fā)全身性炎癥,進(jìn)而推動(dòng)多種疾病的發(fā)生發(fā)展。但是,生活中的多重因素都可能打破這種平衡,使病生功能群占據(jù)上風(fēng)。

飲食低纖維。膳食纖維是人體無(wú)法吸收的碳水化合物,卻是基石功能群必需的能源和營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。在發(fā)酵、分解纖維的過程中,菌群會(huì)將短鏈脂肪酸等代謝“廢物”釋放到腸道里,這對(duì)人體來(lái)說是必不可少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),兩者互利共生。而我國(guó)成年人的膳食纖維攝入量普遍不足,能達(dá)到推薦量的人不足5%,基石功能群因此失去“食物”來(lái)源,若同時(shí)飲食的脂肪含量高,病生功能群便有了充足營(yíng)養(yǎng),開始過度繁殖。

母乳供養(yǎng)少。母乳喂養(yǎng)在腸道菌群定植中起決定性因素,其中的低聚糖等成分可促進(jìn)嬰兒腸道中基石功能群的定植,有效抑制病生功能群的生長(zhǎng)。多項(xiàng)研究顯示,與喂養(yǎng)配方奶的嬰兒相比,喂養(yǎng)母乳的嬰兒腸道內(nèi)雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌的水平較高,潛在病原菌的水平低。但若母乳喂養(yǎng)不充分,或可影響未來(lái)的腸道健康。

運(yùn)動(dòng)狀態(tài)差。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出,使腸道內(nèi)部環(huán)境保持“干凈”,支持基石功能群的生長(zhǎng)。但久坐不動(dòng)的不良生活方式會(huì)削弱腸道蠕動(dòng),可使糞便等代謝產(chǎn)物“滯留”在腸道內(nèi),持續(xù)為病生功能菌輸送“養(yǎng)料”,打破腸道菌群的動(dòng)態(tài)平衡。

藥物被濫用。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院微生態(tài)醫(yī)學(xué)科主任、中國(guó)菌群移植平臺(tái)負(fù)責(zé)人張發(fā)明表示,部分人習(xí)慣“一有腸道不適就吃胃藥”,尤其是抑制胃酸類藥物,長(zhǎng)期如此會(huì)破壞腸道內(nèi)環(huán)境,增加疾病發(fā)生或惡化風(fēng)險(xiǎn)。抗生素濫用問題也需警惕,尤其是廣譜抗生素,殺滅病菌的同時(shí)也會(huì)傷害有益菌。

此外,潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病,肥胖、2型糖尿病等代謝綜合征均可改變腸道微環(huán)境,使其成為病生功能菌的“溫床”,進(jìn)一步加劇炎癥反應(yīng),形成惡性循環(huán);長(zhǎng)期精神壓力大則會(huì)降低機(jī)體的免疫能力,削弱腸道屏障并間接改變飲食習(xí)慣,比如誘發(fā)情緒性進(jìn)食、暴飲暴食,影響健康。

把腸道養(yǎng)成發(fā)酵罐

多數(shù)情況下,兩大核心菌群失調(diào)可引發(fā)輕微不適,比如口腔異味、胃部不適、惡心、便秘、腹瀉、焦慮等。張發(fā)明表示,如今臨床越來(lái)越重視腸道菌群的重要性,人類疾病種類繁多,大部分可歸結(jié)為炎癥和免疫相關(guān)疾病,且其源頭可能都與腸道菌群失衡有關(guān)。在趙立平看來(lái),“人體可被看作是腸道菌群的恒溫發(fā)酵罐,豐富的營(yíng)養(yǎng)就是培養(yǎng)基?!?/p>

優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。飲食有助塑造腸道菌群,日常不妨多吃高膳食纖維的食物,為有益菌提供必要的能量來(lái)源,比如燕麥、糙米、杏仁、南瓜子等谷物和堅(jiān)果,鷹嘴豆、扁豆等豆類,西蘭花、紅薯、蘋果、香蕉等蔬果,同時(shí)減少酒精以及含有大量添加劑、防腐劑的超加工食品(如快餐、零食、含糖飲料)的攝入,為菌群營(yíng)造適宜的發(fā)酵環(huán)境,使其生成更多有益人體的代謝“廢物”。酸菜、泡菜、酸奶、納豆等發(fā)酵食物也可顯著提高菌群多樣性。

藥食同源干預(yù)。趙立平表示,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有“藥食同源”的概念,強(qiáng)調(diào)食物和藥物間沒有嚴(yán)格界限。對(duì)腸道菌群來(lái)說,藥食同源食品的重要特點(diǎn)是富含可供發(fā)酵、利用的膳食纖維,比如山藥、紅棗、蓮子、苦瓜和枸杞。其中的藥理成分還可發(fā)揮抗炎、調(diào)節(jié)免疫和代謝等作用。但每個(gè)人的腸道菌群都是獨(dú)特的,藥食同源食物的選擇需因人、因時(shí)而異,可在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

不要迷信“藥物”。建議服用任何藥物或保健品前,先咨詢醫(yī)師或藥師,尤其是抗生素、質(zhì)子泵抑制劑,更不要私自服用“清潔腸道”的中藥或西藥,也不要長(zhǎng)期外源性補(bǔ)充“守護(hù)腸道”的益生菌制劑,這些都可能導(dǎo)致腸道菌群失衡。

應(yīng)用糞菌移植。糞菌移植已被臨床應(yīng)用于疾病治療,是指將健康人的腸道菌群移植到患者腸道內(nèi),幫菌群重建生態(tài)平衡。雖然已有報(bào)道稱近百種疾病可由此得到有效治療,比如艱難梭菌感染、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病并發(fā)癥等,但糞菌移植在中國(guó)是嚴(yán)肅醫(yī)療技術(shù),需由高度專業(yè)的醫(yī)生決策。

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